常見(jiàn)多重耐藥菌措施

常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離措施施細(xì)患者安置人員限制手部衛(wèi)生眼口鼻防護(hù)隔離衣儀器設(shè)備物體表面床單位標(biāo)本、一、乂運(yùn)送生活物品醫(yī)療廢物解除隔離耐甲氧西林(MRSA)/苯喋西林的金黃色葡萄球菌單間或同種病原同室隔離限制,減少人員出入遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》近距離操作如吸痰、插管等戴護(hù)目鏡可能污染工作服時(shí)穿隔離衣用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌每天定時(shí)擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒終末消毒密閉容器運(yùn)送無(wú)特殊處理防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈耐萬(wàn)古霉素的腸球菌(VRE)單間隔離嚴(yán)格限制，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，專(zhuān)人診療護(hù)理嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》近距離操作如吸痰、插管等戴護(hù)目鏡一隔穿性衣應(yīng)次離用清滅用應(yīng)與專(zhuān)后洗菌每天定時(shí)擦拭消毒，抹布專(zhuān)用，擦拭用抹布用后消毒終末消毒密閉容器運(yùn)送清潔消毒后，方可帶出雙層醫(yī)療廢物袋，防滲漏密閉容器運(yùn)送，利器放入利器盒臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性其他多重耐藥菌(如產(chǎn)EsBLs細(xì)菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、銅綠假單胞菌)單間或同種病原同室隔離限制,減少人員出入遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》近距離操作如吸痰、插管等戴護(hù)目鏡可能污染工作服時(shí)穿隔離衣用后應(yīng)清潔、消毒和/或滅菌每天定時(shí)擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒終末消毒密閉容器運(yùn)送無(wú)特殊處理防滲漏密閉容器運(yùn)送，利J器放入利器盒臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈多重耐藥菌感染患者能經(jīng)直接接觸或間接接觸進(jìn)行傳播，須在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采用接觸傳播的隔離與預(yù)防措施，以杜絕院內(nèi)交叉感染。隔離標(biāo)志為藍(lán)色，分別粘貼于床頭卡和病歷牌。昭化區(qū)人民醫(yī)院2014制贈(zèng)送：3461學(xué)習(xí)方法北京四中北京四中每年約有96%以上的畢業(yè)生高考成績(jī)達(dá)到重點(diǎn)大學(xué)錄取線，40%左右考入北大、清華兩所著名高校。在這個(gè)神奇的學(xué)校流傳這樣一種經(jīng)過(guò)反復(fù)驗(yàn)證的學(xué)習(xí)方法，簡(jiǎn)稱“3461學(xué)習(xí)方法”，即為3個(gè)過(guò)程，4個(gè)環(huán)節(jié)，6個(gè)習(xí)慣、1個(gè)計(jì)劃。3461學(xué)習(xí)方法通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)的教學(xué)和學(xué)習(xí)實(shí)踐驗(yàn)證：“3461學(xué)習(xí)方法”是提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)簡(jiǎn)單而且實(shí)用的一種方法。入格階段：是學(xué)生初步了解學(xué)生學(xué)習(xí)方法的一般格式，只要通過(guò)模仿的形式產(chǎn)生。立格階段：學(xué)生已經(jīng)具備自學(xué)的能力，形成習(xí)慣并穩(wěn)定的使用學(xué)習(xí)方法來(lái)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)完備而健全，學(xué)習(xí)方法實(shí)現(xiàn)了習(xí)慣化的要求。破格階段：學(xué)習(xí)方法本身來(lái)說(shuō)個(gè)獲取知識(shí)一樣是一個(gè)不斷更新的過(guò)程，那么當(dāng)學(xué)習(xí)成績(jī)提高到一定程度的時(shí)候又需要學(xué)習(xí)方法的更新來(lái)適應(yīng)新的學(xué)科的要求，例如初中階段和高中階段學(xué)習(xí)方法就有很大的差異，因此破格是學(xué)習(xí)方法發(fā)展的一個(gè)轉(zhuǎn)折期。無(wú)格階段：學(xué)習(xí)方法發(fā)展的最高階段，充分認(rèn)識(shí)各學(xué)科的學(xué)習(xí)規(guī)律，在無(wú)意識(shí)中完成對(duì)知識(shí)的認(rèn)知過(guò)程。雖然不可能有共同的學(xué)習(xí)方法，但是有一種學(xué)習(xí)習(xí)慣卻是共同的，那就是自學(xué)，而正確的學(xué)習(xí)方法遵循是的循序漸進(jìn)，熟讀精思，把復(fù)雜的東西簡(jiǎn)單化，把單一的問(wèn)題系統(tǒng)化，把孤立的問(wèn)題全面化，把簡(jiǎn)單的東西細(xì)節(jié)化，而這就是3461系統(tǒng)學(xué)習(xí)策略的出發(fā)點(diǎn)。3個(gè)過(guò)程3個(gè)過(guò)程實(shí)際上就是把基礎(chǔ)知識(shí)或者新的知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生通過(guò)3輪進(jìn)行反復(fù)的認(rèn)知（即理解、消化、融會(huì)、貫通）的過(guò)程。學(xué)校學(xué)習(xí)：學(xué)校學(xué)習(xí)是最主要、最重要的學(xué)習(xí)方式。大多數(shù)基礎(chǔ)知識(shí)都來(lái)源于學(xué)校老師的傳授，由于學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)不同、努力程度不同等等，導(dǎo)致很多學(xué)生均為一個(gè)老師教的，考試成績(jī)差異卻很大。家庭學(xué)習(xí)：是學(xué)校學(xué)習(xí)的補(bǔ)充，是較為重要的學(xué)習(xí)方式之一，若家庭學(xué)習(xí)做的較好的學(xué)生，其成績(jī)也會(huì)不斷得到提高。再學(xué)習(xí)：即日復(fù)習(xí)和周復(fù)習(xí)。學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，應(yīng)注重基礎(chǔ)，查缺補(bǔ)漏的再學(xué)習(xí)。再學(xué)習(xí)并不是完全意義上的將所有知識(shí)點(diǎn)一字不漏的再學(xué)一遍，再學(xué)習(xí)應(yīng)掌握方法和提高效率。4個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)：就是接受新知識(shí)。在校學(xué)習(xí)要緊跟跟教師的講課進(jìn)度，基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)一定要理解消化，出現(xiàn)了差距一定要及時(shí)彌補(bǔ)，不要放松或者丟棄疑點(diǎn)，否則積少成多，會(huì)嚴(yán)重影響聽(tīng)課的質(zhì)量，增加自己基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。學(xué)生必須每天做日復(fù)習(xí)，并且復(fù)習(xí)應(yīng)在做作業(yè)的前面完成。日復(fù)習(xí)做的好壞直接影響到學(xué)生當(dāng)天完成老師作業(yè)正確率的高低和做題速度的快慢。查：就是對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行鞏固和檢查，作業(yè)和考試是查的主要方式。查是對(duì)第一個(gè)環(huán)節(jié)學(xué)的質(zhì)量進(jìn)行分析和檢驗(yàn)的一個(gè)超額雖解決針對(duì)性學(xué)習(xí)的一個(gè)先決條件。老師通過(guò)布置作業(yè)或安排考試的方式來(lái)檢測(cè)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)是否掌握。寫(xiě)作業(yè)和考試并不是老師的目的，布置作業(yè)和安排考試的真正目的，是讓學(xué)生通過(guò)考試來(lái)了解自己知識(shí)點(diǎn)的漏洞。改：就是對(duì)知識(shí)不穩(wěn)固和漏洞進(jìn)行整改，一個(gè)很有效的法是建立錯(cuò)題本，并隔段時(shí)間將其再做一遍。如何建立和使用錯(cuò)題本呢？一：給每科都建立一個(gè)錯(cuò)題本；二：應(yīng)每天做當(dāng)日作業(yè)前，把昨天的錯(cuò)題解決后再開(kāi)始新的作業(yè)。三:對(duì)每道題都要做錯(cuò)誤過(guò)程陳述、錯(cuò)誤原因分析、錯(cuò)誤類(lèi)型總結(jié)、最后將正確解題過(guò)程寫(xiě)出。如果有多種方法也應(yīng)該做出。納：即知識(shí)的歸納，歸納知識(shí)點(diǎn)時(shí)應(yīng)有以上三個(gè)環(huán)節(jié)才行。6個(gè)習(xí)慣一、預(yù)習(xí)習(xí)慣：首先要提前發(fā)現(xiàn)新知識(shí)點(diǎn)的重點(diǎn)，難點(diǎn)，疑點(diǎn)。預(yù)習(xí)要注意的幾個(gè)問(wèn)題。1、階段時(shí)間的控制分為三種：日預(yù)習(xí)，單元預(yù)習(xí)，學(xué)期預(yù)習(xí)。2、預(yù)習(xí)時(shí)要讀、思、問(wèn)、記同步進(jìn)行。如果是以前沒(méi)有預(yù)習(xí)的學(xué)生不要一下子全面鋪開(kāi)，每門(mén)都搞提前預(yù)習(xí)，這樣會(huì)感到時(shí)間不夠，造成學(xué)習(xí)壓力，可以選一兩門(mén)自己學(xué)起來(lái)感到吃力的先預(yù)習(xí)，再逐漸增加學(xué)科。二、聽(tīng)課習(xí)慣：聽(tīng)課是學(xué)生學(xué)習(xí)的中心環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要記課堂筆記，圍繞知識(shí)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)。聽(tīng)課要注意的問(wèn)題：1、做好聽(tīng)課的準(zhǔn)備工作2、自我調(diào)節(jié)和控制注意力3、聽(tīng)課時(shí)要結(jié)合自己的個(gè)性需求去聽(tīng)4、積極和老師互動(dòng)5、處理聽(tīng)課和記筆記的關(guān)系三、復(fù)習(xí)習(xí)慣：復(fù)習(xí)要對(duì)照課堂筆記抓知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，這個(gè)習(xí)慣應(yīng)該融合在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中，而不是抓們?yōu)榭荚嚋?zhǔn)備的。復(fù)習(xí)也需要注意分為日復(fù)習(xí)，單元復(fù)習(xí)，全面復(fù)習(xí)。四、作業(yè)習(xí)慣：作業(yè)要控制時(shí)間，提高正確率和單位時(shí)間的學(xué)習(xí)效率，提高應(yīng)試能力，我們認(rèn)為，作業(yè)習(xí)慣決定了考試習(xí)慣。作業(yè)的基本要求：注意力集中，時(shí)間合理控制?；具^(guò)程：審題，思考（尋找解題途徑）、正確解題、檢查。五、思維習(xí)慣：在平時(shí)的學(xué)習(xí)中我們應(yīng)該經(jīng)常注意新舊知識(shí)之間，學(xué)科之間，所學(xué)內(nèi)容與實(shí)際生活等方面的聯(lián)系養(yǎng)成多角度思考問(wèn)題的習(xí)慣，做到一題多解，多題一解的習(xí)慣。六、作息習(xí)