胃腸道用藥課件2

胃腸道藥物1胃腸道藥物1胃腸道藥物分類(lèi)抗酸藥止瀉藥止吐藥抑酸藥解痙藥緩瀉藥粘膜保護(hù)藥促動(dòng)力藥2胃腸道藥物分類(lèi)抗酸藥2抗酸藥

抗酸藥是一些堿性物質(zhì)，可以中和胃液中的鹽酸。從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。3胃蛋白酶是一種消化性蛋白酶，由胃部中的胃粘膜主細(xì)胞所分泌，功能是將食物中的蛋白質(zhì)分解為小的肽片段。胃蛋白酶的前體被稱(chēng)為胃蛋白酶原。一些科學(xué)家經(jīng)過(guò)多年研究已證實(shí)，胃局部潰瘍的形成是胃壁組織被胃酸和胃蛋白酶消化的結(jié)果;這種自我消化過(guò)程是潰瘍形成的直接原因;胃液的消化作用是潰瘍形成的重要因素之一?？顾崴?/p>

抗酸藥是一些堿性物質(zhì)，可以中和胃液中的鹽酸。從而解除抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥并不減少鹽酸分泌，而且ph值的上升實(shí)際上可能促進(jìn)胃酸分泌。（大劑量碳酸鈣，情況輕微，作用時(shí)間短。）在兩餐之間和睡前出現(xiàn)高胃酸癥狀時(shí)候服用。4鹽酸分泌機(jī)制

①H+來(lái)自壁細(xì)胞代謝的H2O解離。②Cl-來(lái)自血液中的鹽,其過(guò)程類(lèi)似CO2的碳酸氫鹽形成和氯轉(zhuǎn)移過(guò)程。

抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥并不減少鹽酸分泌，而且ph值的上升實(shí)際上可抗酸藥—特點(diǎn)鋁鹽可以導(dǎo)致便秘和胃排空延遲，而鎂鹽作用則相反；兩者聯(lián)合可以減少胃腸道不良反應(yīng)。兩者聯(lián)合的“慢作用抗酸藥”好處是可以縮短起效時(shí)間并延長(zhǎng)作用時(shí)間。5抗酸藥—特點(diǎn)鋁鹽可以導(dǎo)致便秘和胃排空延遲，而鎂鹽作用則相反；抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥與多種藥物相互作用，影響其吸收的比例和程度。胃液ph的改變，影響藥物的溶解，同時(shí)與胃排空發(fā)生的改變將共同顯著影響藥物的吸收。故與其他藥物間隔2-3h服用可以將藥物相互作用降至最小。6抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥與多種藥物相互作用，影響其吸收的比例和程度抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰）（兼胃粘膜保護(hù)）復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）7抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）7抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）中和胃酸藥。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過(guò)多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。還能部分降低胃蛋白酶活性而不影響消化功能，同時(shí)本品還能大量吸附膽酸，對(duì)因膽汁返流引起的胃潰瘍有一定的作用。每日3-4次，每次一袋，餐后1-2小時(shí)或睡前服用。偶有便秘、腹瀉或惡心。避免與四環(huán)素類(lèi)藥物合用。與西咪替丁等合用，可減少西咪替丁等藥物的吸收，一般應(yīng)在1小時(shí)后服用。本品不能被胃腸道吸收，隨糞便排出體外。8含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物（如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣及含鎂緩瀉藥）結(jié)果：合用可使四環(huán)素類(lèi)吸收減少。機(jī)制：四環(huán)素類(lèi)可與以上藥物中的離子形成不容性絡(luò)合物。所有鋁、鎂、鈣抗酸藥都不應(yīng)與四環(huán)素類(lèi)合用?？顾崴帯硭幤蜂X鎂加混懸液（安達(dá)）8含鈣、鎂、鐵等金屬離子抗酸藥—代表藥品鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）慢性胃炎；與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性暖氣、飽脹等。口服（咀嚼后服用）。一次1-2片，一日3次。餐后1—2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用。妊娠期頭3個(gè)月，嚴(yán)重心、腎功能不全者，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示服用本品后鋁的血藥濃度在正常范圍內(nèi)，為使胎兒的鋁暴露量降至最低，孕婦應(yīng)短期應(yīng)用。糖尿病和高血壓病人：由于每片僅含有相當(dāng)于0.0086碳水化合物(CE)．以及極低量的鈉，不影響糖尿病和高血壓病人的使用。服藥后1-2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物，影響療效。鋁劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收，特別是維生素A。與苯二氮卓類(lèi)合用時(shí)吸收率降低。與異煙肼類(lèi)合用時(shí)后者吸收可能延遲與減少，與左旋多巴合用時(shí)吸收可能增加9抗酸藥—代表藥品鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）9抗酸藥—代表藥品復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰））（兼胃粘膜保護(hù)）每袋含鋁酸鉍200mg、重質(zhì)碳酸鎂400mg、碳酸氫鈉200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、胃酸過(guò)多和十二指腸球炎等。口服：一次1～2袋，一日3次，飯后服用（將顆粒倒入口中，用水送服），療程1～2月。用藥不可間斷，服藥后十天左右，自覺(jué)癥狀可見(jiàn)減輕或消失，但這只說(shuō)明病情的好轉(zhuǎn)，并不表示已經(jīng)痊愈，仍應(yīng)按上述用法與用量繼續(xù)用藥，直到完成一個(gè)療程。病愈后，為避免復(fù)發(fā)，可將劑量減至一日1～2袋，在主餐后服用。鋁酸鉍在胃及十二指腸黏膜上形成保護(hù)膜，后者碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂均有明顯抗酸作用，與甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成復(fù)方，可調(diào)節(jié)胃酸過(guò)多、胃腸脹氣，消除大便秘結(jié)，增強(qiáng)胃及十二指腸黏膜屏障，使黏膜再生，促進(jìn)潰瘍面愈合。

10抗酸藥—代表藥品復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰））（兼胃粘膜保護(hù)）抗酸藥—代表藥品復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）尿囊素55mg，氫氧化鋁45mg。用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎。口服。一次2～3片，一日3次，飯后2～3小時(shí)服用。胃、十二指腸潰瘍球部為慢性疾病，服用本品有效者應(yīng)繼續(xù)服用3～6個(gè)月。長(zhǎng)期應(yīng)用有便秘等不良反應(yīng)。本品直接作用于胃粘膜，能加速損傷部位正常肉芽組織的生長(zhǎng)及促進(jìn)粘膜上皮細(xì)胞的再生。11抗酸藥—代表藥品復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）11止瀉藥

通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。適用于劇烈腹瀉或長(zhǎng)期慢性腹瀉，以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙。12止瀉藥

通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。1止瀉藥—分類(lèi)阿片類(lèi)似物（鹽酸洛哌丁胺膠囊）吸附劑（蒙脫石散）容積劑（卵葉車(chē)前子）微生物制劑（貝飛達(dá)、整腸生）13止瀉藥—分類(lèi)阿片類(lèi)似物（鹽酸洛哌丁胺膠囊）13止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）14止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）141515止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）16止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）16止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）17止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）17注意：18注意：18止瀉藥—2.吸附劑蒙脫石散（思密達(dá)）主要成份：蒙脫石成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。將本品（1袋）倒入50毫升溫水中，攪勻后服用。兒童：1歲以下，每日1袋；1-2歲，每日1-2袋；2歲以上，每日2-3袋，均分三次服用?；蜃襻t(yī)囑。成人；一次1袋，一日3次。急性腹瀉服用本品治療時(shí)，首次劑量加倍。治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。19止瀉藥—2.吸附劑蒙脫石散（思密達(dá)）19止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子20止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子20止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子21止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子21止瀉藥—4.微生物制劑雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊(貝飛達(dá))長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉?？诜扇艘淮?-3粒，小兒一次1粒，一日2-3次。嬰兒服用可以剝開(kāi)膠囊倒出藥粉，用溫水送服。抗酸藥、抗菌藥與本品合用可減弱其療效，應(yīng)分開(kāi)服用。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制，吸附或殺滅活菌，不應(yīng)合用。22止瀉藥—4.微生物制劑雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊(貝飛達(dá))22止瀉藥—4.微生物制劑地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治。口服，成人，一次2粒：兒童，一次1粒；一日3次；首次加倍。對(duì)吞咽困難者，服用時(shí)可打開(kāi)膠囊，將藥粉加入少量溫開(kāi)水或奶液混合后服用。超劑量服用可見(jiàn)便秘?？咕幣c本品合用時(shí)可減低其療效，故不應(yīng)同服，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能并用。23止瀉藥—4.微生物制劑地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）23防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥24防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥24止吐藥—分類(lèi)抗組胺藥（鹽酸苯海拉明片）多巴胺受體拮抗劑（鹽酸甲氧氯普胺注射液）5-羥色胺受體拮抗劑（鹽酸昂丹司瓊注射液）神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑（阿瑞匹坦膠囊）25止吐藥—分類(lèi)抗組胺藥（鹽酸苯海拉明片）25止吐藥—1.抗組胺藥鹽酸苯海拉明片用于皮膚黏膜的過(guò)敏，如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、藥疹，對(duì)蟲(chóng)咬癥和接觸性皮炎也有效。亦可用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病?？诜?。成人一次1片，一日2-3次。用于防治暈動(dòng)病時(shí)，宜在旅行前1～2小時(shí)，最少30分鐘前服用。幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門(mén)狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓、下呼吸道感染（如支氣管炎、氣管炎、肺炎）及哮喘患者不宜使用本品。服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。機(jī)制：本品為乙醇胺的衍生物，可與組織中釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血等作用。26止吐藥—1.抗組胺藥鹽酸苯海拉明片26止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液鎮(zhèn)吐藥。用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、海空作業(yè)以及藥物引起的嘔吐；用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)。肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次10～20mg，一日劑量不超過(guò)0.5mg/kg；小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg。腎功能不全者，劑量減半。用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；

注射給藥可引起直立性低血壓；

大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，可用苯海索等抗膽堿藥物治療。27止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液27止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效；醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高；嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀；靜脈注射甲氧氯普胺須慢，1～2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài)；因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)；本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。28止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液28止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。29止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液29止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液30止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液30止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液31止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液31止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液32止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液32止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀33止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀33止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀34止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀34止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀35止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀35止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液36止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液36止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥。細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；

預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。本品通過(guò)靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。37止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）3止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人用法用量38止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人用法用量39止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）兒童用法用量40止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人術(shù)后預(yù)防用法用量41止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）對(duì)腎臟損害患者，無(wú)需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。對(duì)肝功能損害患者，肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長(zhǎng)，因此，用藥劑量每日不應(yīng)超過(guò)8mg；腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀；本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩余的溶液均應(yīng)棄去；對(duì)本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過(guò)相容性研究，認(rèn)為用聚氯乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶，本藥亦有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9%W/V氯化鈉或5%W/V葡萄糖稀釋的樞復(fù)寧稀釋液表現(xiàn)穩(wěn)定，故此認(rèn)為在聚丙二醇酯注射器中，本品與其他相容性輸注液混合也是穩(wěn)定的；本品安瓿不能高壓消毒。42止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）4止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）有益傾向43止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）有益傾向44止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）定義45止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）定義止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）46止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）46止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）47止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）47止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）48止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）48止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）49止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）49用于預(yù)防和治療消化性潰瘍病，部分藥物也可以用于治療與高胃酸相關(guān)的其他疾病，如胃食管反流病和消化不良。抑酸藥50用于預(yù)防和治療消化性潰瘍病，部分藥物也可以用于治療與高胃酸相抑酸藥—分類(lèi)....51抑酸藥—分類(lèi).51抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）52抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）52抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）53抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）53抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）54抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）54抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）55抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）55抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）56抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）56抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）57抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）57抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）58抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）58抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）59抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）59抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）60抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）60抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）61抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）61抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）62抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）62抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）63抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）63抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）64抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）64抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）65抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）65抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）66抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）66抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）67抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）67抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）68卓-艾綜合癥是由胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其特點(diǎn)是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性，難治性消化性潰瘍。抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）68卓-艾綜合抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）69抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）69抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）70抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）70抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）71抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）71抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）72抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）72抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）73抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）73抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）74抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）74抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）75抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）75抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）76抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）76抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）77抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）77抑酸藥—3.選擇性抗膽堿藥系選擇性抑制胃壁細(xì)胞毒蕈（xùn）堿受體而減少胃酸分泌。三甲硫苯嗪、格隆溴胺、哌侖西平。78抑酸藥—3.選擇性抗膽堿藥系選擇性抑制胃壁細(xì)胞毒蕈（xùn）抑酸藥—4.前列素類(lèi)藥物

前列腺素類(lèi)藥物保護(hù)胃黏膜主要通過(guò)下列機(jī)制：抑制胃酸分泌，前列腺素能抑制胃酸分泌，其抑酸的程度與應(yīng)用的劑量成正比，對(duì)基礎(chǔ)和刺激后胃酸分泌均有抑制作用。強(qiáng)烈的細(xì)胞保護(hù)作用，細(xì)胞保護(hù)是指前列腺素對(duì)某些有害物質(zhì)引起的胃黏膜損傷具有保護(hù)作用。僅喜克潰正式用于臨床。喜克潰（米索前列醇）片劑，每片200微克。一般推薦劑量為每次200微克，每日4次（餐前和晚上睡前口服）。療程4～8周。

79抑酸藥—4.前列素類(lèi)藥物前列腺素類(lèi)藥物保護(hù)胃黏膜主要通過(guò)下解痙藥

解痙藥稱(chēng)節(jié)后抗膽堿藥，M膽堿受體陽(yáng)斷藥。主要用于解除內(nèi)臟平滑肌絞痛。80解痙藥

解痙藥稱(chēng)節(jié)后抗膽堿藥，M膽堿受體陽(yáng)斷藥。主要用于解除解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液鹽酸消旋山莨菪堿注射液顛茄片81解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液81解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。82解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液82解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液用法用量:皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。成人常用量：每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg(1支-6支)；極量：一次2mg(4支)。兒童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03-0.05mg/kg，必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長(zhǎng)間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定。抗心律失常：成人靜脈注射0.5-1mg(1支-2支)，按需可1-2小時(shí)一次，最大量為2mg(4支)。解毒：用于銻劑引起的阿斯綜合征，靜脈注射1-2mg(2支-4支)，15-30分鐘后再注射1mg(2支)，如患者無(wú)發(fā)作，按需每3-4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射1mg(2支)。用于有機(jī)磷中毒時(shí)，肌注或靜注1-2mg(2支-4支)(嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5-10倍)，每10-20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需2-3天。抗休克改善循環(huán)：成人一般按體重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。麻醉前用藥：成人術(shù)前0.5-1小時(shí)，肌注0.5mg(1支)。小兒皮下注射用量為：體重3kg以下者為0.1mg，7-9kg為0.2mg，12-16kg為0.3mg，20-27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg(1支)

83解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液83解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。84解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液84解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液85解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液85解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液86解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液86解痙藥—代表藥品鹽酸消旋山莨菪堿注射液抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。常用量：成人每次肌注5-10mg,小兒0.1-0.2mg/kg,每日1-2次?？剐菘思坝袡C(jī)磷中毒：靜注，成人每次10-40mg,小兒每次0.3-2mg/kg。必要時(shí)每隔10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。常見(jiàn)的不良有：口干、面紅、視物模糊等：少見(jiàn)的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1-3h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用：反流性食管炎、重癥潰瘍性結(jié)腸炎慎用。87解痙藥—代表藥品鹽酸消旋山莨菪堿注射液87解痙藥—代表藥品鹽酸消旋山莨菪堿注射液急腹癥診斷未明確時(shí)，不宜輕易使用。夏季用藥時(shí)，因其閉汗作用，可使體溫升高。靜滴過(guò)程中若出現(xiàn)排尿困難，對(duì)于成人可肌注新斯的明0.5-1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,對(duì)于小兒可肌注新斯的明0.01-0.02mg/kg,以解除癥狀。88解痙藥—代表藥品鹽酸消旋山莨菪堿注射液88解痙藥—代表藥品顛茄片抗膽堿藥，解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌。用于胃及十二指腸潰瘍，胃腸道、腎、膽絞痛等?？诜?。常用量，一次10～30mg，一日30～90mg；極量，一次50mg，一日150mg。青光眼患者忌服。89解痙藥—代表藥品顛茄片89緩瀉藥

90緩瀉藥

90緩瀉藥—分類(lèi).....91緩瀉藥—分類(lèi).91緩瀉藥—1.容積性緩瀉藥卵葉車(chē)前子同第20頁(yè)。92緩瀉藥—1.容積性緩瀉藥卵葉車(chē)前子同第20頁(yè)。92緩瀉藥—2.刺激性緩瀉藥番瀉葉93緩瀉藥—2.刺激性緩瀉藥番瀉葉93緩瀉藥—3.滲透性緩瀉藥乳果糖口服液（杜密克）慢性或習(xí)慣性便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。肝性腦病(PSE)：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考：便秘或臨床需要保持軟便的情況治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。肝昏迷及昏迷前期起始劑量：30-50毫升，一日三次。維持劑量：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。治療初始幾天可能會(huì)有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當(dāng)劑量高于推薦治療劑量時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時(shí)應(yīng)減少使用劑量。如果長(zhǎng)期大劑量服用（通常僅見(jiàn)于PSE的治療）。患者可能會(huì)因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。禁忌:半乳糖血癥。腸梗阻，急腹痛及與其他導(dǎo)瀉劑同時(shí)使用。對(duì)乳果糖及其組分過(guò)敏者。94緩瀉藥—3.滲透性緩瀉藥乳果糖口服液（杜密克）94緩瀉藥—3.滲透性緩瀉藥乳果糖口服液（杜密克）本品在便秘治療劑量下，不會(huì)對(duì)糖尿病患者帶來(lái)任何問(wèn)題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。95緩瀉藥—3.滲透性緩瀉藥乳果糖口服液（杜密克）95緩瀉藥—4.軟便性緩瀉藥多庫(kù)酯鈉96緩瀉藥—4.軟便性緩瀉藥多庫(kù)酯鈉96緩瀉藥—5.潤(rùn)滑性緩瀉藥液狀石蠟97緩瀉藥—5.潤(rùn)滑性緩瀉藥液狀石蠟97粘膜保護(hù)藥

代表藥物：復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰）第10頁(yè)復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）第11頁(yè)98粘膜保護(hù)藥

代表藥物：98促動(dòng)力藥

又稱(chēng)胃動(dòng)力藥，是能增加胃腸推進(jìn)蠕動(dòng)的一類(lèi)藥物。臨床用于胃腸脹滿、食管返流、胃輕癱、功能性消化不良及放化療病人惡嘔吐的治療。99

促動(dòng)力藥

又稱(chēng)胃動(dòng)力藥，是能增加胃腸推進(jìn)蠕動(dòng)的一類(lèi)藥物。99促動(dòng)力藥—分類(lèi)第一代

胃氧氯普胺。如胃復(fù)安、滅吐靈、嘔感平、撲息吐。臨床應(yīng)用歷史最久，療效確切。但是長(zhǎng)期使用易出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，即表現(xiàn)有肌震顫、下肢肌肉抽搐、斜頸等，也可有頭暈、嗜睡、泌乳等不良反應(yīng)。其它還有便秘、腹瀉、皮疹、溢乳、男性乳房發(fā)育等，但較少見(jiàn)，停藥即消失。孕婦、哺乳期婦女、小兒、老年人應(yīng)慎用。第二代

現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)最主要的胃動(dòng)力藥，作用較強(qiáng)。本品易吸收，口服、肌注、靜脈滴注或直腸給藥均可。臨床用于各種原因引起的胃輕癱、功能性消化不良、胃食管返流、惡心嘔吐等。但對(duì)術(shù)后或由于麻醉或化療引起的嘔吐無(wú)效。孕婦及1歲以下嬰兒慎用。副作用有口干、腹瀉、皮疹。第三代

可促進(jìn)全胃腸道包括食管到肛門(mén)括約肌的動(dòng)力。在臨床上比以往的胃動(dòng)力藥應(yīng)用更廣泛。對(duì)胃食管返流、胃輕癱綜合征，非潰瘍消化不良，特發(fā)性便秘等均有良好的效果。臨床多見(jiàn)腹瀉、腸鳴等消化道反應(yīng)，減量或停藥后消失。但有心律失常的副作用報(bào)道，應(yīng)引起重視。100促動(dòng)力藥—分類(lèi)第一代100促動(dòng)力藥—第一代101促動(dòng)力藥—第一代101促動(dòng)力藥—第二代多潘立酮片（嗎丁啉）本品用于消化不良、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、腹部脹痛。本品口服。成人一次1片，一日3次，飯前15～30分鐘服用。偶見(jiàn)輕度腹部痙攣、口干、皮疹、頭痛、腹瀉、神經(jīng)過(guò)敏、倦怠、嗜睡、頭暈等。有時(shí)導(dǎo)致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，但停藥后即可恢復(fù)正常。嗜鉻細(xì)胞瘤、乳癌、機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等疾病患者禁用。孕婦慎用，哺乳期婦女使用本品期間應(yīng)停止哺乳。建議兒童使用多潘立酮混懸液。心臟病患者(心律失常)以及接受化療的腫瘤患者應(yīng)用時(shí)需慎重，有可能加重心律紊亂。不宜與唑類(lèi)抗真菌藥如酮康唑、伊曲康唑，大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素，HIV蛋白酶抑制劑類(lèi)抗艾滋病藥物及奈法唑酮等合用。抗膽堿能藥品如痛痙平、溴丙胺太林、山莨菪堿、顛茄片等會(huì)減弱本品的作用，不宜與本品同服。抗酸藥和抑制胃酸分泌的藥物可降低本品的生物利用度，不宜與本品同服。102促動(dòng)力藥—第二代多潘立酮片（嗎丁啉）102促動(dòng)力藥—第三代枸櫞酸莫沙必利分散片（新絡(luò)納）本品為消化道促動(dòng)力劑，主要用于功能性消化不良伴有：胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀者口服，一次5mg(一片)，一日3次，飯前或飯后服用，或遵醫(yī)囑。ADR主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、口干、皮疹及倦怠、頭暈等。偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、甘油三酯升高及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)升高。服用一段時(shí)間(通常為2周)，消化道癥狀沒(méi)有改變時(shí)，應(yīng)停止服用。與抗膽堿藥物(如硫酸阿托品、溴化丁基東莨菪堿等)合用可能減弱本品的作用。103促動(dòng)力藥—第三代枸櫞酸莫沙必利分散片（新絡(luò)納）103北京通州新華醫(yī)院藥劑科紀(jì)東海2022年10月31日謝謝104北京通州新華醫(yī)院謝謝104胃腸道藥物105胃腸道藥物1胃腸道藥物分類(lèi)抗酸藥止瀉藥止吐藥抑酸藥解痙藥緩瀉藥粘膜保護(hù)藥促動(dòng)力藥106胃腸道藥物分類(lèi)抗酸藥2抗酸藥

抗酸藥是一些堿性物質(zhì)，可以中和胃液中的鹽酸。從而解除胃酸對(duì)胃、十二指腸粘膜的侵蝕和對(duì)潰瘍面的刺激，并降低胃蛋白酶活性，發(fā)揮緩解疼痛和促進(jìn)愈合的作用。107胃蛋白酶是一種消化性蛋白酶，由胃部中的胃粘膜主細(xì)胞所分泌，功能是將食物中的蛋白質(zhì)分解為小的肽片段。胃蛋白酶的前體被稱(chēng)為胃蛋白酶原。一些科學(xué)家經(jīng)過(guò)多年研究已證實(shí)，胃局部潰瘍的形成是胃壁組織被胃酸和胃蛋白酶消化的結(jié)果;這種自我消化過(guò)程是潰瘍形成的直接原因;胃液的消化作用是潰瘍形成的重要因素之一。抗酸藥

抗酸藥是一些堿性物質(zhì)，可以中和胃液中的鹽酸。從而解除抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥并不減少鹽酸分泌，而且ph值的上升實(shí)際上可能促進(jìn)胃酸分泌。（大劑量碳酸鈣，情況輕微，作用時(shí)間短。）在兩餐之間和睡前出現(xiàn)高胃酸癥狀時(shí)候服用。108鹽酸分泌機(jī)制

①H+來(lái)自壁細(xì)胞代謝的H2O解離。②Cl-來(lái)自血液中的鹽,其過(guò)程類(lèi)似CO2的碳酸氫鹽形成和氯轉(zhuǎn)移過(guò)程。

抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥并不減少鹽酸分泌，而且ph值的上升實(shí)際上可抗酸藥—特點(diǎn)鋁鹽可以導(dǎo)致便秘和胃排空延遲，而鎂鹽作用則相反；兩者聯(lián)合可以減少胃腸道不良反應(yīng)。兩者聯(lián)合的“慢作用抗酸藥”好處是可以縮短起效時(shí)間并延長(zhǎng)作用時(shí)間。109抗酸藥—特點(diǎn)鋁鹽可以導(dǎo)致便秘和胃排空延遲，而鎂鹽作用則相反；抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥與多種藥物相互作用，影響其吸收的比例和程度。胃液ph的改變，影響藥物的溶解，同時(shí)與胃排空發(fā)生的改變將共同顯著影響藥物的吸收。故與其他藥物間隔2-3h服用可以將藥物相互作用降至最小。110抗酸藥—特點(diǎn)抗酸藥與多種藥物相互作用，影響其吸收的比例和程度抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰）（兼胃粘膜保護(hù)）復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）111抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）7抗酸藥—代表藥品鋁鎂加混懸液（安達(dá)）中和胃酸藥。用于治療胃及十二指腸潰瘍或胃酸過(guò)多引起的返酸、燒心、疼痛、腹脹、噯氣等癥狀。還能部分降低胃蛋白酶活性而不影響消化功能，同時(shí)本品還能大量吸附膽酸，對(duì)因膽汁返流引起的胃潰瘍有一定的作用。每日3-4次，每次一袋，餐后1-2小時(shí)或睡前服用。偶有便秘、腹瀉或惡心。避免與四環(huán)素類(lèi)藥物合用。與西咪替丁等合用，可減少西咪替丁等藥物的吸收，一般應(yīng)在1小時(shí)后服用。本品不能被胃腸道吸收，隨糞便排出體外。112含鈣、鎂、鐵等金屬離子的藥物（如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣及含鎂緩瀉藥）結(jié)果：合用可使四環(huán)素類(lèi)吸收減少。機(jī)制：四環(huán)素類(lèi)可與以上藥物中的離子形成不容性絡(luò)合物。所有鋁、鎂、鈣抗酸藥都不應(yīng)與四環(huán)素類(lèi)合用?？顾崴帯硭幤蜂X鎂加混懸液（安達(dá)）8含鈣、鎂、鐵等金屬離子抗酸藥—代表藥品鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）慢性胃炎；與胃酸有關(guān)的胃部不適癥狀，如胃痛、胃灼熱感（燒心）、酸性暖氣、飽脹等?？诜ň捉篮蠓茫Ｒ淮?-2片，一日3次。餐后1—2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用。妊娠期頭3個(gè)月，嚴(yán)重心、腎功能不全者，高鎂血癥、高鈣血癥者慎用。藥代動(dòng)力學(xué)研究顯示服用本品后鋁的血藥濃度在正常范圍內(nèi)，為使胎兒的鋁暴露量降至最低，孕婦應(yīng)短期應(yīng)用。糖尿病和高血壓病人：由于每片僅含有相當(dāng)于0.0086碳水化合物(CE)．以及極低量的鈉，不影響糖尿病和高血壓病人的使用。服藥后1-2小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免服用其他藥物，影響療效。鋁劑可吸附膽鹽而減少脂溶性維生素的吸收，特別是維生素A。與苯二氮卓類(lèi)合用時(shí)吸收率降低。與異煙肼類(lèi)合用時(shí)后者吸收可能延遲與減少，與左旋多巴合用時(shí)吸收可能增加113抗酸藥—代表藥品鋁碳酸鎂片（達(dá)喜）9抗酸藥—代表藥品復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰））（兼胃粘膜保護(hù)）每袋含鋁酸鉍200mg、重質(zhì)碳酸鎂400mg、碳酸氫鈉200mg、甘草浸膏粉300mg、弗朗鼠李皮25mg、茴香粉10mg。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、胃酸過(guò)多和十二指腸球炎等?？诜阂淮?～2袋，一日3次，飯后服用（將顆粒倒入口中，用水送服），療程1～2月。用藥不可間斷，服藥后十天左右，自覺(jué)癥狀可見(jiàn)減輕或消失，但這只說(shuō)明病情的好轉(zhuǎn)，并不表示已經(jīng)痊愈，仍應(yīng)按上述用法與用量繼續(xù)用藥，直到完成一個(gè)療程。病愈后，為避免復(fù)發(fā)，可將劑量減至一日1～2袋，在主餐后服用。鋁酸鉍在胃及十二指腸黏膜上形成保護(hù)膜，后者碳酸氫鈉、重質(zhì)碳酸鎂均有明顯抗酸作用，與甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成復(fù)方，可調(diào)節(jié)胃酸過(guò)多、胃腸脹氣，消除大便秘結(jié)，增強(qiáng)胃及十二指腸黏膜屏障，使黏膜再生，促進(jìn)潰瘍面愈合。

114抗酸藥—代表藥品復(fù)方鋁酸鉍顆粒（得必泰））（兼胃粘膜保護(hù)）抗酸藥—代表藥品復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）尿囊素55mg，氫氧化鋁45mg。用于胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、慢性胃炎?？诜?。一次2～3片，一日3次，飯后2～3小時(shí)服用。胃、十二指腸潰瘍球部為慢性疾病，服用本品有效者應(yīng)繼續(xù)服用3～6個(gè)月。長(zhǎng)期應(yīng)用有便秘等不良反應(yīng)。本品直接作用于胃粘膜，能加速損傷部位正常肉芽組織的生長(zhǎng)及促進(jìn)粘膜上皮細(xì)胞的再生。115抗酸藥—代表藥品復(fù)方尿囊素片（奧蘭特）（兼胃粘膜保護(hù)）11止瀉藥

通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。適用于劇烈腹瀉或長(zhǎng)期慢性腹瀉，以防止機(jī)體過(guò)度脫水、水鹽代謝失調(diào)、消化及營(yíng)養(yǎng)障礙。116止瀉藥

通過(guò)減少腸道蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉作用。1止瀉藥—分類(lèi)阿片類(lèi)似物（鹽酸洛哌丁胺膠囊）吸附劑（蒙脫石散）容積劑（卵葉車(chē)前子）微生物制劑（貝飛達(dá)、整腸生）117止瀉藥—分類(lèi)阿片類(lèi)似物（鹽酸洛哌丁胺膠囊）13止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）118止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）1411915止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）120止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）16止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）121止瀉藥—1.阿片類(lèi)似物鹽酸洛哌丁胺膠囊（易蒙停）17注意：122注意：18止瀉藥—2.吸附劑蒙脫石散（思密達(dá)）主要成份：蒙脫石成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，但本品不作解痙劑使用。將本品（1袋）倒入50毫升溫水中，攪勻后服用。兒童：1歲以下，每日1袋；1-2歲，每日1-2袋；2歲以上，每日2-3袋，均分三次服用?；蜃襻t(yī)囑。成人；一次1袋，一日3次。急性腹瀉服用本品治療時(shí)，首次劑量加倍。治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。如需服用其他藥物，建議與本品間隔一段時(shí)間。123止瀉藥—2.吸附劑蒙脫石散（思密達(dá)）19止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子124止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子20止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子125止瀉藥—3.容積劑卵葉車(chē)前子21止瀉藥—4.微生物制劑雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊(貝飛達(dá))長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌用于腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉和腹脹，也可用于治療輕中度急性腹瀉及慢性腹瀉?？诜扇艘淮?-3粒，小兒一次1粒，一日2-3次。嬰兒服用可以剝開(kāi)膠囊倒出藥粉，用溫水送服。抗酸藥、抗菌藥與本品合用可減弱其療效，應(yīng)分開(kāi)服用。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制，吸附或殺滅活菌，不應(yīng)合用。126止瀉藥—4.微生物制劑雙歧三聯(lián)活菌腸溶膠囊(貝飛達(dá))22止瀉藥—4.微生物制劑地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）用于細(xì)菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調(diào)的防治?？诜扇?，一次2粒：兒童，一次1粒；一日3次；首次加倍。對(duì)吞咽困難者，服用時(shí)可打開(kāi)膠囊，將藥粉加入少量溫開(kāi)水或奶液混合后服用。超劑量服用可見(jiàn)便秘。抗菌藥與本品合用時(shí)可減低其療效，故不應(yīng)同服，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能并用。127止瀉藥—4.微生物制劑地衣芽孢桿菌活菌膠囊（整腸生）23防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥128防止或減輕惡心和嘔吐的藥物。止吐藥24止吐藥—分類(lèi)抗組胺藥（鹽酸苯海拉明片）多巴胺受體拮抗劑（鹽酸甲氧氯普胺注射液）5-羥色胺受體拮抗劑（鹽酸昂丹司瓊注射液）神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑（阿瑞匹坦膠囊）129止吐藥—分類(lèi)抗組胺藥（鹽酸苯海拉明片）25止吐藥—1.抗組胺藥鹽酸苯海拉明片用于皮膚黏膜的過(guò)敏，如蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、藥疹，對(duì)蟲(chóng)咬癥和接觸性皮炎也有效。亦可用于預(yù)防和治療暈動(dòng)病?？诜?。成人一次1片，一日2-3次。用于防治暈動(dòng)病時(shí)，宜在旅行前1～2小時(shí)，最少30分鐘前服用。幽門(mén)十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致的幽門(mén)狹窄、膀胱頸狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管病、高血壓、下呼吸道感染（如支氣管炎、氣管炎、肺炎）及哮喘患者不宜使用本品。服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。機(jī)制：本品為乙醇胺的衍生物，可與組織中釋放出來(lái)的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而制止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)作，解除組胺的致痙和充血等作用。130止吐藥—1.抗組胺藥鹽酸苯海拉明片26止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液鎮(zhèn)吐藥。用于化療、放療、手術(shù)、顱腦損傷、腦外傷后遺癥、?？兆鳂I(yè)以及藥物引起的嘔吐；用于急性胃腸炎、膽道胰腺、尿毒癥等各種疾患之惡心、嘔吐癥狀的對(duì)癥治療；用于診斷性十二指腸插管前用，有助于順利插管；胃腸鋇劑X線檢查，可減輕惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過(guò)。肌內(nèi)或靜脈注射。成人，一次10～20mg，一日劑量不超過(guò)0.5mg/kg；小兒，6歲以下每次0.1mg/kg，6～14歲一次2.5～5mg。腎功能不全者，劑量減半。用藥期間出現(xiàn)乳汁增多，由于催乳素的刺激所致；

注射給藥可引起直立性低血壓；

大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用可能因阻斷多巴胺受體，使膽堿能受體相對(duì)亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），可出現(xiàn)肌震顫、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等，可用苯海索等抗膽堿藥物治療。131止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液27止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐無(wú)效；醛固酮與血清催乳素濃度可因甲氧氯普胺的使用而升高；嚴(yán)重腎功能不全患者劑量至少須減少60%，這類(lèi)患者容易出現(xiàn)錐體外系癥狀；靜脈注射甲氧氯普胺須慢，1～2分鐘注完，快速給藥可出現(xiàn)燥動(dòng)不安，隨即進(jìn)入昏睡狀態(tài)；因本品可降低西咪替丁的口服生物利用度，若兩藥必須合用，間隔時(shí)間至少要1小時(shí)；本品遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。132止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液28止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液下列情況禁用：對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過(guò)敏者；癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加；胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。下列情況慎用：肝功能衰竭時(shí)，喪失了與蛋白結(jié)合的能力；腎衰，即重癥慢性腎功能衰竭使錐體外系反應(yīng)危險(xiǎn)性增加，用量應(yīng)減少。133止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液29止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液134止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液30止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液135止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液31止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液136止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液32止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀137止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀33止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀138止吐藥—2.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀34止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀139止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液解讀35止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液140止吐藥—3.多巴胺受體拮抗劑鹽酸甲氧氯普胺注射液36止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥。細(xì)胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；

預(yù)防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。本品通過(guò)靜脈、肌肉注射給藥，劑量可以靈活掌握。141止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）3止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人用法用量142止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人用法用量143止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）兒童用法用量144止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）成人術(shù)后預(yù)防用法用量145止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）對(duì)腎臟損害患者，無(wú)需調(diào)整劑量、用藥次數(shù)和用藥途徑。對(duì)肝功能損害患者，肝功能中度或嚴(yán)重?fù)p害患者體內(nèi)廓清本品的能力顯著下降，血清半衰期也顯著延長(zhǎng)，因此，用藥劑量每日不應(yīng)超過(guò)8mg；腹部手術(shù)后不宜使用本品，以免掩蓋回腸或胃擴(kuò)張癥狀；本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐劑，只能在啟封后一次使用，任何剩余的溶液均應(yīng)棄去；對(duì)本品與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過(guò)相容性研究，認(rèn)為用聚氯乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶，本藥亦有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性。在聚丙二醇酯注射器中，以0.9%W/V氯化鈉或5%W/V葡萄糖稀釋的樞復(fù)寧稀釋液表現(xiàn)穩(wěn)定，故此認(rèn)為在聚丙二醇酯注射器中，本品與其他相容性輸注液混合也是穩(wěn)定的；本品安瓿不能高壓消毒。146止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）4止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）有益傾向147止吐藥—3.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）有益傾向148止吐藥—4.5-羥色胺受體拮抗劑鹽酸昂丹司瓊注射液（歐貝）止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）定義149止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）定義止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）150止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）46止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）151止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）47止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）152止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）48止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）153止吐藥—4.神經(jīng)激肽-1受體拮抗劑阿瑞匹坦膠囊（意美）49用于預(yù)防和治療消化性潰瘍病，部分藥物也可以用于治療與高胃酸相關(guān)的其他疾病，如胃食管反流病和消化不良。抑酸藥154用于預(yù)防和治療消化性潰瘍病，部分藥物也可以用于治療與高胃酸相抑酸藥—分類(lèi)....155抑酸藥—分類(lèi).51抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）156抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）52抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）157抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）53抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）158抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）54抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）159抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）55抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）160抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）56抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）161抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）57抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）162抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）58抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）163抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）59抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）164抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）60抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）165抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）61抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）166抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）62抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）167抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）63抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）168抑酸藥—1.組胺H2受體拮抗劑西咪替丁片（泰胃美）64抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）169抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）65抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）170抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）66抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）171抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）67抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）172卓-艾綜合癥是由胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其特點(diǎn)是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多發(fā)性，難治性消化性潰瘍。抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）68卓-艾綜合抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）173抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）69抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）174抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）70抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）175抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）71抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）176抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）72抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）177抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）73抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）178抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）74抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）179抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）75抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）180抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）76抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）181抑酸藥—2.質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑腸溶片（奧美）77抑酸藥—3.選擇性抗膽堿藥系選擇性抑制胃壁細(xì)胞毒蕈（xùn）堿受體而減少胃酸分泌。三甲硫苯嗪、格隆溴胺、哌侖西平。182抑酸藥—3.選擇性抗膽堿藥系選擇性抑制胃壁細(xì)胞毒蕈（xùn）抑酸藥—4.前列素類(lèi)藥物

前列腺素類(lèi)藥物保護(hù)胃黏膜主要通過(guò)下列機(jī)制：抑制胃酸分泌，前列腺素能抑制胃酸分泌，其抑酸的程度與應(yīng)用的劑量成正比，對(duì)基礎(chǔ)和刺激后胃酸分泌均有抑制作用。強(qiáng)烈的細(xì)胞保護(hù)作用，細(xì)胞保護(hù)是指前列腺素對(duì)某些有害物質(zhì)引起的胃黏膜損傷具有保護(hù)作用。僅喜克潰正式用于臨床。喜克潰（米索前列醇）片劑，每片200微克。一般推薦劑量為每次200微克，每日4次（餐前和晚上睡前口服）。療程4～8周。

183抑酸藥—4.前列素類(lèi)藥物前列腺素類(lèi)藥物保護(hù)胃黏膜主要通過(guò)下解痙藥

解痙藥稱(chēng)節(jié)后抗膽堿藥，M膽堿受體陽(yáng)斷藥。主要用于解除內(nèi)臟平滑肌絞痛。184解痙藥

解痙藥稱(chēng)節(jié)后抗膽堿藥，M膽堿受體陽(yáng)斷藥。主要用于解除解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液鹽酸消旋山莨菪堿注射液顛茄片185解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液81解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的療效較差；全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥；迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常，也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)律；抗休克；解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。186解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液82解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液用法用量:皮下、肌內(nèi)或靜脈注射。成人常用量：每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg(1支-6支)；極量：一次2mg(4支)。兒童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03-0.05mg/kg，必要時(shí)15分鐘重復(fù)1次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長(zhǎng)間隔時(shí)間至血壓穩(wěn)定?？剐穆墒С＃撼扇遂o脈注射0.5-1mg(1支-2支)，按需可1-2小時(shí)一次，最大量為2mg(4支)。解毒：用于銻劑引起的阿斯綜合征，靜脈注射1-2mg(2支-4支)，15-30分鐘后再注射1mg(2支)，如患者無(wú)發(fā)作，按需每3-4小時(shí)皮下或肌內(nèi)注射1mg(2支)。用于有機(jī)磷中毒時(shí)，肌注或靜注1-2mg(2支-4支)(嚴(yán)重有機(jī)磷中毒時(shí)可加大5-10倍)，每10-20分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時(shí)需2-3天?？剐菘烁纳蒲h(huán)：成人一般按體重0.02-0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。麻醉前用藥：成人術(shù)前0.5-1小時(shí)，肌注0.5mg(1支)。小兒皮下注射用量為：體重3kg以下者為0.1mg，7-9kg為0.2mg，12-16kg為0.3mg，20-27kg為0.4mg，32kg以上為0.5mg(1支)

187解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液83解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大；2mg，心悸、顯著口干、瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減少；10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80~130mg，兒童為10mg。發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用。188解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液84解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液189解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液85解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液190解痙藥—代表藥品硫酸阿托品注射液86解痙藥—代表藥品鹽酸消旋山莨菪堿注射液抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙及有機(jī)磷中毒等。常用量：成人每次肌注5-10mg,小兒0.1-0.2mg/kg,每日1-2次?？剐菘思坝袡C(jī)磷中毒：靜注，成人每次10-40mg,小兒每次0.3-2mg/kg。必要時(shí)每隔10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后應(yīng)逐漸延長(zhǎng)給藥間隔，至停藥。常見(jiàn)的不良有：口干、面紅、視物模糊等：少見(jiàn)的有：心跳加快、排尿困難等；上述癥狀多在1-3h內(nèi)消失。用量過(guò)大時(shí)可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門(mén)梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用：反