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現(xiàn)場應急救助知識現(xiàn)場應急救助知識在日常工作、學習、生活中,突然發(fā)生的疾病或意外損傷,醫(yī)學上稱為急癥。急癥患者若不能得到及時合理的救治,可產(chǎn)生嚴重后果,不僅直接關(guān)系到病人健康與生命安危,而且與病殘、死亡率密切相關(guān)。在日常工作、學習、生活中,突然發(fā)生的疾病或意外損傷,意外事件的行動方案環(huán)境安全→基本檢查→要求支援→詳細檢查→安排送院意外事件的行動方案“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2010指南構(gòu)成完整“生存鏈”“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2010指心肺腦復蘇術(shù)(CardiopulmonaryResuscitation簡稱CPR)在心跳、呼吸驟停和意識喪失的意外情況發(fā)生時,以迅速有效的人工呼吸與胸外心臟按壓方法使呼吸循環(huán)重建,同時積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復,這一系列的搶救措施和復蘇過程稱為心肺腦復蘇。CPR分為兩部分,一是人工呼吸法,二是胸外心臟按壓法,兩者結(jié)合有節(jié)奏地交替重復進行。心肺腦復蘇術(shù)(CardiopulmonaryResusci心肺腦復蘇步驟(單人)1、確保環(huán)境安全。2、判斷意識,輕拍或呼喚。3、如無意識無反應,立即呼救(召喚來人和打急救電話)。4、將傷病者擺好仰臥體位在堅硬的平面上(用壓額提頦法打開氣道,之前清理口腔異物,松解衣物)。5、立即胸外心臟按壓。先找準心臟按壓的位置。心肺腦復蘇步驟(單人)1、確保環(huán)境安全。心肺腦復蘇步驟(單人)6、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,交替進行。連續(xù)操作5個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏,10秒:1001、1002、1003……1010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。7、檢查呼吸:判斷有無自主呼吸,一看二聽三感覺,10秒:1001、1002、1003……1010。8、檢查脈搏:判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈),10秒:1001、1002、1003……1010。9、每進行4——5分鐘檢查一次呼吸和脈搏,每次5秒鐘。心肺腦復蘇步驟(單人)6、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,心肺腦復蘇步驟(雙人)1、基本上與心肺復蘇步驟相同2、兩人動作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以30:2比率進行;做人工呼吸者,負責開放氣道,觸摸大動脈搏動,觀察循環(huán)征象3、施行心肺復蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)4、做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鐘心肺腦復蘇步驟(雙人)1、基本上與心肺復蘇步驟相同判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”無反應:指壓人中穴仍無反應:立即行動10秒鐘內(nèi)完成判斷意識輕拍或搖動雙肩高聲呼救如意識喪失,應立即呼救“來人吶!救命啊!!”
讓來人準備急救藥品器械撥打“120”:啟動救護體系高聲呼救如意識喪失,體位要求1、擺放為仰臥位,放在地面或硬床板上;2、脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn);3、頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動;4、無意識,有循環(huán)體征:側(cè)臥位體位要求1、擺放為仰臥位,
按壓定位
兩乳頭間按壓定位兩乳頭按壓定位
一只手的食、中指放在肋緣下按壓定位
一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上
第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨
第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨
昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞判斷呼吸判斷呼吸判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈)判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈)CPR操作注意事項:定位要準確,掌根部不要偏左或偏右,手指翹起不要壓胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺傷心臟或?qū)е職庑?。上臂和肘關(guān)節(jié)伸直,以身體的重心下壓,防止沖擊式下壓,并保證達到下壓的深度。抬起時,掌根不要離開胸壁,以免造成按壓位置的改變。CPR操作注意事項:定位要準確,掌根部不要偏左或偏右,手指翹判斷心肺腦復蘇有效的指征1.頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次,可摸到一次頸動脈搏動。2.測到血壓:按壓有效時,可測到血壓,平均60/40毫米汞柱(8.0/5.3千帕)。3.呼吸:出現(xiàn)自主呼吸4.循環(huán)體征:眼球活動,出現(xiàn)睫毛反射,四肢開始活動5.瞳孔:瞳孔由擴大,逐漸回縮變小,說明有效。6.心電圖出現(xiàn)正常的圖形。判斷心肺腦復蘇有效的指征1.頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一心肺腦復蘇術(shù)終止的指標心肺復蘇一經(jīng)施行,便不可停止,除非出現(xiàn)以下情況:病人已恢復自主呼吸和心跳醫(yī)務人員趕到(交給專業(yè)人員繼續(xù)進行救治)心肺腦復蘇術(shù)終止的指標心肺復蘇一經(jīng)施行,便不可停止,除遇到下面的情況,你該怎么做?一、身邊有人突然暈倒了……二、身邊有同學發(fā)高燒了……三、身邊有同學中暑了……四、身邊有人拉肚子了……五、身邊有同學受外傷出血了……六、身邊有人因外傷發(fā)生了骨折……七、身邊有同學不小心扭傷了腕(踝)關(guān)節(jié)……八、身邊有人不慎被燙傷……九、身邊有同學眼睛進入異物了……十、身邊有人突發(fā)心肺驟停……遇到下面的情況,你該怎么做?一、身邊有人突然暈倒了……一、身邊有人突然暈倒了……暈厥是由于暫時性腦缺血引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。首先不要著急將其扶起可能導致暈倒的原因?1、血管舒縮障礙性暈厥又稱血管神經(jīng)性暈厥,平時遇見的暈厥多屬此類,如暈針、體位性低血壓、排尿性暈厥等。2、心源性暈厥指因心臟輸出量減少,甚至心臟停搏,使腦組織一時缺血暈倒。此類患者有心臟病史,發(fā)作時往往有心臟停搏或出現(xiàn)室性心動過速、室顫等。一、身邊有人突然暈倒了……暈厥是由于暫時性腦缺血引起的短時間暈厥的臨床表現(xiàn)1、前驅(qū)癥狀發(fā)作前多有短暫性頭暈、惡心、心慌、無力、眼前發(fā)黑等,然后摔倒在地。2、短暫性的意識障礙起初心跳加快,血壓下降,患者面色蒼白,四肢發(fā)涼,頭出冷汗,也可出現(xiàn)脈搏慢,呼吸緩慢,肌肉松弛,瞳孔縮小。一般僅收縮壓下降,舒張壓多無變化或略降低。在心源性暈厥患者中,可聽不到心跳,摸不到脈搏,測不到血壓。暈厥的臨床表現(xiàn)1、前驅(qū)癥狀暈厥的處理1、血管舒縮障礙性暈厥的處理(1)立即讓患者平臥,取頭低足高位,使其呼吸通暢,切不可把昏倒在地上的病人扶起來。同時解開病人衣領(lǐng)、腰帶,有利于胸部的血液供給,并注意保暖。(2)可用手指掐人中、涌泉與少商穴。(3)病人清醒后,立即喝開水或熱糖水,并至少仰臥10分鐘,否則易使昏倒復發(fā)。2、心源性暈厥立即送往醫(yī)院搶救治療。暈厥的處理1、血管舒縮障礙性暈厥的處理二、身邊有同學發(fā)燒了……發(fā)燒(熱),是指病理性體溫升高超過正常高限,是機體對致病因子的一種全身性防御反應。發(fā)熱的分類(腋溫)低熱:37~38攝氏度中度發(fā)熱:38.1~39攝氏度高熱:39.1~41攝氏度超高熱:41以上攝氏度二、身邊有同學發(fā)燒了……發(fā)燒(熱),是指病理性體溫升高超過正發(fā)燒的常見病因1、感染性疾病最為多見,如各種急、慢性傳染病和各種急、慢性全身性或局灶性感染引起的發(fā)熱。2、非感染性疾病如風濕性和變態(tài)反應性疾病、血液病和惡性腫瘤、理化損害和神經(jīng)源性,以及脫水熱、吸收熱、高代謝、充血性心力衰竭等引起的發(fā)熱。
發(fā)燒的常見病因1、感染性疾病發(fā)燒的處理1、首先要盡可能找到發(fā)熱的病因2、明確病因后,視具體體溫而做相應處理。3、一般的對癥處理原則和方法(1)基本原則:休息、多喝水、必要時用退燒藥。(2)體溫在38攝氏度以下,可以先不急于服用退燒藥,休息,多喝水,觀察。(3)體溫超過38攝氏度屬于中度發(fā)熱,視病情適當服用退燒藥,同時注意休息,多喝水,監(jiān)測體溫。(4)體溫超過39攝氏度屬于高熱,應用適當?shù)耐藷?,減少體能消耗,補足水份,可以同時用物理方法降溫。最好去醫(yī)院就診。發(fā)燒的處理1、首先要盡可能找到發(fā)熱的病因三、身邊有同學中暑了……
中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。三、身邊有同學中暑了……中暑的診斷要點有高溫接觸史,氣溫在31攝氏度以上即有發(fā)病的可能。有先兆中暑癥狀:大汗、口渴、惡心、頭暈、胸悶、心悸、疲乏無力,體溫正常或略高(37.5攝氏度左右)。輕癥中暑者,除有先兆中暑癥狀外,可伴有面色潮紅,皮膚灼熱、嘔吐、血壓下降,體溫多在37攝氏度以上。重癥中暑者,除以上癥狀外常伴有昏迷抽搐、高熱。病人可突然暈倒,面色蒼白,脈搏細弱,呼吸不勻,體溫可達40攝氏度以上。中暑的診斷要點有高溫接觸史,氣溫在31攝氏度以上即有發(fā)病中暑的處理
應迅速將患者撤離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息。對先兆中暑和輕癥中暑者可口服0.2-0.3%的鹽水飲料,頭部冷敷。重癥中暑時應采取以下緊急措施積極搶救:采取物理降溫,可用冷水或冰水,或含10-15%的酒精擦洗全身,用電風扇吹風,頭頸、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋。藥物治療。病癥較重,建議盡早去醫(yī)院就診。中暑的處理中暑的預防措施1、夏日出門記得要備好防曬用具最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜。2、別等口渴了才喝水準備充足的水和飲料。不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。中暑的預防措施1、夏日出門記得要備好防曬用具中暑的預防措施3、適量吃些夏天的時令蔬菜如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90%,都可以用來補充水分。4、保持充足睡眠夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學習,也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風。中暑的預防措施3、適量吃些夏天的時令蔬菜中暑的預防措施此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如藿香正氣水、十滴水、風油精等一定要備在身邊,以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。中暑的預防措施此外,在炎熱的夏季,防暑降溫四、身邊有人拉肚子了……腹瀉是指排便次數(shù)增多、排糞量增加、糞質(zhì)稀薄。腹瀉持續(xù)3周以上者為慢性腹瀉。常見的腹瀉原因1、感染性腹瀉如菌痢、病毒、寄生蟲等引起的腹瀉。2、非感染性腹瀉如腸易激綜合征、飲食不當引起的胃腸功能紊亂、過食寒涼傷脾胃所致的腹瀉等。四、身邊有人拉肚子了……腹瀉是指排便次數(shù)增多、排糞量增加、糞腹瀉的預防很多腹瀉是可以通過簡單的個人衛(wèi)生防護和食品安全保護措施來預防的。1、注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后再飲用,可殺滅致病微生物。2、講究食品衛(wèi)生:(1)食物要生熟分開,避免交叉污染。(2)吃剩的食物應及時儲存在冰箱內(nèi)且儲存時間不宜過長,因為低溫存放食品并不能滅菌,只能延緩細菌生長,所以食用前要加熱以熱透為準。(3)盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品,食用時要煮熟蒸透,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。(4)各種醬制品或熟肉制品在進食前應該重新加熱。(5)涼拌菜可加點醋和蒜。腹瀉的預防很多腹瀉是可以通過簡單的個人衛(wèi)生防護和食品腹瀉的預防3、培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣。注意手的衛(wèi)生,平時常洗手,飯前、便后手要洗凈;不暴飲暴食,不吃腐敗變質(zhì)的食物,生食食物一定要洗凈,盡量減少生冷食品的攝入。對養(yǎng)有寵物的家庭,一定要搞好寵物的衛(wèi)生,同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。4、根據(jù)氣候變化,及時增減衣服。衣被、用具要勤洗勤換,注意居室通風,保持室內(nèi)空氣清新,通風透氣是減少及消滅致病菌的有效方法。要加強身體鍛煉,增加抵御疾病的能力,注意勞逸結(jié)合。腹瀉的預防3、培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣。腹瀉的預防5、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),平衡膳食,合理營養(yǎng)、提高機體免疫力。6、清潔環(huán)境,滅蠅、滅蟑,但要避免污染食物。7、盡量減少與腹瀉病人的接觸,病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒,以避免疾病的傳播和流行。腹瀉的預防5、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),平衡膳食,合理營養(yǎng)、提高機體免疫腹瀉的處理1、發(fā)生腹瀉后,應該及時就醫(yī),特別是腹瀉次數(shù)大于3次/日。2、要先根據(jù)病情辨別是否為感染性腹瀉,再決定治療方案。3、(1)預防脫水,口服足夠的水以預防脫水,由于腹瀉不僅丟失水分,而且丟失了鹽分,所以可選用米湯加鹽、糖鹽水或到藥店購買腹瀉專用的口服補液鹽(ORS)。 (2)繼續(xù)飲食,盡管腹瀉嚴重,但腸道仍然有吸收水分和養(yǎng)分的能力,所以腹瀉是不應該停止飲食。一些人通過停止飲食、飲水減輕腹瀉是非常錯誤的,一個原因是身體不能盡快的補充腹瀉和嘔吐丟失的水分、鹽分和營養(yǎng),另外一個原因是,沒有東西可吐、可瀉,在體內(nèi)增殖的細菌、病毒和寄生蟲無法快速的排出體外,在體內(nèi)造成更大的傷害。 (3)合理用藥。在感染性腹瀉中,需要使用抗生素治療的也只占30~40%,因此腹瀉病人應在醫(yī)生指導下正確用藥。如果身處野外或無法及時就醫(yī),可以選擇如下藥物進行治療:喹諾酮類(如氟派酸、洛美沙星)頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟)氨基糖甙類(丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等)腹瀉的處理1、發(fā)生腹瀉后,應該及時就醫(yī),特別是腹瀉次數(shù)大于3腹瀉不需要使用抗生素的情況包括1、腹部受涼引起腸蠕動加快導致的腹瀉;2、對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起的腹瀉;3、腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì),引起高滲性腹瀉;4、外出旅行或遷居外地、生活環(huán)境改變導致菌群失調(diào)引起腹瀉;5、小兒因飲食不當,輔食添加過快過多造成腹瀉;6、急性水樣便腹瀉一般不用抗生素。以上腹瀉在醫(yī)生指導下服用一些腸黏膜保護劑或采用飲食療法等一般可好轉(zhuǎn)。腹瀉不需要使用抗生素的情況包括1、腹部受涼引起腸蠕動加快導致急性腹瀉時如何進行飲食調(diào)養(yǎng)?1、腹瀉發(fā)病初期宜吃清淡流質(zhì)飲食,如米湯、薄面湯等,以咸為主。禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶后常加重腹瀉。2、根據(jù)病情調(diào)整飲食。當排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì),或低脂少渣、稀軟易消化的半流質(zhì)飲食。如大米粥、藕粉、蒸蛋、豆腐腦、龍須面等。應禁食促進腸蠕動及腸道脹氣的食品,如蜂蜜、生蔥、生蒜、黃豆等。3、腹瀉基本停止后,可以吃低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食,要少量多餐,以利于消化。例如吃面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等,應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果。4、注意補充復合維生素B和維生素C,如鮮橙汁、番茄汁和菜湯等。5、腹瀉時的飲食禁忌:禁酒、忌肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。急性腹瀉時如何進行飲食調(diào)養(yǎng)?1、腹瀉發(fā)病初期宜吃清淡流質(zhì)飲食慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)慢性腹瀉病程較長,膳食調(diào)養(yǎng)既要補充所失營養(yǎng),同時又要減輕對腸道的刺激,恢復腸道消化吸收能力。慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)要遵循以下飲食原則:1、低脂少渣飲食:食物應該是易消化,質(zhì)軟少渣無刺激性。可進食雞蛋面、爛米粥、皮蛋粥、雞湯白米粥、魚丸面片等。若有對牛奶不能耐受者,應暫時禁用牛奶及其制品。2、高蛋白高熱能:為改善病人營養(yǎng)狀況,應吃一些高蛋白高熱量飲食,還應供給富含維生素、無機鹽和微量元素的食物。3、適當控制脂肪:膳食中不用多油食品及油炸食品,烹調(diào)方法以蒸、煮、燴、燜、水滑等為主。適宜的食物有瘦肉、魚類、蝦、豆腐。慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)慢性腹瀉病程較長,膳腹瀉處理上的誤區(qū)——“饑餓療法” 腹瀉不要一律采用“饑餓療法”
有人覺得既然已經(jīng)拉肚子了,就要減輕腸道負擔,所以腹瀉后采用饑餓療法。實際上,這種做法并不科學,不應提倡。腹瀉時腸道仍然有吸收水分、鹽分和營養(yǎng)的補充。目的是預防并糾正體內(nèi)水分及電解質(zhì)平衡失調(diào),改善營養(yǎng)狀況,但應進行合理的腹瀉飲食療法,避免腸道的機械性及化學性刺激,有利于病情早日恢復。腹瀉處理上的誤區(qū)——“饑餓療法” 腹瀉不要一律采用“饑餓療法五、身邊有同學受外傷出血了……血液在人體循環(huán)系統(tǒng)流動不息,輸送氧氣及養(yǎng)料,供應各組織細胞所需,帶走二氧化碳及廢料。如果血液循環(huán)發(fā)生障礙,身體主要器官就會因缺氧而受損甚至造成生命危險。五、身邊有同學受外傷出血了……血液在人體循環(huán)系統(tǒng)流動不息,輸血液的成分及循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管、血液組成。血液的成分:紅血球、白血球、血小板、血漿。血管的分類:動脈、靜脈、毛細血管。心臟是由特殊的肌肉(心?。┙M成,相當于水泵,推動血液循環(huán)。心臟由四個腔室組成,分為左、右心房和左、右心室。血液的成分及循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管、血液組成。出血出血是因血管破裂而引起皮膚表面裂開,血液流出體外,稱為外出血。血管破裂而皮膚完整,或內(nèi)臟出血,稱為內(nèi)出血。出血出血是因血管破裂而引起不同血管出血的表現(xiàn)動脈出血血液因血壓較高,會從傷處噴出。由于動脈血含氧量高,所以顏色鮮紅。在閉合性損傷時,血液不能流出體外會使傷處很快腫脹。靜脈出血 血液因含氧低而呈暗紅色。血液會因壓力較低,而由傷口慢慢流出。
毛細血管出血一般創(chuàng)傷都會有毛細血管出血。血液緩慢滲出,呈鮮紅色。不同血管出血的表現(xiàn)動脈出血臨時止血法1、加壓包扎法2、指壓法3、填塞止血法4、加墊屈肢止血法5、止血帶止血法臨時止血法1、加壓包扎法加壓包扎止血法1、用干凈、消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口,用手直接在敷料上施壓。2、讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位,并設法承托。3、用繃帶、三角繃帶緊緊纏繞包扎,協(xié)助持續(xù)止血。包扎四肢后必須檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。4、如血液浸濕覆蓋傷口的敷料,可再加敷料在其上,而后用繃帶綁扎,注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。加壓包扎止血法1、用干凈、消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口,用手直注意事項1、有條件應盡量初步地清潔傷口。2、應盡量選用干凈的替代品,減少傷口感染的機會。3、傷口出血同時有骨折或異物時,不要在傷口處直接加壓。注意事項1、有條件應盡量初步地清潔傷口。指壓止血法指壓止血法就是用手指壓住出血傷口的上方(血流的方向),使得血管被壓在附近的骨塊上,從而阻斷血流,達到止血的目的。由于會影響整個肢體組織的血液供應,應限制使用,每次施壓時間不能超過10分鐘。指壓法要求以一定的力量壓住血管,尤其是下肢血管出血,否則達不到止血目的。
只能臨時和短時間使用,盡快換用其他止血法。指壓止血法指壓止血法就是用手指壓住出血傷口的上方(血流的常用的指壓止血法頭皮出血前額、耳前及太陽穴附近的頭皮出血指壓部位:用拇指按壓耳孔前面的部位。方法:摸到按壓部位,感覺有血管跳動,則正是要壓迫的血管(顳動脈),用拇指使勁壓住。枕后部頭皮出血指壓部位:耳后突起下面稍向下側(cè)。方法:在按壓部位,摸到跳動的血管(枕動脈),用拇指使勁壓住常用的指壓止血法頭皮出血常用的指壓止血法上肢出血指壓部位:無論是前臂還是上臂,指壓部位均在上臂中部。方法:一手握住病人的前臂,抬高,另一手放在上臂的中部,在突出的肌肉塊下緣,用力下壓,感覺有血管跳動(肱動脈),然后拇指和其他四指相對,用力捏緊而達到止血目的。注意:必須將肱動脈壓向骨頭才能有效。常用的指壓止血法上肢出血常用的指壓止血法手指止血當手指完全斷離或部分斷離時,出血量大,可先讓病人將受傷的手高舉過胸,然后用指壓法止血。指壓部位:手指的指根部兩側(cè)。方法:拇指和食指相對捏緊(指動脈)而止血。常用的指壓止血法手指止血常用的指壓止血法下肢出血指壓部位:大腿和小腿出血,都可在大腿根部按壓。方法:立即給病人脫去或剪刀褲子,在大腿根部找到血管的搏動處(股動脈),用拇指以較大的力量下壓,另一只手拇指壓在前一個手指上,以增加壓力,同時讓病人屈起大腿,以使大腿肌肉放松。常用的指壓止血法下肢出血現(xiàn)場應急救助知識課件常見內(nèi)出血的原因
內(nèi)臟出血多見于外傷引起的內(nèi)臟損傷破裂。如:肝脾腎破裂等。也可見于上消化道各種潰瘍出血,肝硬化食道靜脈曲張破裂出血,婦科宮外孕破裂出血,以及呼吸系統(tǒng)支氣管擴張,肺結(jié)核引起大出血等。常見內(nèi)出血的原因內(nèi)臟出血多見于外傷引起的內(nèi)臟損傷破裂內(nèi)出血的處理原則
凡遇有內(nèi)出血時,應立即送往醫(yī)院進行急救處理,切不可延誤時機。運送過程中搬動要輕,采取合適的姿勢。如:咯血患者采取平臥位,上消化道出血宜采用頭低足高位。運送中可用冰袋置于出血內(nèi)臟在體表投影的相應部位。內(nèi)出血的處理原則凡遇有內(nèi)出血時,應立即送往醫(yī)院進行急六、身邊有人因外傷發(fā)生了骨折……
骨折會影響到傷處附近的軟組織,導致腫脹、出血;斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟及肌肉。六、身邊有人因外傷發(fā)生了骨折……骨折處理的要點1、用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動,并放置軟墊,用繃帶、夾板或替代品妥善固定傷肢。如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一健肢。2、應墊高傷肢,減輕腫脹。3、如傷肢已扭曲,可用牽引法將傷肢輕沿骨骼軸心拉直,若牽引時引起傷者劇痛或皮膚變白,應立即停止。4、完成包扎后,如傷者出現(xiàn)傷肢麻痹或脈搏消失等情況,應立即松解繃帶。骨折處理的要點1、用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動骨折處理的要點5、如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥物,也不要試圖將裸露在傷口外的斷骨復位。應在傷口上覆蓋滅菌紗布(或干凈的手帕),然后適度包扎固定。6、如傷口中已嵌入異物,不要拔除??稍诋愇飪膳约由戏罅?,直接壓迫止血,并將受傷部位抬高,在異物周圍用繃帶包扎。千萬注意不要將異物壓入傷口,造成更大的傷害。7、撥打急救電話。骨折處理的要點5、如傷口中已有臟物,不要用水沖洗,不要使用藥七、身邊有同學不小心扭傷了腕(踝)關(guān)節(jié)……1、首先要制動,盡可能減少傷肢的活動。2、對傷處進行20分鐘左右的冷敷,需要注意避免凍傷,如果傷處腫脹明顯,可進行局部加壓包扎以阻止出血加重。3、盡早去醫(yī)院就診,檢查是否存在骨折、神經(jīng)等損害。4、一般在損傷后48小時內(nèi)要制動,每日2~3次的局部冷敷,不可對傷處進行按揉、涂擦紅花油等活血藥。5、受傷48小時后,可以進行局部的熱敷、理療、適當按揉等活血化瘀的治療,以促進消腫及瘀血的吸收,組織的修復。6、如超過二周左右,傷情沒有明顯的恢復,需要再次復查。七、身邊有同學不小心扭傷了腕(踝)關(guān)節(jié)……1、首先要制動,盡八、身邊有人不慎被燙傷……處理方法:1、防止繼續(xù)燒傷或燙傷,將熱源與傷者隔離,例如用厚重的濕的衣、被、毯等包裹撲滅傷者身上的火焰。2、保持氣道暢通。3、冷卻燒傷或燙傷部位,必須第一時間用清水(任何冷飲也可以用)沖洗傷口10分鐘以上,以減少熱力造成的傷害。4、同時檢查呼吸、脈搏、處理休克,需要時施行心肺復蘇法。5、在傷口腫脹前,小心地脫除戒指、手表、皮帶、鞋及燒過的衣物,粘在傷口表面的衣物,應在冷水沖洗降溫后小心去除或剪除。6、用敷料遮蓋傷處,清潔的保鮮紙是很好的燒傷敷料。必要時其他合適物品,如清潔床單也可利用。7、每10分鐘檢查一次呼吸和脈搏。八、身邊有人不慎被燙傷……處理方法:九、身邊有同學眼睛進入異物了……常見的異物 常見的異物是沙、塵、眼睫毛等,造成較嚴重傷害的異物可以是碎石、碎玻璃、鐵屑或腐蝕性液體等。癥狀眼痛燒灼感流淚眼睛發(fā)紅對光敏感眼部感覺有異物視力減退急救要點 防止傷勢惡化 尋求醫(yī)療援助九、身邊有同學眼睛進入異物了……常見的異物常見眼入異物的處理1、先用肥皂和清水洗手,然后檢查傷者的眼睛。2、把上眼皮輕輕拉起蓋著下眼皮一會兒,利用下眼皮將藏在上眼皮的細小異物除去。3、如果異物仍沒有除去,可用杯、瓶等容器將溫水倒入睜開的眼睛,沖走異物。4、如異物仍在,可翻起上眼皮檢查,可能的話以棉花棒和紗布的一角除去異物。5、如上述方法仍未奏效,切勿再嘗試處理。用敷料輕輕蓋著受傷的眼睛,不要讓異物再深插入眼球。6、盡快尋求醫(yī)療幫助,在運送途中最好保持仰臥,如有可能應使用擔架。常見眼入異物的處理1、先用肥皂和清水洗手,然后檢查傷者的眼睛注意事項如果異物插入眼球,絕對不可嘗試取出。因為患者擦眼或用力閉眼,眼球內(nèi)的液體會被擠出來,造成不可挽救的破壞。
癥狀的嚴重性跟創(chuàng)傷并不成正比。尖銳細小的異物,也可能高速穿入眼球,而眼球表面看起來正常,傷者初期不覺有任何特別癥狀。因此必須詳細了解意外發(fā)生的情況,并建議每個患者在急救后再做醫(yī)療檢查。注意事項腐蝕性液體入眼腐蝕性液體有工業(yè)用的硫酸,家庭用的清潔劑,管道通等。救護方法:1、盡快用大量的水,例如自來水、蒸餾水沖洗眼睛。2、沖洗時不要濺及傷者未受傷的眼睛和急救人員。3、沖洗后用敷料輕輕蓋著受傷的眼睛。4、尋求醫(yī)療幫助。腐蝕性液體入眼腐蝕性液體有工業(yè)用的硫酸,家庭用的清潔感謝您的關(guān)注感謝您的關(guān)注現(xiàn)場應急救助知識現(xiàn)場應急救助知識在日常工作、學習、生活中,突然發(fā)生的疾病或意外損傷,醫(yī)學上稱為急癥。急癥患者若不能得到及時合理的救治,可產(chǎn)生嚴重后果,不僅直接關(guān)系到病人健康與生命安危,而且與病殘、死亡率密切相關(guān)。在日常工作、學習、生活中,突然發(fā)生的疾病或意外損傷,意外事件的行動方案環(huán)境安全→基本檢查→要求支援→詳細檢查→安排送院意外事件的行動方案“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2010指南構(gòu)成完整“生存鏈”“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一有效途徑CPR`2010指心肺腦復蘇術(shù)(CardiopulmonaryResuscitation簡稱CPR)在心跳、呼吸驟停和意識喪失的意外情況發(fā)生時,以迅速有效的人工呼吸與胸外心臟按壓方法使呼吸循環(huán)重建,同時積極保護大腦,最終使大腦智力完全恢復,這一系列的搶救措施和復蘇過程稱為心肺腦復蘇。CPR分為兩部分,一是人工呼吸法,二是胸外心臟按壓法,兩者結(jié)合有節(jié)奏地交替重復進行。心肺腦復蘇術(shù)(CardiopulmonaryResusci心肺腦復蘇步驟(單人)1、確保環(huán)境安全。2、判斷意識,輕拍或呼喚。3、如無意識無反應,立即呼救(召喚來人和打急救電話)。4、將傷病者擺好仰臥體位在堅硬的平面上(用壓額提頦法打開氣道,之前清理口腔異物,松解衣物)。5、立即胸外心臟按壓。先找準心臟按壓的位置。心肺腦復蘇步驟(單人)1、確保環(huán)境安全。心肺腦復蘇步驟(單人)6、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,交替進行。連續(xù)操作5個循環(huán)后,檢查一次呼吸和脈搏,10秒:1001、1002、1003……1010,前5秒檢查呼吸,后5秒檢查脈搏和觀察循環(huán)征象。7、檢查呼吸:判斷有無自主呼吸,一看二聽三感覺,10秒:1001、1002、1003……1010。8、檢查脈搏:判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈),10秒:1001、1002、1003……1010。9、每進行4——5分鐘檢查一次呼吸和脈搏,每次5秒鐘。心肺腦復蘇步驟(單人)6、胸外心臟按壓30次,人工呼吸2次,心肺腦復蘇步驟(雙人)1、基本上與心肺復蘇步驟相同2、兩人動作必須協(xié)調(diào)配合,一人按壓,一人吹氣,以30:2比率進行;做人工呼吸者,負責開放氣道,觸摸大動脈搏動,觀察循環(huán)征象3、施行心肺復蘇的人可分別站在(或跪在)病人的左側(cè)和右側(cè),便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制,也可站(跪)在同側(cè)4、做心臟按壓和人工呼吸者交換位置,互換操作,中斷時間不能超過5秒鐘心肺腦復蘇步驟(雙人)1、基本上與心肺復蘇步驟相同判斷意識輕拍或搖動雙肩靠近耳旁呼叫:“喂,你怎么了!”無反應:指壓人中穴仍無反應:立即行動10秒鐘內(nèi)完成判斷意識輕拍或搖動雙肩高聲呼救如意識喪失,應立即呼救“來人吶!救命?。?!”
讓來人準備急救藥品器械撥打“120”:啟動救護體系高聲呼救如意識喪失,體位要求1、擺放為仰臥位,放在地面或硬床板上;2、脊椎外傷整體翻轉(zhuǎn);3、頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動;4、無意識,有循環(huán)體征:側(cè)臥位體位要求1、擺放為仰臥位,
按壓定位
兩乳頭間按壓定位兩乳頭按壓定位
一只手的食、中指放在肋緣下按壓定位
一只手的食、中指放在肋緣下沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上(胸骨下半部)沿肋骨緣向上滑到胸骨底部(劍突處),把另一只手掌根靠在手指上
第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨
第二只手重疊在第一只手上手指交叉、掌根緊貼胸骨
昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道昏迷病人舌和會厭阻塞上呼吸道壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞壓頭抬頦、舌和會厭抬舉、解除阻塞判斷呼吸判斷呼吸判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈)判斷有無心跳(觸摸一側(cè)頸動脈)CPR操作注意事項:定位要準確,掌根部不要偏左或偏右,手指翹起不要壓胸肋部,以免造成肋骨骨折,刺傷心臟或?qū)е職庑亍I媳酆椭怅P(guān)節(jié)伸直,以身體的重心下壓,防止沖擊式下壓,并保證達到下壓的深度。抬起時,掌根不要離開胸壁,以免造成按壓位置的改變。CPR操作注意事項:定位要準確,掌根部不要偏左或偏右,手指翹判斷心肺腦復蘇有效的指征1.頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一次,可摸到一次頸動脈搏動。2.測到血壓:按壓有效時,可測到血壓,平均60/40毫米汞柱(8.0/5.3千帕)。3.呼吸:出現(xiàn)自主呼吸4.循環(huán)體征:眼球活動,出現(xiàn)睫毛反射,四肢開始活動5.瞳孔:瞳孔由擴大,逐漸回縮變小,說明有效。6.心電圖出現(xiàn)正常的圖形。判斷心肺腦復蘇有效的指征1.頸動脈搏動:按壓有效時,每按壓一心肺腦復蘇術(shù)終止的指標心肺復蘇一經(jīng)施行,便不可停止,除非出現(xiàn)以下情況:病人已恢復自主呼吸和心跳醫(yī)務人員趕到(交給專業(yè)人員繼續(xù)進行救治)心肺腦復蘇術(shù)終止的指標心肺復蘇一經(jīng)施行,便不可停止,除遇到下面的情況,你該怎么做?一、身邊有人突然暈倒了……二、身邊有同學發(fā)高燒了……三、身邊有同學中暑了……四、身邊有人拉肚子了……五、身邊有同學受外傷出血了……六、身邊有人因外傷發(fā)生了骨折……七、身邊有同學不小心扭傷了腕(踝)關(guān)節(jié)……八、身邊有人不慎被燙傷……九、身邊有同學眼睛進入異物了……十、身邊有人突發(fā)心肺驟停……遇到下面的情況,你該怎么做?一、身邊有人突然暈倒了……一、身邊有人突然暈倒了……暈厥是由于暫時性腦缺血引起的短時間意識喪失現(xiàn)象。首先不要著急將其扶起可能導致暈倒的原因?1、血管舒縮障礙性暈厥又稱血管神經(jīng)性暈厥,平時遇見的暈厥多屬此類,如暈針、體位性低血壓、排尿性暈厥等。2、心源性暈厥指因心臟輸出量減少,甚至心臟停搏,使腦組織一時缺血暈倒。此類患者有心臟病史,發(fā)作時往往有心臟停搏或出現(xiàn)室性心動過速、室顫等。一、身邊有人突然暈倒了……暈厥是由于暫時性腦缺血引起的短時間暈厥的臨床表現(xiàn)1、前驅(qū)癥狀發(fā)作前多有短暫性頭暈、惡心、心慌、無力、眼前發(fā)黑等,然后摔倒在地。2、短暫性的意識障礙起初心跳加快,血壓下降,患者面色蒼白,四肢發(fā)涼,頭出冷汗,也可出現(xiàn)脈搏慢,呼吸緩慢,肌肉松弛,瞳孔縮小。一般僅收縮壓下降,舒張壓多無變化或略降低。在心源性暈厥患者中,可聽不到心跳,摸不到脈搏,測不到血壓。暈厥的臨床表現(xiàn)1、前驅(qū)癥狀暈厥的處理1、血管舒縮障礙性暈厥的處理(1)立即讓患者平臥,取頭低足高位,使其呼吸通暢,切不可把昏倒在地上的病人扶起來。同時解開病人衣領(lǐng)、腰帶,有利于胸部的血液供給,并注意保暖。(2)可用手指掐人中、涌泉與少商穴。(3)病人清醒后,立即喝開水或熱糖水,并至少仰臥10分鐘,否則易使昏倒復發(fā)。2、心源性暈厥立即送往醫(yī)院搶救治療。暈厥的處理1、血管舒縮障礙性暈厥的處理二、身邊有同學發(fā)燒了……發(fā)燒(熱),是指病理性體溫升高超過正常高限,是機體對致病因子的一種全身性防御反應。發(fā)熱的分類(腋溫)低熱:37~38攝氏度中度發(fā)熱:38.1~39攝氏度高熱:39.1~41攝氏度超高熱:41以上攝氏度二、身邊有同學發(fā)燒了……發(fā)燒(熱),是指病理性體溫升高超過正發(fā)燒的常見病因1、感染性疾病最為多見,如各種急、慢性傳染病和各種急、慢性全身性或局灶性感染引起的發(fā)熱。2、非感染性疾病如風濕性和變態(tài)反應性疾病、血液病和惡性腫瘤、理化損害和神經(jīng)源性,以及脫水熱、吸收熱、高代謝、充血性心力衰竭等引起的發(fā)熱。
發(fā)燒的常見病因1、感染性疾病發(fā)燒的處理1、首先要盡可能找到發(fā)熱的病因2、明確病因后,視具體體溫而做相應處理。3、一般的對癥處理原則和方法(1)基本原則:休息、多喝水、必要時用退燒藥。(2)體溫在38攝氏度以下,可以先不急于服用退燒藥,休息,多喝水,觀察。(3)體溫超過38攝氏度屬于中度發(fā)熱,視病情適當服用退燒藥,同時注意休息,多喝水,監(jiān)測體溫。(4)體溫超過39攝氏度屬于高熱,應用適當?shù)耐藷帲瑴p少體能消耗,補足水份,可以同時用物理方法降溫。最好去醫(yī)院就診。發(fā)燒的處理1、首先要盡可能找到發(fā)熱的病因三、身邊有同學中暑了……
中暑是指在高溫環(huán)境下人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外,工作強度過大、時間過長、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關(guān)系是漸進的。三、身邊有同學中暑了……中暑的診斷要點有高溫接觸史,氣溫在31攝氏度以上即有發(fā)病的可能。有先兆中暑癥狀:大汗、口渴、惡心、頭暈、胸悶、心悸、疲乏無力,體溫正常或略高(37.5攝氏度左右)。輕癥中暑者,除有先兆中暑癥狀外,可伴有面色潮紅,皮膚灼熱、嘔吐、血壓下降,體溫多在37攝氏度以上。重癥中暑者,除以上癥狀外常伴有昏迷抽搐、高熱。病人可突然暈倒,面色蒼白,脈搏細弱,呼吸不勻,體溫可達40攝氏度以上。中暑的診斷要點有高溫接觸史,氣溫在31攝氏度以上即有發(fā)病中暑的處理
應迅速將患者撤離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移至陰涼通風處休息。對先兆中暑和輕癥中暑者可口服0.2-0.3%的鹽水飲料,頭部冷敷。重癥中暑時應采取以下緊急措施積極搶救:采取物理降溫,可用冷水或冰水,或含10-15%的酒精擦洗全身,用電風扇吹風,頭頸、腋窩、腹股溝等大血管處放置冰袋。藥物治療。病癥較重,建議盡早去醫(yī)院就診。中暑的處理中暑的預防措施1、夏日出門記得要備好防曬用具最好不要在10點至16點時在烈日下行走,因為這個時間段的陽光最強烈,發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,有條件的最好涂抹防曬霜。2、別等口渴了才喝水準備充足的水和飲料。不要等口渴了才喝水,因為口渴已表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。中暑的預防措施1、夏日出門記得要備好防曬用具中暑的預防措施3、適量吃些夏天的時令蔬菜如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80至90%,都可以用來補充水分。4、保持充足睡眠夏天日長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學習,也是預防中暑的措施。最佳就寢時間是22時至23時,最佳起床時間是5時30分至6時30分。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風。中暑的預防措施3、適量吃些夏天的時令蔬菜中暑的預防措施此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如藿香正氣水、十滴水、風油精等一定要備在身邊,以防應急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。中暑的預防措施此外,在炎熱的夏季,防暑降溫四、身邊有人拉肚子了……腹瀉是指排便次數(shù)增多、排糞量增加、糞質(zhì)稀薄。腹瀉持續(xù)3周以上者為慢性腹瀉。常見的腹瀉原因1、感染性腹瀉如菌痢、病毒、寄生蟲等引起的腹瀉。2、非感染性腹瀉如腸易激綜合征、飲食不當引起的胃腸功能紊亂、過食寒涼傷脾胃所致的腹瀉等。四、身邊有人拉肚子了……腹瀉是指排便次數(shù)增多、排糞量增加、糞腹瀉的預防很多腹瀉是可以通過簡單的個人衛(wèi)生防護和食品安全保護措施來預防的。1、注意飲用水衛(wèi)生。飲用水煮沸后再飲用,可殺滅致病微生物。2、講究食品衛(wèi)生:(1)食物要生熟分開,避免交叉污染。(2)吃剩的食物應及時儲存在冰箱內(nèi)且儲存時間不宜過長,因為低溫存放食品并不能滅菌,只能延緩細菌生長,所以食用前要加熱以熱透為準。(3)盡量少食用易帶致病菌的食物,如螺絲、貝殼、螃蟹等水海產(chǎn)品,食用時要煮熟蒸透,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。(4)各種醬制品或熟肉制品在進食前應該重新加熱。(5)涼拌菜可加點醋和蒜。腹瀉的預防很多腹瀉是可以通過簡單的個人衛(wèi)生防護和食品腹瀉的預防3、培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣。注意手的衛(wèi)生,平時常洗手,飯前、便后手要洗凈;不暴飲暴食,不吃腐敗變質(zhì)的食物,生食食物一定要洗凈,盡量減少生冷食品的攝入。對養(yǎng)有寵物的家庭,一定要搞好寵物的衛(wèi)生,同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。4、根據(jù)氣候變化,及時增減衣服。衣被、用具要勤洗勤換,注意居室通風,保持室內(nèi)空氣清新,通風透氣是減少及消滅致病菌的有效方法。要加強身體鍛煉,增加抵御疾病的能力,注意勞逸結(jié)合。腹瀉的預防3、培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣。腹瀉的預防5、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),平衡膳食,合理營養(yǎng)、提高機體免疫力。6、清潔環(huán)境,滅蠅、滅蟑,但要避免污染食物。7、盡量減少與腹瀉病人的接觸,病人用過的餐具、便器、臥具都應該消毒,以避免疾病的傳播和流行。腹瀉的預防5、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),平衡膳食,合理營養(yǎng)、提高機體免疫腹瀉的處理1、發(fā)生腹瀉后,應該及時就醫(yī),特別是腹瀉次數(shù)大于3次/日。2、要先根據(jù)病情辨別是否為感染性腹瀉,再決定治療方案。3、(1)預防脫水,口服足夠的水以預防脫水,由于腹瀉不僅丟失水分,而且丟失了鹽分,所以可選用米湯加鹽、糖鹽水或到藥店購買腹瀉專用的口服補液鹽(ORS)。 (2)繼續(xù)飲食,盡管腹瀉嚴重,但腸道仍然有吸收水分和養(yǎng)分的能力,所以腹瀉是不應該停止飲食。一些人通過停止飲食、飲水減輕腹瀉是非常錯誤的,一個原因是身體不能盡快的補充腹瀉和嘔吐丟失的水分、鹽分和營養(yǎng),另外一個原因是,沒有東西可吐、可瀉,在體內(nèi)增殖的細菌、病毒和寄生蟲無法快速的排出體外,在體內(nèi)造成更大的傷害。 (3)合理用藥。在感染性腹瀉中,需要使用抗生素治療的也只占30~40%,因此腹瀉病人應在醫(yī)生指導下正確用藥。如果身處野外或無法及時就醫(yī),可以選擇如下藥物進行治療:喹諾酮類(如氟派酸、洛美沙星)頭孢菌素(如頭孢三嗪、頭孢噻肟)氨基糖甙類(丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等)腹瀉的處理1、發(fā)生腹瀉后,應該及時就醫(yī),特別是腹瀉次數(shù)大于3腹瀉不需要使用抗生素的情況包括1、腹部受涼引起腸蠕動加快導致的腹瀉;2、對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起的腹瀉;3、腸腔內(nèi)存在大量未經(jīng)消化而不能被吸收的溶質(zhì),引起高滲性腹瀉;4、外出旅行或遷居外地、生活環(huán)境改變導致菌群失調(diào)引起腹瀉;5、小兒因飲食不當,輔食添加過快過多造成腹瀉;6、急性水樣便腹瀉一般不用抗生素。以上腹瀉在醫(yī)生指導下服用一些腸黏膜保護劑或采用飲食療法等一般可好轉(zhuǎn)。腹瀉不需要使用抗生素的情況包括1、腹部受涼引起腸蠕動加快導致急性腹瀉時如何進行飲食調(diào)養(yǎng)?1、腹瀉發(fā)病初期宜吃清淡流質(zhì)飲食,如米湯、薄面湯等,以咸為主。禁牛奶、蔗糖等易產(chǎn)氣的飲食。有些患者對牛奶不適應,服牛奶后常加重腹瀉。2、根據(jù)病情調(diào)整飲食。當排便次數(shù)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì),或低脂少渣、稀軟易消化的半流質(zhì)飲食。如大米粥、藕粉、蒸蛋、豆腐腦、龍須面等。應禁食促進腸蠕動及腸道脹氣的食品,如蜂蜜、生蔥、生蒜、黃豆等。3、腹瀉基本停止后,可以吃低脂少渣半流質(zhì)飲食或軟食,要少量多餐,以利于消化。例如吃面條、粥、饅頭、爛米飯、瘦肉泥等,應適當限制含粗纖維多的蔬菜水果。4、注意補充復合維生素B和維生素C,如鮮橙汁、番茄汁和菜湯等。5、腹瀉時的飲食禁忌:禁酒、忌肥肉、堅硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果、油脂多的點心及冷飲等。急性腹瀉時如何進行飲食調(diào)養(yǎng)?1、腹瀉發(fā)病初期宜吃清淡流質(zhì)飲食慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)慢性腹瀉病程較長,膳食調(diào)養(yǎng)既要補充所失營養(yǎng),同時又要減輕對腸道的刺激,恢復腸道消化吸收能力。慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)要遵循以下飲食原則:1、低脂少渣飲食:食物應該是易消化,質(zhì)軟少渣無刺激性??蛇M食雞蛋面、爛米粥、皮蛋粥、雞湯白米粥、魚丸面片等。若有對牛奶不能耐受者,應暫時禁用牛奶及其制品。2、高蛋白高熱能:為改善病人營養(yǎng)狀況,應吃一些高蛋白高熱量飲食,還應供給富含維生素、無機鹽和微量元素的食物。3、適當控制脂肪:膳食中不用多油食品及油炸食品,烹調(diào)方法以蒸、煮、燴、燜、水滑等為主。適宜的食物有瘦肉、魚類、蝦、豆腐。慢性腹瀉的膳食調(diào)養(yǎng)慢性腹瀉病程較長,膳腹瀉處理上的誤區(qū)——“饑餓療法” 腹瀉不要一律采用“饑餓療法”
有人覺得既然已經(jīng)拉肚子了,就要減輕腸道負擔,所以腹瀉后采用饑餓療法。實際上,這種做法并不科學,不應提倡。腹瀉時腸道仍然有吸收水分、鹽分和營養(yǎng)的補充。目的是預防并糾正體內(nèi)水分及電解質(zhì)平衡失調(diào),改善營養(yǎng)狀況,但應進行合理的腹瀉飲食療法,避免腸道的機械性及化學性刺激,有利于病情早日恢復。腹瀉處理上的誤區(qū)——“饑餓療法” 腹瀉不要一律采用“饑餓療法五、身邊有同學受外傷出血了……血液在人體循環(huán)系統(tǒng)流動不息,輸送氧氣及養(yǎng)料,供應各組織細胞所需,帶走二氧化碳及廢料。如果血液循環(huán)發(fā)生障礙,身體主要器官就會因缺氧而受損甚至造成生命危險。五、身邊有同學受外傷出血了……血液在人體循環(huán)系統(tǒng)流動不息,輸血液的成分及循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管、血液組成。血液的成分:紅血球、白血球、血小板、血漿。血管的分類:動脈、靜脈、毛細血管。心臟是由特殊的肌肉(心?。┙M成,相當于水泵,推動血液循環(huán)。心臟由四個腔室組成,分為左、右心房和左、右心室。血液的成分及循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是由心臟、血管、血液組成。出血出血是因血管破裂而引起皮膚表面裂開,血液流出體外,稱為外出血。血管破裂而皮膚完整,或內(nèi)臟出血,稱為內(nèi)出血。出血出血是因血管破裂而引起不同血管出血的表現(xiàn)動脈出血血液因血壓較高,會從傷處噴出。由于動脈血含氧量高,所以顏色鮮紅。在閉合性損傷時,血液不能流出體外會使傷處很快腫脹。靜脈出血 血液因含氧低而呈暗紅色。血液會因壓力較低,而由傷口慢慢流出。
毛細血管出血一般創(chuàng)傷都會有毛細血管出血。血液緩慢滲出,呈鮮紅色。不同血管出血的表現(xiàn)動脈出血臨時止血法1、加壓包扎法2、指壓法3、填塞止血法4、加墊屈肢止血法5、止血帶止血法臨時止血法1、加壓包扎法加壓包扎止血法1、用干凈、消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口,用手直接在敷料上施壓。2、讓傷者坐下或躺下,抬高受傷部位,并設法承托。3、用繃帶、三角繃帶緊緊纏繞包扎,協(xié)助持續(xù)止血。包扎四肢后必須檢查手指或腳趾的血液循環(huán)。4、如血液浸濕覆蓋傷口的敷料,可再加敷料在其上,而后用繃帶綁扎,注意不要除去最初覆蓋傷口的敷料。加壓包扎止血法1、用干凈、消毒的較厚的紗布覆蓋在傷口,用手直注意事項1、有條件應盡量初步地清潔傷口。2、應盡量選用干凈的替代品,減少傷口感染的機會。3、傷口出血同時有骨折或異物時,不要在傷口處直接加壓。注意事項1、有條件應盡量初步地清潔傷口。指壓止血法指壓止血法就是用手指壓住出血傷口的上方(血流的方向),使得血管被壓在附近的骨塊上,從而阻斷血流,達到止血的目的。由于會影響整個肢體組織的血液供應,應限制使用,每次施壓時間不能超過10分鐘。指壓法要求以一定的力量壓住血管,尤其是下肢血管出血,否則達不到止血目的。
只能臨時和短時間使用,盡快換用其他止血法。指壓止血法指壓止血法就是用手指壓住出血傷口的上方(血流的常用的指壓止血法頭皮出血前額、耳前及太陽穴附近的頭皮出血指壓部位:用拇指按壓耳孔前面的部位。方法:摸到按壓部位,感覺有血管跳動,則正是要壓迫的血管(顳動脈),用拇指使勁壓住。枕后部頭皮出血指壓部位:耳后突起下面稍向下側(cè)。方法:在按壓部位,摸到跳動的血管(枕動脈),用拇指使勁壓住常用的指壓止血法頭皮出血常用的指壓止血法上肢出血指壓部位:無論是前臂還是上臂,指壓部位均在上臂中部。方法:一手握住病人的前臂,抬高,另一手放在上臂的中部,在突出的肌肉塊下緣,用力下壓,感覺有血管跳動(肱動脈),然后拇指和其他四指相對,用力捏緊而達到止血目的。注意:必須將肱動脈壓向骨頭才能有效。常用的指壓止血法上肢出血常用的指壓止血法手指止血當手指完全斷離或部分斷離時,出血量大,可先讓病人將受傷的手高舉過胸,然后用指壓法止血。指壓部位:手指的指根部兩側(cè)。方法:拇指和食指相對捏緊(指動脈)而止血。常用的指壓止血法手指止血常用的指壓止血法下肢出血指壓部位:大腿和小腿出血,都可在大腿根部按壓。方法:立即
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