普通外科高級(jí)-規(guī)培練習(xí)題庫(kù)

普通外科高級(jí)1

科室__________姓名__________考試時(shí)間____________得分______________

考試時(shí)間：120分鐘總分：0分

一．單選題（共2365題，每題0分）

1.男性，45歲，有胃痛病史10年。上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部2.0cm龕影，治療方法應(yīng)為()

A．口服甲氰咪胍 B．胃大部切除術(shù) C．迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．胃瘍平治療 E．以上都不正確

2.關(guān)于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是術(shù)后處理最棘手的()

A．膽管損傷 B．膽瘺 C．血管損傷 D．腸管損傷 E．術(shù)后出血

3.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，此時(shí)梗阻部位應(yīng)在()

A．肝門部 B．總膽管處 C．壺腹周圍(包括胰頭，其他不包括) D．膽總管下端 E．十二指腸乳頭

4.老年男性，腹股溝內(nèi)側(cè)半球形腫物，壓住內(nèi)環(huán)腫物仍可突出，可能是()

A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．睪丸鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

5.畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后一般為餐后出現(xiàn)嘔吐大量不含食物的膽汁()

A．吻合口梗阻 B．輸出袢空腸梗阻 C．輸入袢慢性不完全梗阻 D．輸入袢急性完全梗阻 E．堿性反流性胃炎

6.需要急診手術(shù)處理的腸梗阻是()

A．粘連性腸梗阻 B．麻痹性腸梗阻 C．腸扭轉(zhuǎn) D．糞石梗阻 E．腫瘤引起的腸梗阻

7.結(jié)腸癌標(biāo)本病理提示腫瘤侵犯腸壁全層，結(jié)腸旁淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移。全身無(wú)遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及臟器轉(zhuǎn)移，腹腔內(nèi)無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移灶。此病例Dukes分期屬()

A．DukesA期 B．DukesB期 C．DukesC1期 D．DukesC2期 E．DukesD期

8.下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的()

A．迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支 B．迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支 C．胃角切跡附近“鴉爪”支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如 D．迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時(shí)應(yīng)注意切斷 E．迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松組織內(nèi)

9.男性，46歲，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍，病理診斷為腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理示病變累及粘膜層及粘膜下層，小彎側(cè)有2枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。應(yīng)診斷為()

A．小胃癌 B．早期胃癌 C．中期胃癌 D．進(jìn)展期胃癌 E．晚期胃癌

10.常溫下阻斷肝門時(shí)間應(yīng)在()

A．30～40分鐘 B．10～20分鐘 C．5～10分鐘 D．40～50分鐘 E．60分鐘以上

11.關(guān)于原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確()

A．肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型 B．在我國(guó)肝癌伴肝硬變者占大多數(shù) C．黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān) D．乙型和丙型肝炎抗原陽(yáng)性率明顯增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

12.下列哪一種一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化、門脈高壓癥()

A．甲型肝炎 B．乙型肝炎 C．丙型肝炎 D．自身免疫型肝炎 E．長(zhǎng)期酗酒

13.關(guān)于門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確()

A．食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血 B．外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血 C．不宜行預(yù)防性手術(shù) D．肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療 E．門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

14.關(guān)于急性胰腺炎的鑒別診斷，應(yīng)考慮()

A．消化性潰瘍并發(fā)穿孔 B．急性膽囊炎和膽石癥 C．急性腸梗阻 D．急性心肌梗死 E．以上都是

15.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。該病人最可能的診斷是()

A．急性胰腺炎 B．肝膿腫 C．急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．壺腹部腫瘤

16.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。下列藥物均可在該病人中使用，除了()

A．鹽酸哌替啶 B．嗎啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．腸蟲清

17.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個(gè)月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位)，ALT(SGPT)26U。胰腺癌的組織學(xué)類型最多見(jiàn)的是()

A．腺泡細(xì)胞癌 B．多形細(xì)胞癌 C．纖毛細(xì)胞癌 D．導(dǎo)管細(xì)胞癌 E．粘液癌

18.男性，16歲，急性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后1周，感腹脹，肛門部有下墜感。體溫38.5℃，白細(xì)胞16×109/L。確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是()

A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿 E．經(jīng)直腸膿腫切開引流

19.男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。檢查確診為胃小彎側(cè)腺癌，該病人的治療原則是()

A．全身化療 B．姑息性胃腸吻合術(shù) C．放射治療 D．根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù) E．全胃切除

20.肝動(dòng)脈血流占肝血流__________，供氧占__________。()

A．75%50% B．50%50% C．25%50% D．80%40% E．40%60%

21.D1細(xì)胞產(chǎn)生()

A．胰島素 B．胰高血糖素 C．胃泌素 D．血管活性腸肽 E．生長(zhǎng)激素釋放抑制素

22.在肝癌臨床特點(diǎn)中，下列哪項(xiàng)與預(yù)后的關(guān)系不大()

A．腫瘤的包膜完整 B．腫瘤直徑小于3cm C．病人年輕 D．沒(méi)有靜脈瘤栓F肝硬化程度輕

23.男性，42歲，近2月有膿血便。腹部體檢未及陽(yáng)性體征。直腸指診可及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為()

A．直腸內(nèi)脫垂 B．內(nèi)痔 C．直腸癌 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．糞塊梗阻

24.青年男性，腹股溝區(qū)腫物，不突入陰囊，平臥后體積減小，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，可能是()

A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．睪丸鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

25.反復(fù)發(fā)作腹瀉、膿血粘液便，便有里急后重，常見(jiàn)于()

A．急性出血性腸炎 B．假膜性腸炎 C．盲袢綜合征 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．腸類癌

26.胃癌鋇劑造影檢查()

A．潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑 B．胃粘膜呈“鵝卵石樣”改變 C．胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則，邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影 D．胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)“臍樣”潰瘍龕影 E．龕影不規(guī)則，有半月征

27.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm。最佳手術(shù)方式是()

A．脾切除術(shù) B．脾下極切除術(shù) C．脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù) D．脾修補(bǔ)術(shù) E．明膠海綿充填術(shù)

28.食管、胃底靜脈破裂出血()

A．常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見(jiàn) B．以嘔血為主，也可以便血為主 C．出血量少，以便血為主，很少引起休克 D．表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

29.有關(guān)畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后輸入袢空腸梗阻的說(shuō)法中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．常見(jiàn)的是慢性單純性部分梗阻 B．主要癥狀是飯后嘔吐大量膽汁 C．鋇餐檢查可以確診 D．術(shù)后早期出現(xiàn)的梗阻主要是炎癥及粘連水腫引起，非手術(shù)治療有效 E．急性絞窄性完全梗阻時(shí)嘔吐量不大，也不含膽汁，但全身癥狀重，需手術(shù)治療

30.關(guān)于門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確()

A．假小葉形成 B．匯管區(qū)增寬 C．肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無(wú)異常變化 D．假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生 E．新生肝細(xì)胞形成假膽管

31.男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸30次/分，脈搏116次/分，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)?)

A．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造瘺 E．開放傷口引流

32.胰酶的自體消化是急性胰腺炎的主要病理基礎(chǔ)，下列各項(xiàng)均為胰腺的自體消化過(guò)程，除()

A．脂肪酶使中性脂肪分解 B．膠原酶使膠原纖維溶解 C．淀粉酶使淀粉水解 D．磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂 E．彈力纖維酶使血管壁損害

33.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)(+)，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。目前最可能的診斷為()

A．慢性膽囊炎急性發(fā)作 B．慢性肝炎復(fù)發(fā) C．肝膿腫并膽道出血 D．晚期肝癌 E．膽石癥并膽道感染

34.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)(+)，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。可能的診斷還有()

A．肝硬化門靜脈高壓癥 B．梗阻性黃疸 C．溶血性貧血 D．腸道腫瘤 E．肝血管瘤

35.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。診斷明確，宜采取何種手術(shù)方式()

A．膽總管切開引流 B．膽囊切除術(shù) C．膽囊造瘺術(shù) D．腹腔鏡膽囊切除術(shù) E．膽腸內(nèi)引流術(shù)

36..下列哪項(xiàng)最有價(jià)值()

A．B超下穿刺活檢 B．CT C．肝臟的X線檢查 D．肝動(dòng)脈碘油造影 E．肝臟的放射性核素掃描

37.下列急性膽道感染常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥中，應(yīng)排除()

A．急性壞死性胰腺炎 B．硬化性膽管炎 C．膽道出血 D．感染性休克 E．肝膿腫

38.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病誘因是()

A．酗酒 B．膽石癥 C．腸道感染 D．遺傳因素 E．精神因素

39.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體劍體格檢查：體溫：37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。急性胰腺炎被證實(shí)，下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的()

A．大劑量廣譜抗生素 B．阿托品或654-2止痛 C．補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡 D．禁食及胃腸減壓 E．嚴(yán)密觀察生命體征變化

40.女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。下一步治療應(yīng)為()

A．可繼續(xù)觀察 B．切開引流 C．切除病變?nèi)楣芗爸車M織 D．中藥治療 E．乳腺單純切除

41.腹穿液為黃色，污濁液體，含膽汁，應(yīng)考慮為()

A．結(jié)核性腹膜炎 B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 C．急性闌尾炎 D．絞窄性腸梗阻 E．實(shí)質(zhì)臟器損傷

42.男性，22歲。因肛周持續(xù)性劇痛伴低熱3天就診。檢查發(fā)現(xiàn)肛旁明顯紅腫，有硬結(jié)。診斷應(yīng)為()

A．肛周膿腫 B．坐骨肛管間隙膿腫 C．骨盆直腸間隙膿腫 D．直腸后間隙膿腫 E．高位肌間膿腫

43.男性，16歲，因闌尾炎穿孔術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射，攝片示右側(cè)胸腔積液?？紤]()

A．右肺部感染 B．右膈下膿腫 C．腹腔感染 D．闌尾殘株炎 E．腸間膿腫

44.女性，42歲，近半月來(lái)耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。周圍未及腫大淋巴結(jié)。T3、T4升高，放射性碘攝取量降低，患者一周前有感冒病史。診斷()

A．急性甲狀腺炎 B．急性非化膿性甲狀腺炎 C．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．以上都不是

45.機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是()

A．腸套疊 B．腸道腫瘤 C．粘連性腸梗阻 D．炎性狹窄 E．糞便梗阻

46.男性24歲，1小時(shí)前騎車時(shí)被汽車撞傷急診來(lái)院，訴腹痛，查體：體溫37℃，脈搏116次/分，血壓12.0/8.0kPa，右下肢開放性骨折，腹平坦，全腹壓痛，伴輕度肌緊張，腸鳴音弱。此時(shí)的處理原則應(yīng)首先()

A．立即建立靜脈通道輸液并配血 B．立即攝X線腹部平片 C．立即行腹部B超 D．立即處理下肢骨折 E．立即做腹部CT

47.女性，32歲，發(fā)現(xiàn)右乳房腫物3月，偶有漲痛，檢查左乳內(nèi)上象限可及3cm×2cm腫物，呈傘狀，有結(jié)節(jié)，周圍邊界不清，質(zhì)中等，活動(dòng)可，同側(cè)腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷為()

A．乳腺纖維腺瘤 B．慢性囊性乳腺病 C．乳腺癌 D．乳管內(nèi)乳頭狀瘤 E．乳腺結(jié)核

48.患者男性，43歲，間斷嘔血、黑便2年入院，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨壟軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT報(bào)告；肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛，查體：上腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見(jiàn)異常。下列哪項(xiàng)檢查可以明確診斷()

A．血常規(guī)、肝功能和乙肝五項(xiàng) B．CT檢查 C．口服美藍(lán)后注意腹腔引流管是否流出 D．胃鏡檢查 E．腹平片

49.男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時(shí)，伴惡心、嘔吐。既往體劍體格檢查：體溫：37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進(jìn)。出現(xiàn)下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，為患者預(yù)后不良之兆()

A．血糖升高 B．血糖下降 C．血鈣升高 D．血鈣下降 E．血磷下降

50.女性，40歲，乳暈旁1cm圓形腫物，活動(dòng)、邊界清，擠壓腫物，乳頭溢出血性液體。最恰當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)為()

A．乳腺超聲檢查 B．腫物穿刺活檢 C．乳腺鉬靶檢查 D．乳頭溢液細(xì)胞學(xué)檢查 E．32P核素掃描

51.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。術(shù)后2月，病人常常在餐后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈，可能的原因()

A．傾倒綜合征 B．低血糖綜合征 C．貧血 D．反流性胃炎 E．營(yíng)養(yǎng)不良

52.與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的病因()

A．碘缺乏 B．細(xì)菌感染 C．病毒感染 D．血鈣降低 E．自家免疫性疾病

53.畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后，右上腹劇烈疼痛，嘔吐頻繁、量少，不含膽汁的原因()

A．吻合口梗阻 B．輸出袢空腸梗阻 C．輸入袢慢性不完全梗阻 D．輸入袢急性完全梗阻 E．堿性反流性胃炎

54.下列有關(guān)下肢靜脈曲張并發(fā)血栓性靜脈炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．常由于外傷誘發(fā)曲張靜脈產(chǎn)生血栓性靜脈炎 B．血栓性靜脈炎局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛 C．?；顒?dòng)時(shí)，可穿彈力襪 D．應(yīng)用抗生素控制感染 E．待炎癥反應(yīng)消退后，可行手術(shù)解決淺靜脈曲張

55.男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：血壓9.6/6.5kPa，脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施()

A．胃鏡檢查 B．靜脈應(yīng)用止血藥 C．冰鹽水洗胃 D．口服去甲腎上腺素 E．補(bǔ)充血容量

56.男性，45歲，上腹部間斷疼痛5年，胃鏡檢查診斷為慢性萎縮性胃炎，有重度不典型增生，最恰當(dāng)?shù)闹委煘?)

A．手術(shù)治療 B．甲氰咪胍 C．多潘立酮 D．甲硝唑+法莫替丁 E．奧美拉唑

57.常規(guī)制做氣腹，氣腹針穿刺最佳部位()

A．劍突下白線上 B．肋緣下鎖骨中線上 C．臍緣處中線上 D．腹部任何部位 E．腹正中線兩側(cè)2～3cm處

58.女性，36歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫物3月，近期增大明顯。檢查左乳外上象限可及3cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)差，左腋下未及腫大淋巴結(jié)。行乳腺細(xì)針穿刺活檢為壞死組織。進(jìn)一步處理為()

A．密切觀察一段時(shí)間 B．換用粗針再穿刺活檢 C．切取部分腫塊組織作活檢 D．完整切除腫物及其周圍組織活檢 E．以上都不正確

59.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2.0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。肝膿腫如果沒(méi)有及時(shí)的治療，以下可能的并發(fā)癥中哪一項(xiàng)不正確()

A．肺炎 B．膿胸 C．支氣管胸膜瘺 D．支氣管膽道瘺 E．消化道出血

60.男性患者，43歲，從2m處掉下2天，出現(xiàn)肝區(qū)劇痛1小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，查：鞏膜輕度黃染，肝區(qū)及右上腹有明顯的壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限，血壓80/55mmHg，脈搏98次/分。馬上應(yīng)行簡(jiǎn)單和實(shí)用的檢查是()

A．下胃管檢查胃液 B．腹部CT C．腹部細(xì)針穿刺 D．MRI E．肝動(dòng)脈造影

61.男性患者，43歲，從2m處掉下2天，出現(xiàn)肝區(qū)劇痛1小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，查：鞏膜輕度黃染，肝區(qū)及右上腹有明顯的壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限，血壓80/55mmHg，脈搏98次/分。該病人手術(shù)的可能處理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．肝葉切除 B．單純縫合 C．清創(chuàng)縫合 D．肝動(dòng)脈結(jié)扎 E．肝包膜縫合

62.男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征(-)，血糖正常。區(qū)域性切除術(shù)是指()

A．腫塊局部切除術(shù) B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除 C．保留幽門的胰頭十二指腸切除術(shù) D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù) E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除

63.膽囊切除術(shù)適合于()

A．急性單純性膽囊炎 B．膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作 C．膽總管結(jié)石感染并休克 D．肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉 E．膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎

64.肝炎后肝硬化()

A．肝內(nèi)竇前型 B．肝內(nèi)竇后型和竇型 C．肝內(nèi)竇型 D．肝前型 E．肝后型

65.血吸蟲病肝硬化()

A．肝內(nèi)竇前型 B．肝內(nèi)竇后型和竇型 C．肝內(nèi)竇型 D．肝前型 E．肝后型

66.胃潰瘍行畢Ⅱ氏胃大部切除術(shù)后5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。可能的原因()

A．術(shù)后胃滯留 B．術(shù)后胃腸吻合口梗阻 C．術(shù)后輸出袢空腸口梗阻 D．術(shù)后胃腸吻合口輸入袢梗阻 E．術(shù)后麻痹性腸梗阻

67.中年女性，腹股溝內(nèi)下腫物?？赡苁?)

A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．睪丸鞘膜積液 E．交通性鞘膜積液

68.有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的()

A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐 B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失 C．選擇性動(dòng)脈造影對(duì)本病的診斷有很大幫助 D．部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液 E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史

69.女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療()

A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀 B．補(bǔ)液，洗胃 C．急診胃大部切除 D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù) E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)

70.關(guān)于Child肝功能分級(jí)，哪一項(xiàng)是正確的()

A．膽紅素正常，白蛋白36g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) B．膽紅素正常，白蛋白32g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) C．膽紅素40μmol/L，白蛋白35g/L，無(wú)腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) D．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)佳，肝功能為A級(jí) E．膽紅素正常，白蛋白35g/L，腹水，營(yíng)養(yǎng)良，肝功能為A級(jí)

71.女性，32歲，乳腺癌切除術(shù)后激素治療宜選用()

A．卵泡刺激素 B．促腎上腺皮質(zhì)激素 C．地塞米松 D．烯雌酚 E．雙側(cè)卵巢切除術(shù)

72.女性，52歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余，伴皮膚鞏膜黃染10天，發(fā)熱3天(38～38.5℃)。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染，直接膽紅素156μmol/L，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。為明確診斷，首選檢查()

A．口服膽囊造影 B．靜脈膽道造影 C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．逆行胰膽管造影 E．B型超聲檢查

73.門靜脈血流占肝血流__________，供氧占__________。()

A．75%50% B．50%50% C．25%50% D．80%40% E．40%60%

74.十二指腸球部以下出血()

A．常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見(jiàn) B．以嘔血為主，也可以便血為主 C．出血量少，以便血為主，很少引起休克 D．表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作

75.男，60歲，上腹部偏左疼痛，向背部放射，疼痛時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，厭油，常有脂肪瀉，病史2年，曾患“急性胰腺炎”，最近出現(xiàn)全身進(jìn)行性加重的黃疸()

A．B超 B．CT C．ERCP D．PTC E．DSA

76.男，50歲，上腹隱痛，消瘦，體重減輕3月，1周來(lái)背痛明顯，呈持續(xù)性，晚上加重()

A．B超 B．CT C．ERCP D．PTC E．DSA

77.便后肛門部腫物，疼痛明顯者為()

A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛裂 D．直腸息肉 E．直腸癌

78.家族性息肉病的息肉屬于()

A．腫瘤性息肉 B．錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉 C．炎性息肉 D．增生性息肉 E．化生性息肉

79.胃潰瘍鋇劑造影檢查()

A．潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑 B．胃粘膜呈“鵝卵石樣”改變 C．胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則，邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影 D．胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)“臍樣”潰瘍龕影 E．龕影不規(guī)則，有半月征

80.下列指標(biāo)中可判斷為腹腔灌洗為陰性的是()

A．紅細(xì)胞數(shù)5000/μl B．白細(xì)胞數(shù)600/μl C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白細(xì)胞數(shù)1000/μl E．淀粉酶300U(索氏)/100ml

81.Child肝功能A級(jí)()

A．血清膽紅素＜34.2μmol/L，白蛋白＞35g/L，無(wú)腹腔積液，無(wú)肝性腦病，營(yíng)養(yǎng)情況優(yōu) B．血清膽紅素34.2～51.3μmol/L，白蛋白30～35g/L，腹腔積液易控制，無(wú)肝性腦病，營(yíng)養(yǎng)情況良 C．血清膽紅素＞51.3μmol/L，白蛋白＜30g/L，腹腔積液難控制，肝性腦病，營(yíng)養(yǎng)情況差

82.男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是()

A．腸扭轉(zhuǎn) B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞

83.下列有關(guān)腸瘺的說(shuō)法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．高位小腸瘺指瘺管位于距屈氏韌帶100cm以內(nèi)者 B．高流量瘺指消化液每日流出量超過(guò)500ml C．根據(jù)外瘺局部瘺口形狀，分管狀瘺及唇狀瘺，管狀瘺不易愈合，常需手術(shù)治療 D．高位小腸瘺處理比較困難，預(yù)后差 E．按腸道連續(xù)性是否存在，可分側(cè)瘺及端瘺，側(cè)瘺常可經(jīng)保守治療愈合

84.胃粘膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴(kuò)散()

A．粘膜層 B．粘膜下層 C．肌層 D．漿膜層 E．以上均不正確

85.女性，52歲，中上腹痛反復(fù)發(fā)作2月余，伴皮膚鞏膜黃染10天，發(fā)熱3天(38～38.5℃)。體格檢查。鞏膜、皮膚黃染，直接膽紅素156μmol/L，尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性。如果檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張，膽總管顯示不清，進(jìn)一步的檢查選用()

A．核素胰腺掃描 B．十二指腸低張?jiān)煊? C．經(jīng)皮肝穿刺膽道造影 D．腹腔鏡檢查 E．逆行胰膽管造影

86.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。如果明確為梗阻性黃疸，確定梗阻部位最簡(jiǎn)易的檢查是()

A．B超 B．CT C．動(dòng)脈造影 D．ERCP E．十二指腸低張?jiān)煊?/p>

87.早產(chǎn)兒男性體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有粘液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。經(jīng)治療患兒病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時(shí)考慮出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥()

A．腸梗阻 B．急性闌尾炎 C．上消化道穿孔 D．腸壞死、腸穿孔 E．原發(fā)性腹膜炎

88.男性，16歲，急性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后1周，感腹脹，肛門部有下墜感。體溫38.5℃，白細(xì)胞16×109/L。為明確診斷首先應(yīng)作()

A．腹腔B超 B．腹部平片 C．糞便常規(guī)檢查 D．直腸指診 E．鋇灌腸造影

89.乳房囊性增生病常見(jiàn)()

A．乳頭白色溢液 B．乳頭黃色溢液 C．乳頭血性溢液 D．乳頭漿液性無(wú)色溢液 E．乳頭膿性溢液，

90.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)()

A．易發(fā)生傾倒綜合征 B．損傷肝、膽、胰、腸等臟器的神經(jīng)支配 C．引起胃排空障礙 D．胃潰瘍的首選術(shù)式 E．易發(fā)生胃小彎壞死穿孔

91.胸導(dǎo)管損傷后24/小時(shí)引流量可達(dá)()

A．300ml以上 B．500ml以上 C．800ml以上 D．1000ml以上 E．以上都不正確

92.下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織()

A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜 E．壁層腹膜

93.女性，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm×2cm，周圍無(wú)明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離()

A．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm B．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm C．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm D．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm E．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上

94.關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān) B．膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向 C．膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移 D．膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌 E．膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊

95.某男性患者，55歲，右上腹脹痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，膽紅素102μmol/L，堿性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320μg/L，大便隱血試驗(yàn)(+)，體檢發(fā)現(xiàn)肝臟右肋下約5cm少量腹腔積液，體重下降8kg。為了進(jìn)一步鑒別診斷應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查最直接()

A．MRI B．CT C．肝動(dòng)脈造影 D．B超下穿刺活檢 E．肝臟B超

96.男性患者，43歲，從2m處掉下2天，出現(xiàn)肝區(qū)劇痛1小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，查：鞏膜輕度黃染，肝區(qū)及右上腹有明顯的壓痛，腹肌緊張，右膈肌升高，運(yùn)動(dòng)受限，血壓80/55mmHg，脈搏98次/分。診斷應(yīng)考慮為()

A．肝囊腫破裂 B．肝破裂 C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂 E．肝包膜下破裂

97.女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。膽囊膽固醇沉積癥的病變主要在()

A．粘膜層 B．漿膜層 C．肌層 D．漿膜層及肌層 E．肌層及粘膜層

98.男性，16歲，急性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后1周，感腹脹，肛門部有下墜感。體溫38.5℃，白細(xì)胞16×109/L。最可能的診斷為()

A．闌尾殘株炎 B．化膿性門靜脈炎 C．腸瘺 D．盆腔膿腫 E．合并肛周感染

99.非手術(shù)治療適合于()

A．急性單純性膽囊炎 B．膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作 C．膽總管結(jié)石感染并休克 D．肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉 E．膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎

100.胰腺A2細(xì)胞分泌()

A．胰島素 B．胰高血糖素 C．胃泌素 D．血管活性腸肽 E．生長(zhǎng)激素釋放抑制素

101.小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可作()

A．高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù) B．高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù) C．筋膜下交通支結(jié)扎術(shù) D．局部注射硬化劑 E．非手術(shù)治療

102.無(wú)痛性便血，便后肛門部脫出櫻桃狀腫物()

A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛裂 D．直腸息肉 E．直腸癌

103.腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陽(yáng)性球菌()

A．原發(fā)性腹膜炎 B．胃、十二指腸穿孔 C．闌尾炎穿孔 D．肝脾破裂 E．出血壞死性胰腺炎

104.陣發(fā)性絞痛，伴血水樣或果醬樣便常見(jiàn)于()

A．急性出血性腸炎 B．假膜性腸炎 C．盲袢綜合征 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．腸類癌

105.32歲，男性，2天前因左季肋部外傷，當(dāng)時(shí)局部疼痛，經(jīng)休息后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa，全腹壓痛。最有價(jià)值的檢查是()

A．檢查血常規(guī) B．腹部B超 C．腹部CT D．立位腹平片 E．腹腔穿刺

106.對(duì)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是不正確的()

A．髓樣癌應(yīng)用放射性碘治療 B．對(duì)遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移的腺癌，應(yīng)將患側(cè)腺體全部切除，同側(cè)淋巴結(jié)清除，同時(shí)應(yīng)切除健側(cè)的全部腺體，再作放射性碘治療 C．對(duì)放射碘治療無(wú)效的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌，應(yīng)用適量的甲狀腺制劑可縮小轉(zhuǎn)移灶 D．未分化癌應(yīng)采用外放射治療為主 E．對(duì)局部不能切除的甲狀腺癌，一般不進(jìn)行頸周淋巴結(jié)清除術(shù)

107.男性，65歲，體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，活檢為轉(zhuǎn)移性腺癌。有確診意義的檢查為()

A．上消化道造影 B．便潛血檢查 C．糞便脫落細(xì)胞檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．腹部B超

108.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?)

A．胃腸減壓，抗生素輸液治療 B．胃大部切除術(shù) C．穿孔修補(bǔ)，高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．穿孔修補(bǔ)，腹腔引流 E．以上都不正確

109.女性，45歲。入院診斷為急性胰腺炎。治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹部壓痛，且能捫及一包塊，局部觸痛明顯。尿淀粉酶256U，血白細(xì)胞20×109/L。下列哪種情況可能性大()

A．急性胰腺炎遷延不愈 B．急性胰腺炎并發(fā)膿腫 C．急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫 D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性膽囊炎

110.新生兒壞死性小腸炎多發(fā)生于()

A．早產(chǎn)兒 B．體重3000g以下嬰兒 C．1500g以下低體重兒 D．發(fā)育正常的新生兒

111.女性，38歲，反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛3年。1天前進(jìn)食油膩食物后腹痛，繼之高熱39.2℃，疼痛向右肩背部放射，無(wú)黃疸，來(lái)院急診。體格檢查：右上腹壓痛、反跳痛。為迅速作出診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值()

A．肝功能檢查 B．急查血尿淀粉酶 C．血培養(yǎng)+藥敏 D．B型超聲檢查 E．腹腔穿刺

112.患者男性，43歲，間斷嘔血、黑便2年入院，無(wú)發(fā)熱，無(wú)黃染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院體檢：一般情況佳，腹稍膨壟軟，肝脾未及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。入院檢查CT報(bào)告；肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管靜脈曲張。肝功能：膽紅素正常，白蛋白36g/L，入院后行門奇斷流術(shù)+脾切除術(shù)，術(shù)后5天拔除胃管后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38～39℃，腹腔引流出深色污濁的液體約200ml，伴輕度上腹疼痛，查體：上腹壓痛，無(wú)明顯反跳痛和肌緊張，傷口未見(jiàn)異常?；颊呖赡茉\斷()

A．胃穿孔、胃瘺 B．腹腔感染 C．肺部感染 D．傷口感染 E．脾熱

113.男性，70歲，反復(fù)上腹痛3個(gè)月，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體重下降，食欲不振。體格檢查：無(wú)黃疸，左上腹部捫及腫塊，無(wú)明顯觸痛，無(wú)腹腔積液，胃鏡(-)，B超檢查膽系(-)，血糖正常，大便隱血(-)。應(yīng)考慮診斷為()

A．胰頭癌 B．胰體尾癌 C．壺腹癌 D．胰腺囊腫 E．慢性胰腺炎

114.男性，70歲，反復(fù)上腹痛3個(gè)月，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體重下降，食欲不振。體格檢查：無(wú)黃疸，左上腹部捫及腫塊，無(wú)明顯觸痛，無(wú)腹腔積液，胃鏡(-)，B超檢查膽系(-)，血糖正常，大便隱血(-)。首先選用的輔助檢查()

A．B超 B．CT C．ERCP D．選擇性動(dòng)脈造影 E．X線胃腸造影

115.潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于()

A．腫瘤性息肉 B．錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉 C．炎性息肉 D．增生性息肉 E．化生性息肉

116.下列有關(guān)直腸、肛管靜脈敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．痔內(nèi)靜脈通過(guò)直腸上靜脈回流入門靜脈 B．肛門靜脈經(jīng)陰部?jī)?nèi)靜脈回流 C．直腸下靜脈回流入門靜脈 D．痔內(nèi)靜脈擴(kuò)張形成內(nèi)痔 E．痔外靜脈回流形成肛門靜脈和直腸下靜脈

117.對(duì)于肝癌伴有肝硬化病人的手術(shù)的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確()

A．嚴(yán)重的肝硬化 B．肝功能失代償 C．切除量超過(guò)肝臟50% D．小肝癌行局部切除 E．有明顯的門靜脈癌栓

118.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的()

A．主要經(jīng)膽道感染 B．右肝發(fā)病率高 C．單發(fā)膿腫居多 D．大腸桿菌常見(jiàn) E．一般起病急驟

119.關(guān)于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項(xiàng)不正確()

A．應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道 B．適用于藥物、內(nèi)鏡治療無(wú)效，肝功能C級(jí)，不宜行急診手術(shù)的患者 C．主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞 D．術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50% E．頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選

120.皮下氣腫是氣腹的常見(jiàn)并發(fā)癥，其主要原因是()

A．皮膚切口過(guò)大 B．腹腔內(nèi)CO2氣壓高 C．氣腹針置入筋膜前皮下組織內(nèi) D．氣腹針置入后腹膜 E．氣腹針置入圓韌帶內(nèi)

121.女性，66歲，反復(fù)右上腹部隱痛并反射至右背部5年?？诜懩以煊笆荆耗懩夷懝檀汲练e癥。手術(shù)行膽囊切除。手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為()

A．膽囊壁增厚 B．膽囊外觀正常 C．膽囊增大 D．膽囊萎縮 E．慢性炎癥性改變

122.男性，30歲，2年前出差步行時(shí)自覺(jué)出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后經(jīng)常發(fā)生，工作效率差，本次發(fā)作有意識(shí)障礙。檢查有低血糖，進(jìn)一步定位診斷應(yīng)做()

A．CT B．B超 C．選擇性腹腔動(dòng)脈造影 D．剖腹探查 E．經(jīng)皮肝門靜脈插管分段采血測(cè)定胰島素

123.男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無(wú)嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次/分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。臨床上首先應(yīng)考慮的診斷為()

A．潰瘍病穿孔 B．急性胃炎 C．急性膽囊炎伴穿孔 D．急性胰腺炎 E．急性絞窄性腸梗阻

124.男性，70歲，反復(fù)上腹痛3個(gè)月，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體重下降，食欲不振。體格檢查：無(wú)黃疸，左上腹部捫及腫塊，無(wú)明顯觸痛，無(wú)腹腔積液，胃鏡(-)，B超檢查膽系(-)，血糖正常，大便隱血(-)。為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用()

A．十二指腸引流液分析 B．ERCP取胰管引流液 C．在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺 D．PTCD引流液分析 E．剖腹探查手術(shù)

125.男性，54歲，間斷性腹部脹痛2月，貧血，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部腫物，活動(dòng)。最有意義的檢查為()

A．腹部B超 B．立位腹平片 C．纖維結(jié)腸鏡檢查 D．選擇性腸系膜上動(dòng)脈造影 E．便潛血試驗(yàn)

126.下述有關(guān)胃腸道類癌的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．闌尾類癌很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，常無(wú)臨床癥狀 B．胃腸道類癌的良惡性不取決于細(xì)胞的形態(tài)，而是以有無(wú)轉(zhuǎn)移作為判斷標(biāo)準(zhǔn) C．胃腸道類癌可轉(zhuǎn)移至系膜淋巴結(jié)及肝臟 D．類癌綜合征的發(fā)生與原發(fā)腫瘤大小有關(guān) E．類癌是一種.APUD瘤

127.無(wú)痛性便血，直腸指診基本正常為()

A．內(nèi)痔 B．外痔 C．肛裂 D．直腸息肉 E．直腸癌

128.克隆病好發(fā)于()

A．空腸或回腸 B．回盲部 C．直腸及乙狀結(jié)腸 D．左側(cè)結(jié)腸 E．末端回腸

129.正常門靜脈壓力()

A．0～13cmH2O B．5～10cmH2O C．15～24cmH2O D．15～20cmH2O E．＞25cmH2O

130.某男性，40歲，寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個(gè)月，伴有肝區(qū)痛，肝左葉腫大，壓痛明顯，病人有明顯的黃疸，白細(xì)胞18×109/L，AFP陰性。超聲波檢查：左肝區(qū)4cm液性暗區(qū)，腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2.0cm結(jié)石，膽囊大，壁厚。本病最可能的診斷是()

A．細(xì)菌性肝膿腫 B．阿米巴性肝膿腫 C．肝癌液化壞死 D．肝血管瘤 E．肝囊腫繼發(fā)感染

131.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是()

A．血常規(guī) B．尿常規(guī) C．血淀粉酶 D．胸腹部X線檢查 E．腹部B超

132.男性，54歲，平素健康，近2周出現(xiàn)鞏膜皮膚黃染，無(wú)腹痛，黃疸無(wú)波動(dòng)，輕度消瘦。體格檢查：黃疸明顯，肝肋下觸及，右上腹捫及腫大膽囊，無(wú)觸痛，無(wú)發(fā)熱。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作()

A．膽囊十二指腸吻合術(shù) B．膽總管十二指腸吻合術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù) D．膽囊空腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)

133.男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征(-)，血糖正常。為明確黃疸性質(zhì)，先做下列哪項(xiàng)檢查有意義()

A．HBsAg B．肝功能測(cè)定 C．大便找脂肪滴 D．γ-GT E．GPT測(cè)定

134.一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接()

A．嚴(yán)密觀察 B．剖腹探查 C．穿刺引流 D．胃腸減壓 E．抗生素治療

135.男性，42歲，近期出現(xiàn)腹瀉呈水樣便，有膿血，伴下墜及里急后重。患者不宜行以下哪種檢查()

A．便常規(guī)檢查 B．腹部平片 C．腹部B超 D．鋇灌腸造影 E．直腸指診

136.關(guān)于骨盆骨折引起腹膜后巨大血腫的處理，以下哪種方法最為恰當(dāng)()

A．剖腹探查，清除血腫，徹底止血 B．剖腹探查，結(jié)扎雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈 C．抗生素治療 D．采取保守治療，嚴(yán)密觀察生命體征 E．局部穿刺抽血，固定骨盆骨折

137.女性，28歲，2小時(shí)前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無(wú)嘔吐，在診斷急性闌尾炎上具有重要意義的是()

A．發(fā)熱 B．白細(xì)胞升高 C．臍周有壓痛 D．壓痛固定在右下腹 E．臍周與右下腹均有壓痛

138.男性，20歲，1月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺(jué)上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式()

A．囊腫外引流術(shù) B．囊腫空腸內(nèi)引流術(shù) C．囊腫穿刺抽吸術(shù) D．囊腫開窗引流術(shù) E．囊腫切除術(shù)

139.女，25歲，產(chǎn)后3周，左乳房脹痛，伴發(fā)熱。查左乳房?jī)?nèi)上象限壓痛，有波動(dòng)感。乳腺膿腫確診后，最重要的治療是()

A．全身應(yīng)用抗生素 B．局部溫?zé)岱? C．沿乳管作放射狀切開引流 D．吸盡乳汁，停止哺乳 E．局部應(yīng)用抗生素

140.男性，70歲，納差，上腹隱痛，體重減輕1月，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的全身黃染，陶土樣便和皮膚瘙癢2周()

A．B超 B．CT C．ERCP D．PTC E．DSA

141.胃平滑肌瘤鋇劑造影可見(jiàn)()

A．潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑 B．胃粘膜呈“鵝卵石樣”改變 C．胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則，邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影 D．胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)“臍樣”潰瘍龕影 E．龕影不規(guī)則，有半月征

142.胃平滑肌肉瘤的鋇劑造影的表現(xiàn)()

A．潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑 B．胃粘膜呈“鵝卵石樣"改變 C．胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則，邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影 D．胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)“臍樣"潰瘍龕影 E．龕影不規(guī)則，有半月征

143.畢Ⅰ式手術(shù)()

A．易發(fā)生傾倒綜合征 B．損傷肝、膽、胰、腸等臟器的神經(jīng)支配 C．引起胃排空障礙 D．胃潰瘍的首選術(shù)式 E．易發(fā)生胃小彎壞死穿孔

144.關(guān)于內(nèi)痔硬化劑注射治療的部位，下列哪項(xiàng)是正確的()

A．硬化劑應(yīng)注入痔塊中心 B．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜下層內(nèi) C．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部下方0.5cm粘膜層內(nèi) D．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜層內(nèi) E．硬化劑應(yīng)注入痔塊根部上方0.5cm粘膜下層內(nèi)

145.下列腹腔臟器損傷中，哪一種損傷造成的腹膜刺激癥狀最強(qiáng)烈()

A．肝破裂 B．腎皮裂 C．胃破裂 D．結(jié)腸破裂 E．膀胱破裂

146.關(guān)于特發(fā)性門脈高壓癥，以下哪種說(shuō)法不正確()

A．肝內(nèi)竇前性門靜脈壓力增高 B．肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所致 C．臨床表現(xiàn)為脾腫大、全血細(xì)胞減少和出血 D．與門靜脈纖維變形有關(guān) E．治療應(yīng)首選分流術(shù)。

147.下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原()

A．腸激酶 B．鉀離子 C．鈉離子 D．鹽酸 E．磷脂酶

148.1980年9月，德國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師首次成功地用腹腔鏡技術(shù)做了什么手術(shù)()

A．腸粘連松解術(shù) B．輸卵管節(jié)育術(shù) C．闌尾切除術(shù) D．膽囊切除術(shù) E．腹腔鏡在動(dòng)物試驗(yàn)?zāi)懩仪谐?/p>

149.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個(gè)月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位)，ALT(SGPT)26U。對(duì)壺腹癌，最有價(jià)值的檢查是()

A．CT B．B超 C．ERCP D．PTC E．DSA

150.男性，32歲，近5年來(lái)上腹部疼痛，尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時(shí)就診。檢查：一般情況尚好，板狀腹，全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷()

A．胃穿孔 B．十二指腸潰瘍穿孔 C．輸尿管結(jié)石 D．急性出血壞死性胰腺炎 E．闌尾炎穿孔

151.門靜脈海綿樣變()

A．肝內(nèi)竇前型 B．肝內(nèi)竇后型和竇型 C．肝內(nèi)竇型 D．肝前型 E．肝后型

152.女性，54歲，上腹痛，多于餐后出現(xiàn)，食欲下降，體重減輕3月，尿色深，鞏膜黃染，寒熱半月，經(jīng)治療后黃疸消退。但3天前又出現(xiàn)黃染，低熱。體檢：膽囊增大，無(wú)壓痛()

A．B超 B．CT C．ERCP D．PTC E．DSA

153.引起聲帶內(nèi)收的原因()

A．喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 B．喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C．喉返神經(jīng)前支損傷 D．喉返神經(jīng)后支損傷 E．喉返神經(jīng)全支損傷

154.水樣瀉，常伴有皮膚潮紅、哮喘等常見(jiàn)于()

A．急性出血性腸炎 B．假膜性腸炎 C．盲袢綜合征 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．腸類癌

155.腸結(jié)核好發(fā)于()

A．空腸或回腸 B．回盲部 C．直腸及乙狀結(jié)腸 D．左側(cè)結(jié)腸 E．末端回腸

156.胃惡性淋巴瘤鋇劑造影可見(jiàn)()

A．潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑 B．胃粘膜呈“鵝卵石樣”改變 C．胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則，邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影 D．胃內(nèi)可見(jiàn)邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)“臍樣”潰瘍龕影 E．龕影不規(guī)則，有半月征

157.關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙 B．上壁為腹外斜肌弓狀緣 C．下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶 D．后壁是腹橫筋膜及腹膜 E．男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

158.最有利于絞窄性腸梗阻診斷的是()

A．陣發(fā)性劇烈絞痛 B．區(qū)吐頻繁，量大 C．肛門排出果醬樣便 D．腹脹明顯，有腸型 E．腸鳴音亢進(jìn)

159.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝、區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)2.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是哪一項(xiàng)()

A．急性膽囊炎 B．急性胰腺炎 C．肝膿腫 D．急性梗阻性化膿性膽管炎 E．急性胃炎

160.男性，50歲，飽食2小時(shí)后上腹持續(xù)性脹痛，并漸加重?；颊咻氜D(zhuǎn)不安，伴惡心，無(wú)嘔吐，肌注阿托品未緩解，6小時(shí)后來(lái)院急診。體格檢查：急性病容，脈搏124次/分，血壓12/9kPa，腹脹，全腹壓痛，上腹尤著，反跳痛并肌緊張，血白細(xì)胞15×109/L，中性粒細(xì)胞83%，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。在確定診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)決定治療方案最有價(jià)值()

A．血、尿淀粉酶 B．血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 C．血鈣測(cè)定 D．腹部B超 E．腹部CT掃描

161.女，45歲，黃疸，食欲不振，體重減輕已3個(gè)月，皮膚黃染，肝大，膽囊可觸及，外院血檢，TB180μmol/L，AKP(堿性磷酸酶)45U(金氏單位)，ALT(SGPT)26U。壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是()

A．黃疸 B．上腹痛及腰背痛 C．寒戰(zhàn)發(fā)熱 D．消化道癥狀 E．貧血、消瘦

162.男性，45歲，黃疸3周，有波動(dòng)，伴有消化道癥狀，右上腹脹。體格檢查：明顯黃疸，腹水征(-)，血糖正常。為明確梗阻部位首選()

A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超

163.早產(chǎn)兒男性體重1450g，人工喂養(yǎng)。出生后6天出現(xiàn)腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現(xiàn)腹瀉，有粘液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腸鳴音弱。為明確診斷需進(jìn)行一系列檢查。正確的診斷應(yīng)該是()

A．先天肥厚性幽門狹窄 B．腸套疊 C．腸扭轉(zhuǎn) D．胎糞性腹膜炎 E．新生兒出血壞死性小腸炎

164.關(guān)于上消化道出血，下列哪一項(xiàng)不正確()

A．80%的患者可經(jīng)非手術(shù)治療達(dá)到止血目的 B．經(jīng)積極保守治療后，出血不能有效控制，血壓、脈搏不能穩(wěn)定，應(yīng)早期剖腹探查 C．急診手術(shù)的目的首要是止血，如條件允許，可行原發(fā)病的治愈性手術(shù) D．術(shù)中應(yīng)按胃、十二指腸、肝、脾、膽道和空腸上段依次檢查 E．找不到出血原因，可行胃大部切除術(shù)

165.低位肛瘺宜采用()

A．肛瘺切開術(shù) B．肛瘺掛線療法 C．肛瘺外口擴(kuò)大術(shù) D．藥物保留灌腸治療 E．肛瘺部分切開+肛瘺掛線術(shù)

166.腹腔穿刺液中有大量中性粒細(xì)胞，革蘭染色陰性桿菌()

A．原發(fā)性腹膜炎 B．胃、十二指腸穿孔 C．闌尾炎穿孔 D．肝脾破裂 E．出血壞死性胰腺炎

167.腹瀉，排出黃綠色海水樣和蛋花樣水便常見(jiàn)于()

A．急性出血性腸炎 B．假膜性腸炎 C．盲袢綜合征 D．潰瘍性結(jié)腸炎 E．腸類癌

168.下列哪種原因引起的腸梗阻不屬機(jī)械性梗阻()

A．腫瘤 B．急性腸炎 C．炎癥性狹窄 D．腸扭轉(zhuǎn) E．腹腔內(nèi)膿腫

169.下列哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌根治術(shù)的禁忌證()

A．腹膜多發(fā)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié) B．癌腫固定 C．大量癌性腹水 D．鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E．左肝外葉孤立轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

170.男性，33歲，有十二指腸球部潰瘍病史10年余，突發(fā)上腹痛3小時(shí)，檢查：板狀腹，全腹壓痛明顯，腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖?)

A．持續(xù)胃腸減壓 B．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)術(shù) C．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，壁細(xì)胞迷走神經(jīng)切斷術(shù) D．剖腹探查，穿孔修補(bǔ)，胃大部切除術(shù) E．以上都不正確

171.下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)()

A．胃底、食管下段交通支 B．直腸下端、肛管交通支 C．前腹壁交通支 D．腹膜后交通支 E．腸系膜血管交通支

172.冠狀靜脈不包括()

A．胃右靜脈 B．食管支 C．高位食管支 D．左膈下靜脈

173.下列哪項(xiàng)是乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷的機(jī)制()

A．癌腫侵入乳腺管使其收縮 B．癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管 C．癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚 D．癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮3以上都不是

174.男性，18歲，因右下腹疼痛5天，伴發(fā)熱3天就診。查體：右下腹壓痛，可觸及包塊3cm×3cm，白細(xì)胞15×109/L，初步診斷()

A．急性腸梗阻 B．盲腸癌 C．回盲部結(jié)核 D．闌尾周圍膿腫 E．克羅恩病

175.男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來(lái)院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實(shí)本病例屬于重癥胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

A．尿淀粉酶 B．血淀粉酶 C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 D．腹穿液性狀及淀粉酶測(cè)定 E．血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測(cè)定

176.最易引起休克的膽道疾病是()

A．膽道蛔蟲癥 B．化膿性梗阻性膽管炎 C．肝膿腫 D．急性水腫性胰腺炎 E．急性化膿性膽囊炎

177.肝葉切除適合于()

A．急性單純性膽囊炎 B．膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作 C．膽總管結(jié)石感染并休克 D．肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉 E．膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎

178.胰島B細(xì)胞分泌()

A．胰島素 B．胰高血糖素 C．胃泌素 D．血管活性腸肽 E．生長(zhǎng)激素釋放抑制素

179.腹穿液為血性，臭味較重為()

A．結(jié)核性腹膜炎 B．胃十二指腸潰瘍急性穿孔 C．急性闌尾炎 D．絞窄性腸梗阻 E．實(shí)質(zhì)臟器損傷

180.關(guān)于甲亢手術(shù)治療，下列哪項(xiàng)敘述是正確的()

A．通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70% B．處理甲狀腺上血管時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極 C．結(jié)扎甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開腺體背面靠近頸總動(dòng)脈處 D．甲狀腺峽部應(yīng)予保留 E．止血充分時(shí)，術(shù)野可不放置引流

181.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．主要表現(xiàn)是脹痛和腫塊 B．脹痛為周期性 C．有時(shí)可有乳頭溢液 D．與乳癌可同時(shí)存在 E．手術(shù)治療為有效治療方法

182.乳腺癌局部檢查中，下列哪項(xiàng)提示預(yù)后最差()

A．乳頭抬高、內(nèi)陷 B．癌塊表面皮膚凹陷 C．局部皮膚充血、發(fā)紅，呈急性炎癥改變 D．乳頭、乳暈濕疹樣改變 E．局部皮膚橘皮樣變

183.手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腹壁下動(dòng)脈在疝囊頸外側(cè)，應(yīng)診斷為()

A．股疝 B．腹股溝直疝 C．腹股溝斜疝 D．臍疝 E．白線疝

184.腹股溝斜疝巴西尼修補(bǔ)法，術(shù)后精索應(yīng)在()

A．皮下與腹外斜肌腱膜之間 B．腹外斜肌腱膜與聯(lián)合肌腱和腹內(nèi)斜肌之間 C．腹內(nèi)斜肌和提睪肌之間 D．腹內(nèi)斜肌與腹橫筋膜之間 E．原來(lái)位置未變

185.小腸憩室嵌頓形成的疝為()

A．絞窄性疝 B．逆行性嵌頓疝 C．滑疝 D．Richter疝 E．Littre疝

186.有關(guān)脾破裂，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．脾切除術(shù)后暴發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原 B．成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染的發(fā)病率一般認(rèn)為不超過(guò)1% C．脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)處理 D．真性破裂約占脾破裂的85% E．發(fā)病率占腹部損傷的40%～50%

187.胃潰瘍的特點(diǎn)不包括()

A．內(nèi)外科治療的總效果一致 B．藥物治療難愈合且易復(fù)發(fā) C．可以惡變 D．胃潰瘍患者一般較十二指腸潰瘍患者年齡高、體弱 E．胃潰瘍、潰瘍惡變和潰瘍型癌三者區(qū)分困難

188.胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬于必須積極進(jìn)行手術(shù)治療的范圍()

A．正在進(jìn)行針對(duì)十二指腸潰瘍的藥物治療的病人 B．伴有動(dòng)脈硬化癥的60歲以上老人 C．不久前曾發(fā)生過(guò)類似的大出血 D．出血急劇，短期內(nèi)出現(xiàn)休克 E．同時(shí)存在幽門括約肌反射性痙攣

189.胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后()

A．30分鐘 B．1～2小時(shí) C．2～3小時(shí) D．5～6小時(shí) E．20分鐘

190.急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．腹腔器官穿孔 B．手術(shù)污染或吻合口漏 C．腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散 D．血運(yùn)傳播 E．以上均不正確

191.一些上消化道大出血患者經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后，可短時(shí)間內(nèi)停止出血。除下列哪項(xiàng)外可考慮患者有繼續(xù)出血()

A．停止出血后第2天出現(xiàn)黑便 B．反復(fù)嘔血 C．充分補(bǔ)液后循環(huán)衰竭表現(xiàn)未明顯改善 D．血細(xì)胞比容繼續(xù)下降 E．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高

192.Charcot三聯(lián)征是指()

A．腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 B．腹痛、休克、黃疸 C．休克、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 D．黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神經(jīng)精神癥狀 E．腹痛、休克、神經(jīng)精神癥狀

193.某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查為首選()

A．鋇劑腸道造影 B．腸系膜血管造影 C．鋇灌腸 D．腹腔鏡 E．纖維結(jié)腸鏡

194.結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指()

A．癌達(dá)黏膜下層 B．癌累及腸壁肌層 C．癌穿透腸壁，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 D．有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié) E．有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié)

195.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A．有腹膜刺激征 B．腹部持續(xù)劇痛不能緩解 C．腸鳴音減弱或消失 D．嘔吐血性和褐色液體 E．X線顯示膨脹突出的孤立腸襻隨時(shí)間而改變其位置

196.能引起反射性右下腹痛的是()

A．右側(cè)肺炎 B．泌尿系結(jié)石 C．急性盆腔炎 D．胃腸炎 E．腹膜淋巴結(jié)炎

197.下列哪種闌尾炎宜采用非手術(shù)治療()

A．急性單純性闌尾炎 B．慢性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．早期單純性闌尾炎 E．闌尾膿腫癥狀加重

198.直腸癌浸潤(rùn)腸壁一圈的時(shí)間是()

A．6～10個(gè)月 B．1.0～2.0年 C．2.0～3.0年 D．3.0～3.5年 E．3.0～4.0年

199.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于()

A．腫瘤距肛門的距離 B．腫瘤的病理類型 C．腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D．腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 E．左半結(jié)腸的長(zhǎng)度

200.以下哪種膿腫切開引流時(shí)需穿破肛提肌()

A．骨盆直腸間隙膿肘 B．高位肌間隙膿腫 C．肛門周圍膿腫 D．直腸壁內(nèi)膿腫 E．以上均不對(duì)

201.診斷直徑小于2cm的肝癌，最好的定位方法是()

A．放射性核素肝掃描 B．選擇性腹腔動(dòng)脈造影檢查 C．B型超聲檢查 D．腹部CT E．肝穿刺術(shù)

202.正常肝最多可以切除()

A．70% B．40% C．65% D．55% E．30%

203.哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)()

A．寒戰(zhàn)、高熱 B．肝區(qū)疼痛 C．腹痛 D．極度消瘦 E．B超示肝內(nèi)有液性暗區(qū)

204.對(duì)于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是()

A．腹腔穿刺抽水 B．腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù) C．經(jīng)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù) D．腹腔置管引流 E．肝移植

205.空腸造口實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)正確的是()

A．輸注應(yīng)低速、低濃度、35～38℃開始 B．輸注應(yīng)低速、低濃度、＞42℃開始 C．輸注應(yīng)低速、低濃度、38～42℃開始 D．輸注應(yīng)高速、低濃度、35～38℃開始 E．輸注應(yīng)高速、低濃度、38～42℃開始

206.下肢的DVT的患者，約半數(shù)以上無(wú)自覺(jué)癥狀和明顯體征，肢周徑的測(cè)量結(jié)果雙側(cè)相差多少即可考慮有臨床意義()

A．＞0.3cm B．＞0.4cm C．＞0.7cm D．＞1.0cm E．＞1.6cm

207.一30歲女性，妊娠6周發(fā)生甲亢，甲狀腺腫大伴局部壓迫癥狀，選擇下列哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)()

A．給予抗甲狀腺藥物 B．終止妊娠后給予抗甲狀腺藥物 C．終止妊娠后行手術(shù)治療 D．終止妊娠后行

(131)I治療 E．不終止妊娠，直接手術(shù)治療

208.一50歲女性，右乳腫物約2.5cm×1.0cm大小，與皮膚無(wú)粘連，右腋窩可觸及直徑1.0cm淋巴結(jié)，活動(dòng)腫物的針刺細(xì)胞學(xué)檢查為乳癌。其TNM分期為()

A．T3N2M0 B．T2N1M0 C．T2N3M0 D．T1N1M0 E．T2N2M0

209.一老年男性，右腹股溝腫塊5年，疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐，腫塊不能還納。查體：腹脹，右側(cè)腹股溝及陰囊可捫及9cm×6cm×4cm包塊，有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。既往有腦出血偏癱病史，近來(lái)頻繁發(fā)作心絞痛。應(yīng)采取的措施是()

A．繼續(xù)觀察，暫不處理 B．手法復(fù)位，觀察有無(wú)腹膜炎發(fā)生 C．立即手術(shù) D．保守治療后擇期手術(shù) E．剖腹探查，暫不行疝修補(bǔ)術(shù)

210.一老年男性，陣發(fā)性腹痛、腹脹2天，便秘4天，惡心，無(wú)嘔吐。體檢：腹脹顯著，散在壓痛，未捫及腫塊，直腸指檢陰性。腹部平片可見(jiàn)一極度擴(kuò)張的雙襻腸曲。宜診斷()

A．低位小腸梗阻 B．糞便所致結(jié)腸梗阻 C．腸套疊 D．腫瘤所致結(jié)腸梗阻 E．腸蛔蟲阻塞

211.一中年患者3周來(lái)間斷發(fā)生嘔血或排黑便，并伴有右上腹劇痛。查體見(jiàn)輕度黃疸。最可能是以下哪種情況()

A．胃潰瘍出血 B．十二指腸潰瘍出血 C．胃癌出血 D．膽道出血 E．食管曲張靜脈破裂出血

212.9個(gè)月的嬰幼兒患有腹股溝斜疝，首選的治療方法為()

A．應(yīng)用腹帶暫不手術(shù)治療 B．緊急手術(shù) C．擇期手術(shù) D．及早手術(shù) E．禁忌手術(shù)

213.壺腹周圍癌的預(yù)后比胰頭癌好，其原因是()

A．腫瘤位于腸腔內(nèi)，易發(fā)生壞死、脫落 B．腫瘤位于十二指腸腔內(nèi)，不易向周圍浸潤(rùn) C．腫瘤的惡性程度低 D．不易向淋巴結(jié)及附近臟器轉(zhuǎn)移 E．黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療

214.一患者臍周痛10小時(shí)，擴(kuò)散至全腹痛1小時(shí)。查體右側(cè)腹部壓痛、反跳痛，肌緊張，尤以右下腹為顯著，結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性，腹部透視未見(jiàn)異常?；?yàn)檢查白細(xì)胞：20×109/L，中性87%，尿紅細(xì)胞2～4/HP。應(yīng)考慮()

A．急性胰腺炎 B．急性膽囊炎 C．右側(cè)輸尿管結(jié)石 D．右側(cè)輸卵管妊娠破裂 E．急性闌尾炎，穿孔

215.急性胰腺炎的患者經(jīng)保守治療后4周，仍有畏寒、發(fā)熱，上腹脹痛。查體：左中上腹可捫及6cm×8cm包塊。診斷應(yīng)考慮()

A．腸間膿腫 B．胰腺假性囊腫 C．左膈下囊肘 D．胰腺真性囊腫 E．胃排空障礙

216.甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是()

A．甲亢癥狀未能很快控制 B．輸液過(guò)少 C．有潛伏感染灶未被發(fā)現(xiàn) D．手術(shù)范圍過(guò)大 E．術(shù)中大出血

217.乳房深部膿腫的主要診斷根據(jù)為()

A．B超示有積液 B．局部有波動(dòng)感 C．乳房紅腫、熱痛 D．有全身反應(yīng)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高 E．穿刺抽得膿液

218.哪一種腹外疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)最多()

A．白線疝 B．臍疝 C．直疝 D．股疝 E．斜疝

219.根據(jù)B超檢查估計(jì)腹腔積液的量，每1cm液平段，腹腔積液量約為()

A．50ml B．200ml C．300ml D．500ml E．800ml

220.關(guān)于應(yīng)用腹腔鏡檢查的說(shuō)法正確的是()

A．腹腔積血50ml左右時(shí)即可經(jīng)腹腔鏡發(fā)現(xiàn) B．如積血較多時(shí)應(yīng)力求找到出血點(diǎn)止血 C．如發(fā)現(xiàn)破口應(yīng)立即用腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ) D．腹膜后血腫表現(xiàn)為后腹膜隆起、呈褐色或黑色 E．只要血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定即可應(yīng)用腹腔鏡檢查

221.機(jī)械性腸梗阻時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是()

A．梗阻近端腸段膨脹 B．梗阻近端腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng) C．梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓 D．腹腔內(nèi)滲液刺激 E．以上都不是

222.腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原則是()

A．立即手術(shù)止血 B．須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù) C．已發(fā)生休克要積極搶救，力爭(zhēng)在收縮壓回升至11kPa，以上后進(jìn)行手術(shù) D．給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛 E．空腔臟器破裂不必用大量抗生素

223.膽固醇結(jié)石多見(jiàn)于()

A．膽囊 B．肝外膽管內(nèi) C．肝內(nèi)膽管內(nèi) D．膽總管壺腹內(nèi) E．肝內(nèi)、肝外膽管內(nèi)

224.闌尾周圍膿腫的病人，經(jīng)保守治療后膿腫消退，行闌尾切除術(shù)的最佳時(shí)間是()

A．不必再手術(shù) B．2周后再手術(shù) C．3個(gè)月后手術(shù)切除 D．?dāng)?shù)年后再手術(shù) E．立即手術(shù)

225.肝癌檢查項(xiàng)目中診斷意義最大的是()

A．CEA B．γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 C．AFP D．堿性磷酸酶 E．乳酸脫氫酶同工酶

226.小肝癌合并肝硬化，局部切除術(shù)腫瘤與切線的距離是()

A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm

227.下列哪項(xiàng)不是阿米巴性肝膿腫的征象()

A．多有阿米巴痢疾的病史 B．起病緩，查病史長(zhǎng) C．肝穿刺膿液呈棕褐色 D．結(jié)腸鏡檢