上消化道出血病人的護理查房

1、患者劉家柏,性,歲新化縣上梅鎮(zhèn)人,民,離異,子女健康,庭經(jīng)濟情形良好。患者因惡心、上腹部不適、出汗1天、嘔1,200992115:00扶送入我院,診斷為“上消化道出血、消化性潰瘍、淺表性胃炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”。入院時查T360C,次/分R22次分,。起病以來精神食欲欠佳,暈乏力,解柏油樣大便1小便正常既往2007和年因“上消化道出血、消化性潰瘍、失血性貧血”在我院住院治療。入院后賜與補液、止血、輸血、抗感染等對癥支持治療,善相關(guān)檢查。遵醫(yī)囑予以禁食監(jiān)測生命體征觀出血情況Q2h2、全體人員到病房查看病人。3護理部晏主任:體人員都已返回辦公室,下面由責(zé)任護士針對患者情況提出相關(guān)護理難題及采取的護理對策。蘇護士:針對患者的情況咱們提出了以下護理難題并采取了相應(yīng)的理對策:嘔血和排便異常:與上消化道出血有關(guān)理對策:觀察細察事物的現(xiàn)象、動向;考查或調(diào)查清朝官員的名稱嘔血持續(xù)時間、頻率、嘔血量、顏色、有無混雜物,否有黑便以及黑便的次數(shù)和量。并且注意觀察(細察事物的現(xiàn)象、動向考查或調(diào)查;清朝官員的名稱伴隨癥狀和每次發(fā)生的誘因。3.1.2嚴(yán)密觀察(細察事物的現(xiàn)象、動向;考查或調(diào)查清朝官員的名稱命體征及血常規(guī)和血電解質(zhì)的變化防止病情惡化。要時創(chuàng)建靜脈輸液通道遵醫(yī)囑賜與補充液體和止血藥。嘔血后要及時清潔腔,禁食期間要保持口腔清潔防止感染。3.1.5意觀察細察事物的現(xiàn)象、動向;查或調(diào)查;清朝官員的名稱糞便的顏色、性質(zhì)、形狀、量及排便的次數(shù),做好記錄。保持肛門周圍皮膚清潔干燥,防感染并正確留取糞便標(biāo)本送檢。3.2####懼與焦慮:與害怕再次出血和預(yù)后不良有關(guān)護理對策提供安靜安寧的環(huán)境,少不良刺激,注意休息包管睡眠充足。主動與患者溝通,心講解與本病相關(guān)的健康知識(知識是人類生產(chǎn)和生活經(jīng)驗的總結(jié)并找同類患者現(xiàn)身說法,立治療疾病的信心。留家屬伴隨,激發(fā)勉勵家屬、朋友主動關(guān)心病人。耐心傾聽病人訴說。行胃鏡檢查前做好病人的思想工作向病人闡明檢查目的,發(fā)勉勵病人樹立信心,避免緊張,配合大夫順利完成檢查。如病人過分####懼、緊張煩躁不安者可適當(dāng)賜與鎮(zhèn)靜劑(如非那根、安定等;指導(dǎo)病人放松本領(lǐng)(如聽音樂、看書報等。3.3活動無耐力:與疼痛和血容量減少有關(guān)。護理對策:指導(dǎo)病人在劇烈上腹痛或出現(xiàn)嘔血、血或活動頭暈、心慌、出

冷汗時,要立即臥床休息,及時遵醫(yī)囑處理并幫忙其生活自理。將病人的平常生活必須品置于易取放的位置,方便取用。、3.3.3持地面干燥,人下床、入廁及外出檢查專人陪同,跌倒。根據(jù)病情制定適宜的活動籌劃,并以循序漸進為原則。李護士長根據(jù)病情補充以下護理難題3.4潛在并發(fā)癥:血容量不足與上消化道出血,體攝入不足有關(guān)。護理對策:3.4.1對臥床休息,取平臥位,如有嘔血時頭偏向一側(cè)。立即創(chuàng)建靜脈通路,配合大夫迅速、準(zhǔn)確地實施實際的行為輸血、輸液、各種止血治療及用藥等搶救對策并觀察(細察事物的現(xiàn)象、動向;考查或調(diào)查;清朝官員的名稱治療果及不良反應(yīng)。輸液開始宜快必要時測定中心靜脈壓作為調(diào)整輸液量和速度的依據(jù)。免因輸液、輸血過多、過快而引起急性肺水腫和刺激引發(fā)再出血的大概。遵醫(yī)囑補充電解質(zhì)監(jiān)測鉀、鈉、氯、鈣指標(biāo)的變化。切觀察(細察事物的現(xiàn)象、動向查或調(diào)查;朝官員的名稱病人的神志、脈搏、呼吸、血壓、尿量、皮膚和甲床的色澤、端溫度、周圍靜脈的充盈度,血和黑便的顏色、形狀、氣味、頻率以及量的多少必要時行心電監(jiān)護,定中心靜脈壓。3.5營養(yǎng)失調(diào)低于機體必要量護理對策進食方面應(yīng)注意:指導(dǎo)病人有規(guī)律地進食以少食多餐為宜,血期應(yīng)禁食。癥狀得到控制,盡快恢復(fù)正常的飲食規(guī)律,宜過饑或過飽。進食時應(yīng)注意細嚼慢咽避免急食咀嚼可增加唾液的分泌,中和胃酸的作用。3.5.2食物的選:營養(yǎng)豐富,易消化的食物?，F(xiàn)階段應(yīng)遵醫(yī)囑禁食,出血停止后應(yīng)以面食為主禁食生、冷、硬和粗纖維多的蔬果(洋蔥、芹菜、韭菜等,濃肉湯、濃茶、咖啡和辣椒、酸醋等調(diào)味品。、護理院長謝院長作查房指導(dǎo):4.1增強對病人的健康知識(知識是人類生產(chǎn)和生活經(jīng)驗的總結(jié)宣教。上消化道出血多具有慢性整個過程,期性發(fā)作和節(jié)律性上腹痛的特點與不良精神刺激情緒波動,飲食失調(diào)有關(guān),所以在治療的并且咱們還要增強對患者進行相關(guān)知識知識是人類生產(chǎn)和生活經(jīng)驗的總結(jié)的宣教教會病人保持十分好的心態(tài),有規(guī)律的飲食和生活,免勞累和過度緊張,選擇合適的熬煉方式提升機體的抵抗力。戒煙戒酒,免攝入刺激性的食物,并且也要指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑正確堅持服用藥物學(xué)會觀察細察事物的現(xiàn)象、動向;查或調(diào)查;清朝官員的名稱藥物療效及不良反應(yīng)以徹底治愈,止復(fù)發(fā)。胃病不但需要治,更要養(yǎng)希望在大家的共同努力下病友能早日病

愈。及早辨認(rèn)出血征象嚴(yán)密觀察(細察事物的現(xiàn)象、動向;查或調(diào)查;清朝官員的名稱周圍循環(huán)情形的變化。迅速準(zhǔn)確地?fù)屩委熀图氈碌呐R床護理,是搶救病人生命的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。所以,護士、病人及家屬應(yīng)學(xué)會早期辨認(rèn)出血征象及學(xué)會采用應(yīng)急對策,能大大提升搶救的成功率。出現(xiàn)頭暈,心悸等不或嘔血、黑便時,立即臥床休息,保持安靜,減少再度出血的危險。如有嘔吐時取側(cè)臥位,或平臥頭偏向一側(cè),止嘔吐物阻塞氣道,引起窒息。對慢性病者也應(yīng)定期門診隨訪。增強上消化道出血基本知識(知識是人類生產(chǎn)和生活經(jīng)驗的總結(jié)的學(xué)習(xí)上消化道出血的定義:是指Treitz韌帶以上的消化道包括食管、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血,及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血。上消化道大量出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%。出血的病因可為上消化道疾病或全身性疾病。該病的病因很多,此中常見的有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。其主要的臨床表現(xiàn)為①血與黑便。②失血性周圍循環(huán)衰竭③發(fā)熱。④氮質(zhì)血癥。⑤血象的改變。鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。上消化道大出血是常見的臨床急癥應(yīng)采取積極對策進行搶救迅速補