常見血細胞形態(tài)課件

常見血細胞形態(tài)曲洪瀾內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院常見血細胞形態(tài)曲洪瀾常見血細胞形態(tài)課件紅系統(tǒng)紅系統(tǒng)原始紅細胞胞體:直徑15-20μ

胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細胞的4/5,紫紅色,染色質(zhì)顆粒狀,核仁明顯.

核仁:1-2個,大小不均,模糊或清楚,染淺蘭色.

胞漿:量少,或有部分胞漿呈偽足狀,深蘭色且厚,近核處不見色淺區(qū).

原始紅細胞胞體:直徑15-20μ

胞核:圓形,居中或稍偏于一早幼紅細胞胞體:直徑12-24μ

胞核:圓或橢圓，占細胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明顯，紫色，染色質(zhì)可濃集或粗密的小塊，較原紅粗糙些，無核仁。

胞漿:量稍多，部分可有偽足，深蘭，但較原紅稍淺，血紅蛋白開始形成，出在核周圍，無顆粒。早幼紅細胞胞體:直徑12-24μ

胞核:圓或橢圓，占細胞2/中幼紅細胞胞體:直徑8-15μ

胞核:圓形，居中或稍偏位，占細胞2/3-1/2大小，染色質(zhì)粗糙排列成堆，其中有空白出現(xiàn)如打碎硯墨感，呈車輪狀排列，深紫色，核染色質(zhì)間有淡染區(qū)，稱付染色質(zhì)，核膜明顯，無核仁。

胞漿:中等量或多量，不透明，漿內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多，嗜堿性物質(zhì)逐漸減少。因含不等量血紅蛋白，可呈嗜多色性，可呈蘭綠色，蘭紅色，淡紅色等。中幼紅細胞胞體:直徑8-15μ

胞核:圓形，居中或稍偏位，占晚幼紅細胞胞體:直徑7-10μ

胞核:圓形，稍偏或居中，占細胞的1/2以下，粗糙雖不規(guī)則致密團塊?？梢娷囕啝詈圹E，核膜明顯，無核仁，隨著細胞的成熟，核致密堅實，呈結(jié)構(gòu)不清的紫紅色的一團。有時可見核分裂，核溶解。溶血性貧血時，核有畸形。

胞漿:量較多，不規(guī)則，顏色因含多量血紅蛋白，幾乎和成熟紅細胞相同呈粉紅色或帶極淡的蘭色。晚幼紅細胞胞體:直徑7-10μ

胞核:圓形，稍偏或居中，占細嗜多色性紅細胞（胞體直徑：8-11μ）正常成熟紅細胞漿為弱嗜酸性，呈較均勻的淡紅色，如呈灰蘭色（整個紅細胞或其一部分）則稱為嗜多色性紅細胞。這種紅細胞屬尚未完全成熟的紅細胞，故細胞體積多較大，其染成灰蘭色的嗜堿性物質(zhì)是胞漿中的核糖體，它隨著細胞的完全成熟而消失。目前認為嗜多色性紅細胞經(jīng)煌焦油蘭染色后即表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞。嗜多色性紅細胞（胞體直徑：8-11μ）正常成熟紅細胞漿為弱成熟紅細胞（胞體直徑：7-7.5μ）成熟紅細胞是呈粉紅色，中央稍淺，大小近似相等無核的細胞。成熟紅細胞（胞體直徑：7-7.5μ）成熟紅細胞是呈粉紅色，原巨紅細胞（胞體:直徑19-27μ）

巨紅細胞是紅細胞的另一系統(tǒng)，也分早、中、幼、晚。但均較正常紅細胞為大。此種細胞可見于胚胎早期，惡性貧血及營養(yǎng)不良性巨細胞貧血。系由于生血素（VitB12、葉酸）缺乏或吸收利用障礙所致。這類細胞共同特點是：胞體大，胞漿豐富，核染色質(zhì)較為細致，排列較為疏松。原巨紅細胞（胞體:直徑19-27μ）

巨紅細胞是紅細胞的另一

缺鐵性紅細胞

胞體:直徑<6.5μ

典型的血象是小細胞低色素性貧血。血紅蛋白的減少較之紅細胞的減少更為明顯。紅細胞胞體較小，大小和形狀很不一致，每一紅細胞所含的血紅蛋白較少，僅周圍一圈紅色，中間有大片無色透明的區(qū)域（環(huán)狀紅細胞）。

缺鐵性紅細胞

胞體:直徑<6.5μ

典型的血象是小細胞低色紅細胞聚集分布

成熟紅細胞隨機呈塊狀或束狀聚集在一起，臨床主要表現(xiàn)為以下癥：

1.多種抗體暴露；2.溶血性貧血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。紅細胞聚集分布

成熟紅細胞隨機呈塊狀或束狀聚集在一起，臨緡錢狀分布紅細胞四個以上成熟紅細胞如緡錢狀堆疊，主要常見于高蛋白血癥；多發(fā)性骨髓瘤；巨球蛋白血癥以及感染或懷孕時出現(xiàn)的纖維蛋白原增高癥。緡錢狀分布紅細胞四個以上成熟紅細胞如緡錢狀堆疊，主要常見于高

棘形紅細胞

棘形紅細胞是一種帶刺的紅細胞，刺呈針刺狀或尖刺狀。這種紅細胞見于：棘細胞增多癥（血漿β-脂蛋白缺乏癥),可高達70-80%，其它也見于肝病及制片不當時，正常紅細胞也會變成棘細胞。

棘形紅細胞

棘形紅細胞是一種帶刺的紅細胞，刺呈針刺狀或尖靶形紅細胞紅細胞中央色深，外周以蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又較深。形同射擊之靶，在正常情況下靶形細胞極少見。但在黃疸、肝病、脾切除后，缺鐵性貧血，尤其是在地中海貧血的血涂片上頗為常見。靶形紅細胞紅細胞中央色深，外周以蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又水滴形紅細胞紅細胞形態(tài)如梨形或水滴形，見于各種增生性貧血及骨髓纖維化，以及地中海貧血、脾功能亢進或腎病等。水滴形紅細胞紅細胞形態(tài)如梨形或水滴形，見于各種增生性貧血及骨BiteCell紅細胞于細胞內(nèi)血紅蛋白變性或沉淀成塊，使細胞呈半圓形，提示可能有紅細胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏癥。BiteCell紅細胞于細胞內(nèi)血紅蛋白變性或沉淀成塊，鐮狀紅細胞

這種紅細胞兩端尖銳，長而狹，形如鐮刀樣，見于先天性鐮狀紅細胞貧血和Hb-C病等。鐮狀紅細胞

刺毛紅細胞

亦稱鋸鑿細胞。包括刺細胞、鉆細胞及距細胞。往往見于微血管病性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、PNH，距細胞多見于肝臟疾病，鉆細胞也見于尿毒癥。刺毛紅細胞

半月形紅細胞

胞體巨大，呈月形，淡紅色。為衰老紅細胞在制片時人工造成，或見于某些增生性貧血、血小管球性腎炎。半月形紅細胞

固縮紅細胞

紅細胞中有一側(cè)清晰區(qū)，而血紅蛋白濃縮偏向另一側(cè)，臨床上常見于嬰兒固縮紅細胞增多癥。固縮紅細胞

橢圓形紅細胞

紅細胞呈橢圓形，橫徑縮短，長徑增大，正常人橢圓形紅細胞也可高達15%。這種紅細胞多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，這種紅細胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有診斷價值。在大紅細胞性貧血可達25%，惡性貧血及嚴重缺鐵性貧血、地中海貧血及鐮刀形貧血也可見此細胞。橢圓形紅細胞

球形紅細胞

此種紅細胞直徑縮短，厚度增加，細胞中心區(qū)的血紅蛋白比周圍多，呈小球形狀。常見于遺傳形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ鏗b-S等）。

球形紅細胞

雙淡染區(qū)紅細胞

雙淡染區(qū)紅細胞

口形紅細胞

口形紅細胞的中心淡染區(qū)呈條狀，這種細胞正常小于4%，增高見于口細胞增多癥，急性酒精性中毒時可大于5%。

口形紅細胞

裂紅細胞

指紅細胞碎片，包括盔形紅細胞等，多見于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血和心源性溶血性貧血等紅細胞破碎綜合癥；其它常見于化學中毒、腎功能衰竭、血栓性血小板減少性紫癜裂紅細胞

大紅細胞大紅細胞小紅細胞小紅細胞點彩紅細胞

又名嗜堿性點彩紅細胞，血片中有時可見在染色正常的或胞漿嗜多色性紅細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者稱為點彩紅細胞。在正常人血片中極少見，約占0.01%。此種細胞出現(xiàn)表示再生加速并有紊亂現(xiàn)象。有人認為它是由于在鉛、鉍、鋅、汞中毒時紅細胞膜被金屬破壞，而嗜堿性物質(zhì)在染色時被沉淀所致。鉛中毒病人此種細胞明顯增多，為診斷的重要指標之一。點彩紅細胞

Cabot環(huán)

在紅細胞內(nèi)染成紫紅色的纖細的大環(huán)形或8字形物質(zhì)，常出現(xiàn)于嗜多色性、點彩和含H-J小體的紅細胞內(nèi)，其確切來源尚不清楚，有人認為是人工形成的變性蛋白，也有人認為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到，偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中，但多數(shù)人認為無顯著臨床意義。Cabot環(huán)

H-J小體

是核的殘留物，表現(xiàn)為在成熟或晚幼紅細胞胞漿內(nèi)有一至數(shù)個染成深紫紅色的小圓點，大小不一。多見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、脾切除后以及缺鐵性貧血等的骨髓及血片。H-J小體

是核的殘留物，表現(xiàn)為在成熟或晚幼紅細胞胞漿內(nèi)有血紅蛋白C結(jié)晶

HbC溶解度較低，高濃度時則析出棍棒狀或六角形結(jié)晶，一般用較厚的血片、緩慢干燥后作羅氏染色，或在玻片上加3g/LNaCl液2滴，再加新鮮血1滴，復以蓋片，四周涂凡士林，在37℃放置一小時后用油鏡觀察,即可見到.血紅蛋白C結(jié)晶

粒系統(tǒng)粒系統(tǒng)原始粒細胞

胞體：直徑10-20μ，圓或稍橢圓。

胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細胞2/3以上，染色質(zhì)細呈細粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。

核仁：2-5個較小，清楚，呈淡蘭或無色。

胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時也可見陽性顆粒。

原始粒細胞

早幼粒細胞

胞體：直徑12-15μ，比原始粒細胞較大。

胞核：大，圓或稍卵圓形，位于中央或稍偏位，染色質(zhì)顆粒較原始粒細胞稍粗糙，呈均勻大沙粒體，核膜不清楚。

核仁：核仁1-3個，但有時核仁少而小。

胞漿：量較多，分布可不等量。淡蘭色，無核周界，有嗜天青顆粒，過氧化酶染色陽性。

早幼粒細胞嗜中性中幼粒細胞胞體：直徑16-20μ，圓形。

胞核：圓形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，約占整個細胞2/3，染紫紅色，核膜明顯，染色質(zhì)尚均勻，隨成熟漸增濃或呈小塊狀，核仁厚失。

胞漿：多，淡紅色，有多量嗜中性顆粒，染紫紅色，細而圓嗜中性中幼粒細胞胞體：直徑16-20μ，圓形。

胞核：圓形，嗜酸性中幼粒細胞嗜酸性中幼粒細胞嗜堿性中幼粒細胞嗜堿性中幼粒細胞嗜中性晚幼粒細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：呈腎形，馬蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直徑的一半。核膜增厚，染色質(zhì)粗糙，緊密，核仁消失。

胞漿：量多，淺紅色。全胞漿中布滿中性特異顆粒。

嗜中性晚幼粒細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：呈腎形，馬蹄形嗜酸性晚幼粒細胞

嗜酸性晚幼粒細胞

嗜堿性晚幼粒細胞嗜堿性晚幼粒細胞嗜中性桿狀粒細胞嗜中性桿狀粒細胞嗜酸性桿狀粒細胞嗜酸性桿狀粒細胞嗜堿性桿狀粒細胞嗜堿性桿狀粒細胞嗜中性粒細胞嗜中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞核右移核右移佩爾杰異常血象佩爾杰異常癥：一種遺傳性周圍血象中的粒細胞異常癥，粒細胞的核葉不超過1-2個，并具有異常粗的核染色質(zhì)。佩爾杰異常血象佩爾杰異常癥：一種遺傳性周圍血象中的粒細胞異常中毒顆粒中毒顆?？张萘＜毎张萘＜毎t斑狼瘡細胞紅斑狼瘡細胞奧爾(Auer)氏體奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種被羅氏染色染成紅色的棍棒狀小體。形態(tài)類似抗酸染色的結(jié)核桿菌。一般認為它是嗜天青顆粒融合而成（來自溶酶體？），髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和PAS反應都呈陽性。正常細胞中見不到，多見于急性白血病時原始、早幼粒細胞和幼稚單核細胞胞漿中，但決不會出現(xiàn)于淋巴和紅細胞中，故對白血病的鑒別有一定價值。

奧爾(Auer)氏體奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種杜爾(Dohle)氏體Dohle氏體：是一種出現(xiàn)于成熟粒細胞漿中的淡藍色小體，常分布在細胞邊緣、圓形或不規(guī)則，有時不止一個。染色較模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易發(fā)現(xiàn)。目前認為它不過是紅色胞漿中殘留下來的一小塊淡藍色胞漿（含RNA），經(jīng)常與嚴重感染時出現(xiàn)的其它粒細胞“中毒性”改變并存。但偶爾可在某些孕婦或用細胞毒劑治療的患者血片中找到。

杜爾(Dohle)氏體Dohle氏體：是一種出現(xiàn)于成熟粒細胞May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種先天性白細胞異常，呈常染色體顯性遺傳。其特點是在粒細胞及單核細胞胞漿中，出現(xiàn)藍色的類似杜爾氏體的包涵體。患者常同時伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向，但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種Cheidiak-HigashiCheidiak-Higashi異常：主要形態(tài)特點是在嗜中性粒細胞（包括幼稚細胞）胞漿中，含有一種粗大的顆粒。該顆粒大小不一，直徑1-4μ，圓、橢圓或不規(guī)則形，染成灰藍色、藍紫色、以至棕紅色，甚為顯著；髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強陽性。有時在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細胞、漿細胞以及組織細胞中亦可見到此種大顆粒?；颊叻Q為Cheidiak-Higashi綜合征（CHS），多見于幼兒，呈常染色體隱性遺傳。通常伴有中度白化病，其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。眼球震顫和畏光。目前認為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。含有這種溶酶體的細胞吞噬能力仍屬正常，但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。故極易感染細菌和病毒，并因反復感染最終出現(xiàn)外周血中白細胞和血小板減少和貧血，多數(shù)在幼年即死亡，但雜合子可無任何癥狀。

Cheidiak-HigashiCheidiak-HigasAlder-ReillyAlder-Reilly異常：主要的形態(tài)特點是白細胞中（包括嗜中性、嗜酸性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞）胞漿中含有粗大的染成深藍色的（嗜天青）顆粒，有的壓在核上，易與中毒性顆?；煜?；通常顆粒不多，但仔細觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集，成為可染色的顆粒?；颊叱Ｍ瑫r伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。

Alder-ReillyAlder-Reilly異常：主要的單核細胞系

單核細胞系

原單核細胞胞體：直徑15-20μ

胞核:較大,圓或橢圓,有的略凹陷,有折疊及折痕現(xiàn)象.占全細胞大小2/3。居中或稍偏一旁。染色質(zhì)纖細疏松，網(wǎng)點排列，或較模糊不清。染色較其它原始細胞淡。核膜不清楚，核仁1-2個較大，不太清楚，淡蘭色。

胞漿：較其它原始細胞稍多，邊緣不規(guī)則，有偽足狀，灰蘭色，著色不均勻，不透明，云霧狀，無核周界，無顆粒。在急性單核細胞型白血病時Auer's小體。

原單核細胞胞體：直徑15-20μ

胞核:較大,圓或橢圓,幼單核細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：圓形或不規(guī)則形。有折疊之折痕，凹陷或切跡。染色質(zhì)較原單核粗糙疏松些，絲網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)或模糊不清，淡紫紅色，核膜不清楚，核仁0-3個，不太清楚，較大。

胞漿：中等量，灰蘭色，無核周界，可見嗜天青顆粒，密集在部分胞漿中。

幼單核細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：圓形或不規(guī)則形。有單核細胞

1.漿與核的形狀均不規(guī)則，漿如阿米巴樣。有內(nèi)外漿之分，核呈不規(guī)則圓形，馬蹄形，多折痕。

2.染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)多樣化，呈細或粗網(wǎng)織狀或較模糊排列。

單核細胞

1.漿與核的形狀均不規(guī)則，漿如阿米巴樣。有內(nèi)外漿之淋巴細胞系

淋巴細胞系

幼淋巴細胞胞體：直徑10-18μ

胞核：占細胞絕大部分，居中或稍偏位。圓形或橢圓形。淡紫紅色，染色質(zhì)細致，排列勻稱，核膜濃厚，界限清晰，核仁1-2個，清楚淡蘭色。

胞漿：量少，淡蘭色或深蘭，核周界明顯，無顆粒，無Auer's小體。幼淋巴細胞胞體：直徑10-18μ

胞核：占細胞絕大部分，居中淋巴細胞淋巴細胞異常淋巴細胞異常淋巴細胞也稱不典型淋巴細胞，淋巴細胞經(jīng)抗原或致絲裂原刺激后，DNA大量復制，并相繼合成大量RNA，向幼稚細胞或漿細胞方向轉(zhuǎn)化。這種處于轉(zhuǎn)化過程中，具有一些新的形態(tài)學特點的細胞，稱為異常淋巴細胞。其特點是體積變大，核大，染色質(zhì)變得疏松，甚至會出現(xiàn)模糊的核仁或核分裂現(xiàn)象。胞漿變化更為顯著，不僅量變多，而且常變成深藍色，有時有泡沫感，形似漿細胞。異常淋巴細胞多見于病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒、巨細胞病毒）的外周血中。其中以傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱、病毒性肝炎、流感、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、風疹等較多見。但正常人偶可見到，其中尤以小兒較多見，最高可達6%。此外，在一些非病毒性感染疾病如藥物引起的過敏性疾病、瘧疾等也可見到。異常淋巴細胞異常淋巴細胞也稱不典型淋巴細胞，淋巴細胞經(jīng)抗原或漿細胞系統(tǒng)

漿細胞系統(tǒng)

原始漿細胞原始漿細胞：直徑14-20μ；核較大，約占細胞2/3，圓或橢圓形，常偏于一側(cè)；染色質(zhì)細致、呈顆粒狀，均勻分散或呈細網(wǎng)狀。核仁2-5個，淡藍色，不顯著。胞漿較其它原始細胞為多，深藍而不透明，近核處著色較淺，無顆粒，偶可見到空泡。原始漿細胞在正常骨髓中極少見到，只有在多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病時才可大量存在，并有形態(tài)變異。

原始漿細胞原始漿細胞：直徑14-20μ；核較大，約占細胞2/幼漿細胞幼漿細胞：直徑15-25μ；核圓或橢圓形，占細胞1/2左右，位于細胞中央或偏于一側(cè)，染色質(zhì)較原始階段粗而密，開始有濃集現(xiàn)象。核仁1-2個，不清晰。胞漿深藍色或呈多染性，近核部分常有呈半月狀的淡染區(qū)，偶爾可見到有空泡幼漿細胞幼漿細胞：直徑15-25μ；核圓或橢圓形，占細胞1/漿細胞漿細胞：直徑10-20μ；核較小，占細胞的1/2以下，多偏于一側(cè)，偶可見雙核；染色質(zhì)粗密、聚集成堆、常染成紫丁香色、不均勻，在近核處一邊常伸出半月狀淡染區(qū)；漿中偶見有空泡或有泡沫感。

漿細胞漿細胞：直徑10-20μ；核較小，占細胞的1/2以下，Russell小體Russell小體是漿細胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細胞(grapecell)或稱mott細胞(桑椹狀細胞)。Russell小體在染色中有時會溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細胞，須與脂肪細胞區(qū)別。

Russell小體Russell小體是漿細胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不dutcher小體Dutcher小體是一種含于核內(nèi)的PAS陽性包涵體，經(jīng)羅氏染色后，較核染色為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見到，以IgA型骨髓瘤較多見。

dutcher小體火焰狀細胞火焰狀細胞是指漿細胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常染成紅色，故名?，F(xiàn)已知沉集物也是免疫球蛋白，且多見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤。

火焰狀細胞火焰狀細胞是指漿細胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常巨核細胞系統(tǒng)

巨核細胞系統(tǒng)

原始巨核細胞胞體：直徑15-30μ不太規(guī)則,為所有原始細胞中胞體最大者。

胞核：巨大，圓形或不規(guī)則形，核仁2-3個，淡蘭色，大小不等，不太明顯。

胞漿：量很少，不規(guī)則，呈海綿樣，深蘭色無核周界，無顆粒但有葉呈泡沫狀。

原始巨核細胞胞體：直徑15-30μ不太規(guī)則,為所有原始細胞中幼巨核細胞胞體：直徑20-50μ，是巨核細胞系統(tǒng)成熟過程中的中間細胞，其胞體較大。

胞核：巨大，稍偏于一側(cè)，通常為腎形，或不規(guī)則，可呈凹陷或切跡，染色質(zhì)較粗而密，有局部濃部染現(xiàn)象，模膜清楚，核仁可有可無。

胞漿：中等量可呈偽足狀，稍蘭紅色，于核附近的染色較深，無核周界，于核的附近出現(xiàn)極細的嗜天青顆粒，但胞漿外周無顆粒。

幼巨核細胞胞體：直徑20-50μ，是巨核細胞系統(tǒng)成熟過程中的巨核細胞胞體：直徑40-70μ或100μ。

胞核：形狀不規(guī)則，常呈層層疊疊或多葉扭轉(zhuǎn)，分葉狀等。染色質(zhì)粗糙，常呈團塊狀。

胞漿：豐富，充滿較粗大的紫紅色顆粒，可聚積在一起。堆集成團。細胞膜不清晰，呈偽足，胞漿外緣有血小板形成。巨核細胞胞體：直徑40-70μ或100μ。

胞核：形狀不規(guī)則血小板血小板巨型血小板巨型血小板：直徑可達7-30μ，比紅細胞還大，有時甚至會誤認為點彩紅細胞或淋巴細胞。有的外形不規(guī)則，呈橢圓、桿狀、帶狀等，有的拉得較長、粗細不均。漿透明、色淡、顆粒減少，多見于ITP、骨髓纖維化和慢粒白血病、SLE、DIC、子癇及某些風心病等涂片中。

巨型血小板巨型血小板：直徑可達7-30μ，比紅細胞還大，有時多核巨核細胞多核巨核細胞：核分葉過多或分為幾個獨立的核，染色質(zhì)較疏松；胞漿與成熟巨核細胞同，有時較藍，通常無血小板形成。多見于缺乏VB12和葉酸的巨幼細胞性貧血，應與破骨細胞相區(qū)別。

多核巨核細胞多核巨核細胞：核分葉過多或分為幾個獨立的核，染色變性巨核細胞性巨核細胞：胞漿有空泡或玻璃樣變性，顆粒少甚至無顆粒；核染色質(zhì)松散、網(wǎng)狀或呈粗條索狀，核可分葉甚至分葉較多。以上二者可單獨存在，亦可兩者皆有。多見于ITP。

變性巨核細胞性巨核細胞：胞漿有空泡或玻璃樣變性，顆粒少甚至無小巨核細胞小巨核細胞：很小，一般為6-10μ，最大不超過15μ；外形似淋巴細胞，常有毛刷狀或不規(guī)則的突起。胞漿少、呈云霧狀，無顆?；蝾w粒很少、很細。周圍可有血小板附著。單個核、染色質(zhì)粗糙、致密、核仁模糊。此細胞在骨髓中可分散亦可聚集存在。偶可在外周血找到。小巨核細胞多見于MDS、巨核細胞白血病、慢性粒細胞白血病急性變時的骨髓或血片以及ITP的骨髓中小巨核細胞小巨核細胞：很小，一般為6-10μ，最大不超過15Thankyou

Thankyou83

以上有不當之處，請大家給與批評指正，謝謝大家！83常見血細胞形態(tài)曲洪瀾內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院常見血細胞形態(tài)曲洪瀾常見血細胞形態(tài)課件紅系統(tǒng)紅系統(tǒng)原始紅細胞胞體:直徑15-20μ

胞核:圓形,居中或稍偏于一旁,約占細胞的4/5,紫紅色,染色質(zhì)顆粒狀,核仁明顯.

核仁:1-2個,大小不均,模糊或清楚,染淺蘭色.

胞漿:量少,或有部分胞漿呈偽足狀,深蘭色且厚,近核處不見色淺區(qū).

原始紅細胞胞體:直徑15-20μ

胞核:圓形,居中或稍偏于一早幼紅細胞胞體:直徑12-24μ

胞核:圓或橢圓，占細胞2/3以上，居中或稍偏位，核膜明顯，紫色，染色質(zhì)可濃集或粗密的小塊，較原紅粗糙些，無核仁。

胞漿:量稍多，部分可有偽足，深蘭，但較原紅稍淺，血紅蛋白開始形成，出在核周圍，無顆粒。早幼紅細胞胞體:直徑12-24μ

胞核:圓或橢圓，占細胞2/中幼紅細胞胞體:直徑8-15μ

胞核:圓形，居中或稍偏位，占細胞2/3-1/2大小，染色質(zhì)粗糙排列成堆，其中有空白出現(xiàn)如打碎硯墨感，呈車輪狀排列，深紫色，核染色質(zhì)間有淡染區(qū)，稱付染色質(zhì)，核膜明顯，無核仁。

胞漿:中等量或多量，不透明，漿內(nèi)血紅蛋白形成逐漸增多，嗜堿性物質(zhì)逐漸減少。因含不等量血紅蛋白，可呈嗜多色性，可呈蘭綠色，蘭紅色，淡紅色等。中幼紅細胞胞體:直徑8-15μ

胞核:圓形，居中或稍偏位，占晚幼紅細胞胞體:直徑7-10μ

胞核:圓形，稍偏或居中，占細胞的1/2以下，粗糙雖不規(guī)則致密團塊?？梢娷囕啝詈圹E，核膜明顯，無核仁，隨著細胞的成熟，核致密堅實，呈結(jié)構(gòu)不清的紫紅色的一團。有時可見核分裂，核溶解。溶血性貧血時，核有畸形。

胞漿:量較多，不規(guī)則，顏色因含多量血紅蛋白，幾乎和成熟紅細胞相同呈粉紅色或帶極淡的蘭色。晚幼紅細胞胞體:直徑7-10μ

胞核:圓形，稍偏或居中，占細嗜多色性紅細胞（胞體直徑：8-11μ）正常成熟紅細胞漿為弱嗜酸性，呈較均勻的淡紅色，如呈灰蘭色（整個紅細胞或其一部分）則稱為嗜多色性紅細胞。這種紅細胞屬尚未完全成熟的紅細胞，故細胞體積多較大，其染成灰蘭色的嗜堿性物質(zhì)是胞漿中的核糖體，它隨著細胞的完全成熟而消失。目前認為嗜多色性紅細胞經(jīng)煌焦油蘭染色后即表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞。嗜多色性紅細胞（胞體直徑：8-11μ）正常成熟紅細胞漿為弱成熟紅細胞（胞體直徑：7-7.5μ）成熟紅細胞是呈粉紅色，中央稍淺，大小近似相等無核的細胞。成熟紅細胞（胞體直徑：7-7.5μ）成熟紅細胞是呈粉紅色，原巨紅細胞（胞體:直徑19-27μ）

巨紅細胞是紅細胞的另一系統(tǒng)，也分早、中、幼、晚。但均較正常紅細胞為大。此種細胞可見于胚胎早期，惡性貧血及營養(yǎng)不良性巨細胞貧血。系由于生血素（VitB12、葉酸）缺乏或吸收利用障礙所致。這類細胞共同特點是：胞體大，胞漿豐富，核染色質(zhì)較為細致，排列較為疏松。原巨紅細胞（胞體:直徑19-27μ）

巨紅細胞是紅細胞的另一

缺鐵性紅細胞

胞體:直徑<6.5μ

典型的血象是小細胞低色素性貧血。血紅蛋白的減少較之紅細胞的減少更為明顯。紅細胞胞體較小，大小和形狀很不一致，每一紅細胞所含的血紅蛋白較少，僅周圍一圈紅色，中間有大片無色透明的區(qū)域（環(huán)狀紅細胞）。

缺鐵性紅細胞

胞體:直徑<6.5μ

典型的血象是小細胞低色紅細胞聚集分布

成熟紅細胞隨機呈塊狀或束狀聚集在一起，臨床主要表現(xiàn)為以下癥：

1.多種抗體暴露；2.溶血性貧血（自身免疫性）；3.非典型肺炎；4.金葡菌感染；5.冷凝集疾病。紅細胞聚集分布

成熟紅細胞隨機呈塊狀或束狀聚集在一起，臨緡錢狀分布紅細胞四個以上成熟紅細胞如緡錢狀堆疊，主要常見于高蛋白血癥；多發(fā)性骨髓瘤；巨球蛋白血癥以及感染或懷孕時出現(xiàn)的纖維蛋白原增高癥。緡錢狀分布紅細胞四個以上成熟紅細胞如緡錢狀堆疊，主要常見于高

棘形紅細胞

棘形紅細胞是一種帶刺的紅細胞，刺呈針刺狀或尖刺狀。這種紅細胞見于：棘細胞增多癥（血漿β-脂蛋白缺乏癥),可高達70-80%，其它也見于肝病及制片不當時，正常紅細胞也會變成棘細胞。

棘形紅細胞

棘形紅細胞是一種帶刺的紅細胞，刺呈針刺狀或尖靶形紅細胞紅細胞中央色深，外周以蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又較深。形同射擊之靶，在正常情況下靶形細胞極少見。但在黃疸、肝病、脾切除后，缺鐵性貧血，尤其是在地中海貧血的血涂片上頗為常見。靶形紅細胞紅細胞中央色深，外周以蒼白圈，在近紅細胞邊緣處又水滴形紅細胞紅細胞形態(tài)如梨形或水滴形，見于各種增生性貧血及骨髓纖維化，以及地中海貧血、脾功能亢進或腎病等。水滴形紅細胞紅細胞形態(tài)如梨形或水滴形，見于各種增生性貧血及骨BiteCell紅細胞于細胞內(nèi)血紅蛋白變性或沉淀成塊，使細胞呈半圓形，提示可能有紅細胞膜的缺乏，如G-6-PD缺乏癥。BiteCell紅細胞于細胞內(nèi)血紅蛋白變性或沉淀成塊，鐮狀紅細胞

這種紅細胞兩端尖銳，長而狹，形如鐮刀樣，見于先天性鐮狀紅細胞貧血和Hb-C病等。鐮狀紅細胞

刺毛紅細胞

亦稱鋸鑿細胞。包括刺細胞、鉆細胞及距細胞。往往見于微血管病性溶血性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、PNH，距細胞多見于肝臟疾病，鉆細胞也見于尿毒癥。刺毛紅細胞

半月形紅細胞

胞體巨大，呈月形，淡紅色。為衰老紅細胞在制片時人工造成，或見于某些增生性貧血、血小管球性腎炎。半月形紅細胞

固縮紅細胞

紅細胞中有一側(cè)清晰區(qū)，而血紅蛋白濃縮偏向另一側(cè)，臨床上常見于嬰兒固縮紅細胞增多癥。固縮紅細胞

橢圓形紅細胞

紅細胞呈橢圓形，橫徑縮短，長徑增大，正常人橢圓形紅細胞也可高達15%。這種紅細胞多見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥，這種紅細胞至少占25%，一般要高于25%-50%才有診斷價值。在大紅細胞性貧血可達25%，惡性貧血及嚴重缺鐵性貧血、地中海貧血及鐮刀形貧血也可見此細胞。橢圓形紅細胞

球形紅細胞

此種紅細胞直徑縮短，厚度增加，細胞中心區(qū)的血紅蛋白比周圍多，呈小球形狀。常見于遺傳形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白?。ㄈ鏗b-S等）。

球形紅細胞

雙淡染區(qū)紅細胞

雙淡染區(qū)紅細胞

口形紅細胞

口形紅細胞的中心淡染區(qū)呈條狀，這種細胞正常小于4%，增高見于口細胞增多癥，急性酒精性中毒時可大于5%。

口形紅細胞

裂紅細胞

指紅細胞碎片，包括盔形紅細胞等，多見于彌散性血管內(nèi)凝血、微血管病性溶血性貧血和心源性溶血性貧血等紅細胞破碎綜合癥；其它常見于化學中毒、腎功能衰竭、血栓性血小板減少性紫癜裂紅細胞

大紅細胞大紅細胞小紅細胞小紅細胞點彩紅細胞

又名嗜堿性點彩紅細胞，血片中有時可見在染色正常的或胞漿嗜多色性紅細胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等、多少不一的深蘭色顆粒者稱為點彩紅細胞。在正常人血片中極少見，約占0.01%。此種細胞出現(xiàn)表示再生加速并有紊亂現(xiàn)象。有人認為它是由于在鉛、鉍、鋅、汞中毒時紅細胞膜被金屬破壞，而嗜堿性物質(zhì)在染色時被沉淀所致。鉛中毒病人此種細胞明顯增多，為診斷的重要指標之一。點彩紅細胞

Cabot環(huán)

在紅細胞內(nèi)染成紫紅色的纖細的大環(huán)形或8字形物質(zhì)，常出現(xiàn)于嗜多色性、點彩和含H-J小體的紅細胞內(nèi)，其確切來源尚不清楚，有人認為是人工形成的變性蛋白，也有人認為是殘留的紡錘絲或融合的微管。一般很少見到，偶見于鉛中毒或惡性貧血患者血片中，但多數(shù)人認為無顯著臨床意義。Cabot環(huán)

H-J小體

是核的殘留物，表現(xiàn)為在成熟或晚幼紅細胞胞漿內(nèi)有一至數(shù)個染成深紫紅色的小圓點，大小不一。多見于巨幼細胞性貧血、溶血性貧血、脾切除后以及缺鐵性貧血等的骨髓及血片。H-J小體

是核的殘留物，表現(xiàn)為在成熟或晚幼紅細胞胞漿內(nèi)有血紅蛋白C結(jié)晶

HbC溶解度較低，高濃度時則析出棍棒狀或六角形結(jié)晶，一般用較厚的血片、緩慢干燥后作羅氏染色，或在玻片上加3g/LNaCl液2滴，再加新鮮血1滴，復以蓋片，四周涂凡士林，在37℃放置一小時后用油鏡觀察,即可見到.血紅蛋白C結(jié)晶

粒系統(tǒng)粒系統(tǒng)原始粒細胞

胞體：直徑10-20μ，圓或稍橢圓。

胞核：較大、圓或稍橢圓居中或稍偏一側(cè)，占細胞2/3以上，染色質(zhì)細呈細粒狀，排列均勻，平坦如一層薄沙，無濃集。核膜較不清楚。

核仁：2-5個較小，清楚，呈淡蘭或無色。

胞漿：量少，呈明亮天蘭色，繞于核周，無顆粒，過氧化酶染色陰性，但后期有時也可見陽性顆粒。

原始粒細胞

早幼粒細胞

胞體：直徑12-15μ，比原始粒細胞較大。

胞核：大，圓或稍卵圓形，位于中央或稍偏位，染色質(zhì)顆粒較原始粒細胞稍粗糙，呈均勻大沙粒體，核膜不清楚。

核仁：核仁1-3個，但有時核仁少而小。

胞漿：量較多，分布可不等量。淡蘭色，無核周界，有嗜天青顆粒，過氧化酶染色陽性。

早幼粒細胞嗜中性中幼粒細胞胞體：直徑16-20μ，圓形。

胞核：圓形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏位，約占整個細胞2/3，染紫紅色，核膜明顯，染色質(zhì)尚均勻，隨成熟漸增濃或呈小塊狀，核仁厚失。

胞漿：多，淡紅色，有多量嗜中性顆粒，染紫紅色，細而圓嗜中性中幼粒細胞胞體：直徑16-20μ，圓形。

胞核：圓形，嗜酸性中幼粒細胞嗜酸性中幼粒細胞嗜堿性中幼粒細胞嗜堿性中幼粒細胞嗜中性晚幼粒細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：呈腎形，馬蹄形、半月形。但其核凹陷不到核直徑的一半。核膜增厚，染色質(zhì)粗糙，緊密，核仁消失。

胞漿：量多，淺紅色。全胞漿中布滿中性特異顆粒。

嗜中性晚幼粒細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：呈腎形，馬蹄形嗜酸性晚幼粒細胞

嗜酸性晚幼粒細胞

嗜堿性晚幼粒細胞嗜堿性晚幼粒細胞嗜中性桿狀粒細胞嗜中性桿狀粒細胞嗜酸性桿狀粒細胞嗜酸性桿狀粒細胞嗜堿性桿狀粒細胞嗜堿性桿狀粒細胞嗜中性粒細胞嗜中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞嗜堿性粒細胞核右移核右移佩爾杰異常血象佩爾杰異常癥：一種遺傳性周圍血象中的粒細胞異常癥，粒細胞的核葉不超過1-2個，并具有異常粗的核染色質(zhì)。佩爾杰異常血象佩爾杰異常癥：一種遺傳性周圍血象中的粒細胞異常中毒顆粒中毒顆粒空泡粒細胞空泡粒細胞紅斑狼瘡細胞紅斑狼瘡細胞奧爾(Auer)氏體奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種被羅氏染色染成紅色的棍棒狀小體。形態(tài)類似抗酸染色的結(jié)核桿菌。一般認為它是嗜天青顆粒融合而成（來自溶酶體？），髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和PAS反應都呈陽性。正常細胞中見不到，多見于急性白血病時原始、早幼粒細胞和幼稚單核細胞胞漿中，但決不會出現(xiàn)于淋巴和紅細胞中，故對白血病的鑒別有一定價值。

奧爾(Auer)氏體奧爾(Auer)氏體：是含于胞漿內(nèi)的一種杜爾(Dohle)氏體Dohle氏體：是一種出現(xiàn)于成熟粒細胞漿中的淡藍色小體，常分布在細胞邊緣、圓形或不規(guī)則，有時不止一個。染色較模糊，稍有不注意或涂片染色不佳即不易發(fā)現(xiàn)。目前認為它不過是紅色胞漿中殘留下來的一小塊淡藍色胞漿（含RNA），經(jīng)常與嚴重感染時出現(xiàn)的其它粒細胞“中毒性”改變并存。但偶爾可在某些孕婦或用細胞毒劑治療的患者血片中找到。

杜爾(Dohle)氏體Dohle氏體：是一種出現(xiàn)于成熟粒細胞May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種先天性白細胞異常，呈常染色體顯性遺傳。其特點是在粒細胞及單核細胞胞漿中，出現(xiàn)藍色的類似杜爾氏體的包涵體?；颊叱Ｍ瑫r伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向，但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀May-Hegglin異常May-Hegglin異常：是一種Cheidiak-HigashiCheidiak-Higashi異常：主要形態(tài)特點是在嗜中性粒細胞（包括幼稚細胞）胞漿中，含有一種粗大的顆粒。該顆粒大小不一，直徑1-4μ，圓、橢圓或不規(guī)則形，染成灰藍色、藍紫色、以至棕紅色，甚為顯著；髓過氧化物酶，蘇丹黑B染色和酸性磷酸酶均為強陽性。有時在嗜酸性、嗜堿性和單核、淋巴細胞、漿細胞以及組織細胞中亦可見到此種大顆粒?；颊叻Q為Cheidiak-Higashi綜合征（CHS），多見于幼兒，呈常染色體隱性遺傳。通常伴有中度白化病，其眼球及皮膚色淡而缺乏色素。眼球震顫和畏光。目前認為這種粗大顆粒是一種巨大的溶酶體。含有這種溶酶體的細胞吞噬能力仍屬正常，但游走能力及趨化性以及消化病原微生物的能力下降。故極易感染細菌和病毒，并因反復感染最終出現(xiàn)外周血中白細胞和血小板減少和貧血，多數(shù)在幼年即死亡，但雜合子可無任何癥狀。

Cheidiak-HigashiCheidiak-HigasAlder-ReillyAlder-Reilly異常：主要的形態(tài)特點是白細胞中（包括嗜中性、嗜酸性粒細胞、單核細胞和淋巴細胞）胞漿中含有粗大的染成深藍色的（嗜天青）顆粒，有的壓在核上，易與中毒性顆?；煜煌ǔｎw粒不多，但仔細觀察較易發(fā)現(xiàn)。本病為常染色體隱性遺傳，是一種粘多糖代謝障礙性疾病。異常顆粒是由于溶酶體缺乏某些水解酶，造成粘多糖和神經(jīng)鞘磷脂堆集，成為可染色的顆粒?；颊叱Ｍ瑫r伴有脂肪軟骨營養(yǎng)不良或Hurler綜合癥。

Alder-ReillyAlder-Reilly異常：主要的單核細胞系

單核細胞系

原單核細胞胞體：直徑15-20μ

胞核:較大,圓或橢圓,有的略凹陷,有折疊及折痕現(xiàn)象.占全細胞大小2/3。居中或稍偏一旁。染色質(zhì)纖細疏松，網(wǎng)點排列，或較模糊不清。染色較其它原始細胞淡。核膜不清楚，核仁1-2個較大，不太清楚，淡蘭色。

胞漿：較其它原始細胞稍多，邊緣不規(guī)則，有偽足狀，灰蘭色，著色不均勻，不透明，云霧狀，無核周界，無顆粒。在急性單核細胞型白血病時Auer's小體。

原單核細胞胞體：直徑15-20μ

胞核:較大,圓或橢圓,幼單核細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：圓形或不規(guī)則形。有折疊之折痕，凹陷或切跡。染色質(zhì)較原單核粗糙疏松些，絲網(wǎng)織狀結(jié)構(gòu)或模糊不清，淡紫紅色，核膜不清楚，核仁0-3個，不太清楚，較大。

胞漿：中等量，灰蘭色，無核周界，可見嗜天青顆粒，密集在部分胞漿中。

幼單核細胞胞體：直徑15-25μ

胞核：圓形或不規(guī)則形。有單核細胞

1.漿與核的形狀均不規(guī)則，漿如阿米巴樣。有內(nèi)外漿之分，核呈不規(guī)則圓形，馬蹄形，多折痕。

2.染色質(zhì)的結(jié)構(gòu)多樣化，呈細或粗網(wǎng)織狀或較模糊排列。

單核細胞

1.漿與核的形狀均不規(guī)則，漿如阿米巴樣。有內(nèi)外漿之淋巴細胞系

淋巴細胞系

幼淋巴細胞胞體：直徑10-18μ

胞核：占細胞絕大部分，居中或稍偏位。圓形或橢圓形。淡紫紅色，染色質(zhì)細致，排列勻稱，核膜濃厚，界限清晰，核仁1-2個，清楚淡蘭色。

胞漿：量少，淡蘭色或深蘭，核周界明顯，無顆粒，無Auer's小體。幼淋巴細胞胞體：直徑10-18μ

胞核：占細胞絕大部分，居中淋巴細胞淋巴細胞異常淋巴細胞異常淋巴細胞也稱不典型淋巴細胞，淋巴細胞經(jīng)抗原或致絲裂原刺激后，DNA大量復制，并相繼合成大量RNA，向幼稚細胞或漿細胞方向轉(zhuǎn)化。這種處于轉(zhuǎn)化過程中，具有一些新的形態(tài)學特點的細胞，稱為異常淋巴細胞。其特點是體積變大，核大，染色質(zhì)變得疏松，甚至會出現(xiàn)模糊的核仁或核分裂現(xiàn)象。胞漿變化更為顯著，不僅量變多，而且常變成深藍色，有時有泡沫感，形似漿細胞。異常淋巴細胞多見于病毒感染（如EB病毒、肝炎病毒、巨細胞病毒）的外周血中。其中以傳染性單核細胞增多癥、流行性出血熱、病毒性肝炎、流感、帶狀皰疹、流行性腮腺炎、風疹等較多見。但正常人偶可見到，其中尤以小兒較多見，最高可達6%。此外，在一些非病毒性感染疾病如藥物引起的過敏性疾病、瘧疾等也可見到。異常淋巴細胞異常淋巴細胞也稱不典型淋巴細胞，淋巴細胞經(jīng)抗原或漿細胞系統(tǒng)

漿細胞系統(tǒng)

原始漿細胞原始漿細胞：直徑14-20μ；核較大，約占細胞2/3，圓或橢圓形，常偏于一側(cè)；染色質(zhì)細致、呈顆粒狀，均勻分散或呈細網(wǎng)狀。核仁2-5個，淡藍色，不顯著。胞漿較其它原始細胞為多，深藍而不透明，近核處著色較淺，無顆粒，偶可見到空泡。原始漿細胞在正常骨髓中極少見到，只有在多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病時才可大量存在，并有形態(tài)變異。

原始漿細胞原始漿細胞：直徑14-20μ；核較大，約占細胞2/幼漿細胞幼漿細胞：直徑15-25μ；核圓或橢圓形，占細胞1/2左右，位于細胞中央或偏于一側(cè)，染色質(zhì)較原始階段粗而密，開始有濃集現(xiàn)象。核仁1-2個，不清晰。胞漿深藍色或呈多染性，近核部分常有呈半月狀的淡染區(qū)，偶爾可見到有空泡幼漿細胞幼漿細胞：直徑15-2