斷層解剖學(xué)導(dǎo)論(鄒俊濤)

斷層影像解剖學(xué)導(dǎo)論IntroductiontoSectionalandImagingAnatomy

第一頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的定義

斷層影像解剖學(xué)（sectionalandimaginganatomy)是用斷層方法研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及其基本功能的科學(xué)，其基本任務(wù)是探索各種結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的形態(tài)﹑位置和毗鄰等的變化規(guī)律，為臨床學(xué)科提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。

第二頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的特點(diǎn)

與系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)相比，斷層影像解剖學(xué)有以下特點(diǎn)：1.能保持結(jié)構(gòu)于原位；2.可由斷層重塑整體；3.與臨床結(jié)合密切。

第三頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的研究范圍解剖斷層影像斷層：超聲，CT,MRI,SPECT,PET圖像第四頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀第一階段16-18世紀(jì)16世紀(jì)初，意大利畫家daVinci（達(dá)·芬奇）繪制了男、女軀干部的正中矢狀斷面圖。這是有關(guān)斷層解剖學(xué)的最早記載。A.Vesalius研究了腦的橫斷層解剖。

第五頁(yè)，共三十頁(yè)。第六頁(yè)，共三十頁(yè)。第七頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的歷史與現(xiàn)狀17世紀(jì)，數(shù)位學(xué)者作了腦、眼和生殖器的斷面。18世紀(jì)，Camper鐫印了盆部的縱斷面圖，Scarpa則用盆部的斷面來(lái)表達(dá)取石手術(shù)途徑。16～18世紀(jì)，阻礙斷層解剖發(fā)展的重要因素是缺乏使尸體變硬的方法。第八頁(yè)，共三十頁(yè)。第二階段19世紀(jì)-20世紀(jì)60年代，是斷層解剖學(xué)發(fā)展的重要時(shí)期第一、完善了斷層解剖方法：Riemer（1818）率先使用冰凍法制備斷層標(biāo)本。Gerota（1895）用5%福爾馬林灌注尸體再冰凍切片，從而完善了斷層解剖方法。第九頁(yè)，共三十頁(yè)。第二、出版了許多具有重要意義的圖譜：1.1852～1859年，俄國(guó)的Pirogoff以天然冰凍法制備斷層標(biāo)本，出版了具有里程碑意義的人體斷層解剖學(xué)巨著，包括一卷八開本的描述資料（共796頁(yè)）和四卷含有213幅斷面圖的特大對(duì)折本。第十頁(yè)，共三十頁(yè)。

2.1872年，德國(guó)的Braune出版了含有人體三種基本斷面的斷層解剖學(xué)圖譜，再版兩次，并被譯成英文，流傳較廣。3.1885年，美國(guó)的Dalton出版了腦的橫、矢、冠狀斷層解剖學(xué)圖譜，共三本。4.1911年，美國(guó)的Eycleshymer和Schoemaker經(jīng)九年的努力，從50具尸體中選材，出版了一部繪制精美的人體全身橫斷層解剖學(xué)圖譜。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。第三階段20世紀(jì)70年代以來(lái)，斷層解剖學(xué)的大發(fā)展時(shí)期由于超聲、CT、MRI等斷層影像技術(shù)的臨床應(yīng)用，開辟了斷層解剖學(xué)研究的新紀(jì)元，并逐步形成了斷層影像解剖學(xué)的全新體系。第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。腦功能成像的解剖學(xué)基礎(chǔ)研究第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)的研究方法冰凍切片技術(shù)塑化切片技術(shù)火棉膠切片技術(shù)激光共聚焦技術(shù)計(jì)算機(jī)圖像三維重建斷層影像技術(shù)：超聲，光學(xué)成像，CT,MRI,SPECT,PET等影像融合技術(shù)（imagefusion）第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。斷層影像解剖學(xué)發(fā)展展望

2000年，韓國(guó)完成了男性韓國(guó)可視人的預(yù)實(shí)驗(yàn)工作，層厚為0.2mm,為世界上第二個(gè)實(shí)施這一工程的國(guó)家。2002年,第一、三軍醫(yī)大學(xué)和山東大學(xué)相繼完成了男、女?dāng)?shù)字化可視人體的數(shù)據(jù)采集工作，層厚在1.0mm、0.5mm、0.2mm和0.1mm不等，三維建模工作已部分完成。

第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。近幾年來(lái)，SPECT和PET不斷普及，功能磁共振成像（functionalMRI,fMRI）、活體磁共振波譜（invivomagneticresonancespectroscopy,invivoMRS）和光學(xué)相干斷層成像（opticalcoherencetomography,OCT）等技術(shù)日益完善，以及基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)的出現(xiàn)，使功能影像學(xué)和分子影像學(xué)迅速崛起。

第二十九頁(yè)，共三十頁(yè)。

上述嶄新的技術(shù)推動(dòng)著斷層影像解剖學(xué)正從橫斷層向多維斷層、從標(biāo)本向結(jié)合活體、從厚片向薄層、從宏觀向微