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文檔簡介

經(jīng)腹異位妊娠灶清除術(shù)

LOREMIPSUMDOLORLOREM

內(nèi)容提要定義、分型及解剖結(jié)構(gòu)

1適應(yīng)癥及體位

2物品準(zhǔn)備

3手術(shù)配合及注意事項(xiàng)

4

異位妊娠：受精卵著床于子宮腔體外稱之異位妊娠。子宮的解剖子宮分為：宮底、宮角、宮體、子宮峽部、宮頸

高危因素：盆腔炎癥既往異位妊娠病史輸卵管手術(shù)史不育或卵巢刺激

定義、解剖結(jié)構(gòu)及高危因素適應(yīng)癥及體位適應(yīng)癥嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克的患者，應(yīng)在積極抗休克，補(bǔ)充血流量的同時(shí)，手術(shù)搶救，迅速開腹來夾住止血部位，控制出血，然后行輸卵管切除。停經(jīng)時(shí)間長，懷疑有輸卵管間質(zhì)部妊娠或子宮殘角妊娠者，應(yīng)爭取在破裂前確診并手術(shù)，以防止可能威脅生命的出血。對(duì)有生育要求的年輕婦女，在輸卵管破裂前，可行保守性手術(shù)后，以保留輸卵管及其功能。

體位

仰臥位物品準(zhǔn)備敷料準(zhǔn)備：包底、手術(shù)衣、兩個(gè)洞、大碗、器械包持物筒一次性手術(shù)用品準(zhǔn)備：婦科套針、電刀、吸引器、手套、慕絲線（1#、4#、7#）注：檢查有效期、包裝是否完好、有無潮濕及破損手術(shù)配合及注意事項(xiàng)手術(shù)配合1、常規(guī)下腹部手術(shù)消毒、鋪單：遞碘伏小紗消毒皮膚，鋪無菌治療巾。

手術(shù)配合及注意事項(xiàng)2、切開腹壁、探查：遞電刀及吸引器并固定，艾利斯持一塊碘伏小紗消毒皮膚，一塊干紗布擦皮；遞皮鑷及護(hù)皮膜，遞刀及兩塊干紗布切開皮膚，逐層分離至腹直肌及腹橫肌，打開腹膜。手術(shù)配合及注意事項(xiàng)

3、清除腹腔內(nèi)積血遞吸引器、血管鉗，用吸引器吸出腹腔內(nèi)積血及血塊。4、探查患側(cè)輸卵管，將破口出出血點(diǎn)電凝止血，游離妊娠灶，妥善保存標(biāo)本。5、徹底清理腹腔，必要時(shí)用溫水沖洗腹腔。檢查附件，清點(diǎn)器械、紗布、小紗、紗墊、縫針。手術(shù)配合及注意事項(xiàng)6、逐層關(guān)閉腹腔：遞無齒鑷、大圓針7#線間斷縫合腹膜和前鞘。清點(diǎn)器械、紗布、小紗、紗墊、縫針。7、縫合皮膚，覆蓋切口：遞碘伏小紗消毒皮膚，

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