血糖儀操作技術(shù)方法

血糖儀操作方法及本卷須知第一頁，共三十七頁。

血糖(xuètáng)的含義血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖〔英文簡寫(jiǎnxiě)Glu〕。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大局部來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L?？崭寡菨舛瘸^7.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.61mmol/L稱為低血糖，我們拿到的血液生化檢查報告中一般寫著：葡萄糖，或者Glu。第二頁，共三十七頁。第三頁，共三十七頁。血糖(xuètáng)的正常值空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)正常值①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重復測定可診斷為糖尿病。③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應做糖耐量試驗。④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。餐后血糖正常值①餐后1小時(xiǎoshí)：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L〔200mg/dl〕②餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。③餐后3小時：第三小時后恢復正常，各次尿糖均為陰性孕婦血糖正常值①孕婦空腹不超過5.1mmol/L②孕婦餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)說明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕婦餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。通過對血糖正常值的檢測，了解血糖標準值有助于您提高做好糖尿病防治。

第四頁，共三十七頁。羅氏血糖儀〔產(chǎn)地(chǎndì)：德國〕

第五頁，共三十七頁。血糖儀的使用(shǐyòng)方法

一、步驟/方法1、每次使用一瓶新的血糖試紙前，請為血糖儀設定調(diào)碼。〔如果調(diào)碼設定不正確，可能會導致錯誤的血糖檢測結(jié)果〕。每一個新的血糖試紙盒內(nèi)均附有特定調(diào)碼卡。2血糖儀、采血筆、采血針、試紙桶，放在干凈的桌面上，附近不要有電視、、微波爐等電子設備，防止干擾。

3用溫水洗手或消毒后必須等待完全枯燥。溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測結(jié)果偏差。4翻開試紙桶取出試紙，注意取出后馬上(mǎshàng)蓋好桶蓋，不得長時間暴露空氣。5把試紙插入血糖儀內(nèi)，在取插試紙過程中手指不能捏拿吸血口和插頭部位，手指溫度會影響結(jié)果。第六頁，共三十七頁。二、本卷須知1〕采血技巧本卷須知

1.扎手指要扎手指的側(cè)面，不要扎當中，以減輕疼痛。出血呈元珠狀，不能流動，扎的淺流不出血，不得用力擠，硬擠出的血有組織液會影響結(jié)果。

2.滴血型的試紙要把血滴輕觸采樣區(qū)即可，吸血型把試紙的吸血口對準血樣，接觸一點就可以了血糖儀會自動吸入。凡吸血式的試紙不得往上滴血，待血糖儀發(fā)出響聲試紙吸滿血后把機器拿開，不要在血糖儀未出聲就拿開，也不要有了響聲還不拿開，這樣都會影響結(jié)果。

3.試紙獲取血樣后要放在桌面上，不能晃動，待結(jié)果出來后拔出試紙自動關(guān)機，不拔試紙會耗電。

4.試紙只能用一次，不能重復使用，一次吸不滿血的試紙不能再補血，補血的結(jié)果不準確。2〕血糖儀保養(yǎng)本卷須知1.血糖儀須在14～40℃溫度范圍內(nèi)使用。血糖試紙須在15～30℃溫度范圍儲存。2.血糖儀的單位一般為mmol/L。3．當血糖儀顯示“LO〞時，表示血糖檢測結(jié)果低于1.6mmol/L，顯示“HI〞時，表示血糖檢測結(jié)果高于30.5mmol/L。應進行再次檢測，當結(jié)果與之前相同時，應及時報告醫(yī)生，積極協(xié)助處理。4.清潔血糖儀時，使用不會掉毛的濕布〔非濕透〕，蘸上中性的清潔劑、異丙醇或消毒液〔1份漂白劑兌9份水〕來清潔血糖儀的外表。請不要使用玻璃清潔劑或家用清潔劑來清潔血糖儀。5．請勿將血糖儀浸泡在液體(yètǐ)中。6、試紙筒蓋內(nèi)的枯燥劑能使試紙保持枯燥。每次取出試紙后都應立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮,也可防止枯燥劑因暴露在空氣中而失效。第七頁，共三十七頁。血糖儀的操作(cāozuò)的五個步驟

第一步：翻開(dǎkāi)電源:一局部是直接按電源開關(guān)，一局部直接插試紙自動開機。第二步：插入試紙調(diào)校正碼:手動輸入試紙校正碼如:強生血糖儀；用密碼插入機器自動記錄試紙校正碼，如羅氏活力型血糖儀。第三步：采血、吸血：采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就可以，然后將血靠進試紙，現(xiàn)在的試紙大局部都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會直接吸進。第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會呈現(xiàn)倒計時，顯示測試結(jié)果。從五秒到30秒不等。第五步：完成測試，關(guān)機。完成測試之后，一定要記得關(guān)機。一方面浪費電。另外一方面容易損耗機器。第八頁，共三十七頁?？焖?kuàisù)血糖監(jiān)測的操作流程核對：醫(yī)囑(yīzhǔ)、患者的床號、姓名、手腕帶評估(pínɡɡū)：1、患者的病情、測血糖目的、意識和合作能力2、患者進食情況3、有無劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運情況，有無對酒精過敏第九頁，共三十七頁。向解釋目的、操作過程及如何(rúhé)配合第十頁，共三十七頁。醫(yī)務人員準備(zhǔnbèi)洗手(xǐshǒu)、帶口罩第十一頁，共三十七頁。物品(wùpǐn)準備第十二頁，共三十七頁。2.用75%的酒精(jiǔjīng)消毒指腹待干1.核對(héduì)，準備下垂(xiàchuí)準備采血的手10-15秒第十三頁，共三十七頁。3.將試紙插入(chārù)血糖儀，開機4.再次(zàicì)核對，備采血針第十四頁，共三十七頁。9.出試紙(shìzhǐ)，關(guān)閉儀器第十五頁，共三十七頁。10.病人取舒適臥位，整理床單位11.整理用物，洗手，核對(héduì)，記錄12.本卷須知第十六頁，共三十七頁。醫(yī)療(yīliáo)垃圾分類處理第十七頁，共三十七頁。擠不出血(chūxiě)怎么辦？①末梢(手指)循環(huán)差：可采取溫水洗手(xǐshǒu)、垂手臂等；②采血的深度不夠：采血筆有不同的刻度,根據(jù)自身情況采用不同的采血針頭；③擠血的技巧沒掌握：擠血用力處應在取血點至少0.5cm以上；擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。第十八頁，共三十七頁。1.糖儀代碼與試紙條(zhǐtiáo)代碼不一致測試(cèshì)前應核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器與其相對應的試紙條配套使用。第十九頁，共三十七頁。2.試紙條(zhǐtiáo)過期購置(gòumǎi)時、使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。第二十頁，共三十七頁。3.試紙保存(bǎocún)不當保存(bǎocún)要求：枯燥陰涼避光密封第二十一頁，共三十七頁。操作方法不正確(zhèngquè).操作方法不正確(zhèngquè).操作方法不正確(zhèngquè).1.試紙條沒有完全插到測試孔的底部；2.滴血超過2分鐘后再將試紙條插進血糖儀；3.檢測時試紙條發(fā)生移動等情況。拔出重插重新監(jiān)測血糖儀置于平穩(wěn)、平安之處4.操作方法不正確第二十二頁，共三十七頁。5.取血部位消毒后殘留(cánliú)酒精

酒精能與試紙條上的化學物質(zhì)發(fā)生反響；

酒精沒有完全(wánquán)揮發(fā)時進針，疼痛感會增加。第二十三頁，共三十七頁。6.采血方法(fāngfǎ)不當采血量缺乏(bùzú)；血滴過大，溢出測定區(qū)。血滴大小(dàxiǎo)適宜？血量：確認圓點完全變色第二十四頁，共三十七頁。7.血糖儀不清潔(qīngjié)

血糖儀要定期檢查、清潔、校準(jiàozhǔn)。測試區(qū)的清潔：擦拭時不用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器。正確(zhèngquè)方法？用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。第二十五頁，共三十七頁。8.其他影響(yǐngxiǎng)因素例如(lìrú)：血液中紅細胞壓積甘油三酯濃度末梢循環(huán)不良缺氧狀態(tài)某些藥物HCT↑，可能為脫水狀態(tài)(zhuàngtài)，血液濃縮甘油三脂偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺第二十六頁，共三十七頁。血糖儀的特殊(tèshū)情況用新試紙重新測量(cèliáng)，如仍出現(xiàn)錯誤，請及時與強生公司當?shù)乜蛻粜谌藛T聯(lián)系ER2.使用用過的試紙(shìzhǐ)，或血糖儀有問題第二十七頁，共三十七頁。血糖儀的特殊(tèshū)情況用新試紙重新(chóngxīn)測量，只有在滴血符號出現(xiàn)后才能滴下血樣或模擬樣本。ER3.在滴血符號出現(xiàn)在屏幕之前，將血樣或模擬血糖液樣本(yàngběn)滴到試紙上第二十八頁，共三十七頁。血糖儀的特殊(tèshū)情況ER5.試紙有問題〔受損或血樣未完全充滿確認(quèrèn)窗口〕用新試紙重新(chóngxīn)測量第二十九頁，共三十七頁。血糖儀的特殊(tèshū)情況電池符號和度量單位同時出現(xiàn)，說明電量降低，電池大約(dàyuē)還可完成50次測量，結(jié)果仍然準確。只有電池符號出現(xiàn)(chūxiàn)電量缺乏，無法工作，及時更換電池第三十頁，共三十七頁。血糖儀的特殊(tèshū)情況Lo.e周圍(zhōuwéi)溫度低于或高于系統(tǒng)工作范圍。低于攝氏6或高于44度。在血糖儀和試紙到達工作溫度范圍后，重新(chóngxīn)測量。第三十一頁，共三十七頁。測血糖(xuètáng)的本卷須知一、血糖試紙的保存血糖試紙要求在枯燥,10度和30度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進冰箱,那么需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其到達室溫。在試紙筒未到達室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比方南方)，應該注意：每次取出一條(yītiáo)試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋，以免試紙受潮；翻開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完；如可能的話，盡量選購有獨立包裝的血糖試紙第三十二頁，共三十七頁。測血糖(xuètáng)的本卷須知二、在測指血的時候需要消毒測試前手指的皮膚(pífū)準備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。但不管哪一種方法都必須記住:手指一定要在枯燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。第三十三頁，共三十七頁。測血糖(xuètáng)的本卷須知三、需要強調(diào)(qiángdiào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反響,使測量結(jié)果產(chǎn)生誤差。第三十四頁，共三十七頁。測血糖(xuètáng)的本卷須知四、血糖儀的清潔當血糖儀有塵垢、血漬時，用軟布蘸清水(qīnɡshuǐ)清潔，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)，更不要將