2021年初級(jí)護(hù)師摸底測驗(yàn)《專業(yè)實(shí)踐能力》試題含答案

2021年初級(jí)護(hù)師摸底測驗(yàn)《專業(yè)實(shí)踐能力》1.一、A1/A2型題

1.肌內(nèi)注射選用連線法劃分部位時(shí)，其注射區(qū)應(yīng)選擇髂前上棘與尾骨兩點(diǎn)連線的()。[單選題]*A.髂骨上棘和尾骨連線的外上1/3處【正確答案】B.髂骨上棘和尾骨連線的外上1/2處C.髂骨上棘和尾骨連線的外中1/3處D.髂骨上棘和尾骨連線的外后1/3處E.髂骨上棘和尾骨連線的外后1/2處答案解析：肌內(nèi)注射的臀大肌注射定位法有2種定位方法：①十字法：臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂直線，取外上1/4處(避開內(nèi)角)為注射部位；②連線法：髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。2.2.構(gòu)成甲狀腺素的主要成分是()。[單選題]*A.磷B.鐵C.碘【正確答案】D.鋅E.鈣答案解析：碘是甲狀腺素的主要構(gòu)成成分，缺碘對(duì)胚胎和出生后的發(fā)育都帶來嚴(yán)重的危害。3.3.甲狀腺吸收131I測定前，應(yīng)禁食的食物是()。[單選題]*A.瘦肉B.紫菜【正確答案】C.鱔魚D.牛肉E.豬肝答案解析：紫菜富含碘元素，會(huì)影響131I的吸收。4.4.導(dǎo)致人體產(chǎn)生耳鳴，血壓升高的噪聲值超過()。[單選題]*A.50dBB.60dBC.70dBD.80dBE.90dB【正確答案】答案解析：長時(shí)間處于90dB以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。5.5.不需要進(jìn)行保護(hù)隔離的是()。[單選題]*A.早產(chǎn)兒B.大面積燒傷患者C.腎臟移植術(shù)后患者D.白血病大劑量化療者E.慢性乙型肝炎患者【正確答案】答案解析：早產(chǎn)兒、大面積燒傷患者、腎臟移植術(shù)后患者、白血病大劑量化療者，這些患者的抗感染能力均較正常人低，需要隔離保護(hù)。6.6.缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致佝僂病的礦物是()。[單選題]*A.鈉B.鉀C.鈣【正確答案】D.碘E.鐵答案解析：佝僂病發(fā)病機(jī)制：血鈣降低會(huì)刺激甲狀旁腺分泌增加，從而加速骨溶解，釋放骨鈣入血，以維持血鈣正?；蚪咏Ｋ剑罱K骨樣組織鈣化受阻，成骨細(xì)胞代償性增生，局部骨樣組織堆積，堿性磷酸酶增多，從而形成骨骼病變和一系列佝僂病的癥狀體征以及血液生化改變。7.7.腹腔有炎癥的患者采取的體位是()。[單選題]*A.俯臥位B.端坐位C.頭高腳低位D.仰臥位E.半坐臥位【正確答案】答案解析：腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人采取半坐臥位，可以使?jié)B出液流入盆腔，使感染局限，且盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，吸收性能差，可以減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收，從而既可減輕中毒反應(yīng)，又可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。8.8.昏迷患者的體位是()。[單選題]*A.強(qiáng)迫體位B.自主體位C.被動(dòng)體位【正確答案】D.被迫體位E.自由體位答案解析：體位分為自主體位、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位3種；昏迷或極度衰竭的病人，由于不能自行調(diào)整或變換肢體的位置，呈被動(dòng)體位。9.9.醫(yī)囑苯丙酸諾龍25mgimbiw，其中biw的中文譯意是()。[單選題]*A.一天三次B.一天兩次C.每周一次D.一周兩次【正確答案】E.四小時(shí)一次答案解析：im：肌內(nèi)注射；biw：每周2次。10.10.對(duì)疼痛病人通過分散注意力達(dá)到解除疼痛和焦慮，增加病人自我控制的能力，其止痛方法屬于()。[單選題]*A.松弛術(shù)【正確答案】B.催眠術(shù)C.按摩術(shù)D.體位療法E.心理咨詢答案解析：松弛術(shù)屬于非藥物性止痛方法，使病人全身肌肉放松，消除緊張情緒，可以減輕疼痛強(qiáng)度，緩解焦慮，促進(jìn)睡眠，其主要是通過分散病人的注意力達(dá)到解除疼痛和焦慮的目的，并能增加病人的自我控制感。11.11.已打開過而未被污染的無菌包，其有效使用時(shí)間為()。[單選題]*A.4hB.8hC.12hD.16hE.24h【正確答案】答案解析：已打開的無菌包保持無菌的有效時(shí)間是24小時(shí)；已打開的無菌溶液保持無菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。12.12.為昏迷病人插胃管，為了提高成功率，當(dāng)胃管插至15cm時(shí)將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。其目的是增大()。[單選題]*A.食管通過膈肌弧度B.環(huán)狀軟骨水平弧度C.平氣管交叉處弧度D.賁門口水平處弧度E.咽喉部通道的弧度【正確答案】答案解析：昏迷病人的吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，為提高插管成功率，在插管前取去枕平臥位，插管時(shí)將病人的頭后仰，避免胃管誤入氣管。當(dāng)胃管插至?xí)挷?，?5cm時(shí)，將病人的頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。13.13.自我滿足的主觀感覺是指()。[單選題]*A.休息B.安詳C.睡眠D.放松E.舒適【正確答案】答案解析：舒適是指個(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺。舒適是自我滿足的主觀感覺。14.14.股動(dòng)脈注射拔針后局部加壓時(shí)間是()。[單選題]*A.1～2分鐘B.3～5分鐘C.5～10分鐘【正確答案】D.10～12分鐘E.12～15分鐘答案解析：股動(dòng)脈注射或采血操作完畢后應(yīng)局部加壓止血5～10分鐘。15.15.患者，女，51歲。腦血管意外，經(jīng)過治療后病情穩(wěn)定，但仍遺留下肢運(yùn)動(dòng)障礙，行走不便，護(hù)士給予下肢功能康復(fù)鍛煉。根據(jù)紐曼健康模式，此種護(hù)理干預(yù)屬于()。[單選題]*A.初級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.二級(jí)預(yù)防D.三級(jí)預(yù)防【正確答案】E.四級(jí)預(yù)防答案解析：紐曼認(rèn)為護(hù)士應(yīng)根據(jù)護(hù)理對(duì)象對(duì)壓力源的反應(yīng)采取不同水平的預(yù)防措施：①一級(jí)預(yù)防：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)，一級(jí)預(yù)防便可開始。②二級(jí)預(yù)防：當(dāng)壓力源穿過正常防線，個(gè)體表現(xiàn)出壓力反應(yīng)，即出現(xiàn)癥狀體征時(shí)，就可開始二級(jí)水平的干預(yù)，即早期發(fā)現(xiàn)病例、及時(shí)治療、增強(qiáng)抵抗線。③三級(jí)預(yù)防：指繼積極的治療之后或個(gè)體達(dá)到相當(dāng)程度的穩(wěn)定性時(shí)，為能徹底康復(fù)、減少后遺癥而采取的干預(yù)。16.16.患者男，40歲。肝硬化伴肝功能不全，為該患者灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水的原因是()。[單選題]*A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.減少氨的產(chǎn)生及吸收【正確答案】D.以免引起頑固性腹瀉E.減少對(duì)腸粘膜的刺激答案解析：患者肝硬化、肝功能不全，有發(fā)生肝性腦病的風(fēng)險(xiǎn)，血氨升高是肝性腦病發(fā)生的重要機(jī)制，肥皂水堿性液體，用肥皂水灌腸時(shí)，會(huì)增加腸道對(duì)氨氣的重吸收，加重血氨升高。17.17.關(guān)于關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)(ROM練習(xí))的描述，正確的是()。[單選題]*A.盡早，頻繁的進(jìn)行ROM練習(xí)B.每天堅(jiān)持練習(xí)5～10次C.患者疼痛時(shí)加快操作速度D.每個(gè)關(guān)節(jié)每次做20～30下E.活動(dòng)時(shí)比較兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況【正確答案】答案解析：AB兩項(xiàng)，活動(dòng)受限病人應(yīng)該盡快開始ROM練習(xí)，每天進(jìn)行2～3次。C項(xiàng)，病人出現(xiàn)疼痛、痙攣、疲勞或抵抗反應(yīng)時(shí)，應(yīng)停止操作。D項(xiàng)，每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地做5～10次完整的ROM練習(xí)。E項(xiàng)，活動(dòng)時(shí)要比較兩側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)情況，了解原來的關(guān)節(jié)活動(dòng)程度。18.18.患者男，60歲。因晚期胰頭癌入院，患者常常獨(dú)自流淚，其心理處于()。[單選題]*A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期【正確答案】E.接受期答案解析：憂郁期：當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況日益惡化，無法阻止死亡來臨，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感，出現(xiàn)悲傷、退縮、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)，要求與親朋好友見面，希望由他喜愛的人陪伴照顧。19.19.護(hù)理理論4個(gè)基本概念的核心是()。[單選題]*A.人【正確答案】B.環(huán)境C.護(hù)理D.健康E.病人答案解析：護(hù)理學(xué)的基本概念是人、健康、環(huán)境和護(hù)理，它被公認(rèn)為是影響和決定護(hù)理實(shí)踐的4個(gè)最基本的概念。這4個(gè)概念的核心是人，即護(hù)理實(shí)踐是以人的健康為中心的活動(dòng)，缺少其中任何一個(gè)因素，護(hù)理都不可能發(fā)展成為一門學(xué)科，也不可能步入專業(yè)實(shí)踐的領(lǐng)域。20.20.患者女，55歲。膽結(jié)石，擬于次日在硬膜外麻醉下行膽囊切除手術(shù)。目前患者病情穩(wěn)定，術(shù)前準(zhǔn)備工作已做好，但仍焦慮不安，憂郁。這是因?yàn)槲茨軡M足患者的()。[單選題]*A.生理需要B.安全需要【正確答案】C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要答案解析：患者感到焦慮不安、憂郁，屬于安全需要中的心理安全未得到滿足。21.21.應(yīng)存放在有色瓶中保存的藥物是()。[單選題]*A.易氧化的藥物【正確答案】B.易潮解的藥物C.易揮發(fā)的藥物D.易燃燒的藥物E.易風(fēng)化的藥物答案解析：易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。22.22.患者男，67歲。慢性支氣管炎急性發(fā)作，咳嗽，咳痰，痰液粘稠，伴呼吸困難。護(hù)士遵醫(yī)囑給與超聲波霧化吸入療法。護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)霧化器水槽內(nèi)溫度過高，立即關(guān)閉機(jī)器并更換冷蒸餾水。說明此時(shí)超聲霧化吸入器水槽內(nèi)的溫度已經(jīng)超過了()。[單選題]*A.20℃B.30℃C.40℃D.50℃【正確答案】E.60℃答案解析：超聲霧化吸入時(shí)，使用中發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃，須關(guān)閉機(jī)器調(diào)換冷蒸餾水。23.23.南丁格爾創(chuàng)建世界上第一所護(hù)士學(xué)校的時(shí)間是()。[單選題]*A.1840年B.1845年C.1860年【正確答案】D.1888年E.1890年答案解析：1860年，南丁格爾在英國的圣·托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦了世界上第一所護(hù)士學(xué)校。從1860年到1890年，學(xué)校共培養(yǎng)學(xué)生1005名，為護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)。24.24.弗洛伊德認(rèn)為其心理活動(dòng)是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)的是()。[單選題]*A.意識(shí)B.前意識(shí)C.潛意識(shí)【正確答案】D.自我E.超我答案解析：潛意識(shí)的心理活動(dòng)是一切意識(shí)活動(dòng)的基礎(chǔ)。潛意識(shí)中潛伏的心理矛盾、心理沖突等常常是導(dǎo)致個(gè)體產(chǎn)生焦慮不適乃至于心理障礙的癥結(jié)。25.25.患者男，43歲。右下腹陣痛難忍2小時(shí)。經(jīng)檢查診斷為急性闌尾炎，急診行闌尾切除術(shù)。手術(shù)順利，術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)傷口有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知此系縫合切口的羊腸線不為人體組織吸收所致，在臨床中較為少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，患者痊愈出院。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，該患者經(jīng)1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于()。[單選題]*A.二級(jí)醫(yī)療事故B.三級(jí)醫(yī)療事故C.四級(jí)醫(yī)療事故D.因不可抗力而造成的不良后果E.因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療事故【正確答案】答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：①在緊急情況下為搶救垂危病人生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；②在醫(yī)療活動(dòng)中由于病人病情異常或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；③在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；④無過錯(cuò)輸血感染致不良后果的；⑤因病人及家屬方面的原因延誤診療致不良后果的；⑥因不可抗力致不良后果的。醫(yī)用羊腸線又稱可吸收性外科縫線，而該患者因體質(zhì)原因，發(fā)生了臨床少見的人體組織不吸收羊腸線的現(xiàn)象。26.26.下列預(yù)防溶血反應(yīng)的措施，不正確的是()。[單選題]*A.認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.嚴(yán)格執(zhí)行血液保存規(guī)定C.輸血前肌注異丙嗪【正確答案】D.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E.血液不能加溫、震蕩答案解析：輸血前肌注異丙嗪是為了防止過敏反應(yīng)。27.27.患者男，23歲，不慎致皮膚外傷10天，自己處理不當(dāng)導(dǎo)致皮損部位感染，局部有大量滲液，該患者局部用藥適宜選擇的藥物制劑為()。[單選題]*A.溶液【正確答案】B.軟膏C.粉劑D.糊劑E.搽劑答案解析：溶液是指一種可溶性藥物的澄清溶液，多以水為溶劑，具有清潔、消炎等作用。主要用于急性皮炎伴大量滲液或繼發(fā)感染時(shí)，一般用濕敷法。28.28.做血液氣體分析的血標(biāo)本采集后應(yīng)密封放置于()。[單選題]*A.清潔試管中B.草酸鉀抗凝試管C.無菌試管中D.枸櫞酸鈉試管中E.肝素抗凝注射器試管中【正確答案】答案解析：采血做血?dú)夥治稣?，針頭拔出后立即刺入軟塞以隔絕空氣，然后用手搓動(dòng)注射器以使血液與抗凝劑混勻，避免凝血。29.29.患者，男性，33歲，因嘔血、黑糞來院就診，神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg(10.7/6.6kPa)?？紤]病人血容量不足，應(yīng)輸入的溶液是()。[單選題]*A.5%碳酸氫鈉B.氨基酸C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酐【正確答案】E.濃縮白蛋白答案解析：患者血容量不足，應(yīng)預(yù)防并糾正休克；中分子右旋糖酐可以提高血漿膠體滲透壓，主要用于防治低血容量休克，如出血性休克。30.30.羅伊適應(yīng)模式對(duì)四個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的闡述，正確的是()。[單選題]*A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)B.人在適應(yīng)環(huán)境變化時(shí)無需付出能量C.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng)D.人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)、具有生物、心理和社會(huì)屬性【正確答案】E.人是通過生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)答案解析：羅伊認(rèn)為人是具有生物、心理和社會(huì)屬性的有機(jī)整體，是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)。A項(xiàng)，羅伊認(rèn)為健康是個(gè)體“成為一個(gè)完整和全面的人的狀態(tài)和過程”。B項(xiàng)，人作為一個(gè)有生命的系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動(dòng)的狀態(tài)，在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)和能量的交換，是一種開放系統(tǒng)。C項(xiàng)，羅伊認(rèn)為護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在四個(gè)適應(yīng)層面上的適應(yīng)性反應(yīng)。E項(xiàng)，生理調(diào)節(jié)器與認(rèn)知調(diào)節(jié)器共同作用于四個(gè)適應(yīng)層面：生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴。31.31.使用燃燒法對(duì)無菌持物鉗進(jìn)行消毒滅菌需要的時(shí)間是()。[單選題]*A.5sB.10sC.15sD.20s【正確答案】E.60s答案解析：燃燒法：可直接點(diǎn)燃或在焚燒爐中焚燒；金屬器械可在火焰上燒灼20秒；搪瓷類容器可倒入少量95%～100%乙醇，轉(zhuǎn)動(dòng)容器使其分布均勻，然后點(diǎn)火燃燒至火焰熄滅。32.32.患者男，50歲。有吸煙史，咳嗽2個(gè)月?？┭蛱抵袔а?周。X線胸片：左肺上葉有1.5cm×2.0cm病灶?；颊呷朐汉笕胨щy，易醒。引起該患者睡眠不佳的主要原因是()。[單選題]*A.環(huán)境改變B.焦慮情緒【正確答案】C.內(nèi)分泌變化D.睡眠周期節(jié)律破壞E.病房不能吸煙答案解析：吸煙史、咯血、痰中帶血、X線表現(xiàn)提示患者可能患有肺癌，引起患者的焦慮，可以導(dǎo)致患者入睡困難；患者住院導(dǎo)致睡眠環(huán)境發(fā)生改變，也可以導(dǎo)致患者入睡困難，二者比較之下，焦慮為主要原因。33.33.按我國對(duì)醫(yī)院的分級(jí)管理制度，三級(jí)醫(yī)院的最主要任務(wù)是()。[單選題]*A.教學(xué)B.科研C.預(yù)防D.指導(dǎo)E.醫(yī)療【正確答案】答案解析：醫(yī)院的任務(wù)是以醫(yī)療工作為中心，在提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教學(xué)和科研任務(wù)的完成，并不斷提高教學(xué)質(zhì)量和科研水平，同時(shí)做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。34.34.流行性出血熱患者宜采取的隔離種類為()。[單選題]*A.接觸隔離B.昆蟲隔離【正確答案】C.嚴(yán)密隔離D.腸道隔離E.呼吸道隔離答案解析：流行性出血熱是以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。昆蟲隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱、斑疹傷寒、回歸熱等。35.35.深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是()。[單選題]*A.咳嗽反射遲鈍B.咳嗽反射消失【正確答案】C.吞咽反射消失D.痰液較稀薄E.咳嗽較無力答案解析：深昏迷患者全身肌肉松弛，肢體呈松弛狀態(tài)，深淺反射均消失。36.36.不屬于醫(yī)院感染的是()。[單選題]*A.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染【正確答案】B.護(hù)理“非典”患者時(shí)護(hù)士獲得的感染C.新生兒臍帶發(fā)炎D.患者住院第10天后出現(xiàn)上呼吸道感染E.住院患者導(dǎo)尿后發(fā)生泌尿系感染答案解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬于入院前就已經(jīng)發(fā)生的感染，不符合醫(yī)院內(nèi)感染的概念。37.37.慎獨(dú)修養(yǎng)屬于護(hù)士素質(zhì)中的()。[單選題]*A.心理素質(zhì)B.體態(tài)素質(zhì)C.專業(yè)素質(zhì)D.科學(xué)文化素質(zhì)E.思想道德素質(zhì)【正確答案】答案解析：思想道德素質(zhì)包括熱愛祖國，熱愛人民，熱愛護(hù)理事業(yè)，有為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神。具有高尚的道德品質(zhì)、較高的慎獨(dú)修養(yǎng)、正確的道德行為，自愛、自尊、自強(qiáng)、自律。能夠正視現(xiàn)實(shí)、面向未來，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實(shí)行人道主義。38.38.關(guān)于超聲霧化吸入目的的描述，正確的是()。[單選題]*A.抑制細(xì)胞活性改善通氣B.減少局部血液改善通氣C.降低神經(jīng)細(xì)胞興奮性改善通氣D.刺激神經(jīng)末梢改善通氣E.解除呼吸道痙攣改善通氣【正確答案】答案解析：超聲霧化吸入的目的：①祛痰、解痙、消炎吸入祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染藥物，治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病；②濕化氣道、改善通氣功能，吸入溫暖、潮濕的氣體，減少呼吸道刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫，用于全身麻醉手術(shù)后、呼吸道燒傷或配合人工呼吸器的使用；③間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。39.39.患者女，65歲?；歼^敏性哮喘，經(jīng)積極治療后痊愈，但該患者仍然不肯出院，事事需要護(hù)師幫助，這種角色適應(yīng)不良的情況屬于()。[單選題]*A.角色行為缺如B.角色行為強(qiáng)化【正確答案】C.角色行為消退D.角色行為沖突E.角色行為異常答案解析：角色行為強(qiáng)化是指病人安于病人角色，對(duì)自我能力表示懷疑，產(chǎn)生退縮和依賴心理；另外，患病也使病人免除了其原來的社會(huì)責(zé)任，常發(fā)生于由病人角色轉(zhuǎn)向社會(huì)角色時(shí)，病人常表現(xiàn)為依賴性增強(qiáng)，對(duì)承擔(dān)其他角色感到恐懼不安，或借生病而逃避某些責(zé)任、獲得某些權(quán)利等。40.40.給女性患者導(dǎo)尿，行第二次消毒時(shí)消毒小陰唇，尿道口的順序是()。[單選題]*A.從上到下，外-內(nèi)-內(nèi)B.從上到下，內(nèi)-外-內(nèi)【正確答案】C.從上到下，內(nèi)-內(nèi)-外D.從下到上，內(nèi)-外-內(nèi)E.從下到上，螺旋式消毒答案解析：導(dǎo)尿時(shí)消毒順序是由內(nèi)-外-內(nèi)，自上而下依次進(jìn)行消毒。消毒尿道口時(shí)應(yīng)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。41.41.患者男，15歲。因車禍急診入院，經(jīng)搶救后患者生命體征較為穩(wěn)定，但傷口疼痛難忍，因沒有家屬陪伴較為思念家人。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先解決患者的()。[單選題]*A.生理需要B.安全需要【正確答案】C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實(shí)現(xiàn)的需要答案解析：安全需要包括生理安全和心理安全：①生理安全指個(gè)體需要處于一種生理上的安全狀態(tài)，以防身體上的傷害或生活受到威脅。如行動(dòng)不便者以拐杖助行，視力欠佳者配戴眼鏡以矯正視力等；②心理安全指個(gè)體需要有一種心理上的安全感覺，避免恐懼、害怕、焦慮等的發(fā)生。如人們更喜歡在熟悉的環(huán)境下生活，希望工作中良好的人際關(guān)系，祈求萬事如意等。42.42.患者男，60歲，急性胰腺炎，給予要素飲食，護(hù)士在操作中不妥的是()。[單選題]*A.必須新鮮配置B.可從造瘺處滴入C.可口服或鼻飼D.滴注前后需要溫開水沖凈管腔E.鼻飼前，溫度應(yīng)保持在32～36℃【正確答案】答案解析：要素飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，避免因時(shí)間過長而變質(zhì)。要素飲食的口服溫度一般為37℃左右，鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時(shí)溫度為41～42℃。43.43.南丁格爾指出：“護(hù)理使千差萬別的病人都能達(dá)到治療康復(fù)的最佳身心狀態(tài)，這本身就是一項(xiàng)最精致的藝術(shù)”，其理論思想是()。[單選題]*A.護(hù)理是助人的活動(dòng)B.護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合【正確答案】C.照顧是護(hù)理的核心和永恒的主題D.護(hù)理是一門專業(yè)，一門技術(shù)E.護(hù)理是一個(gè)過程，其方法是護(hù)理程序答案解析：護(hù)理學(xué)是建立在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的基礎(chǔ)上的，同時(shí)南丁格爾看到了它的藝術(shù)性，因此她認(rèn)為護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合。44.44.葉先生，26歲，因患白血病住院治療，為增加其機(jī)體抵抗力，可給予輸入的血液制品是()。[單選題]*A.洗滌紅細(xì)胞B.白細(xì)胞濃縮懸液【正確答案】C.血小板濃縮懸液D.庫存血E.新鮮血答案解析：白細(xì)胞濃縮懸液的制備：新鮮全血經(jīng)離心后取其白膜層的白細(xì)胞，4℃保存，48小時(shí)內(nèi)有效，可以提高機(jī)體抗感染能力。45.45.休克病人留置導(dǎo)尿管最主要的目的是()。[單選題]*A.保持床單位清潔干燥，使患者舒適B.引流尿液，促進(jìn)有毒物質(zhì)的排泄C.收集尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)D.避免尿液留在膀胱內(nèi)E.測尿量及比重，了解腎血流灌注情況【正確答案】答案解析：休克病人留置尿管是為了了解危重及休克病人的尿量，觀察腎臟功能。46.46.新生兒接種卡介苗，正確的做法是()。[單選題]*A.用碘伏消毒皮膚B.注射部位在上臂三角肌下緣【正確答案】C.針尖與皮膚呈30°～40°角D.刺入深度2/3E.拔針時(shí)用干棉簽按壓快速拔針答案解析：A項(xiàng)，不可使用碘酊、碘伏消毒，以免影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察。C項(xiàng)，針尖與皮膚成5°角刺入皮內(nèi)。D項(xiàng)，針尖斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)。E項(xiàng)，皮內(nèi)注射后會(huì)形成皮丘，不可按壓局部。47.47.關(guān)于使用紫外線燈管消毒法，描述不正確的是()。[單選題]*A.用于室內(nèi)空氣消毒時(shí)，距離小于2cm，時(shí)間30～60minB.可用乙醇棉球擦拭，以保持燈管清潔C.照射時(shí)病人須戴防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣D.消毒時(shí)間從紫外線燈亮可開始計(jì)時(shí)【正確答案】E.定時(shí)監(jiān)測滅菌效果答案解析：消毒時(shí)間從紫外線燈亮后5～7分鐘才開始計(jì)時(shí)。48.48.醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)中，醫(yī)院分級(jí)的依據(jù)中不包括()。[單選題]*A.地理位置【正確答案】B.設(shè)施條件C.管理水平D.任務(wù)和功能E.技術(shù)管理水平答案解析：根據(jù)醫(yī)院不同的任務(wù)和功能，不同的技術(shù)質(zhì)量水平和管理水平、設(shè)施條件，將醫(yī)院劃分為三級(jí)(一、二、三級(jí))，每級(jí)醫(yī)院分甲、乙、丙等和三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等。49.49.當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源存在而尚未發(fā)生壓力反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取的預(yù)防級(jí)別是()。[單選題]*A.一級(jí)預(yù)防【正確答案】B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.五級(jí)預(yù)防答案解析：當(dāng)懷疑或發(fā)現(xiàn)壓力源確實(shí)存在而壓力反應(yīng)尚未發(fā)生時(shí)，一級(jí)預(yù)防便可開始。一級(jí)預(yù)防的目的是防止壓力源侵入正常防線，主要措施可采取減少或避免與壓力源接觸、鞏固彈性防線和正常防線來進(jìn)行干預(yù)。50.50.護(hù)士在藥房工作，進(jìn)行配藥的過程中不妥的是()。[單選題]*A.根據(jù)服藥本擺藥B.先配固體藥，再配水劑C.數(shù)種藥液可放在同一藥杯內(nèi)【正確答案】D.配完后需重新查對(duì)一遍E.查對(duì)無誤后，還需另一護(hù)士查對(duì)無誤后方可發(fā)藥答案解析：配藥的過程：①根據(jù)服藥本擺藥；②先配固體藥，再配水劑；③數(shù)種藥片可放在同一藥杯內(nèi)；多種藥液分別放置在不同藥杯中；④全部藥物配完后，重新查對(duì)一次，然后再請(qǐng)另一護(hù)士查對(duì)后方可發(fā)藥。51.51.下列屬于格拉斯哥昏迷評(píng)分表(GlasgowComaScale，GCS)項(xiàng)目的是()。[單選題]*A.呼吸強(qiáng)弱B.語言反應(yīng)【正確答案】C.血壓情況D.體溫情況E.皮膚反應(yīng)答案解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分表的內(nèi)容包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三項(xiàng)，總分分別為4分、5分、6分，最高分為15分。12～14分為輕度意識(shí)障礙；9～11分為中度意識(shí)障礙；8分及以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識(shí)障礙越重。52.52.按皮亞杰的觀點(diǎn)，以自我為中心，單方面考慮問題的兒童處于()。[單選題]*A.感覺運(yùn)動(dòng)期B.前運(yùn)思期【正確答案】C.具體運(yùn)思期D.形式運(yùn)思期E.運(yùn)思期答案解析：前運(yùn)思期：2～7歲，此期兒童的思維發(fā)展到了使用符號(hào)的水平，即開始使用語言來表達(dá)自己的需要，但思維尚缺乏系統(tǒng)性和邏輯性，以自我為中心，觀察事物時(shí)只能集中于問題的一個(gè)方面而不能持久和分類。53.53.對(duì)3歲以上的兒童可以選擇哪種評(píng)估工具來評(píng)估疼痛的程度？()[單選題]*A.數(shù)學(xué)式評(píng)估工具B.描述式疼痛評(píng)估工具C.面部表情疼痛測量圖【正確答案】D.道歉閾式評(píng)估工具E.文字式評(píng)估工具答案解析：面部表情量表包括一系列進(jìn)行性痛苦的面部表情，大多為評(píng)估兒童疼痛強(qiáng)度而設(shè)計(jì)，受試者選擇代表其疼痛強(qiáng)度的面部表情，具有較好的信度與效度。常見的有WongBaker面部表情疼痛評(píng)定量表、面部表情疼痛量表。54.54.患者女，34歲。腦外傷5天，無自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲光刺激無反應(yīng)，護(hù)士鑒別其深淺昏迷的方法正確的是()。[單選題]*A.觀察眼球運(yùn)動(dòng)B.觀察肌肉張力C.觀察疼痛反應(yīng)【正確答案】D.觀察瞳孔對(duì)光反射E.觀察生命體征的變化答案解析：淺昏迷患者對(duì)四周事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；深昏迷患者，意識(shí)完全喪失，對(duì)外界各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失。55.55.屬于社會(huì)狀況評(píng)估的是()。[單選題]*A.青霉素過敏史B.姓名、性別、年齡C.民族、職業(yè)、入院方式D.入院前性格外向，善于交流E.經(jīng)濟(jì)狀況良好，家庭關(guān)系和諧【正確答案】答案解析：社會(huì)狀況包括家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境等。56.56.女嬰，2歲，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，顏面潮紅。其中一項(xiàng)護(hù)理診斷為體溫過高，請(qǐng)選出主要的診斷依據(jù)是()。[單選題]*A.皮膚過熱，觸之有熱感B.體溫高于正常范圍【正確答案】C.呼吸、心跳均加快D.痰液不能排出E.不能出汗答案解析：患兒T39.1℃，遠(yuǎn)高于正常值(36～37℃)。57.57.在血管內(nèi)溶血反應(yīng)中，出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿的原因是()。[單選題]*A.血管痙攣B.紅細(xì)胞凝集C.紅細(xì)胞溶解【正確答案】D.血小板釋放E.血紅蛋白遇酸結(jié)晶答案解析：血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放進(jìn)入血漿，病人出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。58.58.擠壓呼吸氣囊，每次可進(jìn)入肺內(nèi)的空氣量是()。[單選題]*A.100～150mLB.200～300mLC.350～450mLD.500～1000mL【正確答案】E.1200～1500mL答案解析：簡易呼吸器呼吸氣囊的使用：擠壓時(shí)，空氣自氣囊進(jìn)入肺部；放松時(shí)，肺部氣體經(jīng)活瓣排出；一次擠壓可有500～1000mL空氣進(jìn)入肺內(nèi)；以16～20次/分的速度，反復(fù)而有規(guī)律地進(jìn)行，通氣效果良好。59.59.護(hù)士為病人行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，導(dǎo)致病人不滿而投訴。護(hù)士的行為應(yīng)視為()。[單選題]*A.侵權(quán)【正確答案】B.過失犯罪C.故意犯罪D.褻瀆罪E.疏忽大意答案解析：導(dǎo)尿時(shí)未用屏風(fēng)遮擋，侵犯了患者的隱私權(quán)。60.60.護(hù)士的心理素質(zhì)不包括()。[單選題]*A.穩(wěn)定的情緒B.良好的忍耐力C.較強(qiáng)的適應(yīng)能力D.較強(qiáng)的實(shí)踐能力【正確答案】E.高度的同情心答案解析：護(hù)士應(yīng)具有的心理素質(zhì)：①具有較強(qiáng)的進(jìn)取心，不斷索取知識(shí)，豐富和完善自己，發(fā)展智力和培養(yǎng)能力。②具有高度的責(zé)任心和同情心，較強(qiáng)的適應(yīng)能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。③具有良好的人際關(guān)系，同事間相互尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作。61.61.患者男，21歲。出國后很不適應(yīng)，從出國第1天就出現(xiàn)胃部不適、沒有食欲。但進(jìn)行胃鏡檢查正常，造成該患者出現(xiàn)身體癥狀的壓力源屬于()。[單選題]*A.生理性B.物理性C.心理性D.社會(huì)性E.文化性【正確答案】答案解析：壓力源是指能夠?qū)ι眢w施加影響而促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)生壓力的因素，包括6種：①生理性壓力源：如饑餓、疲勞、疼痛、生病等；②心理性壓力源：如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預(yù)感等；③社會(huì)性壓力源：如孤獨(dú)、人際關(guān)系緊張、學(xué)習(xí)成績不理想、工作表現(xiàn)欠佳等；④物理性壓力源：如溫度過冷過熱、光線過暗過亮、噪音過大等；⑤化學(xué)性壓力源：如空氣、水污染，藥物毒副作用等；⑥文化性壓力源：如人從一個(gè)熟悉的文化環(huán)境到另一個(gè)陌生的文化環(huán)境而出現(xiàn)的緊張、焦慮等不適應(yīng)反應(yīng)。62.62.患者男，28歲，身高175cm，體重76kg，其體重范圍屬于()。[單選題]*A.正常范圍B.過重【正確答案】C.肥胖D.消瘦E.明顯消瘦答案解析：BMI正常范圍為18.5～23.9，BMI＜18.5為體重過輕，BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。該患者BMI＝體重/身高的平方＝76÷(1.75×1.75)＝24.8。63.63.小兒頭皮靜脈穿刺如果誤入動(dòng)脈，局部可表現(xiàn)為()。[單選題]*A.無大變化B.充血、發(fā)紺C.條索狀紅線D.蒼白、水腫E.呈樹枝分布狀蒼白【正確答案】答案解析：頭皮靜脈穿刺如果誤入動(dòng)脈，注藥阻力大，局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白，患兒疼痛，尖叫。64.64.患者男，37歲，出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、高血壓，疑為皮質(zhì)醇增多癥。準(zhǔn)備進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時(shí)尿中加入濃鹽酸的劑量是()。[單選題]*A.1～2mLB.3～4mLC.5～10mL【正確答案】D.15～20mLE.25～30mL答案解析：濃鹽酸的作用是使尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化，用于做內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，如17-羥類固醇、17-酮類固醇等。用法是在24小時(shí)尿中加濃鹽酸5～10mL。65.65.患者，男，18歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。此時(shí)急救的首要步驟是()。[單選題]*A.口對(duì)口人工呼吸B.胸外心臟按壓C.氧氣吸入D.應(yīng)用簡易呼吸機(jī)改善呼吸狀態(tài)E.清除呼吸道分泌物【正確答案】答案解析：癲癇發(fā)作患者心肺功能無異常，無需外力維持呼吸心跳，應(yīng)保持患者呼吸道通暢，以防窒息即可66.66.近代護(hù)理形成的時(shí)間為()。[單選題]*A.17世紀(jì)中葉B.18世紀(jì)初C.18世紀(jì)中葉D.19世紀(jì)中葉【正確答案】E.20世紀(jì)初答案解析：護(hù)理主要經(jīng)歷了自我護(hù)理(遠(yuǎn)古時(shí)代)、家庭護(hù)理(古代)、宗教護(hù)理(中世紀(jì))、醫(yī)院護(hù)理(中世紀(jì)末)、近代護(hù)理(19世紀(jì)中葉)、現(xiàn)代護(hù)理(20世紀(jì))漫長的歷史演變過程。67.67.青霉素過敏性休克，呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)不包括()。[單選題]*A.喉頭水腫B.支氣管痙攣C.胸悶、氣促D.呼吸困難E.血壓下降【正確答案】答案解析：血壓下降屬于循環(huán)系統(tǒng)的休克癥狀，不屬于呼吸道阻塞癥狀。68.二、A3/A4型題共享題干題

患兒，男，3歲，因手足口病人院，某日出現(xiàn)肺水腫，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生及時(shí)接上呼吸機(jī)。

1.醫(yī)院用品的危險(xiǎn)性是指物品污染后對(duì)人體造成危害的程度。呼吸機(jī)管道屬于()。[單選題]*A.極度危險(xiǎn)物品B.高度危險(xiǎn)物品C.中度危險(xiǎn)物品【正確答案】D.低度危險(xiǎn)物品E.無危險(xiǎn)物品答案解析：中度危險(xiǎn)性物品僅與皮膚、黏膜相接觸，而不進(jìn)入無菌組織內(nèi)部，如呼吸機(jī)管道、血壓計(jì)袖帶、體溫計(jì)、鼻鏡、耳鏡、音叉、壓舌板、便器等。69.患兒，男，3歲，因手足口病人院，某日出現(xiàn)肺水腫，護(hù)士協(xié)助醫(yī)生及時(shí)接上呼吸機(jī)。

2.呼吸機(jī)管道可采取的消毒方法是()。[單選題]*A.干拷B.日光曝曬C.紫外線燈管照射D.含氯消毒劑溶液浸泡【正確答案】E.洗必泰溶液浸泡答案解析：中度危險(xiǎn)物品應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法，含氯消毒劑浸泡屬于高水平消毒法，可以采用。70.患者，男，33歲。左踝部關(guān)節(jié)扭傷3天，左腳擦傷，行溫水浸泡。

3.該患者進(jìn)行溫水浸泡時(shí)，不妥的是()。[單選題]*A.浸泡盆可反復(fù)使用【正確答案】B.水溫保持在43℃～46℃C.調(diào)節(jié)室溫D.暴露患處，取坐姿E.用無菌紗布清潔創(chuàng)面答案解析：浸泡盆反復(fù)使用容易造成傷口感染。71.患者，男，33歲。左踝部關(guān)節(jié)扭傷3天，左腳擦傷，行溫水浸泡。

4.患者浸泡部位有傷口，護(hù)士在操作過程中，應(yīng)尤其注意的是()。[單選題]*A.傷口處輔以魚石脂軟膏B.屏風(fēng)遮擋患者C.關(guān)閉門窗，注意保暖D.保持床單位清潔E.運(yùn)用無菌操作技術(shù)【正確答案】答案解析：浸泡部位有傷口，沾水之后容易感染，因此應(yīng)采取無菌操作技術(shù)。72.患者女，52歲。因上腹部疼痛，劇烈難忍，以“急性腎絞痛”急診入院。責(zé)任護(hù)士向患者詢問病史，準(zhǔn)備書寫病歷。

5.此時(shí)影響有效溝通的因素中，屬于個(gè)人因素的是()。[單選題]*A.患者的疼痛【正確答案】B.溝通距離C.人際關(guān)系D.同室患者E.醫(yī)生的診斷答案解析：個(gè)人因素包括生理因素(如年齡、疲勞、疼痛、耳聾等)、情緒狀態(tài)(如憤怒、焦慮、悲傷等)、知識(shí)水平(如文化程度、語言等)、社會(huì)背景(如種族、民族、職業(yè)等)、個(gè)性特征、外觀形象等。73.患者女，52歲。因上腹部疼痛，劇烈難忍，以“急性腎絞痛”急診入院。責(zé)任護(hù)士向患者詢問病史，準(zhǔn)備書寫病歷。

6.此時(shí)的護(hù)患溝通大多為()。[單選題]*A.一般性溝通B.事務(wù)性溝通【正確答案】C.分享性溝通D.共鳴性溝通E.情感性溝通答案解析：事務(wù)性溝通是指一種不摻雜個(gè)人意見、判斷，不涉及人與人之間關(guān)系的一種客觀性溝通。74.患者女，52歲。因上腹部疼痛，劇烈難忍，以“急性腎絞痛”急診入院。責(zé)任護(hù)士向患者詢問病史，準(zhǔn)備書寫病歷。

7.此時(shí)為不增加患者的痛苦()。[單選題]*A.盡量縮短交談時(shí)間【正確答案】B.提供宣泄情感的機(jī)會(huì)C.運(yùn)用非語言溝通技巧D.使用幽默技巧E.嚴(yán)格按既定的提綱進(jìn)行談話答案解析：為減輕患者痛苦應(yīng)縮短時(shí)間，盡快醫(yī)生的幫助，解決病人的痛苦。75.患者女，某時(shí)刻突然倒地、意識(shí)不清，需及時(shí)做心肺復(fù)蘇，送診診斷為危重病人。

8.對(duì)該患者進(jìn)行一般情況的觀察，內(nèi)容不包括()。[單選題]*A.面容與表情B.特殊檢查和治療【正確答案】C.皮膚與黏膜D.姿勢與步態(tài)E.飲食與營養(yǎng)答案解析：一般情況包括：發(fā)育與體型、飲食與營養(yǎng)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢與步態(tài)、皮膚與黏膜、嘔吐物、排泄物。76.患者女，某時(shí)刻突然倒地、意識(shí)不清，需及時(shí)做心肺復(fù)蘇，送診診斷為危重病人。

9.基本生命支持步驟是()。[單選題]*A.胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸【正確答案】B.病情估計(jì)、人工呼吸、胸外心臟按壓C.人工呼吸、胸外心臟按壓、藥物治療D.開放氣道、人工呼吸、心臟除顫E.人工呼吸、胸外心臟按壓、心臟除顫答案解析：心肺復(fù)蘇的流程為：C(循環(huán)，即胸外按壓)→A(氣道，即開放氣道)→B(呼吸，即人工呼吸)。77.患者女，某時(shí)刻突然倒地、意識(shí)不清，需及時(shí)做心肺復(fù)蘇，送診診斷為危重病人。

10.單人行人工呼吸與胸外心臟按壓的比例是()。[單選題]*A.1:5B.5:1C.2:30【正確答案】D.15:2E.1:15答案解析：人工呼吸與胸外心臟按壓的比例為2:30，也就是要先連續(xù)心臟按壓30次，然后進(jìn)行2次人工呼吸。78.患者女，某時(shí)刻突然倒地、意識(shí)不清，需及時(shí)做心肺復(fù)蘇，送診診斷為危重病人。

11.危重病人應(yīng)首先觀察的是()。[單選題]*A.有無腹水B.生命體征變化【正確答案】C.意識(shí)狀態(tài)的變化D.大小便情況E.肢體活動(dòng)情況答案解析：生命體征是一個(gè)人最基本、最重要的指標(biāo)，是一個(gè)人是否存活的保證。79.患者男，40歲，因摔傷頭部致昏迷1小時(shí)急診入院。查體：心率86次/分。血壓138/80mmHg，呼吸20次/分。診斷為腦挫裂傷，左側(cè)急性硬膜下血腫。右側(cè)硬膜外血腫、顱骨骨折。入院后在全麻下行顴骨枕開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第1天患者呈深昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合，氣管插管內(nèi)可見較多分泌物。遵醫(yī)囑給予吸痰。

12.吸痰操作中注意事項(xiàng)正確的是()。[單選題]*A.調(diào)節(jié)負(fù)壓，不可超過40kPa，以免造成黏膜損傷B.嚴(yán)格無菌操作【正確答案】C.吸痰時(shí)間不少于15sD.吸痰前給予生理鹽水5mL注入氣管插管內(nèi)E.吸痰玻璃接管每次吸痰后進(jìn)行更換答案解析：A項(xiàng)，一般成人吸痰負(fù)壓為40～53kPa。C項(xiàng)，吸痰時(shí)間一般不超過15s。D項(xiàng)，如果痰液稀薄能夠吸出，無需注入生理鹽水。E項(xiàng)，每次更換的應(yīng)是吸痰管，應(yīng)將吸痰玻璃接管插入消毒液試管中浸泡。80.患者男，40歲，因摔傷頭部致昏迷1小時(shí)急診入院。查體：心率86次/分。血壓138/80mmHg，呼吸20次/分。診斷為腦挫裂傷，左側(cè)急性硬膜下血腫。右側(cè)硬膜外血腫、顱骨骨折。入院后在全麻下行顴骨枕開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第1天患者呈深昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合，氣管插管內(nèi)可見較多分泌物。遵醫(yī)囑給予吸痰。

13.該患者促進(jìn)痰液排出的方法，不正確的是()。[單選題]*A.叩背B.肺部物理治療C.體位引流【正確答案】D.吸痰E.霧化吸入答案解析：深昏迷術(shù)后患者，應(yīng)保持一定的體位，不能隨意變動(dòng)。81.患者男，40歲，因摔傷頭部致昏迷1小時(shí)急診入院。查體：心率86次/分。血壓138/80mmHg，呼吸20次/分。診斷為腦挫裂傷，左側(cè)急性硬膜下血腫。右側(cè)硬膜外血腫、顱骨骨折。入院后在全麻下行顴骨枕開顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)。術(shù)后第1天患者呈深昏迷狀態(tài)，眼瞼不能閉合，氣管插管內(nèi)可見較多分泌物。遵醫(yī)囑給予吸痰。

14.該患者的護(hù)理措施，不正確的是()。[單選題]*A.密切觀察病情，做好搶救準(zhǔn)備B.眼瞼處用干無菌紗布覆蓋【正確答案】C.保持呼吸通暢D.每日口腔護(hù)理2次E.每2小時(shí)為患者翻身一次答案解析：應(yīng)選擇眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。82.患者男，52歲。高血壓合并腦出血?，F(xiàn)突然進(jìn)入深度昏迷，出現(xiàn)高熱、小便失禁等，準(zhǔn)備給予留置尿管。

15.患者尿失禁可能屬于()。[單選題]*A.真性尿失禁【正確答案】B.假性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.功能性尿失禁答案解析：患者深昏迷，脊髓初級(jí)排尿中樞與大腦皮層之間的聯(lián)系受損，導(dǎo)致膀胱逼尿肌出現(xiàn)無抑制收縮，為真性尿失禁。83.患者男，52歲。高血壓合并腦出血。現(xiàn)突然進(jìn)入深度昏迷，出現(xiàn)高熱、小便失禁等，準(zhǔn)備給予留置尿管。

16.導(dǎo)尿操作中為固定導(dǎo)管，應(yīng)向?qū)Ч軞饽易⑷?)。[單選題]*A.空氣B.蒸餾水C.注射用水D.生理鹽水E.無菌生理鹽水【正確答案】答案解析：導(dǎo)尿操作應(yīng)嚴(yán)格無菌，根據(jù)氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量無菌生理鹽水。84.三、B1型題共享答案題

1.尸僵出現(xiàn)的時(shí)間是患者死亡后()。[單選題]*A.1～3小時(shí)【正確答案】B.2～4小時(shí)C.12～16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)答案解析：尸僵緩解是指尸僵一般在死后1～3小時(shí)開始出現(xiàn)，4～6小時(shí)發(fā)展到全身，12～16小時(shí)發(fā)展至高峰，24小時(shí)尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟的過程。85.尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是患者死亡后()。[單選題]*A.1～3小時(shí)B.2～4小時(shí)【正確答案】C.12～16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)答案解析：尸斑出現(xiàn)時(shí)間是死亡后2～4小時(shí)。若病人死亡時(shí)為側(cè)臥，則應(yīng)將其轉(zhuǎn)為仰臥，以防臉部出現(xiàn)尸斑而顏色改變86.尸體腐敗出現(xiàn)的時(shí)間是患者死亡后()。[單選題]*A.1～3小時(shí)B.2～4小時(shí)C.12～16小時(shí)D.20小時(shí)E.24小時(shí)【正確答案】答案解析：尸體腐敗是指死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過程，一般在死亡24小時(shí)后出現(xiàn)。87.根據(jù)自理模式理論，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)采用()。[單選題]*A.全補(bǔ)償系統(tǒng)B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)C.支持教育系統(tǒng)【正確答案】D.預(yù)防系統(tǒng)E.幫助系統(tǒng)答案解析：當(dāng)病人通過學(xué)習(xí)后才能具備完成某些自理活動(dòng)的能力時(shí)，護(hù)士需為病人提供教育、支持、幫助，以促進(jìn)病人自理能力的提高，此時(shí)使用支持教育系統(tǒng)。糖尿病屬于慢性病，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)采取支持教育系統(tǒng)，以達(dá)到控制疾