




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
肱骨小頭骨折手術治療技巧
1肱骨小頭骨折手術治療技巧1肱骨小頭解剖單軸鉸鏈關節(jié)圓形,關節(jié)軟骨覆蓋血運來自后方2肱骨小頭解剖單軸鉸鏈關節(jié)圓形,關節(jié)軟骨覆蓋2肱骨小頭骨折概述占全肘關節(jié)骨折1%,肱骨遠端骨折6%可伴有橈骨頭骨折;肘關節(jié)后脫位BryanR,S;Morrey,B,F.Fractureofthedistalhumerus.腫脹;肘關節(jié)外側面觸痛;前臂旋轉受限。必須檢查腕部及肩部3肱骨小頭骨折概述占全肘關節(jié)骨折1%,肱骨遠端骨折6%3肱骨小頭骨折概述分型有變化本質--冠狀面上的剪切骨折女性多見Coller,H.E,Surgicalmanagementoffractureofthecapitellumhumerus。ActaOrthopScand48:603-606,19774肱骨小頭骨折概述分型有變化4肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型
Ⅰ:肱骨小頭完全骨折Ⅱ:肱骨小頭部分骨折
5肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型5肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型
Ⅲ:肱骨小頭粉碎性骨折Ⅳ:肱骨小頭骨折波及滑車6肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型6影像學檢查標準X線7影像學檢查標準X線7影像學檢查CT檢查DoorbergJ,LindenhoviusA,KloenP,JBoneJiontSurgAM,2006,88(8):1795-1801.8影像學檢查CT檢查8手術入路--外側切口入路
外上髁近側2cm向下延伸至橈骨頭下3-4cm9手術入路--外側切口入路
外上髁近側2cm向下9Ⅰ型骨折內固定選擇B3型骨折10Ⅰ型骨折內固定選擇B3型骨折10Ⅳ型骨折入路與內固定11Ⅳ型骨折入路與內固定11伴發(fā)骨質疏松內固定選擇12伴發(fā)骨質疏松內固定選擇12肱骨小頭骨折固定方向前-后固定更為牢靠不影響后方血運術后功能較佳MehdianH,McckeeMD.JOrthopClinNorthAm
2000,31(1):115-127.13肱骨小頭骨折固定方向前-后固定更為牢靠13我們的臨床經(jīng)驗肱骨頭前側抗滑移接骨板肱骨外髁粉碎后鋼板重建后外側旋轉不穩(wěn)定的糾正肱骨外髁后壁粉碎后鋼板重建14我們的臨床經(jīng)驗肱骨頭前側抗滑移接骨板14Case-1陳舊性肱骨遠端骨折
--前側抗滑移鋼板范xx,男,42歲,農民高處墜落傷克氏針+石膏固定2月后拆除功能鍛煉5月后因右肘功能受限來診體健15Case-1陳舊性肱骨遠端骨折
Case-116Case-116Case-1術后2月17Case-1術后2月17Case-2伴有肘關節(jié)后脫位
-后外側旋轉不穩(wěn)定糾正安X,女,26歲,技術員摔傷致左肘關節(jié)腫痛、畸形3天既往體健查體:左肘部腫脹,肱骨遠端外側壓痛明顯,肘關節(jié)活動受限X、CT檢查左肱骨小頭骨折Ⅵ型18Case-2伴有肘關節(jié)后脫位
-后外側入院后第3天手術治療,肘關節(jié)外側切口內固定選用肱骨小頭前側抗滑移接骨板加兩枚3.5mm埋頭空心螺釘術后發(fā)現(xiàn):骨折塊移位,肘關節(jié)后脫位;Case-219入院后第3天手術治療,Case-219術后第3周第2次入院,行翻修手術,取出原來內固定,再次用抗滑移接骨板和一根克氏針固定;修補外側副韌帶肘關節(jié)骨性關系恢復Case-2
20術后第3周第2次入院,行翻修手術,Case-2
20Case-3外髁重建鄒XX,女,80歲,退休工人摔傷致左肘部腫痛、活動受限3天既往高血壓,控制良好X、CT檢查左肱骨小頭骨折21Case-3外髁重建鄒XX,女,80歲,退休工人21Case-3外髁重建22Case-3外髁重建22Case-3外髁重建23Case-3外髁重建23Case-4外髁后壁重建李XX,女,34歲,油田工人摔傷致左肘部腫痛活動受限3天既往體健查體:左肘部腫脹,外側壓痛,肘關節(jié)活動受限,肘內側皮下淤血,局部壓痛1.左肱骨小頭骨折Ⅵ型2.左肘關節(jié)內側副韌帶損傷24Case-4外髁后壁重建李XX,女,34歲,油田工人24Case-4外髁后壁重建25Case-4外髁后壁重建25Case-4外髁后壁重建26Case-4外髁后壁重建26Case-4外髁后壁重建27Case-4外髁后壁重建27小結肱骨小頭骨折治療困難解剖復位與堅強固定是獲得良好的關節(jié)功能的基礎依據(jù)不同類型的骨折選取合適的內固定方式術中減少損傷與嚴密止血、術后充分引流及早與科學功能鍛煉是獲得良好功能的必由之路28小結肱骨小頭骨折治療困難28感謝聆聽29感謝聆聽29肱骨小頭骨折手術治療技巧
30肱骨小頭骨折手術治療技巧1肱骨小頭解剖單軸鉸鏈關節(jié)圓形,關節(jié)軟骨覆蓋血運來自后方31肱骨小頭解剖單軸鉸鏈關節(jié)圓形,關節(jié)軟骨覆蓋2肱骨小頭骨折概述占全肘關節(jié)骨折1%,肱骨遠端骨折6%可伴有橈骨頭骨折;肘關節(jié)后脫位BryanR,S;Morrey,B,F.Fractureofthedistalhumerus.腫脹;肘關節(jié)外側面觸痛;前臂旋轉受限。必須檢查腕部及肩部32肱骨小頭骨折概述占全肘關節(jié)骨折1%,肱骨遠端骨折6%3肱骨小頭骨折概述分型有變化本質--冠狀面上的剪切骨折女性多見Coller,H.E,Surgicalmanagementoffractureofthecapitellumhumerus。ActaOrthopScand48:603-606,197733肱骨小頭骨折概述分型有變化4肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型
Ⅰ:肱骨小頭完全骨折Ⅱ:肱骨小頭部分骨折
34肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型5肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型
Ⅲ:肱骨小頭粉碎性骨折Ⅳ:肱骨小頭骨折波及滑車35肱骨小頭骨折Bryan-Morrey分型6影像學檢查標準X線36影像學檢查標準X線7影像學檢查CT檢查DoorbergJ,LindenhoviusA,KloenP,JBoneJiontSurgAM,2006,88(8):1795-1801.37影像學檢查CT檢查8手術入路--外側切口入路
外上髁近側2cm向下延伸至橈骨頭下3-4cm38手術入路--外側切口入路
外上髁近側2cm向下9Ⅰ型骨折內固定選擇B3型骨折39Ⅰ型骨折內固定選擇B3型骨折10Ⅳ型骨折入路與內固定40Ⅳ型骨折入路與內固定11伴發(fā)骨質疏松內固定選擇41伴發(fā)骨質疏松內固定選擇12肱骨小頭骨折固定方向前-后固定更為牢靠不影響后方血運術后功能較佳MehdianH,McckeeMD.JOrthopClinNorthAm
2000,31(1):115-127.42肱骨小頭骨折固定方向前-后固定更為牢靠13我們的臨床經(jīng)驗肱骨頭前側抗滑移接骨板肱骨外髁粉碎后鋼板重建后外側旋轉不穩(wěn)定的糾正肱骨外髁后壁粉碎后鋼板重建43我們的臨床經(jīng)驗肱骨頭前側抗滑移接骨板14Case-1陳舊性肱骨遠端骨折
--前側抗滑移鋼板范xx,男,42歲,農民高處墜落傷克氏針+石膏固定2月后拆除功能鍛煉5月后因右肘功能受限來診體健44Case-1陳舊性肱骨遠端骨折
Case-145Case-116Case-1術后2月46Case-1術后2月17Case-2伴有肘關節(jié)后脫位
-后外側旋轉不穩(wěn)定糾正安X,女,26歲,技術員摔傷致左肘關節(jié)腫痛、畸形3天既往體健查體:左肘部腫脹,肱骨遠端外側壓痛明顯,肘關節(jié)活動受限X、CT檢查左肱骨小頭骨折Ⅵ型47Case-2伴有肘關節(jié)后脫位
-后外側入院后第3天手術治療,肘關節(jié)外側切口內固定選用肱骨小頭前側抗滑移接骨板加兩枚3.5mm埋頭空心螺釘術后發(fā)現(xiàn):骨折塊移位,肘關節(jié)后脫位;Case-248入院后第3天手術治療,Case-219術后第3周第2次入院,行翻修手術,取出原來內固定,再次用抗滑移接骨板和一根克氏針固定;修補外側副韌帶肘關節(jié)骨性關系恢復Case-2
49術后第3周第2次入院,行翻修手術,Case-2
20Case-3外髁重建鄒XX,女,80歲,退休工人摔傷致左肘部腫痛、活動受限3天既往高血壓,控制良好X、CT檢查左肱骨小頭骨折50Case-3外髁重建鄒XX,女,80歲,退休工人21Case-3外髁重建51Case-3外髁重建22Case-3外髁重建52Case-3外髁重建23Case-4外髁后壁重建李XX,女,34歲,油田工人摔傷致左肘部腫痛活動受限3天既往體健查體:左肘部腫脹,外側壓痛,肘關節(jié)活動受限,肘內側皮下淤血,局部壓痛1.左肱骨小頭骨折Ⅵ型2.左肘關節(jié)內側副韌帶損傷53Case-4外髁后壁重建李XX,女,34歲,油田工人24Case-4外髁后壁重建54Case-4外髁后壁重建25Case-4外髁后壁重建55Case-4外髁
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 電商的內容創(chuàng)作團隊組織架構
- 電容0201和0402和0603封裝規(guī)格
- 電纜橋架放電纜的最小操作空間
- 員工滿意度提升措施計劃
- 如何應對市場變化的管理策略計劃
- 2025年摩托車零部件及配件合作協(xié)議書
- 外語培訓行業(yè)年度工作目標計劃
- 倉庫員工考勤管理的方法計劃
- 生物危險品處理與管理方案計劃
- 紀律衛(wèi)生教育主題班會
- 2024年共青團入團積極分子考試題庫(附答案)
- DZ∕T 0273-2015 地質資料匯交規(guī)范(正式版)
- 初中物理《電生磁》說課稿課件
- 2069-3-3101-002WKB產品判定準則-外發(fā)
- (正式版)JBT 14587-2024 膠體鉛酸蓄電池 技術規(guī)范
- 2024年江蘇國信儀征 高郵熱電有限責任公司招聘筆試參考題庫含答案解析
- 任務4 聚酯縮聚生產操作-縮聚反應的工藝參數(shù)控制
- GB 19644-2024食品安全國家標準乳粉和調制乳粉
- T-SDTS 003-2023 茶園生物質堆肥及施用技術規(guī)程
- 2024年安徽省蕪湖市第二十九中學中考一模數(shù)學試題
- T CACM 醫(yī)療機構小兒推拿技術規(guī)范
評論
0/150
提交評論