2022年第季度糖尿病小組專項(xiàng)督查方案

2022年第季度糖尿病小組專項(xiàng)督查方案一、督查通知：定于2022年6月24日（周五）上午09:00開始對全院南北兩個(gè)院區(qū)所有臨床科室進(jìn)行糖尿病護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)督查，請?zhí)悄虿⌒〗M全體核心成員按時(shí)到達(dá)所分配的科室進(jìn)行督查。督查要求：1、依照《糖尿病護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督，查認(rèn)真逐項(xiàng)督查，并將存在問題標(biāo)示在要求欄目中，分值準(zhǔn)確。2、每小組第一位成員為組長對督查存在的問題要記錄到反饋單上交給科室護(hù)士長，限期整改，并安排科室將反饋單交給各小組組長，各小組于一周內(nèi)進(jìn)行反饋（組長總負(fù)責(zé)），反饋后將反饋單復(fù)印一份交給科室，反饋單原件以小組為單位收齊南區(qū)交給王瑩瑩，北區(qū)交給牛云鳳，并于一周內(nèi)將督查存在的問題及照片（請各小組在督查過程中留取照片并標(biāo)注照片所表達(dá)的內(nèi)容）以電子版形式壓縮后發(fā)到糖尿病小組核心成員微信內(nèi)。三：督查分工北區(qū)：一組:牛云鳳韋麗芳婦科、兒科一病區(qū)、兒科二病區(qū)、內(nèi)分泌科二病區(qū)、老年醫(yī)學(xué)綜合病區(qū)二組：李媛平陶麗金超杰產(chǎn)一科、產(chǎn)二科、產(chǎn)三科、感染科、中醫(yī)科、急診科、輸液廳南區(qū)：南區(qū)：1組：檢查人員：侯業(yè)平田飛飛朱麗檢查科室：NICU神外16樓神外15樓外一科外三科外二科骨關(guān)節(jié)2組：檢查人員：楊文華黃慧慧郭璐璐檢查科室：骨脊柱骨手外全科醫(yī)學(xué)科泌尿科胸外科ICU透析室急診科3組：檢查人員：王瑩瑩張婧徐平檢查科室：神內(nèi)一內(nèi)分泌腎內(nèi)科消化內(nèi)神內(nèi)二神內(nèi)三呼內(nèi)一呼內(nèi)二4組：檢查人員：李俠孫坤坤于瑩瑩檢查科室：心內(nèi)一心內(nèi)二血液內(nèi)科腫瘤放療科腫瘤科五官科眼科康復(fù)科臨泉縣人民醫(yī)院糖尿病小組2022-6-212018年12月制定2022年1月修訂臨醫(yī)2018年12月制定2022年1月修訂日期：科室：檢查人：得分：項(xiàng)目檢查內(nèi)容分值存在問題扣分胰島素儲存開啟胰島素室溫下儲存28天備用胰島素冰箱內(nèi)冷藏儲存，非冷凍啟用胰島素筆床號、姓名，筆芯標(biāo)識啟用日期，開啟后室溫儲存28天啟用胰島素瓶標(biāo)示啟用日期，專人專用28天5555針頭試紙查看針頭是否一次性使用安裝針頭前消毒方法正確，酒精消毒選用75%酒精消毒皮膚，非碘伏、碘酊血糖儀定期質(zhì)控5235注射技術(shù)預(yù)混胰島素?fù)u勻方法正確（放在手掌間滾搓或上下?lián)u動）胰島素注射部位定位正確掌握拔針滲漏技巧（注射完畢按壓10秒以上）短長效胰島素抽吸順序正確（先短效后長效）5555采血技術(shù)1.檢查血糖儀試紙代碼與顯示號碼是否相符2.按摩、消毒采血部位（指尖）待干（循環(huán)差者能正確按摩）3.首選無名指，指尖側(cè)面，勿過分?jǐn)D壓4.血滴在試紙邊緣，吸入測試區(qū)5.采血針一次性使用55325現(xiàn)場詢問胰島素注射部位如何有效輪換（一名護(hù)士）糖尿病患者低血糖值低血糖表現(xiàn)及處理措施（一名護(hù)士）掌握血糖試紙有效期（包裝完好有效期24個(gè)月，開封后4個(gè)月，測試條取出后2分鐘內(nèi)使用，儲存在陰涼干燥2-30度下）詢問一名胰島素注射患者護(hù)士有無指導(dǎo)注射技術(shù)（消毒劑消毒針頭及重復(fù)使用者此項(xiàng)不得分）督查本季度糖尿病小組培訓(xùn)資料及科室人員掌握情況525352015年1月制定2019年9月修訂2015年1月制定2019年9月修訂懷疑低血糖時(shí)立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時(shí)暫按低血糖處理懷疑低血糖時(shí)立即測定血糖水平，以明確診斷；無法測定血糖時(shí)暫按低血糖處理意識障礙者意識清楚者意識障礙者意識清楚者給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注給予50%葡萄糖液20ml靜推，或胰高血糖素0.5-1mg，肌注口服15-20g糖類食品（葡萄糖為佳）每15分鐘監(jiān)測血糖一次每15分鐘監(jiān)測血糖一次血糖仍≤3.9mmol/l，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml血糖仍≤3.9mmol/l，繼續(xù)給予50%葡萄糖60ml血糖≤3.9mmol/l,再給予15g葡萄糖口服血糖≤3.9mmol/l以上，但距離下一次就餐時(shí)間在一個(gè)小時(shí)以上，給予含淀粉或蛋白質(zhì)食物低血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長時(shí)間葡萄糖輸注。意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖24-48小時(shí)。低血糖恢復(fù)：*了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥?？墒褂脛討B(tài)血糖監(jiān)測。*注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測生命體征。*建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，已避免低血糖再次發(fā)生。低血糖未恢復(fù)：靜脈注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮質(zhì)激素。注意長效胰島素或磺脲類藥物所致低血糖不易矯正，可能需要長時(shí)間葡萄糖輸注。意識恢復(fù)后至少監(jiān)測血糖24-48小時(shí)。低血糖恢復(fù)：*了解發(fā)生低血糖的原因，調(diào)整用藥?？墒褂脛討B(tài)血糖監(jiān)測。*注意低血糖癥誘發(fā)的心、腦血管疾病，監(jiān)測生命體征。*建議患者經(jīng)常進(jìn)行自我血糖監(jiān)測，已避免低血糖再次發(fā)生。*對患者實(shí)施糖尿病教育，攜帶糖尿病急救卡。兒童或老年患者的家屬要進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。20192019年4月修訂臨泉縣人民醫(yī)院護(hù)理部糖尿病護(hù)理質(zhì)量督查反饋表科室：督查日期：督查人員：存在問題：科室改進(jìn)措施：改進(jìn)措施落實(shí)情況及評價(jià)：□已整改□部分整改□未整改□未整改項(xiàng)目▁▁▁▁▁▁▁▁▁備注：反饋人員：