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文檔簡介

2019年7月

IBD患者日常注意事項

2019年7月

1.飲食總原則(1)高熱量(2)高蛋白(3)高維生素(4)少刺激(5)少渣總體建議是飲食清淡、易消化、營養(yǎng)化一、IBD與飲食多一點關愛,少一些煩惱1.飲食總原則一、IBD與飲食多一點關愛,少一些煩惱2.飲食的四大禁忌(1)粗纖維食物

大量的粗纖維食物會刺激腸道,并影響營養(yǎng)物質的吸收,

對原本營養(yǎng)不良的患者而言更會加強病情。(2)海鮮及鮮牛奶和奶制品

異種蛋白易引起過敏,加重炎癥反應。(3)刺激性食物

刺激性食物會促進胃腸蠕功,加重炎癥反應。(4)油膩食物

導致消化和吸收不良,加重炎癥反應。多一點關愛,少一些煩惱2.飲食的四大禁忌多一點關愛,少一些煩惱1.生育能力(1)靜止期生育能力與普通人群相似(2)活動期生育能力下降,尤其是女性(3)回腸袋、肛門吻合術患者不孕率升高二、

IBD與生育和妊娠多一點關愛,少一些煩惱1.生育能力二、IBD與生育和妊娠多一點關愛,少一些煩惱2.IBD患者可以妊娠嗎?(1)可以懷孕(2)存在早產和出生低體重嬰兒的風險(3)盡可能在靜止期懷孕多一點關愛,少一些煩惱2.IBD患者可以妊娠嗎?多一點關愛,少一些煩惱3.妊娠期間需要治療嗎?治療有風險嗎?(1)由于藥物治療獲益超過帶來的風險,因此,IBD患者妊娠

期應繼續(xù)藥物治療,但甲氨蝶呤除外(2)治療有潛在風險多一點關愛,少一些煩惱3.妊娠期間需要治療嗎?治療有風險嗎?多一點關愛,少一些煩惱4.IBD會遺傳給下一代嗎?(1)IBD不會遺傳給下一代(2)下一代患IBD的風險會增高多一點關愛,少一些煩惱4.IBD會遺傳給下一代嗎?多一點關愛,少一些煩惱5.妊娠對CD病程的影響(1)若靜止期懷孕,則復發(fā)風險與非妊娠婦女相當(2)若活動期懷孕,則2/3患者疾病疾病繼續(xù)處于活動期,

其中2/3病情會進一步惡化(3)隨著妊娠和產次越多,疾病活動性和所需外科干預減少多一點關愛,少一些煩惱5.妊娠對CD病程的影響多一點關愛,少一些煩惱6.分娩方式(1)分娩方式主要取決于產科需要和指征(2)無肛周或直腸受累,可在產科評估后行陰道分娩(3)肛周或直腸受累,應行剖腹產(4)回腸-肛門儲袋術后,行剖腹產的指征(5)結腸或回腸造口術后,可陰道分娩多一點關愛,少一些煩惱6.分娩方式多一點關愛,少一些煩惱7.妊娠期間的外科手術(1)妊娠期間的IBD患者,手術適應癥同非妊娠患者,包括:

梗阻、穿孔、出血、膿腫的行程(2)在病情危重的患者中,疾病和并發(fā)癥的存在比手術對胎

兒的風險更大,因此手術是必要的(3)手術包括:結腸切除術、部分結腸切除術、節(jié)段切除術、

回腸造口術(4)回腸造口術與吻合術相比,術后并發(fā)癥較少多一點關愛,少一些煩惱7.妊娠期間的外科手術多一點關愛,少一些煩惱8.哺乳期間的藥物治療(1)5-ASA、嘌呤類藥物、柳氮磺胺吡啶和IFX在哺乳期

使用是安全的(2)哺乳期不宜用甲硝唑和環(huán)丙沙星(通過乳汁分泌)(3)激素在乳汁中的濃度很低,口服藥物1小時后再哺乳

是安全的多一點關愛,少一些煩惱8.哺乳期間的藥物治療多一點關愛,少一些煩惱1.生長發(fā)育(1)兒童期起病的IBD患者多有生長發(fā)育障礙(2)生長發(fā)育障礙與疾病本身及激素的應用相關(3)需要加強營養(yǎng)支持三、IBD患兒特別注意事項多一點關愛,少一些煩惱1.生長發(fā)育三、IBD患兒特別注意事項多一點關愛,少一些煩1.IBD患者可合并感染、結核、肝炎病毒等2.予免疫抑制劑治療應確認是否感染結核及病毒性肝炎3.應常規(guī)檢查結核6項及肝功能和病毒含量四、IBD與感染多一點關愛,少一些煩惱四、IBD與感染多一點關愛,少一些煩惱1.IBD與吸煙密切相關包括主動吸煙和被動吸煙2.吸煙誘發(fā)或加重克羅恩病克羅恩病患者應立即戒煙,包括主動吸煙和被動吸煙3.吸煙可緩解潰瘍性結腸炎五、IBD與吸煙多一點關愛,少一些煩惱五、IBD與吸煙多一點關愛,少一些煩惱1.IBD患者可有心理異常2.IBD患兒心理異常更常見3.IBD不是心理異常的結果4.IBD患者心理異常需要專科診斷及治療六、IBD與心理健康多一點關愛,少一些煩惱1.IBD患者可有心理異常六、IBD與心理健康多一1.緩解期的維持治療是必須的2.緩解期的維持治療與活動期的誘導治療同樣重要七、

緩解期的維持治療多一點關愛,少一些煩惱1.緩解期的維持治療是必須的七、緩解期的維持治療多1.重要:無論是活動期還是緩解期,定期復查是必須的2.目的:治療是否有效,何時及如何調整治療八、

定期復查多一點關愛,少一些煩惱1.重要:無論是活動期還是緩解期,定期復查是必須的八1.患者得到更及時、更具體的指導2.醫(yī)生制定個性化的治療方案,積累更豐富的臨床經驗九、

良好的醫(yī)患關系多一點關愛,少一些煩惱1.患者得到更及時、更具體的指導九、良好的醫(yī)患關系多1.患者應保留并整理所有的相關資料2.便于醫(yī)生分析病史,制定更好的診斷和治療方案3.患者可節(jié)省時間和金錢,減少痛苦十、

疾病檔案多一點關愛,少一些煩惱1.患者應保留并整理所有的相關資料十、疾病檔案多一點祝愿早日康復,工作順心!多一點關愛,少一些煩惱祝愿早日康復,工作順心!多一點關愛,少一些煩惱

2019年7月

IBD患者日常注意事項

2019年7月

1.飲食總原則(1)高熱量(2)高蛋白(3)高維生素(4)少刺激(5)少渣總體建議是飲食清淡、易消化、營養(yǎng)化一、IBD與飲食多一點關愛,少一些煩惱1.飲食總原則一、IBD與飲食多一點關愛,少一些煩惱2.飲食的四大禁忌(1)粗纖維食物

大量的粗纖維食物會刺激腸道,并影響營養(yǎng)物質的吸收,

對原本營養(yǎng)不良的患者而言更會加強病情。(2)海鮮及鮮牛奶和奶制品

異種蛋白易引起過敏,加重炎癥反應。(3)刺激性食物

刺激性食物會促進胃腸蠕功,加重炎癥反應。(4)油膩食物

導致消化和吸收不良,加重炎癥反應。多一點關愛,少一些煩惱2.飲食的四大禁忌多一點關愛,少一些煩惱1.生育能力(1)靜止期生育能力與普通人群相似(2)活動期生育能力下降,尤其是女性(3)回腸袋、肛門吻合術患者不孕率升高二、

IBD與生育和妊娠多一點關愛,少一些煩惱1.生育能力二、IBD與生育和妊娠多一點關愛,少一些煩惱2.IBD患者可以妊娠嗎?(1)可以懷孕(2)存在早產和出生低體重嬰兒的風險(3)盡可能在靜止期懷孕多一點關愛,少一些煩惱2.IBD患者可以妊娠嗎?多一點關愛,少一些煩惱3.妊娠期間需要治療嗎?治療有風險嗎?(1)由于藥物治療獲益超過帶來的風險,因此,IBD患者妊娠

期應繼續(xù)藥物治療,但甲氨蝶呤除外(2)治療有潛在風險多一點關愛,少一些煩惱3.妊娠期間需要治療嗎?治療有風險嗎?多一點關愛,少一些煩惱4.IBD會遺傳給下一代嗎?(1)IBD不會遺傳給下一代(2)下一代患IBD的風險會增高多一點關愛,少一些煩惱4.IBD會遺傳給下一代嗎?多一點關愛,少一些煩惱5.妊娠對CD病程的影響(1)若靜止期懷孕,則復發(fā)風險與非妊娠婦女相當(2)若活動期懷孕,則2/3患者疾病疾病繼續(xù)處于活動期,

其中2/3病情會進一步惡化(3)隨著妊娠和產次越多,疾病活動性和所需外科干預減少多一點關愛,少一些煩惱5.妊娠對CD病程的影響多一點關愛,少一些煩惱6.分娩方式(1)分娩方式主要取決于產科需要和指征(2)無肛周或直腸受累,可在產科評估后行陰道分娩(3)肛周或直腸受累,應行剖腹產(4)回腸-肛門儲袋術后,行剖腹產的指征(5)結腸或回腸造口術后,可陰道分娩多一點關愛,少一些煩惱6.分娩方式多一點關愛,少一些煩惱7.妊娠期間的外科手術(1)妊娠期間的IBD患者,手術適應癥同非妊娠患者,包括:

梗阻、穿孔、出血、膿腫的行程(2)在病情危重的患者中,疾病和并發(fā)癥的存在比手術對胎

兒的風險更大,因此手術是必要的(3)手術包括:結腸切除術、部分結腸切除術、節(jié)段切除術、

回腸造口術(4)回腸造口術與吻合術相比,術后并發(fā)癥較少多一點關愛,少一些煩惱7.妊娠期間的外科手術多一點關愛,少一些煩惱8.哺乳期間的藥物治療(1)5-ASA、嘌呤類藥物、柳氮磺胺吡啶和IFX在哺乳期

使用是安全的(2)哺乳期不宜用甲硝唑和環(huán)丙沙星(通過乳汁分泌)(3)激素在乳汁中的濃度很低,口服藥物1小時后再哺乳

是安全的多一點關愛,少一些煩惱8.哺乳期間的藥物治療多一點關愛,少一些煩惱1.生長發(fā)育(1)兒童期起病的IBD患者多有生長發(fā)育障礙(2)生長發(fā)育障礙與疾病本身及激素的應用相關(3)需要加強營養(yǎng)支持三、IBD患兒特別注意事項多一點關愛,少一些煩惱1.生長發(fā)育三、IBD患兒特別注意事項多一點關愛,少一些煩1.IBD患者可合并感染、結核、肝炎病毒等2.予免疫抑制劑治療應確認是否感染結核及病毒性肝炎3.應常規(guī)檢查結核6項及肝功能和病毒含量四、IBD與感染多一點關愛,少一些煩惱四、IBD與感染多一點關愛,少一些煩惱1.IBD與吸煙密切相關包括主動吸煙和被動吸煙2.吸煙誘發(fā)或加重克羅恩病克羅恩病患者應立即戒煙,包括主動吸煙和被動吸煙3.吸煙可緩解潰瘍性結腸炎五、IBD與吸煙多一點關愛,少一些煩惱五、IBD與吸煙多一點關愛,少一些煩惱1.IBD患者可有心理異常2.IBD患兒心理異常更常見3.IBD不是心理異常的結果4.IBD患者心理異常需要??圃\斷及治療六、IBD與心理健康多一點關愛,少一些煩惱1.IBD患者可有心理異常六、IBD與心理健康多一1.緩解期的維持治療是必須的2.緩解期的維持治療與活動期的誘導治療同樣重要七、

緩解期的維持治療多一點關愛,少一些煩惱1.緩解期的維持治療是必須的七、緩解期的維持治療多1.重要:無論是活動期還是緩解期,定期復查是必須的2.目的:治療是否有效,何時及如何調整治療八、

定期復查多一點關愛,少一些煩惱1.重要:無論是活動期還是緩解期,定期復查是必須的八1.患者得到更及

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