供應(yīng)室護(hù)理技術(shù)

第十三章供給室護(hù)理技術(shù)一．手工沖洗器械方法項(xiàng)操作規(guī)程目操1護(hù)士準(zhǔn)備:穿防水隔斷衣、專用防備鞋、戴圓帽、面罩、口罩、手套作2。環(huán)境準(zhǔn)備:干凈、室溫濕達(dá)標(biāo)、氣壓負(fù)壓前3.物品準(zhǔn)備:專用沖洗漱、多酶沖洗液（濃度依照產(chǎn)品要求配制)、蒸餾水或純水、沖洗藍(lán)筐、準(zhǔn)U型架、回收的靜脈切開包一個，沖洗容器、90℃熱水、超聲機(jī)、干燥機(jī).備清點(diǎn)、核查污染器械的污染程度、功能圓滿性、數(shù)目。2.將直剪關(guān)節(jié)翻開,獨(dú)自擺放于藍(lán)筐中，血管鉗、持針器上u型架、彎盤、鑷子等器械放置藍(lán)筐。操3.沖洗:將器械置于∠45℃流動溫?zé)崴聸_洗，初步去除污染物。作4。沖洗：沖洗后，應(yīng)用多酶沖洗液浸泡5分鐘后用在水面下洗漱，雅致復(fù)雜器械應(yīng)超聲清方法洗。5漂洗：沖洗后,再用流動水沖洗，水溫≤40℃與6.終末漂洗:應(yīng)用軟水、純化水或蒸餾水進(jìn)行沖洗.程7.消毒：90℃熱水（蒸餾水）消毒1分鐘。序8.將器械放置于干燥機(jī)進(jìn)行干燥。效1。操作次序正確，動作輕柔、熟練果評2.器械沖洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)價1二．管腔器械的沖洗（手工)項(xiàng)操作規(guī)程目操1。護(hù)士準(zhǔn)備：服飾齊整、穿防水隔斷衣、專用防備鞋、戴圓帽、面罩、口罩、手套作2.前環(huán)境準(zhǔn)備：干凈、室溫濕度達(dá)標(biāo)、氣壓負(fù)壓3.物品準(zhǔn)備:專用沖洗漱、多酶沖洗液（濃度依照產(chǎn)品要求配制）準(zhǔn)、蒸餾水或純水、沖洗藍(lán)筐、沖洗容器、90℃熱水、吸頭一根備1。沖洗：用∠45℃溫?zé)崴疀_洗管腔器械表面的污垢、血漬。用高壓水槍沖洗管腔內(nèi)操的殘留物、血漬。作2.沖洗:將管腔器械浸泡于多酶沖洗液中5—10分鐘后在水面下用長軟洗刷漱管腔。.方將管腔器械再置于多酶沖洗液的超聲沖洗機(jī)中沖洗5分鐘。法3。漂洗:流動水沖洗與4.終末漂洗：用軟水（蒸餾水）沖凈管腔器械表面的沖洗液。程5。消毒：90℃熱水(蒸餾水）消毒一分鐘。序6。。用氣槍干燥管腔內(nèi)外水漬，使管腔內(nèi)外無水份效1。操作次序正確，動作熟練果評2.器械沖洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)價2三．超聲沖洗機(jī)使用項(xiàng)操作規(guī)程目操作1。護(hù)士準(zhǔn)備:著裝吻合要求，穿防水圍裙；戴圓帽、口罩、面罩、手套；著防備鞋。前2。環(huán)境準(zhǔn)備：干凈安全，溫濕度達(dá)標(biāo),負(fù)壓。準(zhǔn)3.物品準(zhǔn)備:超聲沖洗機(jī)、沖洗劑、沖洗藍(lán)筐、沖洗器械。備1。翻開設(shè)施上的水電開關(guān)，再按一下操作面板上的電源開關(guān)。配置沖洗液：選擇“進(jìn)液”，按比率加入沖洗劑。操3.加熱沖洗液.作4。流動水下沖洗器械。方5。將器械平均碼放入沖洗藍(lán)筐，直接放置在沖洗機(jī)腔體底部.法6.蓋上沖洗機(jī)蓋子，選擇“超聲”。與機(jī)器自動停止工作后取出沖洗物品。程8.選擇“排液",封閉電源。序9.終末辦理：超聲機(jī)表面及內(nèi)部進(jìn)行消毒、干凈。效1。動作熟練.果2.操作次序正確。評3。周圍環(huán)境未被污染，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防舉措適合。價4.時間、溫度等參數(shù)正確3四．器械沖洗質(zhì)量檢查方法項(xiàng)操作規(guī)程目護(hù)士準(zhǔn)備：操護(hù)士著裝齊整，吻合要求，洗手、戴圓帽、穿專用防備鞋作環(huán)境要求：前環(huán)境干凈、無塵.溫度、濕度達(dá)標(biāo)。準(zhǔn)3.物品準(zhǔn)備：帶光源放大鏡、血管鉗、不銹鋼罐、帶芯吸引器頭、關(guān)節(jié)軸管器械、備紗布、干棉簽、噴霧潤滑劑目測或帶光源放大鏡下：翻開血管鉗，查血管鉗端咬合面、關(guān)節(jié)軸處、手柄咬合齒處及鉗體表面無血漬、無污垢、無銹斑，功能圓滿。操2。不銹鋼罐：查罐體表面無污垢、無水漬、無銹斑，用紗布擦拭.罐體筒內(nèi)面、底作部無污垢、無銹斑、無水漬,罐蓋閉合嚴(yán)實(shí)。方3.帶芯吸引器頭|：查吸引器頭表面無血漬、無污垢、無銹漬，抽出吸引器芯,用干法棉簽插入吸引器頭管腔內(nèi)擦拭無血漬、無殘留物、無銹漬，管腔暢達(dá)，吸引器頭、與芯型號吻合.程4。關(guān)節(jié)軸管器械:經(jīng)拆洗干燥后的器械在組裝前查器械的表面，軸節(jié)管腔內(nèi)、外，序關(guān)節(jié)螺絲處無污垢、無血漬、無銹斑后再組裝，經(jīng)組裝后的器械關(guān)軸節(jié)靈便無阻力,功能圓滿。使用潤滑劑進(jìn)行潤滑。效1.動作流利熟練。果器械物品各面無水垢、無血漬、無污漬、無銹斑。評3。器械無損害,關(guān)軸節(jié)靈便無阻力,功能圓滿。價4五．無菌物品寄存項(xiàng)操作規(guī)程目操1.護(hù)士準(zhǔn)備：著裝齊整，吻合要求。洗手（剪指甲），戴帽。作2.環(huán)境準(zhǔn)備：干凈、沉寂、無塵,溫度低于24℃、濕度小于70％、換氣次數(shù)4-10次/前小時。準(zhǔn)3。物品準(zhǔn)備:手消一瓶、干凈干燥貨架一個。備1。取無菌物品前使用手消.2。檢查無菌包外化學(xué)指示膠帶變黑色達(dá)標(biāo)。操3.檢查無菌包的名稱。作4.檢查無菌包的滅菌日期、無效期,無菌包在有效期內(nèi)。方5.檢查滅菌包消毒滅菌時的鍋號,鍋次。法6。檢查滅菌包的編號.與7。將滅菌包按滅菌包的名稱、滅菌日期、鍋號鍋次、編號的先后次序分別放置于清程潔、序干燥距地面20㎝、距墻壁5㎝、距天花板50㎝的貨架上.效果1。滅菌見解明確、評2。滅菌物品放置正確、價5六．無菌物品發(fā)放項(xiàng)操作規(guī)程目操1。護(hù)士準(zhǔn)備：著裝齊整,吻合要求。洗手（剪指甲)，戴帽.作2.環(huán)境準(zhǔn)備：干凈、沉寂、無塵，溫度低于24℃、濕度小于70％、換氣次數(shù)4-10前次/小時。準(zhǔn)3.物品準(zhǔn)備：手消一瓶、無菌物品發(fā)放質(zhì)量追憶登記本。備1。接到干凈區(qū)接收的治療包通知后，在無菌發(fā)放窗款待臨床科室人員.2。取無菌物品前使用手消。操3。檢查無菌包的名稱。作4。檢查滅菌日期、無效日期，無菌包在有效期內(nèi).方5.檢查無菌包消毒滅菌時的鍋號，鍋次。法6。檢查滅菌包的編號.與7。按滅菌物品先進(jìn)先出、后進(jìn)后出的原則，依照無菌包的名稱、滅菌日期、鍋號程鍋次、編號先后進(jìn)行發(fā)放。序8.將無菌包的發(fā)放日期、名稱、滅菌日期、無效日期、鍋號鍋次、編號、發(fā)放至科室逐項(xiàng)實(shí)時記錄在無菌物品發(fā)放質(zhì)量追憶登記本。效1。無菌見解強(qiáng)。果2.無菌物品發(fā)放正確。評3。質(zhì)量追憶登記本記錄實(shí)時正確。價6七．脈動真空壓力蒸汽滅菌法項(xiàng)操作規(guī)程目操1.護(hù)士準(zhǔn)備：服飾齊整。作2.環(huán)境準(zhǔn)備:干凈、室溫達(dá)標(biāo)。前3。物品準(zhǔn)備：標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測包、待滅菌的器械敷料包、各包注明鍋號鍋次、按科室注明準(zhǔn)包的序號。備1.將待滅菌的物品放入滅菌柜內(nèi)，關(guān)好柜門.2。將蒸汽通入夾層,使壓力達(dá)107。6Kpa，預(yù)熱4min.3.啟動真空泵，抽除柜室內(nèi)空氣使壓力達(dá)8。0Kpa。操49Kpa，溫度達(dá)106℃-112℃，4。停止抽氣，向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽，使柜室內(nèi)壓力達(dá)作封閉蒸汽閥。方3-4次。5。抽氣,再次輸入蒸汽，再次抽氣，這樣每每法205.8Kpa,溫度達(dá)134℃，保持滅菌時間4min。6。最后一次輸入蒸汽，使壓力達(dá)與7。停止輸入蒸汽，抽氣，當(dāng)壓力降到8.0Kpa,翻開進(jìn)氣閥,使空氣經(jīng)濾器進(jìn)入柜室程內(nèi)，使內(nèi)外壓力平衡。序8。重復(fù)上述抽氣進(jìn)氣操作2—3次。9。待柜室內(nèi)外壓力平衡（恢復(fù)到零位），溫度降至60℃以下，即可開門取出物品。效1.操作動作熟練。果2.氣壓表壓力指針正確。評價7八．消毒液配制法項(xiàng)操作規(guī)程目操1.護(hù)士準(zhǔn)備：穿防備衣、防備鞋、戴圓帽、面罩、口罩、手套。作G-1型消毒劑濃度2。物品準(zhǔn)備：配制消毒液的容器、含氯消毒原液、量杯、量筒、前試紙、表記帶、撹棒。準(zhǔn)3。環(huán)境要求：干凈、溫濕度、空氣壓力、照明達(dá)標(biāo)。備1。往配制消毒液容器內(nèi)用量筒放入自來水40000ml.操2。用量杯盛含氯消毒原液400ml后倒入消毒液容器內(nèi).作3。用撹棒將含氯消毒液撹拌平均。方4。用一條試紙浸入消毒液內(nèi)，片晌取出,30秒后與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，達(dá)500mg∕L變色法區(qū)。與5。容器上加蓋,防備消毒液揮發(fā)。程6。貼上表記帶，注明消毒液名稱、濃度、配制日期、配制時間、配制人。序7.整理用物效1。操作動作熟練。果2。配制溶液精準(zhǔn)。評3.配制濃度達(dá)標(biāo)。價4.表記清楚。8九．下收污物法項(xiàng)操作規(guī)程目操作1.護(hù)士準(zhǔn)備：穿出門衣、出門鞋、戴帽，著裝吻合要求。前準(zhǔn)2.物品準(zhǔn)備：下收車、迅速消毒劑、含氯消毒液、高壓沖洗設(shè)施、專用抹布、沖洗盆。備1。8；30與15：00推下收車至治療室門口。2.將密閉回收箱放至回收車.操3．使用迅速消毒劑.作4.特別感染器械和物品應(yīng)用醫(yī)療荒棄物專用袋，雙層包扎，