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《高血壓社區(qū)綜合防治工作規(guī)X(試行) 》培訓(xùn)考試試卷XX: 得分: 分一、選擇題(20分):1、人群高血壓健康教育主要評(píng)估指標(biāo)是: (C)A.宣傳欄更換次數(shù) B.講座咨詢次數(shù)C.健教資料發(fā)放戶數(shù) D.俱樂部活動(dòng)次數(shù)2、工作規(guī)X要求高血壓患者檢出率不低于: (C)A.6%
B.7%
C.8%
D.9%3、高血壓診斷須至少非同日 次反復(fù)測(cè)量血壓, 次血壓均高于正常值的可診斷為高血壓患者。(D)A.二 一 B.二 二 C.三 二 D.三 三4、某男,56歲,身高1.68米,體重80公斤,不吸煙,不飲酒,最近確診高血壓,血壓水平165/85mmHg,無其他靶器官損害和并存臨床情況,屬于危險(xiǎn)分層
,進(jìn)行
管理。(
B)A.低危
一級(jí)
B.中危
二級(jí)
C.中危
三級(jí)
D.高危三級(jí)5、高血壓患者管理級(jí)別原則上A.每月 B.每季度6、高血壓患者“規(guī)律用藥”是指當(dāng)年
調(diào)整一次。(D)C.每半年 D.每年及以上時(shí)間堅(jiān)持服用
1種及以上降血壓藥物治療。(C)A.7個(gè)月 B.8個(gè)月 C.9個(gè)月 D.10個(gè)月7、血壓控制效果群體評(píng)估采用年度 血壓監(jiān)測(cè)值。(B)A.首次 B.末次 C.任一次 D.平均8、某女,65歲,建議適宜運(yùn)動(dòng)心率為:(A)A.93~132次/分
B.77~109次/分C.109~132次/分
D.132~187次/分9、男性腰圍超過
厘米,女性腰圍超過
厘米為中心性肥胖。(
B)A.80
75
B.85
80
C.90
85
D.95
9010、腦卒中發(fā)生和死亡監(jiān)測(cè)報(bào)告病種不包括:A.蛛網(wǎng)膜下腔出血 B.腦出血 C.
(D)腦栓塞
D.一次性腦缺血發(fā)作二、填空題(20分):1、高血壓全人群管理包括 一般人群 、高血壓高危人群 和 高血壓患者 三個(gè)人群。2、一般人群管理以 年齡35周歲及以上的社區(qū)常住居民 為重點(diǎn)。3、首診概念是指 本年度因不同疾病首次至該衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診病人 。4、疑似高血壓患者是指 首次發(fā)現(xiàn)血壓值≥140/90mmHg的非確診高血壓患者 。5、普通高血壓患者應(yīng)將血壓控制在 140/90mmHg以下,老年高血壓患者收縮壓應(yīng)控制在 150mmHg以下,合并糖尿病、腦血管病、冠心病或慢性腎臟疾病患者應(yīng)將血壓控制在 130/80mmHg以下。三、簡(jiǎn)答題(60分):1、簡(jiǎn)述高血壓人群分類管理內(nèi)容和要求。一般人群:①組織開展多種形式的健康教育;②開展健康檔案建檔工作,動(dòng)態(tài)掌握一般人群健康信息,至少每?jī)赡隃y(cè)量1次血壓。高危人群:①對(duì)檢出的高危人群進(jìn)行登記造冊(cè);②利用社區(qū)門診、上門隨訪等,給予個(gè)體化生活方式的指導(dǎo),開具“高血壓健康教育處方”,進(jìn)行危險(xiǎn)因素干預(yù);③每半年至少測(cè)量 1次血壓。高血壓患者:實(shí)行分級(jí)管理。①一級(jí)管理至少3個(gè)月隨訪1次,監(jiān)測(cè)病情控制情況,以健康教育和非藥物干預(yù)為主;②二級(jí)管理至少2個(gè)月隨訪一次,監(jiān)測(cè)病情控制情況,以健康教育和用藥指導(dǎo)為重點(diǎn),有針對(duì)性行為干預(yù)技能指導(dǎo)和規(guī)X用藥指導(dǎo);③三級(jí)管理至少1個(gè)月隨訪1次,監(jiān)測(cè)病情控制情況,重點(diǎn)是加強(qiáng)規(guī)律降壓治療,注意藥物療效和副作用,提出靶器官損害的預(yù)警與評(píng)價(jià);有針對(duì)性健康教育和行為干預(yù)技能指導(dǎo);使血壓降至目標(biāo)水平。2、簡(jiǎn)述高血壓高危人群判定標(biāo)準(zhǔn)。正常高值血壓(收縮壓120~139mmHg和/或舒X壓80~89mmHg),同時(shí)伴有下列一項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者:⑴男性>55歲,女性>65歲;⑵超重或肥胖(體重指數(shù) BMI≥24kg/m2和/或腰圍男性≥85cm,女性≥80cm);⑶高血壓家族史(一、二級(jí)親屬);⑷吸煙;⑸長(zhǎng)期過量飲酒(每日飲白酒≥ 100m1且每周飲酒≥4次);⑹長(zhǎng)期膳食高鹽(食鹽量≥ 10克/日);⑺缺乏體力活動(dòng);⑻血脂異常:膽固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白膽固醇≥3.37mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白膽固醇<1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯1.70mmol/L(150mg/dl);糖調(diào)節(jié)異常:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。3、簡(jiǎn)述高血壓非藥物干預(yù)的主要內(nèi)容。⑴合理膳食●限制鈉鹽攝入,每人每日食鹽量不超過6克,烹調(diào)少放鹽、醬油、味精等,少吃咸菜和腌熏制食品;●減少膳食脂肪攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),少吃飽和脂肪含量高的豬肉,適量多吃高蛋白質(zhì)、低飽和脂肪禽類及魚類,控制油脂攝入,每人每日食油量不超過25克,脂肪供能不超過總熱量30%,飽和脂肪不超過10%,蛋白質(zhì)供能占總熱量15%左右,動(dòng)物性蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)20%左右;●增加膳食纖維攝入,每人每日吃蔬菜 400~500克,水果200克左右;注意補(bǔ)充鉀和鈣,適當(dāng)多吃鉀、鈣含量高食物,如綠葉菜、鮮奶、豆制品等;●適當(dāng)控制膳食總熱量,注意熱量平衡;限制酒精攝入,提倡不飲酒,避免飲高度酒,男性和女性每日酒精攝入量應(yīng)少于 20~30克和10~15克。⑵適量運(yùn)動(dòng)●高血壓患者和高危個(gè)體應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng), 運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)形式可根據(jù)個(gè)體身體情況確定,以運(yùn)動(dòng)后自主感覺良好、保持理想體重為宜;●運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)包括有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)和肌力練習(xí)三類,運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功、跳舞等;●運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合科學(xué)鍛煉要求,運(yùn)動(dòng)適宜心率相當(dāng)于最大心率的60%~85%左右;●運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3~5次,每次持續(xù)20~60分鐘即可,也可根據(jù)個(gè)體身體狀況、運(yùn)動(dòng)種類、氣候條件等適當(dāng)調(diào)整;●注意運(yùn)動(dòng)禁忌癥,包括未得到控制的重度高血壓病、高血壓危象或急進(jìn)性高血壓病,合并不穩(wěn)定心絞痛、心力衰竭、高血壓腦病、嚴(yán)重心律失常和視網(wǎng)膜病變等。⑶控制體重:體重指數(shù)
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