糖尿病下肢血管病危害及發(fā)病率課件

糖尿病下肢血管病變危害及發(fā)病率DM發(fā)病率2007年～2008年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)在我國(guó)選擇經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同的14個(gè)省市，對(duì)糖尿病進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。該項(xiàng)目牽頭人是中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任委員、中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病中心楊文英主任醫(yī)師。

2010年3月25日，楊文英等人根據(jù)該項(xiàng)研究撰寫的論文PrevalenceofDiabetesamongMenandWomeninChina在全球最具權(quán)威的醫(yī)學(xué)期刊之一——《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》（TheNewEnglandJournalofMedicine）上發(fā)表。LEADDP發(fā)病率1992年英國(guó)Waiters等在大樣本臨床研究中發(fā)現(xiàn)，l型糖尿病(DM)患者下肢血管病變(PVD)的發(fā)病率為8．7％，2型DM患者PVD的發(fā)病率為23．5％。在我國(guó)，潘長(zhǎng)玉于1999年對(duì)北京地區(qū)5所綜合醫(yī)院40歲以上發(fā)病，病程超過5年的393例糖尿病患者的下肢血管情況進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，臨床檢查異常者占24．4％，超聲多普勒檢查無病變者僅36例(9．2％)，絕大多數(shù)顯示有不同程度的病變，其中，中度以上病變者占46．8％。

數(shù)據(jù)來源：吳媛.糖尿病下肢血管病變的現(xiàn)狀分析及治療進(jìn)展[J]．內(nèi)科，2011，6(1)：65．中國(guó)部分省市糖尿病足調(diào)查及醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

作者：王愛紅等為了了解我國(guó)糖尿病足的患病情況及其相關(guān)因素，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的支持下，足病學(xué)組組織了北京、武漢、哈爾濱、天津、廣州、長(zhǎng)春、南京、石家莊、長(zhǎng)沙、汕頭等地14所三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病?？坪献鳎瑢?duì)2004年門診和住院的糖尿病足患者進(jìn)行了調(diào)查，觀察了糖尿病足分期分類、醫(yī)療花費(fèi)以及代謝控制和糖尿病并發(fā)癥等情況。調(diào)查結(jié)論（1）共調(diào)查糖尿病足與周圍血管病變患者634例。足病高發(fā)在年齡71-80歲、病程11-20年。足病患者合并糖尿病并發(fā)癥或相關(guān)病變依次為神經(jīng)病變(68.0%)、高血壓(57.4%)、視網(wǎng)膜病變(42.8%)、腎病(40.4%)、血脂異常(30.0%)下肢動(dòng)脈病變(28.7%)、冠心病(28.5%)、腦血管病(24.3%)，吸煙率為38.8%。調(diào)查結(jié)論（2）足潰瘍誘因以物理因素(77.7%)為主。足潰瘍和/或壞疽患者中，潰瘍以單發(fā)(57.3%)、Wagner1級(jí)和2級(jí)潰瘍(63.2%)為主，合并壞疽者28.8%，部位多在足趾(88。%)，干性壞疽居多(49.1%)。足潰瘍以混合型潰瘍?yōu)橹?60.4%),67.9%的潰瘍合并感染。糖尿病足潰瘍患者平均住院日數(shù)為26天，住院總費(fèi)用為14906元。LEADDP發(fā)病率大量資料證明，在糖尿病患者中，由于糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，其血管動(dòng)脈壁發(fā)生粥樣硬化要比正常人提前10—15年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有10年糖尿病史的患者，約有50%發(fā)生血管病變。數(shù)據(jù)來源:李昌祁等編著.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病并發(fā)癥[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010，151-154．LEADDP常見癥狀及危害1、局部營(yíng)養(yǎng)障礙：患者常有皮膚變薄變干、偶顯潮紅，指甲失去光澤，汗毛脫落，下肢發(fā)涼、麻木，腿部“抽筋”等癥狀。2、感覺遲鈍：多為周圍血管病變引發(fā)神經(jīng)病變所致?；颊呱窠?jīng)滋養(yǎng)血管發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致神經(jīng)缺血性病變，使神經(jīng)