養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定報(bào)告范文

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定報(bào)告范文杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定方案 (草案)一目的意義為進(jìn)一步完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，規(guī)范我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)，依據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定與劃分》（DB3301/T0035-社會(huì)福利院、養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。（二）按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證且三年內(nèi)無重大責(zé)任事故的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以自愿申請(qǐng)星級(jí)評(píng)定， 新設(shè)立的養(yǎng)老構(gòu)應(yīng)在取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立設(shè)立許可一年后才能申請(qǐng)星級(jí)評(píng)定。五、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的等級(jí)劃分采用星級(jí)制，分為一星、二星、三星、四星和五星，最高等級(jí)為五星。星級(jí)按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定細(xì)則》進(jìn)行評(píng)分，總分 300分根據(jù)分值不同劃分為五星。項(xiàng)目一星二星三星四星五星分值 100～199（自頒發(fā)之日起）到期前須要重新申請(qǐng)、評(píng)定。應(yīng)在星級(jí)資格屆滿前 3個(gè)月前（內(nèi)）提出申請(qǐng)，各等級(jí)有期滿而不繼續(xù)申請(qǐng)的，取消星級(jí)資質(zhì)。（二）獲得星級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿二年后，可以根據(jù)情況申請(qǐng)高一級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定。（三）對(duì)出現(xiàn)重大責(zé)任事故的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)降級(jí)或取消相應(yīng)星級(jí)資質(zhì)。被取消資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，星級(jí)取消后，滿二年后方可重新申請(qǐng)?jiān)u級(jí)。（四）星級(jí)評(píng)定結(jié)果向社會(huì)公布，并頒發(fā)相應(yīng)證書和標(biāo)志。星級(jí)標(biāo)志和證書由民政主管部門統(tǒng)一規(guī)定。八、其他事項(xiàng)（一）星級(jí)評(píng)定實(shí)施自愿申報(bào)的原則，在整個(gè)評(píng)定過程中，一旦發(fā)現(xiàn)有弄虛作假者，將取消評(píng)定資格。（二）申請(qǐng)時(shí)提供相關(guān)資格證明材料復(fù)印件。（三）未盡事宜由委員會(huì)負(fù)責(zé)解釋。附件：、杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表 2、杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表 、杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定需提交材料目錄表附件 1：杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表 (年組織名稱登記證號(hào)法定代表人申報(bào)日期杭州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)填報(bào)說明一、 按杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表所列項(xiàng)目認(rèn)真填寫， 內(nèi)容真實(shí)、確無誤；二、星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表填寫須用黑色墨水鋼筆或黑色簽字筆，嚴(yán)禁使用純藍(lán)墨水、紅墨水、鉛筆、圓珠筆；三、填寫內(nèi)容應(yīng)書寫工整，字跡清楚，不得涂改；四、欄內(nèi)數(shù)字，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫；五、星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表一式兩份，正本一份，副本一份；六、需要報(bào)送的材料應(yīng)用Ａ 4紙裝訂后，與星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)一同報(bào)送。杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表名稱登記證號(hào)登記時(shí)間辦公地址聯(lián)系電話郵政編碼網(wǎng)站地址電子郵箱法定代表人辦公電話移動(dòng)電話業(yè)務(wù)主管單位聯(lián)系電話取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證的時(shí)間上年度是否被登記管理機(jī)關(guān)處罰過 是否原因我單位自愿申請(qǐng)星級(jí)評(píng)定，并鄭重承諾如下：一、嚴(yán)格遵守星級(jí)評(píng)定的各項(xiàng)要求、規(guī)則和紀(jì)律；二、認(rèn)真完成本單位的自評(píng)，積極配合評(píng)估小組的實(shí)地考察工作；三、填報(bào)的本單位基本情況和所提供的評(píng)估材料全面、真實(shí)、準(zhǔn)確無誤。(公章管單位意見（蓋章）：年月日資格初審：年月日杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本情況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證編碼法人工商營業(yè)執(zhí)照租金養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員狀況： 1、工作人員總數(shù)人、管理人員人、專業(yè)技術(shù)人； 、養(yǎng)老護(hù)理員人、后勤服務(wù)人員人； 、級(jí)職稱人、中級(jí)職稱人、初級(jí)職稱人。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)機(jī)構(gòu)設(shè)置（部門名稱） 、、、、、。現(xiàn)有服務(wù)對(duì)象（按生活自理能力分類） ：人員總數(shù)人 1、生活自理人，占人員總數(shù) %；2、生活半自理人，占人員總數(shù) %；生活完全不能自理人，占人員總數(shù) %、護(hù)理型床位占有％養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)模、設(shè)施： 、占地面積平方米、建筑面積平方米由棟樓（院）組成、每床使用面積平方米、綠化率％居室總數(shù)間、床位總數(shù)床、入住率％、床位使用率％護(hù)理型床位占有％娛樂活動(dòng)場(chǎng)所室內(nèi)總面積平方米、文體興趣班個(gè) 、餐廳總數(shù)個(gè)、總餐位數(shù)個(gè)、面積平方米 3、洗衣房面積平方米、防滑提醒標(biāo)志個(gè) 停車場(chǎng)：車位個(gè)總面積平方米 5公共衛(wèi)生間：共個(gè)廁位個(gè)無障礙廁位個(gè)電梯：共部，其中無障礙電梯部 安全保衛(wèi)設(shè)施（鉤自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)自動(dòng)噴淋系統(tǒng)（公共區(qū)域） 防火門消栓滅火器疏散通道報(bào)警電話按鈕雙路供電系統(tǒng)或自備發(fā)電照明系統(tǒng)其它設(shè)施安全防盜設(shè)施：監(jiān)控測(cè)頭個(gè)安全出口、疏散指示標(biāo)志間距：m食品安全設(shè)施：器皿消毒柜紫光燈其它設(shè)施各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量目標(biāo)完成情況： 、護(hù)理人員與老人比例：特護(hù)比例基礎(chǔ)護(hù)理比例基礎(chǔ)護(hù)理合格率％、 老人滿意率％、年平均床位入職率％II 度壓瘡發(fā)生率％、醫(yī)療事故發(fā)生率％、院內(nèi)感染發(fā)生率％常規(guī)物品消毒合格率％、各類臺(tái)賬記錄完整率％ 2、食堂人員每年體檢率％食物中毒發(fā)生率％申請(qǐng)星級(jí)： 星級(jí)法定代表人簽字養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)蓋章）申請(qǐng)日期：年月日附件 杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表 1項(xiàng)目要求得分總類 /分值分類/分值基本要求(43)執(zhí)業(yè)資質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證明 (2 分工商營業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證或事業(yè)單位法人登記證 (1 分)織機(jī)構(gòu)代碼證(1分★消防驗(yàn)收合格證(2分)食堂衛(wèi)生許可證(1分)環(huán)保排污證(1 分)稅務(wù)登記證(1 分)特種設(shè)備檢驗(yàn)合格證或使用證，并按規(guī)定年檢(2分公共區(qū)域(32)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)、建設(shè)、無障礙設(shè)施符合 GB/T50340、GB50763、、建標(biāo)144的有關(guān)規(guī)定，三層以上樓房配置無障礙電梯 (5 分)樓與樓之間、以及樓與公共活動(dòng)區(qū)域之間有防雨走廊相連 (2分)室內(nèi)、外有綠化(1分)，綠地率6分；綠地率≥分)；環(huán)境優(yōu)美，有園林式綠化，綠地率≥40%(10分)公共信息標(biāo)志和安全標(biāo)志符合GB/T10001.1GB/T10001.9GB/T15565.2(1分對(duì)存在危險(xiǎn)因素的部位和設(shè)備，有符合 GB2893、GB2894安全標(biāo)志(1分)安全口、疏散走道有疏散指示標(biāo)志， 標(biāo)志設(shè)在安全門頂部或疏散走道及其轉(zhuǎn)角處距地面高度 1m以下的墻面上，且疏散指示標(biāo)志的間距不應(yīng)大于人活動(dòng)場(chǎng)所的照明光線均勻、 柔和，有應(yīng)急照明燈和低位照明燈(1 分)有消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)，消防器材配備合理，并在有效期內(nèi)(1分)有安全防范報(bào)警系統(tǒng)和監(jiān)控系統(tǒng) (1分)有公用電話，并配有緊急、值班及常規(guī)的電話號(hào)碼 (1 分有與接待能力相適應(yīng)的停車場(chǎng)，有殘疾人專用車位和無障礙通道 (1 分)設(shè)置雙路供電系統(tǒng)或自備發(fā)電的照明系統(tǒng) (3 分)有自動(dòng)化的門禁控制系統(tǒng)(1分注帶項(xiàng)目為一票否決項(xiàng)，不符合即為不合格，不得參加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定。注2：同一最小欄目按符合項(xiàng)得分計(jì)，不重復(fù)累計(jì)疊加計(jì)分。杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表 2項(xiàng)目要求得分總類 /分值類/分值管理要求(28)/有獨(dú)立辦公用房(1分)電腦、打印機(jī)、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)辦公設(shè)施等能正常運(yùn)行，并滿足工作需要 (1 分)有專職院領(lǐng)導(dǎo)班子，人員分工明確 (1 分)內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，職責(zé)分工明確(1分)每周至少1次行政查房 (1分)實(shí)行分級(jí)服務(wù)， 護(hù)理人員24h值班(1分出入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員登記制度規(guī)范，記錄完整 分)執(zhí)業(yè)證照、收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)、各項(xiàng)制度上墻明示 分)有行政管理、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)、應(yīng)急預(yù)案、財(cái)務(wù)管理、檔案管理、后勤保障、設(shè)備設(shè)施和消防安全等規(guī)章制度及考核辦法(4分建立投訴處理機(jī)制，有部門或?qū)Ｈ思皶r(shí)處理投訴，記錄(1分)(1分)確(1分對(duì)入住老人信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，內(nèi)容包括入院申請(qǐng)書、協(xié)議書、健康評(píng)估、身份證明、監(jiān)護(hù)人或聯(lián)系人的聯(lián)系方式等分)有完善的捐贈(zèng)接收和使用制度，善款使用記錄完整(1分)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)行信息化管理，信息化系統(tǒng)與市級(jí)管理系統(tǒng)有效對(duì)接(各1分，共2分)準(zhǔn)確及時(shí)填報(bào)省、市國家級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息管理(1分有向外展示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站 (1分有查詢和預(yù)約床位等功能(各1分，共2分)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收支平衡，運(yùn)營情況基本正常(1分運(yùn)營情況正常，利潤總額為正，固定資產(chǎn)增長 (2分)每有一定的資金用于完善老人的護(hù)理設(shè)施。如：輪椅、失能老人專用護(hù)理床、防褥瘡床墊、淋浴床等 分)人員要求(51)/一線工作人員占員工總數(shù) ≥（1 分）院長具有大專及以上學(xué)歷 (或從事養(yǎng)老服務(wù)工作五年以上 )，接受老年服務(wù)與管理等培訓(xùn)取得上崗證書， 具備相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理能力（1分）分管業(yè)務(wù)的院長具有醫(yī)生或護(hù)士或社工專業(yè)資格 （1分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與工作人員簽訂勞動(dòng) (勞務(wù))合同 5分）專業(yè)技術(shù)人員、技術(shù)工人占員工總數(shù)的 50%（1分、60%（2分、70%（3分、4分、5分）養(yǎng)老護(hù)理員等技術(shù)工人持證上崗率60%（1分、70%（2分、80%（3分、90%（4分、分）養(yǎng)老護(hù)理員等技術(shù)工人基本工資達(dá)到杭州市最低工資標(biāo)準(zhǔn)(1分)養(yǎng)老護(hù)理員等技術(shù)工人按證書級(jí)別享受崗位工資 （分）養(yǎng)老護(hù)理員等技術(shù)工人按證書級(jí)別享受崗位津貼（ 2分）杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表 3項(xiàng)目要求得分總類 /分值分類分值人員要求/定期對(duì)員工開展各類培訓(xùn)，臺(tái)賬記錄完整（ 2分）專業(yè)技術(shù)人員按要求參加繼續(xù)教育，臺(tái)賬記錄完整（ 2分）每年為全體員工進(jìn)行體檢（ 1分）食堂等特殊崗位員工持有效的衛(wèi)生防疫部門頒發(fā)的健康合格證（1分護(hù)理員與老人比例(2分)特級(jí)護(hù)理 4基礎(chǔ)護(hù)理≥∶6護(hù)理員與老人比例(3分)特級(jí)護(hù)理 3基礎(chǔ)護(hù)理≥∶2護(hù)理員與老人比例(5分)特級(jí)護(hù)理 ：1～1：2基礎(chǔ)護(hù)理≥∶8有專職康復(fù)師、心理咨詢師、工師、營養(yǎng)師能在各專業(yè)崗位上開展正常的工作，記錄完整（每專業(yè)2分，共8分）定期對(duì)各類人員進(jìn)行考核， 記錄完整（1分初級(jí)及以上養(yǎng)老護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù) ≥10%(1分)，組織一次健康、保健教育 (1分)，每季組織一次健康、保健教育 (2分)有固定場(chǎng)所開展心理、精神慰藉服務(wù) (1 分)杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表4 項(xiàng)目要求得分總類 /分值分類/分值業(yè)務(wù)開展娛樂健身 (14)配置彩電、音響等娛樂設(shè)備、設(shè)施 (1 分)配置可上網(wǎng)的電腦室，提供書籍、報(bào)紙、刊物，圖書等服務(wù) (1 分)配置棋類、牌類等用品(1 分有棋牌活動(dòng)室、書畫室、娛樂室、手工制作室等活動(dòng)室(2 分有適合老年人健身的運(yùn)動(dòng)器械、健身器材，并配有使用說明圖，有指導(dǎo)老人健身活動(dòng)的圖示和說明 (1 分)制定年度活動(dòng)計(jì)劃，定期組織老年人開展各種娛樂健身活動(dòng) (1 分有各類老興趣班，老年電大教學(xué)點(diǎn) (1分)有 1個(gè)以上文體興趣團(tuán)體，有專業(yè)人士指導(dǎo)老人活動(dòng)， 每年組織自理老人外出活動(dòng)不少于 2次(2分)每月均組織老人開展主題活動(dòng)，自理老人參與率 分)，≥分80%(3分)有開展活動(dòng)的多功能廳、會(huì)議設(shè)施 (2分)護(hù)理服務(wù)(55)按省、市有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)入住老人開展評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果安排老人的護(hù)理、康復(fù)和日常管理活動(dòng)（ 5分）務(wù)內(nèi)容及要求符合 MZ008、DB3301/T0005 的規(guī)定(5 分)年平分分)分分)，分(或親屬)80%(1分分)，≥分分)有分級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范 (2分)有程序化個(gè)案護(hù)理方案和記錄 (2 分)有護(hù)理質(zhì)量考核、檢查制度，檢查考核記錄完整(2分)基礎(chǔ)護(hù)理合格率分分)護(hù)理人員護(hù)理操作合格率 ≥90%(1分≥92%(3分)，≥95%(5分)定期有登記的志愿者來院為老人服務(wù)，并有活動(dòng)記錄 (2 分)按消毒制度的規(guī)定進(jìn)行消毒，消毒合格率 100%(1分壓瘡發(fā)生率為 0，Ⅰ壓瘡發(fā)生率分)食物中毒、重大責(zé)任事故發(fā)生為 0(2分)院內(nèi)感染≤分)傳染病發(fā)生率：甲類 乙類≤丙類≤分)提供服務(wù)完成率 100%(5分)各類臺(tái)帳記錄完整率 分)，≥分)后勤服務(wù)餐廳(8)為老人提供用餐場(chǎng)所 (1分用餐場(chǎng)所環(huán)境清潔、舒適，面積滿足入住老人的需求 (2 分用餐場(chǎng)所配置冷暖設(shè)備，室溫適宜 (1 分)用餐場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置供用餐者洗手、洗餐具的自來水裝置 (1分一周食譜不重復(fù)(1分)營養(yǎng)師搭配食譜可選菜或點(diǎn)菜(2分)特殊需求的老人有專供飲食 (1分用餐期間有專業(yè)人員巡視(1分杭州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級(jí)評(píng)定自評(píng)表 5項(xiàng)目要求得分總類分值分類分值后勤服務(wù)(36)廚房(26)廚房布局合理，面鋪瓷磚高度≥，地面用防滑材料，有坡度，房頂有吊頂，并通過衛(wèi)生部門的驗(yàn)收 (2 分)廚房各種炊具、用具采用不銹鋼材質(zhì)(1 分餐飲具使用前應(yīng)洗凈、消毒，并儲(chǔ)存在專用保潔柜內(nèi)備用。已消毒和未消毒的餐飲具應(yīng)分開存放，并在餐飲具貯存柜上有明顯標(biāo)記(1分有單獨(dú)的操作間，與儲(chǔ)藏室相互隔離 (1分)有單獨(dú)的面點(diǎn)間和粗加工間，布局合理 (1 分)單獨(dú)的營養(yǎng)師制作食物的配制間(2分)有冷藏、冷凍和儲(chǔ)藏設(shè)施，冬天食物保溫設(shè)施 (各1分，共2分)生食品、半成品和熟食品分類存放， 并有標(biāo)志(各分，共2分)垃圾有專門放置的設(shè)施，并保持其封閉 (1分)，垃圾分類存放，并保持其封閉 (2 分)采購的食品原料、輔料應(yīng)符合衛(wèi)生要求和食品安全法要求，并分類存放 (2 分)建立食品原料、輔料臺(tái)帳，記錄的內(nèi)容、索取的合格證正確、完整 (1 分)剩余食應(yīng)冷藏，冷藏室時(shí)間不得超過 在確認(rèn)沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫徹底加熱后，方可繼續(xù)出售 (2 分)設(shè)置留樣柜，廚房供應(yīng)的食物應(yīng)留樣 并做好標(biāo)簽和記錄 (2分食品貯存場(chǎng)所不應(yīng)存放有毒、有害物品和個(gè)人生活用品 (1 分)配有消毒設(shè)施，按消毒制度定期進(jìn)行消毒，記錄完整 (2分)內(nèi)外環(huán)境整潔，有防蠅防蟑螂、防塵、防鼠等設(shè)施 (1 分)餐飲具所使用的洗滌劑、消毒劑必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或