心里咨詢技能三級(終稿)-PPT幻燈片

第一節(jié)建立咨詢關(guān)系第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施

第一節(jié)建立咨詢關(guān)系咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的關(guān)鍵咨詢師的職業(yè)理念與人性的表達是咨詢態(tài)度的核心尊重什么是尊重?

★把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去對待。

★羅杰斯“無條件尊重”場景二:

來訪者：“你知道嗎？我今天本來不想來見你，所以我遲到了。以前我跟你說過，我沒有把握男朋友是否真的愛我，還是只因為我長得漂亮。對你，我也有一樣的不確定的感覺，我覺得你之所以關(guān)心我，是因為你的職業(yè)習慣。我覺得孤獨，感覺自己只不過就是坐在你面前的一個心理上有問題的人而已。咨詢師：你怎么能這么想呢？我這么用心地跟你談了這么多次，你卻不能肯定我對你的真心，尤其好幾次我都非常忙碌，卻為見你而安排出時間。點評：來訪者很真實地說出自己的孤獨感和不被關(guān)心的懷疑，但是咨詢師卻沒有了解對方的主觀感受，反而責怪對方的不確定感。咨詢師的負面回答正好加強了來訪者的感受――不被全然地接納。這種談話很快就會結(jié)束，而且雙方都會覺得委屈和受傷。咨詢師：我當然關(guān)心你呀！別懷疑了，現(xiàn)在讓我們談?wù)勀愫湍信笥训年P(guān)系。點評：這個回答掩蓋了真正的問題所在，也不去面對。這只會讓問問題的人感到丟臉，不好意思，因為她會覺得她所說的不重要，她說的是不對的。會令她有被拒絕、不接納的感受。咨詢師：我們應(yīng)該進一步看看你這種孤獨和不確定感，你好像把對別人“關(guān)懷”的期待放在我的身上了，是這樣嗎？點評：咨詢師似乎抓住了來訪者的感受，卻忽略了他對來訪者表達出來的真正意思，也就是說回答并沒有真正尊重對方主觀的經(jīng)驗，而想從“投射”這個方面來分析和解釋，來訪者很可能會有不被接納和被誤解的感受。咨詢師：你好像很難受，是嗎？我很高興你今天仍然來了，雖然你有些猶豫。我想我們可以深入探討一下你這些感受的來源。點評：咨詢師注意到了來訪者的難受，也肯定了她在來與不來的掙扎時仍然決定來了。咨詢師表達了愿意深入探討問題所在的意愿，但還是沒有充分表達尊重來訪者的立場。

咨詢師：懷疑你的男朋友和我對你的關(guān)心，一定讓你很難受，是吧？這種不確定感和感覺孤獨一定非常痛苦。是不是也有些害怕我們不是真的關(guān)心你？我今天很高興你來了，雖然你有些掙扎和猶豫。說實在的，我真的是很關(guān)心你的。我想知道是不是在過去的咨詢過程中，我的有些言談舉止讓你覺得我不是真正地關(guān)心你？點評：咨詢師注意到對方的感受，對對方的指責沒有“自衛(wèi)”，反而能從對方的立場去接受她的經(jīng)驗。在表達了關(guān)心之后，還更深地借著自省來表達對來訪者的尊重和接納。咨詢師：對于你這種不確定我是否真的關(guān)心你，和猶豫著要不要來見我的掙扎，我都是非常的關(guān)心的。我想我也能感受到你害怕我簡單地把你當成一個我的職業(yè)對象來對待，而不是出自內(nèi)心的真正的關(guān)懷。今天你能那么真實地說出你對我的不確信態(tài)度和來與不來的掙扎，一定是鼓足了勇氣吧！我真的很高興也感謝你能對我分享真實的想法和感受，同時也想讓你知道，我對你的關(guān)懷是真實的。點評：這個回答顯示了咨詢師意識到來訪者的“勇氣”并給予肯定，并且能將心比心地接受對方的掙扎和痛苦，使來訪者覺得被尊重。這種回答能減少說話人的緊張、擔心和焦慮，而且有很強的自尊和價值感。要在生活中練習尊重：1、經(jīng)常覺察自己，是否常有對自己或他人的偏見、自傲或者負面的表達2、如果發(fā)現(xiàn)有這些東西，要嘗試著慢慢改變3、練習分析和別人的對話，按照上面的六個層次給自己評分4、朋友之間也可以結(jié)對練習，彼此為鏡，并加以改善傳遞“尊重”的訊息是非常重要的.我們的肢體語比如:姿勢、表情、眼神、及任何無聲的訊息，都會從我們的舉手投足之間顯露。

熱情＊有感情色彩，顯的與來訪者距離近＊熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從求助者進門到離去，咨詢師都應(yīng)熱情、周到，要讓求助者感到自己受到了最友好的接待。

如何體現(xiàn)熱情：

1.求助者初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切

2.注意傾聽求助者的敘述

3.咨詢時耐心、認真、不厭其煩

4.咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖熱情演練：

請你接待一位初次來訪的求助者，做到體現(xiàn)熱情。

真誠什么是真誠：是指在咨詢過程中，咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)，沒有防御式偽裝，不把自己藏在專業(yè)角色后面，不帶假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真實可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。表達真誠時需要注意以下問題：

1.真誠不等于說實話。

2.真誠不是自我的發(fā)泄。

3.真誠應(yīng)實事求是，不要不懂裝懂。

4.真誠要適度真誠演練:

假如你的來訪者未婚先孕想要墮胎，但又怕會讓自己的男友不高興，因此想要了解咨詢師本人的想法?；卮?：“我不明白為何我的意見對你如此重要？現(xiàn)在是你懷孕了，我最關(guān)心的是你的看法，而不是我的，我真的很關(guān)心你的。只要你做任何決定，我都能接受”。點評：這是一種自我防衛(wèi)、不開放、做作、未能同理說話人的感受和想法?；卮?：“噢，這個問題很棘手，墮胎是一個相當主觀的問題。告訴我你的看法吧！你認為如何？”點評：這是一種做作、虛假、不愿意講自己真實的感受，卻要應(yīng)付他人的說法?；卮?：“你似乎很在意我的看法，你想知道我的看法，然后再分享你的。我知道這個問題很不容易的，我會盡量了解你的想法及感受的”點評：說話人有意注意到對方很在意自己的看法，也同理了她一部分，但是仍然沒有真誠地去分享自己的看法及感受，仍像在打太極拳一樣，將問題又拋回給了當事人?；卮?：“這是個很難回答的問題，到現(xiàn)在為止，我還沒有一個較肯定的看法及立場。不過我覺得任何一個立場絕非絕對的，我與許多人交談過，也是有反對的與贊成的，而且各有理由。我覺得只要是為當事人好，他能負起任何決定的責任，我都支持。你覺得呢？”點評：已經(jīng)開始分享自己的想法，但是仍然未能真實的分享自己的感受！回答5：

“我覺得這是一個不容易回答的問題，我自己曾經(jīng)也反復(fù)掙扎了許久，一方面我覺得胎兒也是生命，也有權(quán)利活下來，但我也認為女人也應(yīng)有自由來決定要留此胎兒與否。我是在很難說那一方面才是最好的，但是我覺得每一個人在做此決定的過程中，都要慎重，不能輕率。要衡量多方面的得失利害，以免將來后悔。你似乎很在乎我的立場，是嗎？你的看法又是如何呢？”點評：不僅真實誠意的表達了自己的看法，也考慮到了對方的立場，并卻給對方一個機會來探討及分享自己的想法和感受。這種考慮雙方的說法，是雙贏的表達，既不委屈自己的真實性，又尊重了對方，這種就叫真誠的溝通態(tài)度。

共情就是一種進入別人的世界，去看到他所看到的“真理”，并且將這種看法讓對方知道，但同時，又不失去自己的立場和看法的一種態(tài)度。表達共情要注意:1.咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架2.咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。3.表達共情要因人而異。4、表達共情要善用軀體語言5、表達共情要善于把握角色6、表達共情要考慮到求助者的特點和文化背景共情演練：一位34歲的女求助者對你說：我過幾天就要結(jié)婚了，想想都感覺恐懼。你說不嫁吧，我這么大了找個人嫁也挺不容易的；你說嫁吧，我又怕萬一這個人不可靠怎么辦，畢竟我大了，經(jīng)不起這樣的折騰。每天我都想這個想的無法入睡，甚至想跑掉算了。

積極關(guān)注何謂積極關(guān)注：是對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀。使用積極關(guān)注要注意：

1.避免盲目樂觀

2.反對過分消極

3.立足事實求實積極關(guān)注演練:

求助者背景:小明,男,13歲,初一,180斤,喜歡上網(wǎng),迷戀游戲,喜歡和女孩子玩,也挺受女孩子們的歡迎.學習成績永遠倒數(shù)第一。在父母和老師眼中一無是處。

第二節(jié)制定個體心理咨詢方案第一單元:確定咨詢目標第二單元:制定咨詢方案

確定咨詢目標工作程序：一、全面掌握求助者的有關(guān)資料，列出求助者的全部問題二、判斷求助者心理問題的類型和嚴重程度三、選擇優(yōu)先解決的問題四、向求助者說明有效咨詢目標的基本要素五、近期目標和遠期目標的整合求助者的資料掌握：

1、七個“W”2、參照思路：明確要解決的問題——來龍去脈——澄清真實想法——探討深層原因如何選擇優(yōu)先解決的問題：

1、確定主要問題

2、確定先解決哪個問題注：要共同參與并商定，如難統(tǒng)一，以求助者的為主；如果咨詢師堅決接受不了，就轉(zhuǎn)介。有效的咨詢目標的七要素（重點）

1、具體

2、可行

3、積極

4、雙方可以接受

5、屬于心理學性質(zhì)

6、可以評估

7、多層次統(tǒng)一

近期目標與遠期目標的整合近期目標：即確定的要解決的問題遠期目標：促進心理健康和發(fā)展，實現(xiàn)人的潛能，達到人格完善注意事項：1、求助者并不都能提供有效的目標2、咨詢師的某些錯誤觀念3、不同的心理咨詢流派的不同咨詢目標

制定咨詢方案工作程序：一、劃分咨詢階段診斷階段咨詢階段鞏固階段二、制定咨詢方案

1、咨詢目標

2、雙方的責任權(quán)利和義務(wù)（重要）

3、咨詢次數(shù)與時間安排

4、咨詢的具體方法、過程和原理

5、咨詢的效果及評價手段

6、咨詢的費用

7、其他問題及有關(guān)的說明第三節(jié)個體心理咨詢方案的實施

第一單元參與性技術(shù)1、傾聽2、開放式詢問與封閉式詢問3、鼓勵和重復(fù)技術(shù)4、內(nèi)容反應(yīng)5、情感反應(yīng)6、具體化7、參與性概述8、非言語行為的把握傾聽機警、共情的態(tài)度用心聽易犯的錯誤：（1）急于下結(jié)論（2）輕視求助者的問題（3）干擾、轉(zhuǎn)移求助者的話題（4）作道德或正確性的評判（5）不適當?shù)剡\用咨詢技巧:詢問過多\概述過多\不適當?shù)那楦蟹磻?yīng)開放式與封閉式提問開放式：無限定的范圍，可擴展

如“什么”“為什么”“如何”等封閉式：有限定，為了澄清或取重點如“是不是”“對不對”等鼓勵和重復(fù)技術(shù)目的：1、促進進一步的敘述2、選擇咨詢師關(guān)注到的內(nèi)容引導(dǎo)其繼續(xù)內(nèi)容反應(yīng)釋義目的：

1、表達共情

2、再次明確自己所說的內(nèi)容

3、引發(fā)深入思考情感反應(yīng)重于對情緒的反應(yīng)目的1、引導(dǎo)求助者發(fā)現(xiàn)當下的情緒感覺2、澄清情緒和事件的關(guān)系3、咨詢師可通過情緒了解其思想或態(tài)度具體化協(xié)助求助者清楚、準確地表達自己的觀點、所經(jīng)歷的事件及體驗到的情感，以及了解在整個過程中自己所用的概念簡單說就是咨詢師幫助求助者梳理清楚整個心理狀態(tài)的過程參與性概述經(jīng)過上一過程，理清楚之后，用提綱的方式簡明扼要的表達給求助者類似于小結(jié)目的：再次回顧并澄清，引發(fā)思考非言語行為的理解與把握先要正確把握其涵義用心觀察，保留看法，忌“急”正確看待行為與心理的不一致

可“面質(zhì)”關(guān)系成熟

第二單元影響性技術(shù)

1、面質(zhì)

2、解釋

3、指導(dǎo)

4、情感表達

5、內(nèi)容表達

6、自我開放

7、影響性概述

8、非言語行為的運用面質(zhì)又稱“質(zhì)疑、對質(zhì)、對抗”等求助者出現(xiàn)矛盾時才用面質(zhì)求助者出現(xiàn)矛盾意味著阻抗面質(zhì)目的：

1、正視現(xiàn)實

2、能采取有建設(shè)性的行為

解釋最復(fù)雜，最具專業(yè)水平的一種技術(shù)用理論來解釋求助者的行為，即理論聯(lián)系實際因人而宜不能強加或太自我

指導(dǎo)最體現(xiàn)咨詢師影響力的一種技術(shù)直接指示求助者該怎么做把握好指導(dǎo)的時機，忌“權(quán)威”情感表達咨詢師說出自己的情緒或情緒狀況目的：1、表達了共情2、表現(xiàn)了開放的態(tài)度3、“引誘”求助者更多的自我表達內(nèi)容表達本技術(shù)涵義很廣本節(jié)技術(shù)中指導(dǎo)、解釋、影響性概述、自我開放等都屬于內(nèi)容表達最典型的是：

1、咨詢師表達自己的意見，即提供反饋

2、提出建議或忠告自我開放咨詢師自我暴露自己的情感、思想或經(jīng)驗等兩種形式1、表露自己對求助者的體驗感受2、表露與求助者內(nèi)容有關(guān)的個人經(jīng)驗影響性概述咨詢師將自己的思想、意見等整理后，用簡明的方式告知求助者什么時間概述由咨詢師自己把握目的：

1、可以讓求助者加深印象

2、讓咨詢師自己重溫，看有無需要補充的非言語行為的運用學會研究言語、目光、面部表情、身體語言、聲音、空間距離、衣著步態(tài)等方面?zhèn)鬟_出的信息只能靠多閱讀、多關(guān)注、多閱歷來達到第三單元識別和處理阻抗何謂阻抗：對心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。阻抗的表現(xiàn)形式多樣

1、講話程度

2、講話內(nèi)容

3、講話方式

4、咨詢關(guān)系阻抗產(chǎn)生的原因

1、阻力來自成長中的痛苦

2、阻力來自功能性的行為失調(diào)

3、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機應(yīng)對阻抗的要點

1、解除戒備心理

2、正確進行診斷與分析

3、一誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力除此以外，處理阻抗還需處理好兩個極端：

1、處理好沉默現(xiàn)象

2、調(diào)整多話狀態(tài)第四單元識別和處理移情何謂移情：

求助者將對父母和過去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并對咨詢師做出反應(yīng)的過程兩種類型：

1、負移情

2、正移情第五單元陽性強化法行為療法的一種其實施步驟：

1、明確治療的靶目標（具體）

2、監(jiān)控靶行為

3、設(shè)計新的行為結(jié)果

4、實施強化行為療法的理論基礎(chǔ)創(chuàng)始人：巴甫洛夫和霍爾基本原理：

1、認為行為是后天習得，如果一個習得行為得以繼續(xù)，一定在被它的結(jié)果所強化；

2、如果想建立或保持某種行為，以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為。第六單元合理情緒療法阿爾波特艾利斯實施步驟：（一）心理診斷階段1、通過交流溝通找出ABC2、情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)(C)

誘發(fā)性事件(A)

不合理信念（B）（二）領(lǐng)悟階段

1、把握區(qū)分合理與不合理的標準

2、達到三種領(lǐng)悟

領(lǐng)悟：其情緒問題不是由于早年生活經(jīng)歷的影響，而是由于他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的（三）修通階段最主要和最關(guān)鍵部分；常用的方法技術(shù)：

1、與不合理信念辯論

2、合理情緒想象技術(shù)

3、家庭作業(yè)

4、其他方法：放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏

5、再教育階段基本原理：

1、20世紀50年代首創(chuàng)

2、“認為使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是對事情的不正確解釋和評價，因此，只有建立起合理的正確的理性觀念，才能幫助求助者克服自身的情緒問題”。

3、人最常有的11種不合理信念合理情緒療法的局限性：

1、前提是假定的，生物的傾向性

2、對年