科室感染的相關(guān)知識(shí)課件

感染管理的相關(guān)知識(shí)醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染分類：①外源性感染，也稱交叉感染，指病原體來源于病人體外。如：其他病人、病原攜帶者、污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物、醫(yī)院環(huán)境等。②內(nèi)源性感染：病原體來自病人體內(nèi)或者體表的正常菌群或者條件致病菌。醫(yī)院感染的傳播途徑1接觸傳播：是醫(yī)院感染的主要傳播途徑。又分為直接接觸傳播和間接接觸傳播。2空氣傳播：病原微生物經(jīng)懸浮在空氣中的微粒以空氣作為媒介而進(jìn)行的傳播。3飲食飲水傳播：病原微生物污染的水和實(shí)物被易感宿主接觸后導(dǎo)致的傳播。4注射傳播：通過使用污染的注射器具導(dǎo)致的疾病傳播。5生物媒介傳播：動(dòng)物或昆蟲攜帶病原微生物作為中間宿主，侵入人體導(dǎo)致的傳播。1醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2醫(yī)院感染暴發(fā)：是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3清潔：用清水，清潔劑及機(jī)械刷洗等方法消除物品上及環(huán)境中的污垢塵埃，有機(jī)物，達(dá)到去除和減少微生物的過程。4消毒：殺死物體上病原微生物的方法。并不一定能殺死含芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。5滅菌：殺死物體上所有微生物的方法。包括芽孢的細(xì)菌或非病原微生物。6抑菌：抑制體內(nèi)或體外的細(xì)菌生長繁殖，常用的抑菌劑為各種抗生素。消毒滅菌的原則：進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器具和物品必須消毒。紫外線燈管消毒法1空氣消毒：消毒前將室內(nèi)進(jìn)行清潔，關(guān)閉門窗，有效距離不超過2m，照射時(shí)間為30-60min。2物品消毒：紫外線穿透力差，消毒前應(yīng)將物品攤開或掛起，使其表面直接接受照射，最好用移動(dòng)式，有效距離為25-60cm，最遠(yuǎn)不超過1m，照射時(shí)間不少于30min。注意事項(xiàng)：1保持燈管清潔，燈管表面應(yīng)每周用95%的酒精棉球擦拭。2新的紫外線燈管照射強(qiáng)度不低于100uw/cm2，使用中的紫外線燈管照射強(qiáng)度不低于70uw/cm2，紫外線燈管照射強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。3紫外線對(duì)人體有一定的影響，30W燈管在距離人1m照射1～2分鐘后，皮膚發(fā)紅。對(duì)眼睛直接照射30秒，可產(chǎn)生眼的刺激癥狀，劑量再大，可導(dǎo)致紫外線眼炎。洗手及手的消毒洗手及手的消毒是為了消除手上的污垢和致病微生物，避免污染無菌物品，清潔物品或通過污染的手傳播疾病，是防止醫(yī)院感染的最重要的措施之一。手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。洗手：只用含或不含抗菌劑的皂液和流動(dòng)水洗手的過程，洗手能去除手部皮膚污垢和碎屑和部分致病菌。衛(wèi)生手消毒：只用含或不含抗菌劑的皂液清洗和或手消毒劑擦手的過程。外科手消毒：指用手消毒劑清除或殺滅手部暫駐菌和減少常駐菌。化學(xué)消毒劑的使用根據(jù)物品性能和各種微生物的特性選擇合適的消毒劑，嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度，使用方法和消毒時(shí)間，定時(shí)更換消毒劑，易發(fā)揮的藥物要加蓋保存。待消毒的物品必須先洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內(nèi)，并打開物品的軸節(jié)或套蓋。消毒后的物品在使用前水沖凈，氣體消毒后的物品應(yīng)待氣體散發(fā)后使用，以避免消毒劑刺激人體組織。無菌物品保管（1）無菌物品必須與非無菌物品分開放置。（2）無菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中，無菌包外須標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序排放。（3）定期檢查無菌物品的滅菌日期及保存情況。無菌包在未被污染的情況下保存期一般為7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。其他：開啟的無菌包，在未被污染的情況下，有效期為24h，無菌盤為4h。開啟的無菌液體有效期為24h，開啟的棉簽4h更換一次。持物鉗及浸泡容器定期消毒，一般情況下，每周滅菌一次，使用頻繁的每天消毒滅菌一次，干置的無菌容器及鉗每4-8h更換一次。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露:指醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理處置等過程中，如皮膚粘膜意外接觸具有傳染性血液、體液或皮膚粘膜被血液、體液污染了的針頭、銳器刺破等因素有可能受到的感染。防護(hù)的技術(shù)管理：1、疾病防護(hù)按照疾病傳播途徑實(shí)施不同的防護(hù)措施。2、防止銳器傷及針刺傷：在各種職業(yè)暴露中被患者血液、體液污染的銳器傷、針刺傷害最大，一定要強(qiáng)化預(yù)防銳器傷和針刺傷這一理念，改善醫(yī)療操作環(huán)境，光線充足，提供有效防護(hù)用品，取用針頭及尖銳物品必須小心。禁止重帶針帽，徒手扳玻璃安，用過的銳器放入銳器盒內(nèi)。3.執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病原物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，手部皮膚破損戴雙層手套，脫手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；有可能發(fā)生血液、體液飛濺污染面部及衣服時(shí)戴口罩、防護(hù)鏡、穿隔離衣、鞋；銳器正確使用及處理；被病原物質(zhì)所污染的物品正確處理。4、加強(qiáng)安全操作訓(xùn)練，防止燒傷、燙傷、觸電的發(fā)生，設(shè)備儀器性能良好，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。5、正確掌握化學(xué)消毒劑的性能，使用范圍、濃度、時(shí)間、不良反應(yīng)，配置時(shí)戴口罩、手套，保持空氣清新。發(fā)生職業(yè)暴露的處理：用肥皂和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處血液，再用肥皂和流動(dòng)水清洗