綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察

綜合療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效不雅察神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的常見并多發(fā)玻為了進(jìn)步療效，我院理療病愈科與推拿科共同，接納頸椎牽引、短波、中頻電療法加推拿綜合對神經(jīng)根型頸椎病患者舉行治療，獲得了精良的結(jié)果。現(xiàn)陳訴如下。1資料與要領(lǐng)1.1一樣平常資料選擇2022年6月~2022年6月在我院治療的256例神經(jīng)根型頸椎病患者，全部病例的診斷均切合第二屆頸椎病專題座談會中制定的神經(jīng)根型頸椎病診斷尺度［1］。全部患者均行X線片〔部門患者經(jīng)T或RI〕查抄。此中男120例，女136例，年事33~68歲，均勻50.5歲，病程15天~29年，此中小于6個月者86例，6個月~3年者113例，3年以上者57例。全部患者隨機(jī)分為兩組，治療組128例，此中男67例，女61例，年事35~68歲，病程15天~27年；比較組128例，此中男70例，女58例，年事33~67歲，病程18天~29年。兩組患者的年事、性別、病程等經(jīng)統(tǒng)計學(xué)闡發(fā)，差異均無明顯性。1.2治療要領(lǐng)治療組接納頸椎牽引、短波、中頻電療法加推拿綜合治療：〔1〕頸椎牽引：牽引儀器接納日本歐技公司產(chǎn)L-2000型牽引體系，患者接納坐位枕頜牽引法，牽引時，患者頭部前傾10°~25°，牽引重量初次從5kg開始，間歇牽引，按照患者的詳細(xì)環(huán)境漸漸遞增牽引重量，天天遞增1~2kg，最大牽引力不凌駕16kg，以患者感觸牽引后自發(fā)病癥減輕時的重量為維持牽引量，逐日1次，每次15in，10次為1個療程?！?〕短波療法：接納日本伊藤公司產(chǎn)S-101型短波治療儀，短波頻率〔27.12±162.72〕kHz，波長11.06，輸出功率80，將兩個165×165板狀電容電極置于患側(cè)頸肩部歪對置，按照患者的病情選用微熱量或溫?zé)崃浚鹑?次，每次治療15in，10次為1個療程?！?〕電頻電療：應(yīng)用北京奔奧公司產(chǎn)BA2022-Ⅳ型電腦中頻治療儀，患者取俯臥位，將電極別離置于大椎、肩井、曲池、外關(guān)及阿是穴。選擇2號治療處方，中頻載波頻率為1~10kHz，低頻調(diào)制頻率為0.5~140Hz，調(diào)制波型為方波、尖波、三角波、指數(shù)涉及數(shù)種組合波形，輸出強(qiáng)度以患者耐受量，感覺舒適為宜，逐日1次，每次20in，10次為1個療程?！?〕推拿：用雙手拿揉頸肩部患側(cè)上肢，重復(fù)施術(shù)，約3~5in。單手拇指撥揉頸項部，由輕而重，重復(fù)施術(shù)，約2in。用肘沿脊椎兩側(cè)〔T1~T7〕做點(diǎn)壓法3~5遍〔刺激強(qiáng)度相宜〕。用拇輔導(dǎo)壓大椎、頸根、肩井、缺盆、天宗、曲池、手三里等穴各30s。假設(shè)頸椎側(cè)彎棘突偏歪，接納坐式定位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。以右側(cè)為例，術(shù)者左手拇指頂住偏歪的棘突，并使其頸前屈25°擺布，右手以肘部兜住患者下頜將頭抱緊，向右牽旋，此時會有彈響聲〔不成強(qiáng)求彈響〕，同時左手拇指下有略微滑動感，然反面顱規(guī)復(fù)中立位，用手指理順椎旁肌肉、韌帶。逐日1次，每次20in，10次為1個療程。比較組接納推拿治療，要領(lǐng)同治療組。1.3療效判斷尺度療效判斷尺度參照張鳴生等先容的頸椎病臨床評價量表〔linialassessentsalefrervialspndylsis，ASS〕［2］，詳細(xì)尺度為：臨床治愈：患者頸臂部放射性疼痛消散，手指末了麻木感消散，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性；顯效：患者頸臂部放射性疼痛消散，手指末了偶有麻木感，臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性或弱陽性；好轉(zhuǎn)：患者頸臂部放射性疼痛減輕，臂叢神經(jīng)牽拉試驗弱陽性；無效：患者病癥、體征均無顯著改進(jìn)或患者停頓治療。1.4統(tǒng)計學(xué)要領(lǐng)統(tǒng)計學(xué)闡發(fā)接納χ2查驗。2結(jié)果經(jīng)3個療程的治療后，2組患者的治愈顯服從別離為83.59%和57.81%，經(jīng)χ2查驗，其療效治療組優(yōu)于比較組〔均P0.05〕，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。對兩組患者療程舉行比力，創(chuàng)造治療組治愈天數(shù)顯著少于比較組，見表2。表1治療組與比較組治療結(jié)果比力〔略〕注：與比較組比力，P0.05表2治療組與比較組治愈天數(shù)比力〔略〕注：與比較組比力，治愈天數(shù)顯著收縮3討論神經(jīng)根型頸椎病的治療要領(lǐng)許多，在病愈療法中，頸椎牽引是各型頸椎病的首選要領(lǐng)之一，牽引是治療頸椎病的有用方法，能低落頸部肌肉、韌帶等軟構(gòu)造的張力，緩解痙攣，使椎間隙增寬，緩沖椎間盤內(nèi)壓，有利于突出的椎間盤復(fù)位大概改變突出的髓核與神經(jīng)根的干系，使椎間孔牽開，緩解對神經(jīng)根的抑制與刺激。短波治療可加強(qiáng)毛細(xì)血管的通透性，有利于改進(jìn)構(gòu)造血液循環(huán)，加強(qiáng)構(gòu)造營養(yǎng)，促使水腫和炎性浸潤消散汲?。?］。調(diào)制中頻電刺激可按照患者治療需求公正調(diào)治刺激參數(shù)，其每一次脈沖刺激均可引起神經(jīng)肌肉快樂一次，刺激粗神經(jīng)纖維快樂進(jìn)而引發(fā)閘門封閉效應(yīng)，堵截痛覺傳導(dǎo)通道，從而發(fā)揮拮抗痛覺的作用；其產(chǎn)生顯著的麻、揉、拍、顫等節(jié)律性脈沖電刺激，疏通經(jīng)絡(luò)，可促進(jìn)靜脈淋巴液回流，有用改進(jìn)構(gòu)造血液，排除局部痙攣，到達(dá)止痛結(jié)果［4］。對付頸背部有差異程度肌肉告急、痙攣乃至粘連的患者，通過揉、拿、點(diǎn)、壓、撥等手段，可使其肌肉敗壞下來，到達(dá)通絡(luò)止痛之目的。其次，通過循經(jīng)穴位點(diǎn)壓，可消除氣血運(yùn)行停滯、疏通經(jīng)脈。通過特定手段，如定位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，可以改正肌肉、韌帶之扭挫，使經(jīng)絡(luò)順接，改正樞紐錯縫，使脊柱規(guī)復(fù)正常的生理平衡，排除對神