眼科呼拉圈課件

提高眼科住院患者健康教育知曉率

眼科QCC小組

匯報人：

魏娟

提高眼科住院患者健康教育知曉率

1

呼拉圈活動小組的成立呼拉圈活動小組的成立2我們是相親相愛的一家人我們是相親相愛的一家人3

快樂工作開心生活快樂工作開心生活4圈名選定圈員圈名郭進(jìn)楊敏林莉魏娟莊虹李梅蔣莎謝丹璇林萌李英李紅梅總票數(shù)互助圈111115甜甜圈1113呼拉圈11111111

8

彩虹圈1111116飛躍圈11114綠葉圈11114一、圈名及圈徽的選定圈名選定圈5圈徽選定編號得票圈名名次最終選定1234圈徽

互助圈

5

3

綠葉圈

4

3呼拉圈

9

1

彩虹圈

6

2

圈徽選定編得票圈名名次最終選定1圈徽互助圈6圈名及圈徽的涵義讓光明和生命組成一顆跳動的心靈

太陽的光輝照亮我們的希望與健康

手與手相牽，心與心相連。黃色的手指向光明，綠色的手托起生命。

圈徽涵義圈徽涵義呼吁大家手拉手，只有彼此協(xié)調(diào)團(tuán)結(jié)，才能使圈蓬勃向上發(fā)展圈名涵義圈名及圈徽的涵義讓光明和生命組成一顆跳動的心靈

太陽的光輝照7主題選定頭腦風(fēng)暴主題選定頭腦風(fēng)暴8二、主題選定

評價內(nèi)容

可行性迫切性圈能力重視程度上級政策總分選定提高住院患者健康教育知曉率4141323930197★提高護(hù)士采血正確率

4131312727157降低體溫單的缺項(xiàng)率2930232721127提高出院患者滿意度2921213923112提高患者對責(zé)任護(hù)士知曉率3231392117153評價說明分?jǐn)?shù)可行性迫切性重視程度圈能力上級政策1此相關(guān)次迫切次重要0%-50%沒聽說3相關(guān)迫切重要51%-75%偶爾聽說5極相關(guān)極迫切極重要76%-100%經(jīng)常聽說注：1、以評分法進(jìn)行主題評價，共10人參與選題過程；2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。表4制表人：肖雪蓮所選主題二、主題選定評價內(nèi)容提高住院患者健康教育9眼科患者住院時間短、周轉(zhuǎn)快，對其及家屬進(jìn)行有效的健康教育，能提高患者的健康意識及生活質(zhì)量，使患者能積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。我科為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色病房”，全面開展針對性、多樣化的健康教育，可提高患者健康教育知曉率、提升護(hù)理品質(zhì)。提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和?？浦R水平123選題理由眼科患者住院時間短、周轉(zhuǎn)快，對其及家屬進(jìn)行有效的10三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）11四、現(xiàn)狀把握

對象：我院眼科住院患者時間：2013年7月-2013年12月方法：問卷調(diào)查調(diào)查人：全體圈員調(diào)查的樣本量：調(diào)查患者420人，實(shí)際發(fā)放問卷420份，收回調(diào)查問卷385份，問卷回收率達(dá)到91%。調(diào)查問卷中5項(xiàng)（1.用藥指導(dǎo)2.檢查指導(dǎo)3.飲食指導(dǎo)4.入院宣教5.手術(shù)宣教）是針對健康教育知曉率的調(diào)查，其中健康教育知曉率低的調(diào)查問卷30份。四、現(xiàn)狀把握對象：我院眼科住院患者調(diào)查的樣本量：調(diào)查患者12日期項(xiàng)目7月8月9月10月11月12月合計知曉率低累計百分比1.用藥指導(dǎo)563259308%262.檢查指導(dǎo)774262287%513.飲食指導(dǎo)464254256%734.入院宣教624233205%915.手術(shù)宣教230113102%100

2013年7月—12月住院患者健康教育知曉率查檢表日期7月8月9月10月11月12月合計知13

改善前患者對健康教育知曉率低的調(diào)查

改善前患者對健康教育知曉率低的調(diào)查14

改善前眼科住院患者對健康教育的知曉率為92%。確定目標(biāo)值：根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”對健康教育知曉率的要求是達(dá)到100%，結(jié)合科室實(shí)際情況以及圈員能力等因素：在2014年2月1日-3月30日將我科住院患者對健康教育知曉率的目標(biāo)值設(shè)為96%。改善幅度：96%-92%=4%五、目標(biāo)設(shè)定改善前15宣教方法單一人力資源缺乏后勤保障不到位監(jiān)管落實(shí)不到位無固定的健康宣教員宣教資料少形式單一缺少反饋監(jiān)管落實(shí)不到位為何患者健康教育知曉率低文化水平低理解能力差專業(yè)知識欠缺管理方法人員患者護(hù)士住院時間短個體差異大不良生活習(xí)慣民族差異病人多工作忙宣教意識不強(qiáng)主動性不夠個人狀態(tài)講解不詳細(xì)溝通能力不足對宣教不重視六、解析—魚骨圖宣教方人力資源后勤保障監(jiān)管落實(shí)不到位無固定的健康16

要因選定表因素編號

分支原因圈員投票一圈員投票二要因選定患者1文化水平低理解能力差3031要因2民族差異，溝通障礙20223對健康教育不重視3233要因4住院時間短25215不良生活習(xí)慣，短時間內(nèi)難以改變2624護(hù)士6專業(yè)知識欠缺3435要因7溝通能力不足講解不詳細(xì)22248病人多工作忙23259宣教意識不強(qiáng)主動性不夠2930要因管理10無固定的的宣教人員202111監(jiān)管落實(shí)不到位3130要因12缺乏培訓(xùn)272513人力資源缺乏2222方法14宣教資料少，形式單一3335要因15缺少反饋182016宣教方法單一2524評分標(biāo)準(zhǔn)評價方式：優(yōu)3分、可2分、差1分，參會人員共：12人，每個條目滿分為36分，以80/20定律29分以上為要因，共選出6個要因。要因選定表因素編號17主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對策編號提高住院患者健康教育知曉率1患者文化水平低理解能力差1護(hù)士使用普通話進(jìn)行溝通。3434

32

100

√2-3月何曉華對策一2科內(nèi)走廊設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊3126

32

89

√2-3月3進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力。3335

29

97

√2-3月4對患者要有耐心2220

20

62

2-3月5做好入院宣教，尊重民族的宗教信仰。3132

31

94

√2-3月2患者對健康教育不重視1講解疾病的發(fā)展過程，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性。3132

34

97

√2-3月魏娟對策二2指導(dǎo)患者用眼衛(wèi)生，強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性。3334

32

99

√2-3月3加強(qiáng)住院管理，告知患者不可擅自離院的規(guī)章制度。3129

30

90

√2-3月4發(fā)放宣傳手冊，供患者及家屬閱讀。2418

22

64

2-3月3護(hù)士宣教意識不強(qiáng)主動性不夠1提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性。3329

31

93

√

2-3月何曉華對策三2強(qiáng)調(diào)健康教育對患者的重要性2526

28

79

2-3月3每月發(fā)放“健康教育調(diào)查表”，各責(zé)任護(hù)士須按時完成.3030

31

91

√2-3月4護(hù)士專業(yè)知識欠缺1每周進(jìn)行?？浦R培訓(xùn)，實(shí)行輪流講課3630

29

95

√2-3月李英對策四2每個月進(jìn)行一次?？浦R理論考試.2930

28

87

√2-3月3護(hù)士長隨時抽查護(hù)士掌握情況.3028

31

89

√2-3月4護(hù)士休息時間自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識.3020

17

67

2-3月七、對策擬定—對策擬定評分表（一）主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對18主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對策編號提高住院患者健康教育知曉率

5健康教育資料少形式單一1對手術(shù)患者有針對性的進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育.

2932

30

91

√2-3月李梅對策五2每周一至周四將同一病種的患者召集起來，播放健康教育電教片。

2930

32

91√2-3月3制作多個病種的健康教育處方，放入我們的宣傳欄

2831

31

90

√2-3月4做好出院宣教，對出院病人進(jìn)行電話隨訪

3130

30

91

√2-3月5向患者介紹宣傳欄位置，方便取閱.

2018

1654

2-3月6監(jiān)管落實(shí)不到位1由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督.

3032

3193√2-3月何曉華魏娟對策六2每日由護(hù)士長安排一位宣教人員，任務(wù)落實(shí)到人

31303192√2-3月3對完成較好的護(hù)士給予一定的現(xiàn)金獎勵.

30312788√2-3月4將健康教育納入工作職責(zé)，成為工作的一部分

18161751

2-3月5對未完成宣教任務(wù)的護(hù)士給予相應(yīng)現(xiàn)金處罰

3230

2991√2-3月注：全體參會人員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)3分、可2分、差1分，參會人員共：12人，每個條目滿分為108分，以80/20定律86分以上為實(shí)行對策。對策擬定評分表（二）主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效總分采納時間負(fù)責(zé)人對策提19文化水平低理解能力差科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力要求護(hù)士使用普通話患者對健康教育不重視講解疾病的發(fā)展過程，強(qiáng)調(diào)護(hù)理在其中的重要性加強(qiáng)患者住院管理，告知患者不可擅自離院做好入院宣教，建立護(hù)患之間的信任感指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性采取有效的健康教育方式每月發(fā)放“健康教育調(diào)查表”，必須按時完成宣教意識不強(qiáng)主動性不夠?qū)Σ邤M定（三）科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧20監(jiān)管落實(shí)不到位由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督每周一至周四眼科播放健康教育電教片有針對性的出院指導(dǎo)，及電話隨訪每個月進(jìn)行一次?？浦R理論考試每周進(jìn)行一次?？浦R培訓(xùn)，實(shí)行輪流講課對手術(shù)患者有針對性的進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育專業(yè)知識欠缺健康教育資料少，形式單一

做到有獎有懲，實(shí)行現(xiàn)金處罰護(hù)士長隨時抽查護(hù)士知識掌握情況每日由護(hù)士長安排宣教人員落實(shí)到人監(jiān)管落實(shí)由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督每周一至周四眼科播放21對策一對策名稱

使健康教育更加通俗易懂

要

因

患者文化水平低，理解能力差改善前：1.患者文化水平參差不齊，對健康教育的內(nèi)容不能理解。2患者因民族地域差異，不能聽懂四川方言。3眼科患者視力低，對護(hù)士進(jìn)行的書面健康教育看不清

對策內(nèi)容：1護(hù)士使用普通話進(jìn)行健康教育。2科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，針對病種制作單病種通俗易懂的健康教育處方及常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)。3病區(qū)走廊張貼疾病相關(guān)知識的畫報，從而提高患者的興趣。4對護(hù)士進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士與患者溝通的能力。5做好入院宣教，建立護(hù)士與患者之間的信任感。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：何曉華實(shí)施時間：

2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

改善后效果好患者對健康教育的內(nèi)容感興趣，積極性明顯增加。對策效果確認(rèn)：

1護(hù)士在做健康教育時，使用普通話。

2患者對健康教育的內(nèi)容能夠理解。八、對策實(shí)施對策名稱使健康教育更加通俗易懂要因患者文化水平低，理22眼科呼拉圈課件23健康教育畫報健康教育畫報24對策二對策名稱

提高患者對健康教育的重視程度

要

因

患者不夠重視改善前：1患者不愿聽護(hù)士做的健康教育，自愿或主動聽的患者較少。2部分患者覺得治療更加重要，護(hù)理可有可無。3部分患者擅自離院，未能參與護(hù)士為其做的健康教育。對策內(nèi)容：1指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生，強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性。2加強(qiáng)患者住院管理，告知患者不可擅自離院的規(guī)章制度。3對病人進(jìn)行有計劃，循序漸進(jìn)的群體教育，使其了解疾病發(fā)生發(fā)展過程，并強(qiáng)調(diào)護(hù)理在其中的重要性和必要性。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：

魏娟實(shí)施時間：

2014年2-3月

實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

所采取措施有效，患者對健康教育的重視程度明顯提高。對策效果確認(rèn)：1與改善前相比，愿意或主動聽健康教育的患者人數(shù)明顯增加。2患者能夠注意用眼衛(wèi)生，并愿意聽取護(hù)士的建議。3與改善前相比，擅自離院的患者人數(shù)明顯減少。對策實(shí)施對策名稱提高患者對健康教育的重視程度要因患者不夠重視25護(hù)士隨時在為患者進(jìn)行健康宣教眼科呼拉圈課件26對策三對策名稱

提高健康宣教的意識，調(diào)動護(hù)士的積極性

要

因

護(hù)士對宣教不重視主動性不夠改善前：1.病人多，工作忙，易疏忽。2個別護(hù)士缺乏工作熱情和責(zé)任心對策內(nèi)容：1提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性2制作“住院患者對健康教育滿意度調(diào)查表”，并發(fā)給每位護(hù)士，2月份每人15張，3月份每人10張，于每月25號交給圈長，未按時完成的將報告護(hù)士長，給予相應(yīng)的現(xiàn)金處罰。3根據(jù)患者的情況，采取有效的健康教育方式

。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：何曉華

實(shí)施時間：

2014年2-3月

實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

實(shí)施效果好，護(hù)士對健康教育的重視程度明顯增加。對策效果確認(rèn)：

發(fā)放的調(diào)查表均能按時完成，調(diào)查表上有患者簽名，從這些調(diào)查表反映出患者對我們工作的肯定以及還需要完善的地方。對策實(shí)施對策名稱提高健康宣教的意識，調(diào)動護(hù)士的積極性要因護(hù)士27向患者發(fā)放調(diào)查表向患者發(fā)放調(diào)查表28對策四對策名稱

提高護(hù)士專業(yè)知識

要

因

護(hù)士專業(yè)知識欠缺改善前：護(hù)士缺乏主動學(xué)習(xí)專科知識的熱情，對新業(yè)務(wù)新知識不關(guān)心。對策內(nèi)容：1每周對全科護(hù)士進(jìn)行一次“?？浦R培訓(xùn)”，由護(hù)士長主持，中高年資護(hù)士輪流講課，除值班人員外，必須人人參加。2護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行晨間提問，每月進(jìn)行一次“?？浦R”理論考試，提高護(hù)士的理論知識水平。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：李英實(shí)施時間：2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

1科室培訓(xùn)內(nèi)容人人掌握2通過學(xué)習(xí)，護(hù)士能夠更自如的回答患者的問題，提高了與患者溝通的主動性對策效果確認(rèn)：1每次培訓(xùn)參加人數(shù)達(dá)到了70%以上，未能參加的及時補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容，做到人人掌握的目的。2護(hù)士?？浦R考核做到人人合格。

對策實(shí)施對策名稱提高護(hù)士專業(yè)知識要因護(hù)士專業(yè)知識欠缺改善前29

小組學(xué)習(xí)理論考試

操作培訓(xùn)晨間提問

提升護(hù)士?？浦R水平運(yùn)用多樣化的培訓(xùn)方式小組學(xué)習(xí)理論考試操作培訓(xùn)晨間提問提升護(hù)30對策五對策名稱

增加健康教育的內(nèi)容，使其更加豐富多彩

要

因

宣傳資料少形式單一改善前：1宣教的主要形式為書面宣教2護(hù)士向患者單方面的講述或告知，缺乏與患者之間的交流。對策內(nèi)容：1制作常見疾病術(shù)前術(shù)后的健康教育處方。2有針對性的出院指導(dǎo)，對已經(jīng)出院的病人進(jìn)行電話隨訪。3開展視頻宣教，使健康教育更加生動形象；將同一病種的患者集中起來講解。每周二及周四下午眼科播放電教片，周一及周五下午耳鼻喉科播放電教片，講解人由責(zé)任護(hù)士輪流擔(dān)任，圈長或護(hù)士長監(jiān)督。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：李梅

實(shí)施時間：

2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

實(shí)施效果好，健康教育內(nèi)容豐富（書面、圖片，視頻、電話、面對面的溝通等），形式多樣。對策效果確認(rèn)：

1抽查手術(shù)患者是否知曉手術(shù)的注意事項(xiàng)，是否做到人手一份健康教育處方。2查看出院患者電話隨訪本。3在護(hù)士長和圈長的監(jiān)督下，視頻宣教順利開展，并得到了患者的一致好評對策實(shí)施對策名稱增加健康教育的內(nèi)容，使其更加豐富多彩要因宣傳31眼科呼拉圈課件32為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)33對策六對策名稱

護(hù)士長和圈長定期抽查，落實(shí)到人，做到有獎有罰

要

因

監(jiān)管不到位改善前：1.護(hù)士長未定期督導(dǎo)檢查2健康教育未落實(shí)到人，責(zé)任不明確。3獎懲措施未真正落實(shí)到位

對策內(nèi)容：1護(hù)士長每天進(jìn)行督導(dǎo)檢查2每日固定一位責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)健康教育，做到責(zé)任明確，落實(shí)到人。3對完成較好的護(hù)士給予一定的現(xiàn)金獎勵，對未完成任務(wù)的護(hù)士，先采取說服教育，最后給予一定的現(xiàn)金處罰。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：何曉華魏娟實(shí)施時間：

2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

1實(shí)施效果明顯，應(yīng)將現(xiàn)有的對策繼續(xù)實(shí)施下去。2爭取主任支持，邀請醫(yī)生共同參與到對患者的健康教育中來

對策效果確認(rèn)：1護(hù)士長圈長檢查督促落實(shí)到位2護(hù)士責(zé)任明確，健康教育落實(shí)到位。3護(hù)士能夠主動地為患者進(jìn)行健康教育。對策實(shí)施對策名稱護(hù)士長和圈長定期抽查，落實(shí)到人，做到有獎有罰要34

35九、效果確認(rèn)—有形成果（一）

對象：我院眼科住院患者時間：2014年2月1日-2014年3月30日方法：問卷調(diào)查調(diào)查人：全體圈員調(diào)查的樣本量：住院患者有220人，實(shí)際發(fā)放問卷約215份，收回調(diào)查問卷210份，問卷回收率達(dá)到97%；其中健康教育知曉率低的調(diào)查問卷10份。改善后眼科住院患者對健康教育的知曉率為96%。九、效果確認(rèn)—有形成果（一）

對象：我院眼科住院患者調(diào)查的樣36日期項(xiàng)目2月3月合計知曉率低累計百分比1.用藥指導(dǎo)5494%262.手術(shù)宣教5383%503.入院宣教4373%704.飲食指導(dǎo)3362%885.檢查目的2241%100

2014年2月—3月住院患者健康教育知曉率查檢表日期2月3月合計知曉率低累計百1.37

有形成果（二）改善后患者對健康教育知曉率低的調(diào)查有形成果（二）改善后患者對健康教育知曉率低的調(diào)查38目標(biāo)達(dá)成率：目標(biāo)達(dá)成率=（改善后－改善前）/（目標(biāo)值－改善前）×100％=（96％－92％）/（96％－92％）×100％

=100%有形成果（三）4%達(dá)到目標(biāo)值目標(biāo)達(dá)成率：有形成果（三）4%達(dá)到目標(biāo)值39效果確認(rèn)—無形成果

效果確認(rèn)—無形成果

40手術(shù)指導(dǎo)延續(xù)護(hù)理電話隨訪出院指導(dǎo)治療宣教入院健教視頻宣教健康宣傳欄十、健康教育標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)指導(dǎo)延續(xù)護(hù)理電話隨訪出院指導(dǎo)治療宣教入院健教視頻宣教健康41十一、檢討與改進(jìn)活動內(nèi)容檢討今后努力的方向組圈呼啦圈成員均沒有參加過品管圈活動，第一次組圈，大家雖然積極，但目的性不強(qiáng)請品管圈方面的老師來為我們舉辦學(xué)術(shù)講座，使我們對品管圈有更深入的了解主題選定所選主題能夠體現(xiàn)我科目前實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的這一特色，但對于第一次品管圈活動而言難度較大期望更多科室能夠參與，共同完成原因分析圈員能夠用腦力激蕩法對本期提出原因，并進(jìn)行分析找出要因，但重點(diǎn)把握不明確有計劃進(jìn)行原因分析，加強(qiáng)分析問題的能力對策擬定與實(shí)施可以針對要因進(jìn)行對策擬定與實(shí)施，但圈員對個別問題積極性不高，需要領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督才能完成提高圈員積極性，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時改進(jìn)效果確認(rèn)實(shí)施期間能定時抽樣調(diào)查，不斷評估，但數(shù)據(jù)收集時間較短，說服力不強(qiáng)留取充分時間進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，使數(shù)據(jù)更有說服力圈會運(yùn)作情況對品管圈手法掌握不熟練，經(jīng)驗(yàn)不足需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)和借鑒殘留問題制定管理辦法，并深入確認(rèn)效果是否真正維持著或更好努力學(xué)習(xí)和提高十一、檢討與改進(jìn)活動內(nèi)容檢討今后努42讓每一位患者滿意是我們的奮斗目標(biāo)讓每一位患者滿意是我們的奮斗目標(biāo)43心得體會

我們在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，經(jīng)歷了五個月終于完成了第一圈，雖然工作任務(wù)多了些，但也體會到了品管圈活動給我們帶來的樂趣。通過此次品管圈活動，我們學(xué)會了通過評價法選定主題，畫柏拉圖把握現(xiàn)狀，用魚骨圖解析問題等一系列品管圈手法。同時，提高了護(hù)患溝通、護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，使護(hù)理人員能更好的為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。雖然有一定的成就，但還有待學(xué)習(xí)與改進(jìn)，我們將繼續(xù)努力，使我們的QCC越來越好。

心得體會我們在學(xué)習(xí)和摸索中開始了品管圈，經(jīng)歷44提高護(hù)士采血的正確率157票提高患者對護(hù)士的知曉率153票降低患者的返院率112票提高護(hù)士采血的正確率

優(yōu)質(zhì)護(hù)理促全面發(fā)展降低體溫單的出錯率127票下期活動計劃提高護(hù)士采血的正確率提高患者對護(hù)士的知曉率153票降低患者的45

我們剛剛起步，您的肯定，

就是對我們最大的支持！

我們剛剛起步，您的肯定，

46

感謝聆聽！

感謝聆聽！47提高眼科住院患者健康教育知曉率

眼科QCC小組

匯報人：

魏娟

提高眼科住院患者健康教育知曉率

48

呼拉圈活動小組的成立呼拉圈活動小組的成立49我們是相親相愛的一家人我們是相親相愛的一家人50

快樂工作開心生活快樂工作開心生活51圈名選定圈員圈名郭進(jìn)楊敏林莉魏娟莊虹李梅蔣莎謝丹璇林萌李英李紅梅總票數(shù)互助圈111115甜甜圈1113呼拉圈11111111

8

彩虹圈1111116飛躍圈11114綠葉圈11114一、圈名及圈徽的選定圈名選定圈52圈徽選定編號得票圈名名次最終選定1234圈徽

互助圈

5

3

綠葉圈

4

3呼拉圈

9

1

彩虹圈

6

2

圈徽選定編得票圈名名次最終選定1圈徽互助圈53圈名及圈徽的涵義讓光明和生命組成一顆跳動的心靈

太陽的光輝照亮我們的希望與健康

手與手相牽，心與心相連。黃色的手指向光明，綠色的手托起生命。

圈徽涵義圈徽涵義呼吁大家手拉手，只有彼此協(xié)調(diào)團(tuán)結(jié)，才能使圈蓬勃向上發(fā)展圈名涵義圈名及圈徽的涵義讓光明和生命組成一顆跳動的心靈

太陽的光輝照54主題選定頭腦風(fēng)暴主題選定頭腦風(fēng)暴55二、主題選定

評價內(nèi)容

可行性迫切性圈能力重視程度上級政策總分選定提高住院患者健康教育知曉率4141323930197★提高護(hù)士采血正確率

4131312727157降低體溫單的缺項(xiàng)率2930232721127提高出院患者滿意度2921213923112提高患者對責(zé)任護(hù)士知曉率3231392117153評價說明分?jǐn)?shù)可行性迫切性重視程度圈能力上級政策1此相關(guān)次迫切次重要0%-50%沒聽說3相關(guān)迫切重要51%-75%偶爾聽說5極相關(guān)極迫切極重要76%-100%經(jīng)常聽說注：1、以評分法進(jìn)行主題評價，共10人參與選題過程；2、票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低。表4制表人：肖雪蓮所選主題二、主題選定評價內(nèi)容提高住院患者健康教育56眼科患者住院時間短、周轉(zhuǎn)快，對其及家屬進(jìn)行有效的健康教育，能提高患者的健康意識及生活質(zhì)量，使患者能積極配合治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。我科為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色病房”，全面開展針對性、多樣化的健康教育，可提高患者健康教育知曉率、提升護(hù)理品質(zhì)。提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和?？浦R水平123選題理由眼科患者住院時間短、周轉(zhuǎn)快，對其及家屬進(jìn)行有效的57三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）三、呼拉圈活動計劃表（甘特圖）58四、現(xiàn)狀把握

對象：我院眼科住院患者時間：2013年7月-2013年12月方法：問卷調(diào)查調(diào)查人：全體圈員調(diào)查的樣本量：調(diào)查患者420人，實(shí)際發(fā)放問卷420份，收回調(diào)查問卷385份，問卷回收率達(dá)到91%。調(diào)查問卷中5項(xiàng)（1.用藥指導(dǎo)2.檢查指導(dǎo)3.飲食指導(dǎo)4.入院宣教5.手術(shù)宣教）是針對健康教育知曉率的調(diào)查，其中健康教育知曉率低的調(diào)查問卷30份。四、現(xiàn)狀把握對象：我院眼科住院患者調(diào)查的樣本量：調(diào)查患者59日期項(xiàng)目7月8月9月10月11月12月合計知曉率低累計百分比1.用藥指導(dǎo)563259308%262.檢查指導(dǎo)774262287%513.飲食指導(dǎo)464254256%734.入院宣教624233205%915.手術(shù)宣教230113102%100

2013年7月—12月住院患者健康教育知曉率查檢表日期7月8月9月10月11月12月合計知60

改善前患者對健康教育知曉率低的調(diào)查

改善前患者對健康教育知曉率低的調(diào)查61

改善前眼科住院患者對健康教育的知曉率為92%。確定目標(biāo)值：根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)”對健康教育知曉率的要求是達(dá)到100%，結(jié)合科室實(shí)際情況以及圈員能力等因素：在2014年2月1日-3月30日將我科住院患者對健康教育知曉率的目標(biāo)值設(shè)為96%。改善幅度：96%-92%=4%五、目標(biāo)設(shè)定改善前62宣教方法單一人力資源缺乏后勤保障不到位監(jiān)管落實(shí)不到位無固定的健康宣教員宣教資料少形式單一缺少反饋監(jiān)管落實(shí)不到位為何患者健康教育知曉率低文化水平低理解能力差專業(yè)知識欠缺管理方法人員患者護(hù)士住院時間短個體差異大不良生活習(xí)慣民族差異病人多工作忙宣教意識不強(qiáng)主動性不夠個人狀態(tài)講解不詳細(xì)溝通能力不足對宣教不重視六、解析—魚骨圖宣教方人力資源后勤保障監(jiān)管落實(shí)不到位無固定的健康63

要因選定表因素編號

分支原因圈員投票一圈員投票二要因選定患者1文化水平低理解能力差3031要因2民族差異，溝通障礙20223對健康教育不重視3233要因4住院時間短25215不良生活習(xí)慣，短時間內(nèi)難以改變2624護(hù)士6專業(yè)知識欠缺3435要因7溝通能力不足講解不詳細(xì)22248病人多工作忙23259宣教意識不強(qiáng)主動性不夠2930要因管理10無固定的的宣教人員202111監(jiān)管落實(shí)不到位3130要因12缺乏培訓(xùn)272513人力資源缺乏2222方法14宣教資料少，形式單一3335要因15缺少反饋182016宣教方法單一2524評分標(biāo)準(zhǔn)評價方式：優(yōu)3分、可2分、差1分，參會人員共：12人，每個條目滿分為36分，以80/20定律29分以上為要因，共選出6個要因。要因選定表因素編號64主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對策編號提高住院患者健康教育知曉率1患者文化水平低理解能力差1護(hù)士使用普通話進(jìn)行溝通。3434

32

100

√2-3月何曉華對策一2科內(nèi)走廊設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊3126

32

89

√2-3月3進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力。3335

29

97

√2-3月4對患者要有耐心2220

20

62

2-3月5做好入院宣教，尊重民族的宗教信仰。3132

31

94

√2-3月2患者對健康教育不重視1講解疾病的發(fā)展過程，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重要性。3132

34

97

√2-3月魏娟對策二2指導(dǎo)患者用眼衛(wèi)生，強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性。3334

32

99

√2-3月3加強(qiáng)住院管理，告知患者不可擅自離院的規(guī)章制度。3129

30

90

√2-3月4發(fā)放宣傳手冊，供患者及家屬閱讀。2418

22

64

2-3月3護(hù)士宣教意識不強(qiáng)主動性不夠1提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性。3329

31

93

√

2-3月何曉華對策三2強(qiáng)調(diào)健康教育對患者的重要性2526

28

79

2-3月3每月發(fā)放“健康教育調(diào)查表”，各責(zé)任護(hù)士須按時完成.3030

31

91

√2-3月4護(hù)士專業(yè)知識欠缺1每周進(jìn)行?？浦R培訓(xùn)，實(shí)行輪流講課3630

29

95

√2-3月李英對策四2每個月進(jìn)行一次?？浦R理論考試.2930

28

87

√2-3月3護(hù)士長隨時抽查護(hù)士掌握情況.3028

31

89

√2-3月4護(hù)士休息時間自覺學(xué)習(xí)相關(guān)知識.3020

17

67

2-3月七、對策擬定—對策擬定評分表（一）主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對65主題

編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效益性總分采納時間負(fù)責(zé)人對策編號提高住院患者健康教育知曉率

5健康教育資料少形式單一1對手術(shù)患者有針對性的進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育.

2932

30

91

√2-3月李梅對策五2每周一至周四將同一病種的患者召集起來，播放健康教育電教片。

2930

32

91√2-3月3制作多個病種的健康教育處方，放入我們的宣傳欄

2831

31

90

√2-3月4做好出院宣教，對出院病人進(jìn)行電話隨訪

3130

30

91

√2-3月5向患者介紹宣傳欄位置，方便取閱.

2018

1654

2-3月6監(jiān)管落實(shí)不到位1由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督.

3032

3193√2-3月何曉華魏娟對策六2每日由護(hù)士長安排一位宣教人員，

任務(wù)落實(shí)到人

31303192√2-3月3對完成較好的護(hù)士給予一定的現(xiàn)金獎勵.

30312788√2-3月4將健康教育納入工作職責(zé)，成為工作的一部分

18161751

2-3月5對未完成宣教任務(wù)的護(hù)士給予相應(yīng)現(xiàn)金處罰

3230

2991√2-3月注：全體參會人員就每一評價項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性等項(xiàng)目進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)3分、可2分、差1分，參會人員共：12人，每個條目滿分為108分，以80/20定律86分以上為實(shí)行對策。對策擬定評分表（二）主題編號要因?qū)Σ邤M定可行性經(jīng)濟(jì)性效總分采納時間負(fù)責(zé)人對策提66文化水平低理解能力差科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士的溝通能力要求護(hù)士使用普通話患者對健康教育不重視講解疾病的發(fā)展過程，強(qiáng)調(diào)護(hù)理在其中的重要性加強(qiáng)患者住院管理，告知患者不可擅自離院做好入院宣教，建立護(hù)患之間的信任感指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性采取有效的健康教育方式每月發(fā)放“健康教育調(diào)查表”，必須按時完成宣教意識不強(qiáng)主動性不夠?qū)Σ邤M定（三）科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，制作通俗易懂的宣傳冊進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧67監(jiān)管落實(shí)不到位由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督每周一至周四眼科播放健康教育電教片有針對性的出院指導(dǎo)，及電話隨訪每個月進(jìn)行一次?？浦R理論考試每周進(jìn)行一次?？浦R培訓(xùn)，實(shí)行輪流講課對手術(shù)患者有針對性的進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育專業(yè)知識欠缺健康教育資料少，形式單一

做到有獎有懲，實(shí)行現(xiàn)金處罰護(hù)士長隨時抽查護(hù)士知識掌握情況每日由護(hù)士長安排宣教人員落實(shí)到人監(jiān)管落實(shí)由護(hù)士長和圈長定期進(jìn)行抽查和監(jiān)督每周一至周四眼科播放68對策一對策名稱

使健康教育更加通俗易懂

要

因

患者文化水平低，理解能力差改善前：1.患者文化水平參差不齊，對健康教育的內(nèi)容不能理解。2患者因民族地域差異，不能聽懂四川方言。3眼科患者視力低，對護(hù)士進(jìn)行的書面健康教育看不清

對策內(nèi)容：1護(hù)士使用普通話進(jìn)行健康教育。2科內(nèi)設(shè)健康教育宣傳欄，針對病種制作單病種通俗易懂的健康教育處方及常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)。3病區(qū)走廊張貼疾病相關(guān)知識的畫報，從而提高患者的興趣。4對護(hù)士進(jìn)行“護(hù)患溝通技巧”的培訓(xùn)，提高護(hù)士與患者溝通的能力。5做好入院宣教，建立護(hù)士與患者之間的信任感。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：何曉華實(shí)施時間：

2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

改善后效果好患者對健康教育的內(nèi)容感興趣，積極性明顯增加。對策效果確認(rèn)：

1護(hù)士在做健康教育時，使用普通話。

2患者對健康教育的內(nèi)容能夠理解。八、對策實(shí)施對策名稱使健康教育更加通俗易懂要因患者文化水平低，理69眼科呼拉圈課件70健康教育畫報健康教育畫報71對策二對策名稱

提高患者對健康教育的重視程度

要

因

患者不夠重視改善前：1患者不愿聽護(hù)士做的健康教育，自愿或主動聽的患者較少。2部分患者覺得治療更加重要，護(hù)理可有可無。3部分患者擅自離院，未能參與護(hù)士為其做的健康教育。對策內(nèi)容：1指導(dǎo)患者注意用眼衛(wèi)生，強(qiáng)調(diào)點(diǎn)眼藥水的重要性。2加強(qiáng)患者住院管理，告知患者不可擅自離院的規(guī)章制度。3對病人進(jìn)行有計劃，循序漸進(jìn)的群體教育，使其了解疾病發(fā)生發(fā)展過程，并強(qiáng)調(diào)護(hù)理在其中的重要性和必要性。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：

魏娟實(shí)施時間：

2014年2-3月

實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

所采取措施有效，患者對健康教育的重視程度明顯提高。對策效果確認(rèn)：1與改善前相比，愿意或主動聽健康教育的患者人數(shù)明顯增加。2患者能夠注意用眼衛(wèi)生，并愿意聽取護(hù)士的建議。3與改善前相比，擅自離院的患者人數(shù)明顯減少。對策實(shí)施對策名稱提高患者對健康教育的重視程度要因患者不夠重視72護(hù)士隨時在為患者進(jìn)行健康宣教眼科呼拉圈課件73對策三對策名稱

提高健康宣教的意識，調(diào)動護(hù)士的積極性

要

因

護(hù)士對宣教不重視主動性不夠改善前：1.病人多，工作忙，易疏忽。2個別護(hù)士缺乏工作熱情和責(zé)任心對策內(nèi)容：1提高護(hù)士的整體素質(zhì)及工作積極性2制作“住院患者對健康教育滿意度調(diào)查表”，并發(fā)給每位護(hù)士，2月份每人15張，3月份每人10張，于每月25號交給圈長，未按時完成的將報告護(hù)士長，給予相應(yīng)的現(xiàn)金處罰。3根據(jù)患者的情況，采取有效的健康教育方式

。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：何曉華

實(shí)施時間：

2014年2-3月

實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

實(shí)施效果好，護(hù)士對健康教育的重視程度明顯增加。對策效果確認(rèn)：

發(fā)放的調(diào)查表均能按時完成，調(diào)查表上有患者簽名，從這些調(diào)查表反映出患者對我們工作的肯定以及還需要完善的地方。對策實(shí)施對策名稱提高健康宣教的意識，調(diào)動護(hù)士的積極性要因護(hù)士74向患者發(fā)放調(diào)查表向患者發(fā)放調(diào)查表75對策四對策名稱

提高護(hù)士專業(yè)知識

要

因

護(hù)士專業(yè)知識欠缺改善前：護(hù)士缺乏主動學(xué)習(xí)?？浦R的熱情，對新業(yè)務(wù)新知識不關(guān)心。對策內(nèi)容：1每周對全科護(hù)士進(jìn)行一次“?？浦R培訓(xùn)”，由護(hù)士長主持，中高年資護(hù)士輪流講課，除值班人員外，必須人人參加。2護(hù)士長對護(hù)士進(jìn)行晨間提問，每月進(jìn)行一次“?？浦R”理論考試，提高護(hù)士的理論知識水平。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：李英實(shí)施時間：2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

1科室培訓(xùn)內(nèi)容人人掌握2通過學(xué)習(xí)，護(hù)士能夠更自如的回答患者的問題，提高了與患者溝通的主動性對策效果確認(rèn)：1每次培訓(xùn)參加人數(shù)達(dá)到了70%以上，未能參加的及時補(bǔ)充學(xué)習(xí)內(nèi)容，做到人人掌握的目的。2護(hù)士?？浦R考核做到人人合格。

對策實(shí)施對策名稱提高護(hù)士專業(yè)知識要因護(hù)士專業(yè)知識欠缺改善前76

小組學(xué)習(xí)理論考試

操作培訓(xùn)晨間提問

提升護(hù)士?？浦R水平運(yùn)用多樣化的培訓(xùn)方式小組學(xué)習(xí)理論考試操作培訓(xùn)晨間提問提升護(hù)77對策五對策名稱

增加健康教育的內(nèi)容，使其更加豐富多彩

要

因

宣傳資料少形式單一改善前：1宣教的主要形式為書面宣教2護(hù)士向患者單方面的講述或告知，缺乏與患者之間的交流。對策內(nèi)容：1制作常見疾病術(shù)前術(shù)后的健康教育處方。2有針對性的出院指導(dǎo)，對已經(jīng)出院的病人進(jìn)行電話隨訪。3開展視頻宣教，使健康教育更加生動形象；將同一病種的患者集中起來講解。每周二及周四下午眼科播放電教片，周一及周五下午耳鼻喉科播放電教片，講解人由責(zé)任護(hù)士輪流擔(dān)任，圈長或護(hù)士長監(jiān)督。對策實(shí)施︰負(fù)責(zé)人：李梅

實(shí)施時間：

2014年2-3月實(shí)施地點(diǎn)：眼科對策處置：

實(shí)施效果好，健康教育內(nèi)容豐富（書面、圖片，視頻、電話、面對面的溝通等），形式多樣。對策效果確認(rèn)：

1抽查手術(shù)患者是否知曉手術(shù)的注意事項(xiàng)，是否做到人手一份健康教育處方。2查看出院患者電話隨訪本。3在護(hù)士長和圈長的監(jiān)督下，視頻宣教順利開展，并得到了患者的一致好評對策實(shí)施對策名稱增加健康教育的內(nèi)容，使其更加豐富多彩要因宣傳78眼科呼拉圈課件79為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)80對策六對策名稱

護(hù)士長和圈長定期抽查，落實(shí)到人，做到有獎有罰

要

因

監(jiān)管不到位改善前：1.護(hù)士長未定期督導(dǎo)檢查2健康教育未落實(shí)到人，責(zé)任不明確。3獎懲措施未真正落實(shí)到位

對策內(nèi)容：1護(hù)士長每天進(jìn)行督導(dǎo)