武術(shù)散打運(yùn)動損傷的規(guī)律性研究分析 體育運(yùn)動專業(yè)

武術(shù)散打運(yùn)動損傷的規(guī)律性研究——以福建省武術(shù)散打隊為例摘要：有些學(xué)者對武術(shù)散打運(yùn)動進(jìn)行了研究，研究的范圍是散打運(yùn)動員損傷的情況和預(yù)防方法。研究表明武術(shù)散打運(yùn)動員受傷的地方多是頭部，容易受傷的地方還有手腕和腿；運(yùn)動員一般是輕度軟組織損傷，而損傷的大多數(shù)是閉合性損傷和急性損傷，比較少的是骨折、脫位、頭顱傷害。面對發(fā)生頻繁的散打運(yùn)動損傷情況，應(yīng)該采取一定的方法和策略減少運(yùn)動損傷。關(guān)鍵詞：散打;身體損傷；預(yù)防措施目錄TOC\o"1-2"\h\z\u引言 11研究對象與方法 12常見受傷類型 12.1扭傷 12.2損傷 22.3拉傷 22.4擠壓傷、碾磨傷 32.5勞損 33武術(shù)散打運(yùn)動損傷規(guī)律 33.1頭面部是散打運(yùn)動員受傷最多的部位 43.2手腕和掌指損傷最為普遍 53.3踝關(guān)節(jié)和拇指關(guān)節(jié)韌帶以急性損傷多見 53.4四肢的損傷大部分為急性損傷 63.5膝關(guān)節(jié)傷痛多為暴力所致急性損傷 64結(jié)論 7參考文獻(xiàn) 8引言現(xiàn)在人們越來越注重健身，其中武術(shù)運(yùn)動成為了他們健身項目之一，而散打則是武術(shù)之一，不少人追捧它。有個節(jié)目叫“散打王”深受廣大群眾喜愛，雖然是一個商業(yè)賽事，但卻讓很多老百姓很喜歡。最終使它成為了亞運(yùn)會的比賽項目之一，吸引了國外散打愛好者的目光。散打和其他的體育項目不同，比賽的過程很激烈，很容易使對方受傷，這些傷害可能是肌肉的、骨骼的，也可能是軟組織的，無論是哪方面的傷害，都應(yīng)該予以重視。因?yàn)橐磺袚p害都會影響運(yùn)動員的鍛煉和比賽結(jié)果，或者造成更大的傷害。另一方面這些傷害還減少了運(yùn)動員參與比賽的積極性和熱情，不利于散打運(yùn)動項目的開展。所以現(xiàn)在需要解決的問題是怎么才能讓散打運(yùn)動員在比賽的時候更安全，怎么預(yù)防損傷的發(fā)生等。1研究對象與方法經(jīng)調(diào)查研究，調(diào)查的對象是福建省武術(shù)散打隊隊員和教練，人數(shù)一共六十二人，收回來的問卷是五十七份，回收概率比較大。散打隊都有相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，對這些人進(jìn)行了問卷調(diào)查，得到一些資料和數(shù)據(jù)。研究散打運(yùn)動員損傷情況的方法有很多種，其中有資料收集法、專家訪談法、統(tǒng)計法和問卷調(diào)查法等。2常見受傷類型2.1扭傷扭傷多發(fā)生在四肢末端小關(guān)節(jié)和各大關(guān)節(jié)處[6]:①掌指關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率為22.3%，主要原因是其在碰撞過程中，局部關(guān)節(jié)韌帶、關(guān)節(jié)囊較薄弱，再加上指關(guān)節(jié)活動不充分，纏綁繃帶不正確，受力不均，在相互擊打過程時容易發(fā)生扭傷。輕度扭傷也就是局部關(guān)節(jié)穩(wěn)定性仍然是正常者，可以將傷肢稍微屈伸進(jìn)行活動，痛點(diǎn)的可以進(jìn)行按壓或者輕捏，然后固定。重度扭傷，即關(guān)節(jié)有側(cè)方活動者，宜用一塊弓形小夾板放在掌側(cè)將患指固定成半曲位，送往醫(yī)院做進(jìn)一步治療。指節(jié)損傷在散打訓(xùn)練中時有發(fā)生，因此，除了準(zhǔn)備活動應(yīng)充分、纏綁繃帶要正確、動作方法要準(zhǔn)確外，要在打靶或沙包時由輕到重，逐漸增強(qiáng)拳的抗擊打能力，為技術(shù)和實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。②散打運(yùn)動員相互擊打過程中，多易出現(xiàn)摔倒動作，上肢不同部位的著地可導(dǎo)致不同部位的損傷，肩關(guān)節(jié)著地易發(fā)生肩鎖關(guān)節(jié)半脫位或局部挫傷，腕關(guān)節(jié)著地導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)兩側(cè)副韌帶的扭傷或腕關(guān)節(jié)軟骨盤和舟狀骨損傷。針對肩鎖關(guān)節(jié)的損傷，沒有很好的治療方案，運(yùn)用手術(shù)方式：給肩鎖關(guān)節(jié)處打上克絲釘。但最后的效果都不是很好，一般多采用保守治療，給肩鎖關(guān)節(jié)復(fù)位后，以休息為主，局部加壓包扎，中后期（48h后），采用中藥外敷及按摩推拿、理療，兩周后可恢復(fù)訓(xùn)練。2.2損傷十字韌帶損傷是由于膝關(guān)節(jié)處于半屈位，受到外力打擊，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，而使韌帶受到外力的極力拉扯而損傷，十字韌帶的早期治療采用RICE”原則，制動2周后，采用騎自行車或游泳的無阻力練習(xí)；兩周后可用橡皮帶的拉力進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸抗阻訓(xùn)練；再行兩周可采用200m跑、100m休息的方法，等適應(yīng)強(qiáng)度訓(xùn)練后，可用急慢跑交替的方法刺激十字韌帶，直至恢復(fù)訓(xùn)練。半月板損傷是由于膝關(guān)節(jié)處于半屈位，小腿外屈或內(nèi)收、內(nèi)旋時，受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)的擠壓而引發(fā)的。在運(yùn)動員使用前、后掃腿或轉(zhuǎn)身外擺腿時，由于動作不正確，時機(jī)把握不好，進(jìn)攻腿就易出現(xiàn)上述的半月板損傷，半月板損傷后，應(yīng)根據(jù)其損傷程度依不同的方法治療，有3種評定方法區(qū)分損傷的程度：半月板搖擺實(shí)驗(yàn)、膝部是否曾卡過、半月板周圍按壓是否疼痛，如果這3種均是陽性，則半月板為重度損傷，或者半月板卡過且搖擺實(shí)驗(yàn)陽性也可評定為重度損傷，在這3項里僅有其一或其余2種損傷則可認(rèn)為為中度損傷，除膝部卡過，有其余兩項的任意一項可診斷為半月板輕度損傷。針對重度損傷則必須手術(shù)治療；中度損傷和輕度損傷則可采用站樁方式配合針灸、理療、藥酒等方法進(jìn)行治療。2.3拉傷散打運(yùn)動員做力量訓(xùn)練時，容易發(fā)生肌肉損傷部位的是肩部菱形肌和腰部肌肉。在訓(xùn)練過程中，運(yùn)動員常有比較心理，為了能夠凸顯自己的力量，常常加的抗阻力力量練習(xí)的重量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了自身的極限負(fù)荷，而引起了不必要的損傷，另外一個重要原因就是訓(xùn)練前的熱身時間不夠，肌肉興奮性不高[9]。肌肉拉傷的治療，多采用電針療法。當(dāng)即損傷時就可以采用按摩推拿手法里的點(diǎn)按手法，再進(jìn)行冷敷、固定且保持其受傷部位處于松弛狀態(tài)，3—8h后可采用電針治療，1次/d，20min/次進(jìn)行治療，對于其后期的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)加強(qiáng)局部力量的針對性訓(xùn)練，增強(qiáng)其肌力，以保證該部位的肌肉活性及力量，可防止該部位再次出現(xiàn)損傷。2.4擠壓傷、碾磨傷這種損傷部位多為被包裹的軟組織，像半月板、脂肪墊等的損傷，散打運(yùn)動員在其訓(xùn)練過程中，膝部多呈屈曲位也就是準(zhǔn)備動作，做鞭腿動作時，膝呈內(nèi)收內(nèi)旋位，做這樣的動作易傷到半月板，膝部過伸可傷及脂肪墊，脂肪墊的損傷可采用針灸兩膝眼的方法。2.5勞損肩部膝部勞損：散打運(yùn)動員在打沙袋過程中，經(jīng)常使用拳法和腿法，由于肩部肌腱較多且肌腱、韌帶力量較薄弱，在長時間同一姿勢的打拳過程中，常使肌腱和肌腱、肌腱和鄰近軟組織相互摩擦，久之，可導(dǎo)致肌腱炎。膝部勞損多以末端病多見，這主要由于武術(shù)散打運(yùn)動中發(fā)招前預(yù)備姿勢均由半蹲位（膝屈135°~170°)起始，此角度便于運(yùn)動員起動發(fā)力速度較快，有利于運(yùn)動員進(jìn)攻與防守，但在此角度上也暴露出膝關(guān)節(jié)解剖上的弱點(diǎn)。這樣，膝關(guān)節(jié)在‘力矩長，保護(hù)少”的情況下，容易出現(xiàn)不穩(wěn)，使髕骨頭處于不和槽運(yùn)動，久之則傷害受力集中的髕骨及其他組織散手在做鞭腿、側(cè)踹、正踹腿法時，大腿肌肉的長時間收縮，可對其兩端的附著組織產(chǎn)生影響，一是膝部髕尖末端病，另一在髖部的恥骨炎。針對肩部的勞損，采用按摩為主、針灸、理療為輔再結(jié)合體療的方法，可對肩部勞損有很好的效果，按摩手法采用活血通絡(luò)、松解粘連等手法，再進(jìn)行肩部力量訓(xùn)練，以平舉杠鈴維持?jǐn)?shù)分鐘為好，做靜力練習(xí)，提高肩部小肌腱的力量，不但可很好治療其損傷且能避免日后的損傷。②腰部勞損：腰部是傳遞力量的樞紐，散打運(yùn)動不管是其拳法還是腿法，在其擊打過程都會運(yùn)用到腰部，所以說運(yùn)動員不管做什么動作都會涉及到腰，在散打項目里腰部損傷以患腰肌勞損的居多，主要有以下兩方面原因，一是先天的腰部力量薄弱；二是在訓(xùn)練過程腰部受累較多。腰部勞損多是幾種疾病的總稱：腰背筋膜炎、腰肌勞損、腰部脊突炎、臀上皮神經(jīng)炎等。針對這些病的治療按摩推拿是最好的方法，再加上體療、針灸、理療、藥酒，易可采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局部營養(yǎng)封閉等方法。3武術(shù)散打運(yùn)動損傷規(guī)律武術(shù)散打運(yùn)動很容易給人體造成損傷，損傷的部位千差萬別，但是最容易受傷的部位是頭部。面部，受傷可能性最小的是襠部，受傷概率一般的是腦、頸、腹。散打運(yùn)動發(fā)生次數(shù)最多的是軟組織損傷和閉合性組織損傷，共有四十八例，占受傷比例的百分之八十四之多，這里面最多的是前側(cè)軟組織損傷，而后是關(guān)節(jié)韌帶損傷。急性扭傷在關(guān)節(jié)韌帶損傷中非常常見，而慢性勞損的比例比較小，在散打運(yùn)動中運(yùn)動員多數(shù)是被動受的傷，例如摔打、踢打等情況容易造成對方的損傷。除此之外就是技巧不夠熟練，比賽前的準(zhǔn)備做的不充分和勞累過度，運(yùn)動量太大等。表1運(yùn)動員受傷部位統(tǒng)計表頭面手腕足踩小腿大腿前臂腰髖襠部肘關(guān)節(jié)腦頸腹受傷人數(shù)4231292213894118樣本人數(shù)57575757575757575757百分比73.754,450.938.622.814.115．87．219.314.1表2散打運(yùn)動員受傷性質(zhì)統(tǒng)計軟組織關(guān)節(jié)韌帶肌肉創(chuàng)傷性腦外傷骨折骨膜炎骨關(guān)節(jié)癥脫位腰肌損傷受傷人數(shù)483915944422樣本人數(shù)575757575757575757百分比84,268.426.315.87,27.27,23.8383.1頭面部是散打運(yùn)動員受傷最多的部位從表一中可以看出，頭部和面部很容易受傷，造成這種情況的原因多和散打運(yùn)動員的比賽技巧和戰(zhàn)術(shù)有密切關(guān)系，大家都知道面部是運(yùn)動員直接暴露在外面的地方，為了比賽的最終勝利對方往往會擊打面部來取勝。面部反擊能力差，又露在外面很容易被對方打到，也最容易受傷了。對手首先考慮攻擊臉部的原因還有，一旦擊中了對方的臉部，容易使其思維發(fā)生變化，還比如讓人的眼睛模糊，看不清情況，從而失去戰(zhàn)斗力。造成運(yùn)動員頭部受傷的原因還有其他情況，比如運(yùn)動場地不佳、運(yùn)動員過度勞累等。無論是哪種原因造成的頭部受傷都會給運(yùn)動員帶來一定的傷害，大家需要做的就是強(qiáng)化體能訓(xùn)練、善于運(yùn)用戰(zhàn)術(shù)和比賽技巧，從而減少和避免頭部的受傷。3.2手腕和掌指損傷最為普遍 散打運(yùn)動員在比賽中也可能出現(xiàn)手腕和掌指的傷害，其中很多是急性損傷，很少出現(xiàn)脫位的情況，大部分是初學(xué)者有這種傷害，造成這些傷害的原因很多，可能是運(yùn)動員沒有正確掌握技巧和動作，在比賽中運(yùn)動員掌握的技術(shù)不夠好，或者體能差，鍛煉不夠。比如，握拳握的不夠緊，容易造成掌指關(guān)節(jié)的損傷；運(yùn)動員體力不支，手腕伸的不直，容易造成骨折和脫位，這大多數(shù)和疲勞有關(guān)。表3散打運(yùn)動員受傷原因統(tǒng)計暴力被擊擊準(zhǔn)備活動不足技術(shù)缺點(diǎn)動作錯誤技術(shù)懸殊場地器械局部負(fù)疲勞擔(dān)過重疲勞氣候環(huán)境心理因素受傷人數(shù)323330711511442樣本人數(shù)57575757575757575757百分比57.738.434.619.211.58.819.37.27.23.53.3踝關(guān)節(jié)和拇指關(guān)節(jié)韌帶以急性損傷多見在比賽中運(yùn)動員往往會找準(zhǔn)時機(jī)攻擊對方。用腿踢打的時候，腳掌和腳踝很容易受傷，運(yùn)動員一定要注意，避免這方面的傷害。比如，運(yùn)動員在側(cè)踹對方時用的力量太大，可又沒有踢到對方反而自己受傷了。有時場地不適合橫踢，但是運(yùn)動員卻用橫踢的方法攻擊對方，所以就造成了腳背的受傷。3.4四肢的損傷大部分為急性損傷運(yùn)動員在比賽中出現(xiàn)的四肢損傷大多數(shù)是急性損傷，而且小腿前側(cè)最容易引起創(chuàng)性骨膜炎。造成四肢損傷的原因多和技術(shù)不佳有關(guān)，在散打比賽中，小腿前側(cè)左右很大，既要進(jìn)攻，又要防守。運(yùn)動員彼此對打的時候，很有可能造成小腿前側(cè)的腫痛等損傷；造成內(nèi)外側(cè)軟組織損傷的原因還和橫掃踢、前掃腿力量運(yùn)用不當(dāng)有密切關(guān)系。如果運(yùn)動員負(fù)擔(dān)太重，而且不能及時康復(fù)會導(dǎo)致慢性損傷的出現(xiàn)。還有一種情況是創(chuàng)傷性骨膜炎的原因和單一側(cè)踢腿時間太長，練習(xí)時間過久有關(guān)。當(dāng)對方用腿攻擊而采取膝蓋阻擊的方式，容易造成皮外組織損傷。挫傷是運(yùn)動員損傷中很常見的一種閉合性損傷。造成挫傷的原因往往和運(yùn)動員力量過大的對抗和不當(dāng)?shù)姆朗赜忻芮嘘P(guān)系，挫傷的癥狀表現(xiàn)為疼痛、壓痛和部分功能障礙等。挫傷在運(yùn)動員損傷中很常見，受傷的部位主要是小腿前側(cè)和手背、大腿外側(cè)等，特別是小腿前側(cè)損傷后極易出現(xiàn)炎癥。散打運(yùn)動運(yùn)用最多的部位就是四肢了，這些部位不僅要參與防守，還要用來進(jìn)攻。散打運(yùn)動員在實(shí)際的比賽中，因?yàn)橐ハ嗯鲎?，極易給彼此造成小腿前側(cè)的傷害，這種傷害可能是出血、橫掃腿等，由于用力太大但防御力度太小造成小腿前內(nèi)側(cè)和前外側(cè)的軟組織損傷。面對挫傷時，要采取正確有效的方法來處理，如局部冷外敷新傷藥，包扎好，頭部、軀干有休克情況時要進(jìn)行休克處理、保溫和止痛，并且送醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，如果損傷的還有肌肉和肌腱，要先將它們包扎好再送去醫(yī)院。3.5膝關(guān)節(jié)傷痛多為暴力所致急性損傷還有一種常見的急性損傷是膝關(guān)節(jié)傷痛，這種發(fā)病率并不高，可是一旦發(fā)病后果較為嚴(yán)重。散打運(yùn)動中常見的損傷是膝內(nèi)側(cè)、外側(cè)的副韌帶損傷。因?yàn)楣暨\(yùn)動員的小腿不容易被裁判發(fā)覺，一旦讓其膝關(guān)節(jié)超出正常范圍，就會給韌帶造成急性損傷。當(dāng)運(yùn)動員真的出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)的損傷，解決方法只有手術(shù)。手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險，而且手術(shù)效果不一定理想。所以人們往往采取保守治療的方法，也就是給肩鎖關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，讓病人多注意休息，并加壓包扎好，再進(jìn)行按摩、推拿、理療等。在散打比賽中比較常見的扭傷是肘關(guān)節(jié)兩側(cè)的損傷，情況不算嚴(yán)重的可以冷敷、包扎，再然后是固定、抬高傷肢。選擇按摩、推揉等方法具有活血化瘀、疏通血脈的效果。情況比較嚴(yán)重的扭傷除了要用以上方法外，還要把增大固定范圍，并且要將傷員送往醫(yī)院，采用腕關(guān)節(jié)固定的方法治療，這樣做效果很好。還有一種損失情況是下肢關(guān)節(jié)損傷，部位多在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，發(fā)生的概率分別是百分之二十六，百分之二點(diǎn)五，兩側(cè)副韌帶的損傷率高達(dá)百分之六十，多發(fā)生在散打動作踢和摔的過程中。如果一運(yùn)動員一條腿在向?qū)Ψ竭M(jìn)攻，另一條腿支撐時，而且對方這時正好擊中支撐的那條腿，這樣就容易造成西內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷；在比賽中摔是一種技巧，進(jìn)攻對方時要用反關(guān)節(jié)摔法來對付對手。當(dāng)出現(xiàn)一些側(cè)副韌帶損傷、但疼的不厲害，腫的輕，只需要外敷止痛藥，并停止訓(xùn)練兩三天就可以了。有了這類損傷卻又要參加比賽，就必須用粘膏支持繃帶纏著，很嚴(yán)重的損傷，就會有強(qiáng)烈的疼痛、腫脹的厲害，這時就要用橡皮海綿加彈力繃帶用力包扎，最后抬高患肢等待康復(fù)。如果側(cè)副韌帶有了斷裂現(xiàn)象，就要好好包扎，再到醫(yī)院做進(jìn)一步的治療。膝內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷厲害的，開始的時候要制動，然后游泳、騎自行車進(jìn)行無阻力訓(xùn)練，十五分鐘。最后要進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和跑步練習(xí)。想要在武術(shù)散打中獲得勝利，除了要足夠勇敢外，還要有熟練的技巧，因?yàn)樯⒋虻闹饕卣骶褪怯袑沟募ち倚院軓?qiáng)?？戳松厦娴纳⒋蛳嚓P(guān)介紹，大家可以認(rèn)識到顱腦損傷較嚴(yán)重的情況很少，而急性損傷和閉合性損傷比較多。這是散打運(yùn)動的又一個特征。散打比賽中會設(shè)置很多規(guī)則，隊員一定要遵循這些規(guī)則，隊員平時的訓(xùn)練中也會時時刻刻遵循這些規(guī)則，這樣有利于減少對人體的損害，讓武術(shù)散打成為一種健康的全民運(yùn)動。為此隊員也不用過分的動作對自己產(chǎn)生太大傷害，因?yàn)檫@些傷害比賽的規(guī)則是不允許的?？墒沁@并不是說散打運(yùn)動不會對人體產(chǎn)生任何傷害。散打?qū)χw的傷害運(yùn)動員還是要提前預(yù)防的