肢體基本運動模式與手法操作課件

第三節(jié)肢體基本運動模式與手法操作

PNF技術(shù)

運動模式命名原則正常的運動模式是由肢體粗大運動模式和軀干肌肉的協(xié)同作用組合而成；大腦的運動中樞只能產(chǎn)生和組織這些運動模式而不能有意識地將某一塊肌肉從運動的模式中分離出來；但分離運動來自粗大運動，在實際操作中我們可以先進行個別肌肉的收縮，使之產(chǎn)生分離運動，然后把分離運動整合，變?yōu)槿粘Ｉ顒幼?。螺旋對角交叉式的基本原理符合正常的生理上的運動形式：大多數(shù)肌肉的附著點和纖維的排列；自主運動由大量的運動模式，而不是由單一的肌肉運動組成；對角線形式運動是屈伸、內(nèi)外旋、內(nèi)外展三對肌肉的相互作用所形成的運動，是正常發(fā)育的最后部分和最高形式；所有對角線形式運動都跨越中線，能促進身體兩側(cè)的相互作用；對角線形式的運動總是合并旋轉(zhuǎn)的成分，而旋轉(zhuǎn)是發(fā)育的最后、最高形式之一。運動模式的分類單側(cè)模式指一側(cè)肢體的上肢或下肢雙側(cè)模式指雙側(cè)肢體的上肢或下肢-對稱性和非對稱性-對稱性交叉和非對稱性交叉

肩D2F屈曲D1F屈曲D1E伸展D2E伸展屈曲（肩）外旋（肩）旋后（前臂）橈側(cè)屈（腕）外展（肩）腕伸展指伸展伸展（肩）內(nèi)旋（肩）旋前（前臂）尺側(cè)屈（腕）內(nèi)收（肩）腕屈曲指屈曲反復牽拉（repeatedcontraction）

理論在中樞神經(jīng)傳導通路上進行反復刺激，可使神經(jīng)沖動傳導變得容易；強化主動肌肌力的一種技術(shù)反復牽拉主動肌，增加起等張收縮的能力，以達到提高主動肌肌力的目的；適用范圍肌力較弱：1、2級的肌力；由于肌無力或強直不能起始運動疲勞；運動知覺降低。慢逆轉(zhuǎn)（slowreversal）對抗的兩組肌群緩慢地、交替地做等張收縮；屈曲與伸展的方向連續(xù)進行誘導訓練；完成最大關(guān)節(jié)活動范圍；促進協(xié)同肌收縮，松弛拮抗??；增加肌肉收縮的力度、耐力及協(xié)調(diào)性。適用范圍主動肌力減弱主動關(guān)節(jié)活動范圍降低肌肉收縮的協(xié)調(diào)性差易感疲勞。節(jié)律性穩(wěn)定（rhythmicstabilization）可在關(guān)節(jié)活動范圍的任何一點進行；主動肌與拮抗肌相互交替收縮的一種訓練方法；可在不改變關(guān)節(jié)活動范圍的情況下，增加雙側(cè)肌群的肌力，提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性；增強關(guān)節(jié)及周圍的血液循環(huán)；運動后肌肉可獲得放松；適用范圍關(guān)節(jié)活動范圍受限或不穩(wěn)定；疼痛；平衡能力低下。收縮-放松（contract-relax）先做拮抗肌的等張收縮、松弛，然后由治療師被動地把肢體放置到新的關(guān)節(jié)受限的活動位置；反復多次后，再做主動肌的等張收縮。適用范圍可增加無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動度；獲得肌肉的放松；可牽伸僵硬的肌肉、肌腱，使之易于活動；關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣的患者。保持-放松（hold-relax）將患者的肢體被動置于關(guān)節(jié)受限處，做主動?。ɑ蛐D(zhuǎn)?。┑牡乳L抗阻收縮,保持6～10秒，然后放松3～5秒；再進行主動或被動的肢體活動；可做主動肌的等張收縮；適用范圍由于疼痛引起的關(guān)節(jié)活動范圍受限；肌肉在疼痛點處，可獲得充分地放松；等張收縮太強以致于難于控制。

治療方法的特點屬于易化技術(shù)的一種治療方法；螺旋對角交叉式的運動模式；同時借助于視覺、聽覺、前庭感覺、本體感覺、平衡反應(yīng)；屈、伸肌相互交替收縮，以維持一動作或姿勢的穩(wěn)定；反復刺激、反復自我學習的過程；極具開發(fā)潛能、較難掌握的一種技術(shù)。運動功能的發(fā)育具有周期性傾向動作發(fā)育是在屈肌和伸肌優(yōu)勢交替轉(zhuǎn)換中不斷地向前發(fā)展；早期動作是有節(jié)律性的、可逆轉(zhuǎn)的、自發(fā)性的屈伸運動。正常運動與姿勢的維持取決于肌肉的“協(xié)同作用”

主動肌與拮抗肌的相互協(xié)調(diào)與平衡；肌肉的離心性收縮的能力等。動作發(fā)展是按照運動和姿勢的總體模式的一定順序進行正常運動功能的發(fā)育具有一定的規(guī)則和順序運動功能發(fā)育的順序為治療提供了大的發(fā)展方向；四肢的運動與頭部、軀干的運動相互影響。四肢運動功能發(fā)育的順序： 雙側(cè)對稱性雙側(cè)非對稱性交叉性功能單側(cè)運動模式；在具體治療中，并非按部就班，其間可有跳躍和重疊。動作能力的提高依賴于動作的學習通過反復的刺激與易化提高