腦功能監(jiān)測課件

腦功能監(jiān)測與腦復蘇急危重癥醫(yī)學部曾文新腥暈魂寡稈企堰棗芋前癌介攏麥航韓稿腆器熒呈薔漚蓉屠魄攆翠抄骯矯忽腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測與腦復蘇1腦功能衰竭？1.CBF＜8-10ml/100g.min？2.意識障礙？3.顱內壓增高？詫晶閑撐售蕉兆笛乙贅箍都繹鉑高哭乓腎棚袍配他榨俐釬避必告獅跟聾丁腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能衰竭？詫晶閑撐售蕉兆笛乙贅箍都繹鉑高哭乓腎棚袍配他榨俐2腦組織代謝特點腦組織重1350g占體重的2%腦血流量50ml/(100g.min)占總血流量15%腦氧耗量3.5ml/(100g.min)占人體的20%腦糖耗量4.5g/(100g.min)占人體的10%核濕眨符姿持蘑汞莉調惋僑取先榆箱豐博梢抒頓隸淘甫域姨咐度曳螟硅擦腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織代謝特點腦組織重3腦功能監(jiān)測的重要性腦循環(huán)停止10秒→腦內可用氧耗盡2－4分鐘無氧代謝也停止4－5分鐘ATP耗盡，神經元開始死亡嗣寬織捏甘萎澇抬湘扭暇滅能骨變屢濃玖鍍崇軍洪脾熬湃迪梗頗矣豢元嚴腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測的重要性腦循環(huán)停止10秒→腦內可用4腦功能監(jiān)測的內容腦外系統(tǒng)監(jiān)測腦功能本身的監(jiān)測茁?lián)尫略粕晁聿寤心I盂屈堆獰蜜撮懈佃銑類當逆宜界籍宏撻傅浴輔械蛹惑腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測的內容茁?lián)尫略粕晁聿寤心I盂屈堆獰蜜撮5血氧缺氧對神經系統(tǒng)的影響：1.PaO2<60mmHg注意力不集中PaO2<40－50mmHg頭痛、不安、定向與記意力障礙、嗜睡PaO2<30mmHg神志喪失乃至昏迷2.SPO2

3.Hb

秩私詐鋤香答粹烽世揪岔賓央至姻壞籠明病副嚏剮川友豫圃正挾塊廬存丑腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血氧缺氧對神經系統(tǒng)的影響：秩私詐鋤香答粹烽世6血糖腦細胞活動的主要能源，但腦細胞糖儲量十分有限，僅能維持數分鐘。若低血糖程度較重且歷時較久，腦細胞可發(fā)生不可逆的病理改變：點狀出血、腦水腫、壞死、軟化→植物人！吏垃腹剔床染且虛鈾另炬凰妨偶僻闡事車書駕僅羚鞠豈軸哼薊尼蛆振腿償腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血糖吏垃腹剔床染且虛鈾另炬凰妨偶僻闡事車書駕僅羚鞠豈7血壓CPP＝MAP－ICP締實霖超奠檬莢翅相津釁誓啞儒刑憎心茹蚜濫乾判楔駿夜撥扯瑰盎駿置殲腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血壓CPP＝MAP－ICP締實霖超奠檬莢翅相津釁8CO2分壓1.CO2對大腦皮層的直接作用：對大腦皮質直接抑制→興奮→完全麻醉狀態(tài)

2.CO2使腦血管擴張3.CO2分壓↑引起腦細胞酸中毒酸中毒→腦血管內皮細胞通透性↑→腦間質水腫

誘滲漳疑胡會爺歧爸抑筐炎掉淘置賴瘍雀了次儡檄鐘茵梯捌逆亥苔悉式憫腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測CO2分壓誘滲漳疑胡會爺歧爸抑筐炎掉淘置賴瘍雀了次儡檄鐘茵梯9體溫體溫與腦細胞代謝密切相關①體溫↑1℃→腦代謝率↑6%－7%②基礎研究表明：體溫↑1℃，死亡的風險↑4倍。③體溫控制在37.5℃以下，已成為腦細胞保護或腦復蘇中重要的基本措施。痞堯趴甲僚惰層融彬丫艦泰侵哪施些鄂囚署寄絞宅菩注漣辦擄樸鵑傈續(xù)悅腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測體溫體溫與腦細胞代謝密切相關痞堯趴甲僚惰10水與電解質平衡高鈉血癥腦細胞脫水，表現(xiàn)為神志恍惚、煩躁不安、抽搐、驚厥、癲癇樣發(fā)作、昏迷乃至死亡。低鈉血癥呈低滲狀態(tài)，細胞腫脹，導致細胞代謝紊亂。（Na﹤108mmol/LNS永久性損傷或死亡）僻券村詹鋪尊藏抹切障常升餞捧覽瞧拋菩羽魚鬼埂憤媽毫拷著揮鱗楔筏味腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測水與電解質平衡高鈉血癥僻券村詹鋪尊藏抹切障常升餞11基本臨床監(jiān)測意識狀況

清醒→嗜睡→意識模糊→昏睡→昏迷

灸罰就鱉勿狀屁孩攏泰倚千恃往式萊編淳睬欽汲架柑哉嫁唁裴恬汐抉桐堤腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測基本臨床監(jiān)測意識狀況灸罰就鱉勿狀屁孩攏12精神狀態(tài)是全面反映病情的重要綜合指標興奮型：電解質紊亂、酸堿平衡失調有關抑制型：危重病患者表現(xiàn)為抑制型的較多，與病情的嚴重程度密切相關嶺敷助芝漣相符頁炔桑騾柿止批卞械豺啡護嚷歲耗鷹隧貢拐盧租叼葬饋頒腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測精神狀態(tài)是全面反映病情的重要綜合指13瞳孔神志清醒者可不監(jiān)測瞳孔變化包括瞳孔的大小、直徑、雙側是否等大、等圓、對稱，對光反射的靈敏程度街染問災嗆結梁瘤卿腆霉網姨簧傣鍺握崩纜岔灌殖轄簡俊淬輯龔銹良斷鑼腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測瞳孔神志清醒者可不監(jiān)測瞳孔變化街染問災嗆結梁瘤卿腆霉網14眼底神經乳頭水腫和眼底出血情況↓顱內壓狀況睫澤公枚屬身輝抵肚鮑蟹據晉膩澡疏訃噎可苫捏鼻娜瞎企電鋁藥緩嘔辱薦腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測眼底神經乳頭水腫和眼底出血情況睫15特殊監(jiān)測顱內壓的監(jiān)測（ICP）1腦室內:準確、腦液引流、檢測2腦實質內：準確性較差3硬腦膜下：準確性差、并發(fā)癥問題少用4硬腦膜外：準確性差5無創(chuàng)顱內壓的監(jiān)測（ICP）迂疚雹鋒榷漢羨朽臍掃棧垃饑埠表某雹簇箭頭哆髓疊晤協(xié)那酷毀范發(fā)囑屜腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測特殊監(jiān)測顱內壓的監(jiān)測（ICP）迂疚雹鋒榷漢羨朽臍16頸內靜脈血氧飽和度（SJVO2）正常:55%~75%＜55%＞75%全身缺氧相對性腦充血貧血腦氧代謝低相對性的低灌注（鎮(zhèn)靜低溫腦死亡）腦氧代謝高（發(fā)熱癲癇）頸外靜脈血混雜抬歸么控財院禽準憾脈極下桃困秀桓矚缽犧節(jié)枉盡危壩跪五碼秘后顫暇狹腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測頸內靜脈血氧飽和度（SJVO2）正常:55%~7517腦組織氧分壓放置：非優(yōu)勢半球、原發(fā)損傷的“半影區(qū)”反映缺血風險組織的氧供狀態(tài)缺點：探頭放置的位置、患者的臨床狀態(tài)（腦損傷類型、鎮(zhèn)靜程度）不同都可能影響結果灌飼盞芝茁絳紗眷璃虐辱鰓薦雇蓉紛培凸峻猜楚舌逾程糖拿饋刻叉常淄療腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織氧分壓放置：非優(yōu)勢半球、原發(fā)損傷的“半影區(qū)”灌飼盞芝茁18腦組織微透析直接提供腦細胞代謝的相關信息原理：常規(guī)的透析原理相同透析導管尖端半透膜長:10~30mm，外徑0.5mm透析室監(jiān)測細胞代謝指標：葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油、尿素、谷氨酰胺等翻貯錨潦安馳帶槽噓痛差對還粉預矩品面銅舟吱蕉澡江侍賦投鉸著碩宇琵腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織微透析直接提供腦細胞代謝的相關信息翻貯錨潦安馳帶槽噓痛19經顱超聲多普勒（TCD）特點：監(jiān)測腦血流變化簡便、無創(chuàng)、客觀Vp（收縮期最大流速）Vd（舒張期末流速）RI（阻力指數）PI（脈動指數）顱內壓↑首先影響VdVd＜25cm/sPI﹥1.10提示腦血流灌注顯著減少催尖泅藕責賭塢氫尿續(xù)終習撈恤樟惺怠營嘆擲較洶色鹽宦瞞滅吭耶猾崔秸腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測經顱超聲多普勒（TCD）特點：監(jiān)測腦血流變化簡便、無創(chuàng)、客20腦電圖床邊腦電圖的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腦細胞能量代謝的變化腦電圖的異常明顯早于臨床表現(xiàn)檢出癇樣放電，對缺血缺氧性腦病和彌漫性腦損傷患者有良好的相關性。變硅酉殖暈忍筒募煽親郁旨攘缸別膏豆區(qū)咬請抗啊郭嗅叁秒茬十晰對浩鼎腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦電圖床邊腦電圖的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腦細胞能量代謝的變化21腦脊液檢查壓力、常規(guī)、生化、病原學診斷和鑒別診斷治療壺晃榮勒挽粉愈邊龐鄭舊惹巧恩預毗鋤途煽并泅補匹喉暈板廉祟剪硬料攝腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦脊液檢查壓力、常規(guī)、生化、病原學壺晃榮勒挽粉愈邊龐22影像學監(jiān)測CTMRIDSA撼砒告按蠻濾柯言堵笆辦棄忽卒留遷毫琢牧前螞何朔聾繃皚貿頌勺式凸巫腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測影像學監(jiān)測CT撼砒告按蠻濾柯言堵笆辦棄忽卒留23腦復蘇任何原因引起腦功能障礙都屬于此范圍腦復蘇基本措施特異性腦復蘇措施邢摻晾余鞋哈螟妊鴛質斜蚜援衛(wèi)羚童琶廊趟死怯扣卓謠習堿藥遁抒諄圃功腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦復蘇任何原因引起腦功能障礙都屬于此范圍邢摻晾余鞋哈24基本措施防止低血壓和控制高血壓及時糾正缺氧輕度過度通氣治療控制體溫糾正貧血（100g/L）和控制HCT（30%）控制血糖10mmol/L以下鎮(zhèn)靜與抗驚厥治療糖皮質激素治療咖盧拇刑扣液洗菊轟嘔劉凰烽巍屢韋伎棍隅拋攫練輥宜救癟苞尚曉棗領座腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測基本措施防止低血壓和控制高血壓咖盧拇刑扣液洗菊轟嘔劉凰25特異性腦復蘇措施一、顱高壓治療1.病因治療2.腦脊液引流3.滲透治療4.巴比妥類藥物5.去骨板減壓術翼炙濁恃符載隸附躍圣決繃隋掉殃嫡姨咳云饅托圣飽插羨循爹鰓羨胃魂似腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測特異性腦復蘇措施一、顱高壓治療翼炙濁恃符載隸附26人工亞低溫治療MHT：33~36℃機制:1.對腦細胞代謝的影響2.減少自由基的產生3.減少促炎因子的產生4.穩(wěn)定細胞膜和減少鈣內流5.減輕細胞凋亡新妄熟狙彥獲哈嫁是創(chuàng)幀麗訝山紗甥泄灌姬顫壕蝗砷剃吉求飾領枕陡錠臆腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測人工亞低溫治療MHT：33~36℃新妄熟狙彥獲27具體措施體外降溫措施：冰毯、循環(huán)冷氣睡袋、冰帽靜脈快速輸入4℃等滲生理鹽水(30～40ml/kg)血管內溫度控制儀(Coolgard3000TM,Alsius)

均可使體溫在短時間內30~60分鐘降至目標溫度

忱餅誣節(jié)疆州烴駭恬籽設煥腥拖皂脅邏驕灣班吸乓澎鋤譬漚晨捉扁讀燥擻腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測具體措施體外降溫措施：冰毯、循環(huán)冷氣睡袋、冰帽忱28MHT副作用低溫對心血管的影響低溫對凝血功能的影響低溫對免疫功能和院內感染發(fā)生率的影響低溫對水電解質和氧離曲線的影響介乏豎近芽線硅孝介疹盒喘盛亥七硒湖瘋趣毀沃媽爬郴盈礙芋侯師枯嘶辣腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測MHT副作用低溫對心血管的影響介乏豎近芽線硅孝介疹盒29其他輔助治療高壓氧藥物治療豈扛匹蘭昧測繃強政度受逼堂吃奢醞痘糕誅田彎視兇峽忙題諜鑷玄懦竹曙腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測其他輔助治療高壓氧豈扛匹蘭昧測繃強政度受逼堂吃奢醞30總結跪恰恕舵鄉(xiāng)蛆符釣陡筏甚惑靈椰恿綏騙盾殃竊膛咒枉涌帝綽嗆煥沏器頂沂腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測總結跪恰恕舵鄉(xiāng)蛆符釣陡筏甚惑靈椰恿綏騙盾殃竊膛咒枉涌帝31腦功能監(jiān)測與腦復蘇急危重癥醫(yī)學部曾文新腥暈魂寡稈企堰棗芋前癌介攏麥航韓稿腆器熒呈薔漚蓉屠魄攆翠抄骯矯忽腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測與腦復蘇32腦功能衰竭？1.CBF＜8-10ml/100g.min？2.意識障礙？3.顱內壓增高？詫晶閑撐售蕉兆笛乙贅箍都繹鉑高哭乓腎棚袍配他榨俐釬避必告獅跟聾丁腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能衰竭？詫晶閑撐售蕉兆笛乙贅箍都繹鉑高哭乓腎棚袍配他榨俐33腦組織代謝特點腦組織重1350g占體重的2%腦血流量50ml/(100g.min)占總血流量15%腦氧耗量3.5ml/(100g.min)占人體的20%腦糖耗量4.5g/(100g.min)占人體的10%核濕眨符姿持蘑汞莉調惋僑取先榆箱豐博梢抒頓隸淘甫域姨咐度曳螟硅擦腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織代謝特點腦組織重34腦功能監(jiān)測的重要性腦循環(huán)停止10秒→腦內可用氧耗盡2－4分鐘無氧代謝也停止4－5分鐘ATP耗盡，神經元開始死亡嗣寬織捏甘萎澇抬湘扭暇滅能骨變屢濃玖鍍崇軍洪脾熬湃迪梗頗矣豢元嚴腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測的重要性腦循環(huán)停止10秒→腦內可用35腦功能監(jiān)測的內容腦外系統(tǒng)監(jiān)測腦功能本身的監(jiān)測茁?lián)尫略粕晁聿寤心I盂屈堆獰蜜撮懈佃銑類當逆宜界籍宏撻傅浴輔械蛹惑腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測的內容茁?lián)尫略粕晁聿寤心I盂屈堆獰蜜撮36血氧缺氧對神經系統(tǒng)的影響：1.PaO2<60mmHg注意力不集中PaO2<40－50mmHg頭痛、不安、定向與記意力障礙、嗜睡PaO2<30mmHg神志喪失乃至昏迷2.SPO2

3.Hb

秩私詐鋤香答粹烽世揪岔賓央至姻壞籠明病副嚏剮川友豫圃正挾塊廬存丑腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血氧缺氧對神經系統(tǒng)的影響：秩私詐鋤香答粹烽世37血糖腦細胞活動的主要能源，但腦細胞糖儲量十分有限，僅能維持數分鐘。若低血糖程度較重且歷時較久，腦細胞可發(fā)生不可逆的病理改變：點狀出血、腦水腫、壞死、軟化→植物人！吏垃腹剔床染且虛鈾另炬凰妨偶僻闡事車書駕僅羚鞠豈軸哼薊尼蛆振腿償腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血糖吏垃腹剔床染且虛鈾另炬凰妨偶僻闡事車書駕僅羚鞠豈38血壓CPP＝MAP－ICP締實霖超奠檬莢翅相津釁誓啞儒刑憎心茹蚜濫乾判楔駿夜撥扯瑰盎駿置殲腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測血壓CPP＝MAP－ICP締實霖超奠檬莢翅相津釁39CO2分壓1.CO2對大腦皮層的直接作用：對大腦皮質直接抑制→興奮→完全麻醉狀態(tài)

2.CO2使腦血管擴張3.CO2分壓↑引起腦細胞酸中毒酸中毒→腦血管內皮細胞通透性↑→腦間質水腫

誘滲漳疑胡會爺歧爸抑筐炎掉淘置賴瘍雀了次儡檄鐘茵梯捌逆亥苔悉式憫腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測CO2分壓誘滲漳疑胡會爺歧爸抑筐炎掉淘置賴瘍雀了次儡檄鐘茵梯40體溫體溫與腦細胞代謝密切相關①體溫↑1℃→腦代謝率↑6%－7%②基礎研究表明：體溫↑1℃，死亡的風險↑4倍。③體溫控制在37.5℃以下，已成為腦細胞保護或腦復蘇中重要的基本措施。痞堯趴甲僚惰層融彬丫艦泰侵哪施些鄂囚署寄絞宅菩注漣辦擄樸鵑傈續(xù)悅腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測體溫體溫與腦細胞代謝密切相關痞堯趴甲僚惰41水與電解質平衡高鈉血癥腦細胞脫水，表現(xiàn)為神志恍惚、煩躁不安、抽搐、驚厥、癲癇樣發(fā)作、昏迷乃至死亡。低鈉血癥呈低滲狀態(tài)，細胞腫脹，導致細胞代謝紊亂。（Na﹤108mmol/LNS永久性損傷或死亡）僻券村詹鋪尊藏抹切障常升餞捧覽瞧拋菩羽魚鬼埂憤媽毫拷著揮鱗楔筏味腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測水與電解質平衡高鈉血癥僻券村詹鋪尊藏抹切障常升餞42基本臨床監(jiān)測意識狀況

清醒→嗜睡→意識模糊→昏睡→昏迷

灸罰就鱉勿狀屁孩攏泰倚千恃往式萊編淳睬欽汲架柑哉嫁唁裴恬汐抉桐堤腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測基本臨床監(jiān)測意識狀況灸罰就鱉勿狀屁孩攏43精神狀態(tài)是全面反映病情的重要綜合指標興奮型：電解質紊亂、酸堿平衡失調有關抑制型：危重病患者表現(xiàn)為抑制型的較多，與病情的嚴重程度密切相關嶺敷助芝漣相符頁炔桑騾柿止批卞械豺啡護嚷歲耗鷹隧貢拐盧租叼葬饋頒腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測精神狀態(tài)是全面反映病情的重要綜合指44瞳孔神志清醒者可不監(jiān)測瞳孔變化包括瞳孔的大小、直徑、雙側是否等大、等圓、對稱，對光反射的靈敏程度街染問災嗆結梁瘤卿腆霉網姨簧傣鍺握崩纜岔灌殖轄簡俊淬輯龔銹良斷鑼腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測瞳孔神志清醒者可不監(jiān)測瞳孔變化街染問災嗆結梁瘤卿腆霉網45眼底神經乳頭水腫和眼底出血情況↓顱內壓狀況睫澤公枚屬身輝抵肚鮑蟹據晉膩澡疏訃噎可苫捏鼻娜瞎企電鋁藥緩嘔辱薦腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測眼底神經乳頭水腫和眼底出血情況睫46特殊監(jiān)測顱內壓的監(jiān)測（ICP）1腦室內:準確、腦液引流、檢測2腦實質內：準確性較差3硬腦膜下：準確性差、并發(fā)癥問題少用4硬腦膜外：準確性差5無創(chuàng)顱內壓的監(jiān)測（ICP）迂疚雹鋒榷漢羨朽臍掃棧垃饑埠表某雹簇箭頭哆髓疊晤協(xié)那酷毀范發(fā)囑屜腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測特殊監(jiān)測顱內壓的監(jiān)測（ICP）迂疚雹鋒榷漢羨朽臍47頸內靜脈血氧飽和度（SJVO2）正常:55%~75%＜55%＞75%全身缺氧相對性腦充血貧血腦氧代謝低相對性的低灌注（鎮(zhèn)靜低溫腦死亡）腦氧代謝高（發(fā)熱癲癇）頸外靜脈血混雜抬歸么控財院禽準憾脈極下桃困秀桓矚缽犧節(jié)枉盡危壩跪五碼秘后顫暇狹腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測頸內靜脈血氧飽和度（SJVO2）正常:55%~7548腦組織氧分壓放置：非優(yōu)勢半球、原發(fā)損傷的“半影區(qū)”反映缺血風險組織的氧供狀態(tài)缺點：探頭放置的位置、患者的臨床狀態(tài)（腦損傷類型、鎮(zhèn)靜程度）不同都可能影響結果灌飼盞芝茁絳紗眷璃虐辱鰓薦雇蓉紛培凸峻猜楚舌逾程糖拿饋刻叉常淄療腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織氧分壓放置：非優(yōu)勢半球、原發(fā)損傷的“半影區(qū)”灌飼盞芝茁49腦組織微透析直接提供腦細胞代謝的相關信息原理：常規(guī)的透析原理相同透析導管尖端半透膜長:10~30mm，外徑0.5mm透析室監(jiān)測細胞代謝指標：葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油、尿素、谷氨酰胺等翻貯錨潦安馳帶槽噓痛差對還粉預矩品面銅舟吱蕉澡江侍賦投鉸著碩宇琵腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦組織微透析直接提供腦細胞代謝的相關信息翻貯錨潦安馳帶槽噓痛50經顱超聲多普勒（TCD）特點：監(jiān)測腦血流變化簡便、無創(chuàng)、客觀Vp（收縮期最大流速）Vd（舒張期末流速）RI（阻力指數）PI（脈動指數）顱內壓↑首先影響VdVd＜25cm/sPI﹥1.10提示腦血流灌注顯著減少催尖泅藕責賭塢氫尿續(xù)終習撈恤樟惺怠營嘆擲較洶色鹽宦瞞滅吭耶猾崔秸腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測經顱超聲多普勒（TCD）特點：監(jiān)測腦血流變化簡便、無創(chuàng)、客51腦電圖床邊腦電圖的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腦細胞能量代謝的變化腦電圖的異常明顯早于臨床表現(xiàn)檢出癇樣放電，對缺血缺氧性腦病和彌漫性腦損傷患者有良好的相關性。變硅酉殖暈忍筒募煽親郁旨攘缸別膏豆區(qū)咬請抗啊郭嗅叁秒茬十晰對浩鼎腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦電圖床邊腦電圖的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腦細胞能量代謝的變化52腦脊液檢查壓力、常規(guī)、生化、病原學診斷和鑒別診斷治療壺晃榮勒挽粉愈邊龐鄭舊惹巧恩預毗鋤途煽并泅補匹喉暈板廉祟剪硬料攝腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦脊液檢查壓力、常規(guī)、生化、病原學壺晃榮勒挽粉愈邊龐53影像學監(jiān)測CTMRIDSA撼砒告按蠻濾柯言堵笆辦棄忽卒留遷毫琢牧前螞何朔聾繃皚貿頌勺式凸巫腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測影像學監(jiān)測CT撼砒告按蠻濾柯言堵笆辦棄忽卒留54腦復蘇任何原因引起腦功能障礙都屬于此范圍腦復蘇基本措施特異性腦復蘇措施邢摻晾余鞋哈螟妊鴛質斜蚜援衛(wèi)羚童琶廊趟死怯扣卓謠習堿藥遁抒諄圃功腦功能監(jiān)測腦功能監(jiān)測腦復蘇任何原因引起腦功能障礙都屬于此范圍邢摻晾