全科醫(yī)生轉崗培訓考試一

全科醫(yī)生轉崗培訓考試一（腫瘤科）一、單項選擇題（每題只有一個正確選項，多選少選均不得分，每題2分）。1、宮頸浸潤癌最常見的病理類型是（）A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細胞癌E、透明細胞癌2、子宮內(nèi)膜癌檢查方法中，準確率最高的是（）人、宮腔刷B、宮內(nèi)膜活檢^宮腔灌洗口、宮腔吸片E、陰道涂片3、下述哪個腫瘤來源于骨髓及造血組織（）A、骨巨細胞瘤B、骨樣骨瘤C、骨軟骨瘤D、尤文氏瘤E、動脈瘤樣骨囊腫4、非小細胞肺癌單純放療的5年生存率是（）A、小于2%B、5%?10%C、20%D、30%E、40%5、男性，60歲，因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞，而常規(guī)胸片未見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的（）鏡觀察，右側粘膜粗糙，活檢病理結果為膀胱原位癌。有關原發(fā)性膀胱原位癌的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項是錯誤的（）A、膀胱病變廣泛A、纖維支氣管鏡檢查B、CT掃描C、鼻咽部檢查D、側位胸片或高千伏攝片E、癌胚抗原（CEA）等癌標志物檢查6、肺癌放療后，肺纖維化一般發(fā)生在照射后（）A、3個月左右B、12個月左右C、3?4個月以內(nèi)D、6個月左右E、8?22個月左右7、肺癌治療的最主要的失敗原因是（）A、局部復發(fā)B、血行轉移C、胸外淋巴結D、胸膜轉移E、胸內(nèi)淋巴結復發(fā)8、根據(jù)世界衛(wèi)生組織對肺癌的分類，最常見的四大病理類型為（）A、鱗癌、腺癌、小細胞未分化癌與大細胞未分化癌B、鱗癌、類癌、小細胞未分化癌與大細胞未分化癌C、鱗癌、腺癌、大細胞未分化癌與類癌D、鱗癌、疤痕癌、大細胞未分化癌與類癌E、鱗癌、腺癌、小細胞未分化癌與類癌9、男性，77歲，尿頻，尿急，尿痛伴間歇性血尿半年，尿細胞學檢查三次陽性。膀胱B、尿細胞學檢查陽性率高C、常表現(xiàn)在膀胱刺激癥狀D、膀胱灌注免疫治療效果好E、B超顯示腫瘤侵及膀胱肌層10、男，52歲，以突發(fā)性肉眼血尿就診。體查：左腹可觸及腫塊，有輕壓痛。腎盂造影可見左腎盞腎盂拉長、狹窄、受壓變形。首先考慮（）A、腎積水B、腎囊腫C、腎盂癌D、腎癌E、腎結石11、胃癌向十二指腸直接浸潤多不超過幽門（）A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm12、混合型血管瘤的組織學特點是（）A、由毛細血管構成B、由血竇構成C、由小靜脈構成D、由小動脈構成E、由毛細血管和血竇構成13、尤文氏肉瘤通常好發(fā)于（）A、兒童B、青少年C、20?40歲男女D、30歲以上成年人E、40歲以上男性14、骨骼肌肉系統(tǒng)惡性腫瘤最常轉移至（）A、肝臟B、肺C、腦D、腎￡、胃腸道15、下列哪種惡性骨腫瘤最常見（）A、骨肉瘤B、軟骨肉瘤C、纖維肉瘤D、Ewing肉瘤E、脊索瘤16、下列哪種骨腫瘤是良性腫瘤（）A、骨瘤B、骨肉瘤C、軟骨肉瘤D、尤文瘤E、骨髓瘤17、女，65歲，背部有一4cmX3cm大小腫塊，質軟，呈分葉狀，邊界不太清楚活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴張，最可能的診斷是（）A、皮膚癌B、平滑肌瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、皮脂腺囊腫E、脂肪瘤18、MRI在骨腫瘤診斷中的主要作用是（）A、分辨骨內(nèi)破壞的范圍B、確定腫瘤的性質C、分辨軟組織腫塊及其范圍D、確定手術的方式E、沒有意義19、鼻咽癌高發(fā)地區(qū)在我國南方各省，本病約占該地區(qū)頭頸部惡性腫瘤的比例（）A、10%以上B、30%以上C、50%D、70%以上E、90%以上20、鼻咽癌根治性放射治療后最常見的后遺癥是（）A、皮膚色素沉著B、口干C、聽力減退D、后組顱神經(jīng)損傷E、涕多21、男性，55歲，咳嗽1個月，痰中偶帶血絲，胸片示右上肺不張，以下哪個檢查程序最合適（）A、放射核素掃描一一痰脫落細胞學檢查B、CT——胸腔穿刺活檢C、縱隔鏡檢查一一鎖骨上前斜角肌脂肪墊活檢D、纖維支氣管鏡E、痰脫落細胞學檢查—-CT——纖維支氣管鏡檢查22、肺癌空洞的X線表現(xiàn)是（）A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑B、薄壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平C、厚壁空洞，內(nèi)有液平D、厚壁空洞，內(nèi)壁凸凹不平E、以上都不是23、早期支氣管肺癌最好的治療方法是（）A、化療B、放療C、手術切除D、中醫(yī)治療E、免疫療法24、哪種類型肺癌對化療敏感（）A、癌B、腺癌C、小細胞癌D、大細胞癌E、鱗腺混合癌25、與吸煙關系最為密切的肺癌是（）A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、小細胞癌E、細支氣管肺泡癌26、診斷肺癌最可靠的手段是（）A、病史、體征B、胸部X線檢查C、胸部體層攝片D、放射性核素肺掃描E、細胞學、組織學病理檢查27、肺癌病人出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂或異位內(nèi)分泌綜合征，多見于（）A、小細胞肺癌B、肺鱗癌C、肺腺癌D、肺類癌E、大細胞癌28、肺轉移瘤的診斷主要靠（）A、支氣管鏡檢查B、痰細胞學檢查C、肺穿刺活檢D、胸部X線檢查E、肺放射性核素檢查29、肺癌腦轉移引起顱內(nèi)壓增高，內(nèi)科急診處理原則和措施是（）A、降低顱內(nèi)壓B、脫水C、降低顱內(nèi)壓+地塞米松靜滴D、鎮(zhèn)靜劑E、滲透性利尿劑30、肺癌病人有面部、頸部和上肢腫脹，胸壁靜脈怒張，呼吸困難。胸部X線片示右上縱隔腫塊影。臨床診斷考慮為（）A、異位ACTH綜合征B、Pancoast綜合征C、副癌綜合征口、上腔靜脈壓迫綜合征E、庫欣綜合征31、男性，45歲，上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側粘膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮（）A、慢性胃炎B、胃潰瘍C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、萎縮性胃炎32、結腸癌術后雙肺轉移，首選治療是（）A、化學治療B、肺腫塊手術切除C、中醫(yī)中藥治療D、放射治療E、熱療33、大腸癌的腫瘤標志是（）A、CEAB、AFPC、CA19-9D、酸性磷酸酶E、堿性磷酸酶34、結直腸腺癌好發(fā)部位是（）A、闌尾B、直腸上段C、肛管D、結腸E、直腸下段35、浸潤型結腸癌多發(fā)于（）A、右側結腸B、左側結腸C、中結腸D、乙狀結腸E、均多發(fā)36、誘發(fā)大腸癌發(fā)病的相關飲食因素是（）顯示/隱藏點評內(nèi)容C、高脂肪、高蛋白、低纖維素D、低脂肪、低蛋白、高纖維素A、高脂肪、高蛋白、高纖維素B、低脂肪、低蛋白、低纖維素37、下列結腸癌的病理類型中預后最差（）A、未分化癌B、鱗癌C、腺癌D、黏液癌E、大細胞癌38、男性，60歲，反復大便出血1月，色暗紅，大便次數(shù)增多3?5次/天，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明確診斷最可靠的檢查手段是（）A、纖維結腸鏡B、B超^胃鏡D、直腸指檢二、問答題（每題10分）：E、高脂肪、低蛋白、低纖維素E、結腸氣鋇造影39、大腸最常見的惡性腫瘤是（）A、鱗癌B、腺癌C、平滑肌肉瘤D、黑色素瘤E、惡性淋巴瘤40、直腸癌最確切的診斷方法（）A、詢問病史B、直腸指診^便常規(guī)化驗檢查D、直腸鏡檢查及取材活檢E、CT1、簡述化療適應證、禁忌證及常見毒副反應有那些?2、簡述癌痛三階梯療法并各舉一代表藥物。答案一、單項選選擇題答案：1-5ABDAE6-10ABAED11-15CEABA16-20AECDB21-25EDCCA25-30EACAD31-35CAADB35-40CAABD二、問答題答案：1、簡述化療適應證、禁忌證及常見毒副反應有那些。正確答案：（1）化療適應證為：①造血系統(tǒng)惡性疾病，如：白血病，多發(fā)性骨髓病，惡性組織細胞瘤，惡性淋巴瘤。②化療效果較好的某些實體瘤，如皮膚癌，絨毛膜上皮細胞癌，惡性葡萄胎，精原細胞瘤及卵巢腫瘤等。③實體瘤手術切除和局部放療前、后的輔助治療。④實體瘤已有廣泛或遠處轉移，不適于手術切除或放療者。⑤實體瘤手術或放療后復發(fā)或播散者。⑥癌性體腔積液：包括胸腔、腹腔或心包腔，采用腔內(nèi)注射化療藥物，常可使積液控制或消失。⑦腫瘤所致上腔靜脈壓迫、呼吸道壓迫、脊髓壓迫或腦轉移致顱內(nèi)壓增高，常先用化療以縮小體積，減輕癥狀，然后進行放療。⑵禁忌證：①營養(yǎng)狀態(tài)差，有惡液質或生存時間估計少于2個月的患者。②白細胞數(shù)低于4.0X10/L，血小板低于10X10/L，或既往的多療程化療或放療使白細胞及血小板數(shù)低下者。③既往曾廣泛對骨髓照射的放射治療者。④嚴重心、肝、腎功能障礙者。2、簡述癌痛三階梯療法并各舉一代表藥物。顯示/隱藏點評內(nèi)容正確答案：（1）第一階梯——非阿片類鎮(zhèn)痛藥用于輕度癌痛患者，主要藥物有阿司匹林、撲熱息痛等，可酌情應用輔助藥物。⑵第二階梯一一弱阿片類鎮(zhèn)痛藥用于當非阿片類鎮(zhèn)痛