臨床麻醉學試題及答案

一、單項選擇題（每題1分，共30分）1．雙腔支氣管插管的主要目的是（）(16)A有利于更好地控制呼吸B使健康肺和病側肺的氣道隔離通氣C通氣效率高D手術視野清楚E避免開胸側肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案:B、CPP、CMRO2ICP()(18章）A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案:B臨床上可用于降低顱內壓的方法有（）(18章）A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質激素E以上均是答案：E:（10章)A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢D注藥后呈梭形擴散EE:（10章）A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經C不會誤入椎管D,易于阻滯E答案：E6．關于頸叢阻滯，哪項錯誤0章）A．頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經叢B．C2～4神經構成頸叢C．C4橫突DE．頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經阻滯:D7．成人脊髓終止于1章A12椎下緣B1椎下緣C2椎下緣3椎下緣E4椎下緣B:(11章）肌肉麻痹BCD副交感神經阻滯E中樞交感神經介質釋放減少答案:CT4:（11A支配心臟交感神經節(jié)前纖維阻滯血壓下降C右房壓下降D竇弓反射EA)A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C避免注入血管內D局麻藥內都必須加入腎上腺素E術前給予巴比妥類或地西泮答案：D局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮0章）A局麻藥中毒反應B過敏反應C腎上腺素反應D高敏反應E疼痛反應答案:C:(11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經阻滯D副交感神經阻滯E中樞交感神經介質釋放減少答案：C:（11章）A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進入深度E藥物劑量答案:D4脊麻后最常見的并發(fā)癥是1)A腰背痛B頭痛C顱內感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征．A（2章)瀕死狀態(tài)，麻醉手術危險性很大。,C,對麻醉手術的耐受性差一般。D對麻醉手術的耐受性差良好。E,E6椎管內麻醉術前用阿托品的目的是3章）A減少胃腸道腺體分泌B預防嘔吐C減弱迷走神經反射D減輕內臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜答案:C17．經鼻比經口氣管插管深：(5章）A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm:B．擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是（5章A急性喉水腫B氣管內腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經麻醉痹E顱內高壓答案：A3:(5章）A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D預防誘導時低血壓E預防感染答案:C章)A恰當?shù)臍夤軐Ч軓澏菳良好的咽喉表面麻醉C對病人作好解釋工作DE完善的咽喉和氣管內表面麻醉答案:E:（5)A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者答案：D:(25章）A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V答案：C23．關于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是(9)去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物D酸堿與電解質失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結果,當T4/T3〈0。3時拮抗效果較好答案：A3章）A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下答案：C:（14章）A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反應性出血答案:A26控制性降壓期間,應避免：(14章)AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深D25mmHgE應用β—:D:（15章）A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧答案:E,首選的用藥途徑是（6章A。臍靜脈B。氣管內C.股靜脈心內注射。頸靜脈B．未成年人氣管導管插入的深度參考（5章A。年齡/2+12B。年齡+12C。年齡+18D。年齡/2+8D年齡/2+18A30A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎上腺皮質功能E、注射部位疼痛【答案】B二、多項選擇題（每題1分，共10分）1． 401章）L2-3↑間隙硬膜外麻醉T12—L1↑雙間隙硬膜外麻醉L1—2間隙腰硬聯(lián)合麻醉L3-4腰麻答案：C2． :（25章）AB。通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速DE80～85ml/kg，相對比成人多【答案】ABDE慢性縮窄性心包炎患者7)A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高B。動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D。術中應嚴格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE胸腰段硬膜外麻醉可阻滯（1章A．支配腹肌的運動神經B．支配胸腹部內臟的交感神經C．支配胸腹部內臟的副交感神經D．支配胸腹部的感覺神經E．迷走神經【答案】ABD:（3章）全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情做些相應的術前準備預計術中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應的防治措施估計和評定病人接受麻醉和手術的耐受力答案：ABCDE章）心房顫動和心房撲動伴快速室率頻發(fā)室早偶發(fā)房早II度以上房室傳導阻滯:ABD:(9章）了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用肥胖或肌肉強壯程度對肌松藥的影響了解肝腎功能情況掌握不同肌松藥藥理和作用機制滿足手術要求有關腰麻的敘述正確的是（0章）頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。.:ABD9章對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用有較強的鎮(zhèn)痛作用肝腎功能影響明顯可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎可增加腦耗氧量和顱內壓AD10章。3mmol/L左右1~72mmol/L急癥病人術前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.1mmol/L左右即可尿糖檢查應為陰性或弱陽性尿酮陰性答案：三、填空題（每空0。5分，共11分)CVP(4章）答案：右心室前負荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能下列各局麻藥的一次最大劑量為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比（10章)答案:1000、75、500、200、200.(4答案：電解質平衡、酸堿平衡、滲透平衡4．(16)答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣5．氯胺酮多用于小兒手術的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg.（8章)答案:1~2、4～6、1～5，15~25分鐘.（13章）答案:20、40四、判斷題(每小題1分,共15分）.(6章:對(6)答案：對麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜,將病人頭部后仰,下頜托起,/)答案:對(11章答案：對80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指血壓升高超過麻醉前的20％或血壓升高達160/95mmHg以上.(15章）答案：對全麻術后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl（12章）答案:錯()章:錯氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。（8章)【答案】錯應盡早行過度通氣，以使PaCO2降到20~25mmHg時降(18章）【答案】錯,,,章）【答案】錯250mmHg10min以上的高血壓狀況（24)【答案】錯,引起心律失常，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等.(32章）【答案】錯.(29章）答案：對14<20×109(28章）答案：對15．嬰幼兒能很好地耐受心動過速，當心律達210bpm,常不但心動過緩的臨床意義常大于心動過速，應積極采用藥物治療（26章）答案：對五、名詞解釋（每題4分，共12分)控制性降壓章）答案：對某些特殊手術,為了減少手術野失血,給手術操作創(chuàng)造良好條件,減少輸血量，術中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓,并視具體情況控制降壓的程度和持續(xù)時間，這一技術稱為控制性降壓。靶控輸注章)答案：TCI通過調節(jié)相應的目標血藥濃度以控制麻醉深度的計算機給藥系統(tǒng)。3(26章）答案：產婦增大的子宮或腹腔內巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心血量銳減,少,導致患者出現(xiàn)低血壓、心動過速、虛脫甚至暈厥的臨床綜合癥。使產婦體位左側或右髖.共22)1?(21章:導致血壓