泌尿外科（二區(qū)）護理三甲復(fù)審相關(guān)考核試題

泌尿外科（二區(qū)）護理三甲復(fù)審相關(guān)考核試題1、姓名[填空題]*_________________________________2、工號[填空題]*_________________________________第一單元護理工作制度與指引考核試題[填空題]無需填寫_________________________________一、單選題（每題2分）[填空題]無需填寫_________________________________1、腎移植術(shù)后應(yīng)該是什么級別護理（）[單選題]*A特級護理(正確答案)B一級護理C二級護理D三級護理2、臨時醫(yī)囑有效時間多少（）[單選題]*A12小時B24小時(正確答案)C48小時D72小時3、臨時醫(yī)囑需要雙人核對簽名是（）[單選題]*A使用藥物醫(yī)囑B臨時檢驗醫(yī)囑C治療醫(yī)囑D輸注血制品(正確答案)4、病區(qū)發(fā)生不良事件在什么時候上報（）[單選題]*A12小時B24小時(正確答案)C48小時D72小時5、病人搶救結(jié)束后多長時間補充醫(yī)囑及護理記錄（）[單選題]*A4小時B6小時(正確答案)C12小時D24小時6、Braden/Braden-Q壓瘡評分評分≤9分多長時間復(fù)評一次（）[單選題]*A1天B3天(正確答案)C7天D無須復(fù)評7、發(fā)生壓瘡需要請會診是幾期壓瘡（）[單選題]*A一期B二期C三期D三期及以上(正確答案)8、如出現(xiàn)輸液反應(yīng)責(zé)任護士24小時內(nèi)登錄不良事件管理系統(tǒng)填報后區(qū)護長多長時間審核（）[單選題]*A24小時B2個工作日(正確答案)C3個工作日D4個工作日9、藥物冰箱要保持溫度多少度（）[單選題]*A2-6℃B2-8℃(正確答案)C4-8℃D2-9℃10、護理會診制度普通會診不超幾小時，急會診不超幾小時（）[單選題]*A、24小時:2小時B、48小時;1小時(正確答案)C、48小時;2小時D、72小時;2小時二、多選題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1、分護理是根據(jù)什么進(jìn)行分級別護理（）*A患者病情變化(正確答案)B患者自理能力(正確答案)C患者意識D患者家庭情況2、腕帶使用范圍（）*A所有住院患者(正確答案)B急診留觀患者(正確答案)C患者日間病房(正確答案)D住院所有新生兒(正確答案)3、護理查對制度包括:（）*A患者腕帶使用制度(正確答案)B患者身份識別制度(正確答案)C醫(yī)囑查對制度(正確答案)D藥物治療查對制度(正確答案)E標(biāo)本查對制度(正確答案)F特殊飲食查對制度(正確答案)G手術(shù)患者查對制度(正確答案)H配血與輸血查對制度(正確答案)4、什么情況下更換腕帶（）*A患者信息更換后(正確答案)B腕帶信息模糊(正確答案)C轉(zhuǎn)科后(正確答案)D出院時5、臨時醫(yī)囑需要雙人核對簽名是（）*A配血(正確答案)B輸注血制品(正確答案)C膀胱沖洗D杜冷丁50mg肌注6、屬于護理安全事件是（）*A導(dǎo)管事件(正確答案)B手術(shù)事件(正確答案)C約事件束(正確答案)D非計劃再次手術(shù)7、屬于護理核心制度有那些（）*A護理查對制度(正確答案)B護理病例討論制度(正確答案)C護士分層級管理制度(正確答案)D護理文書書寫制度(正確答案)8、屬于跌倒墜床高危因素有那些?（）*A65歲以上(正確答案)B尿頻、夜尿癥、腹瀉(正確答案)C視力障礙(正確答案)D口服降壓藥9、護理查房包括那些（）*A護理行政查房(正確答案)B護理業(yè)務(wù)查房(正確答案)C護理三級查房(正確答案)D護理教學(xué)查房(正確答案)10、患者身份識別的方法（）*A查看患者手腕帶(正確答案)B查對患者床頭卡信息(正確答案)C詢問患者的名字(正確答案)D護士說患者名字患者確認(rèn)三、判斷題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1、分級護理制度是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情及生活能力評定進(jìn)行分級護理，并根據(jù)患者情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整[判斷題]*對(正確答案)錯2、病情不穩(wěn)定或隨時有可能發(fā)生變化的患者給予特級護理[判斷題]*對錯(正確答案)3、護理查對制度是指防止醫(yī)療護理差錯，保障患者安全，護理人員對護理行為復(fù)核查對的制度[判斷題]*對(正確答案)錯4、護士在核對患者腕帶信息時，仍需要患者或家屬以口語化的方式陳述患者自己姓名來確認(rèn)身份:[判斷題]*對錯(正確答案)5、抽配血時要2名醫(yī)護人員協(xié)助完成，一人抽血，一人核對核對無誤后執(zhí)行[判斷題]*對(正確答案)錯6、輸血后48小時內(nèi)把血袋送回輸血科[判斷題]*對錯(正確答案)7、備班人員要求24小時內(nèi)保持手機通暢，當(dāng)科室要啟動備班時，由當(dāng)天組長通知備班人員，備班人員接到通知后2小時內(nèi)回院[判斷題]*對錯(正確答案)8、護理業(yè)務(wù)查房內(nèi)容包括:評估患者病情、護理需求、護理計劃、措施及成效，作出護理決策，檢查護理文書質(zhì)量等[判斷題]*對(正確答案)錯9、護理會診是指對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，由本科室以外或多?？谱o理人員協(xié)助提出護理意見或護理服務(wù)的活動，如二期壓瘡和造口護理等。[判斷題]*對錯(正確答案)10、臨時醫(yī)囑有急字樣者執(zhí)行者必須及時簽名和簽時間;非急醫(yī)囑執(zhí)行者可以在臨時醫(yī)囑上簽名及時間，亦可以在治療單上簽名。[判斷題]*對(正確答案)錯第二單元護理崗位工作職責(zé)考核試題[填空題]無需填寫_________________________________一、單選題（每題2分）[填空題]無需填寫_________________________________1、護理組長資歷要求大專及以上學(xué)歷，護師及以上職稱臨床護理工作滿幾年（）[單選題]*A3年B5年(正確答案)C6年D7年2、護理組長資歷要求研究生及以上學(xué)歷的，護師及以上職稱臨床護理滿幾年（）[單選題]*A2年(正確答案)B3年C5年D6年3、護理組長任期多長時間（）[單選題]*A6個月B1年C6個月-1年(正確答案)D1年-2年4、護理組長能力要求（）[單選題]*A基礎(chǔ)護理、?？谱o理理論豐富，操作技能熟練。B有較強的溝通協(xié)調(diào)能力。C具有一定的教學(xué)、管理能力。D以上均是(正確答案)5、護理組長工作要求需要組長幾級護理查房（）[單選題]*A一級查房B二級查房(正確答案)C三級查房D以上都是6、A班責(zé)任護士能力要求是（）[單選題]*A掌握基礎(chǔ)護理、專科護理理論及操作技能。B責(zé)任心強。C高級責(zé)任護具有一定的管理能力，能指導(dǎo)下級護士開展臨床、教學(xué)、科研工作，必要時能承擔(dān)護理組長職責(zé)D以上均是(正確答案)7、以下不是初級責(zé)任護士工作標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A掌握各類儀器的使用、維護及常見故障排除方法。B熟悉本?？莆Ｖ鼗颊叩膿尵燃夹g(shù)和流程。C完成院內(nèi)在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育，每年按照規(guī)定修滿學(xué)分。D按照規(guī)定參加醫(yī)院各種考核，考評合格。E熟練掌握搶救技術(shù)，能完成疑難危重?？谱o理工作。(正確答案)8、以下不是高級責(zé)任護士工作標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*A承擔(dān)實習(xí)或進(jìn)修護士臨床教學(xué)任務(wù)及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練運用護理程序?qū)λ芑颊哌M(jìn)行責(zé)任制整體護理。(正確答案)B熟練掌握搶救技術(shù)，能完成疑難危重?？谱o理工作。C能按照?？谱o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控下級護士的護理工作，D協(xié)助護士長做好病房管理及護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，協(xié)助完善護理工作流程與指引。E及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練運用護理程序?qū)λ芑颊哌M(jìn)行責(zé)任制整體護理。9、N和N2班的責(zé)任護士資歷要求是（）[單選題]*A護士執(zhí)業(yè)資格考試合格或取得護士執(zhí)業(yè)證。B崗前培訓(xùn)考核合格。C獨立夜班必須有準(zhǔn)入申請D以上均是(正確答案)10、N和N2班的責(zé)任護士工作職責(zé)以下哪項錯誤（）[單選題]*A負(fù)責(zé)全區(qū)病人夜間的護理工作，嚴(yán)密觀察病情，按時時巡視保病人安全，為次日手術(shù)病人做好準(zhǔn)備B運用護理程序開展工作，對患者進(jìn)行護理評估、制定理計劃并實施，實施效果，并完成護理記錄。(正確答案)C按工作流程、護理工作標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)熟練完各項基礎(chǔ)護理和?？谱o理工作。D參與危重患者搶救配合，熟練使用各種急救器械及藥品E在護士長、護理組長的領(lǐng)導(dǎo)下及?？谱o士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管患者的各項護理工作，保證分管患者的護理質(zhì)量二、多選題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1、要求護理人員工作態(tài)度是（）*A博愛(正確答案)B崇德(正確答案)C求精(正確答案)D奮進(jìn)(正確答案)2、電腦班主要工作職責(zé)是（）*A負(fù)責(zé)醫(yī)囑的錄入和收費，遇到有問題醫(yī)囑隨時與醫(yī)生溝通(正確答案)BST臨時醫(yī)囑及時通知責(zé)任護士執(zhí)行(正確答案)C中心藥房補充藥品及退還藥品(正確答案)D核對中心藥房配送的藥物，保正病區(qū)藥品正確(正確答案)E整理出院病人病理資料及出院證明(正確答案)F病人檢查預(yù)約單登記(正確答案)G準(zhǔn)備次日靜脈輸液擺藥（手術(shù)前補液、不靜配）(正確答案)H核對醫(yī)囑，保證執(zhí)行正確醫(yī)囑(正確答案)3、電腦班的能力要求是（）*A判斷和處理醫(yī)囑的能力(正確答案)B責(zé)任心強(正確答案)C有良好的溝通能力及管理能力(正確答案)D有良好的應(yīng)變能力4、規(guī)培護士導(dǎo)師能力要求是（）*A熟練掌握基礎(chǔ)及?？频睦碚摵图寄?。(正確答案)B具備一定的帶教、授課、查房能力。(正確答案)C具有一定的表達(dá)能力及交流溝通能力(正確答案)D具備一定的觀察能力級管理能力5、教育護士工作職責(zé)是（）*A具有良好的職業(yè)道德及奉獻(xiàn)精神，熱愛護士培訓(xùn)工作。(正確答案)B具備較好的授課、查房能力(正確答案)C具備指導(dǎo)規(guī)培（新護士）導(dǎo)師有效開展護士培訓(xùn)能力，具備組織護士培訓(xùn)的能力。(正確答案)D具備較強的表達(dá)能力及交流溝通能力，有一定的科研能力。(正確答案)6、規(guī)培護士導(dǎo)師的工作職責(zé)是（）*A指導(dǎo)規(guī)培護士（新護士）完成各項工作。(正確答案)B結(jié)合臨床病例向規(guī)培護士（新護士）講解臨床護理問題的處理方法和相關(guān)理論知識，督促其及時完成逸仙教育平臺的量化項目、評價等內(nèi)容的填寫，及時審核。(正確答案)C與教育護士分工完成護士培訓(xùn)的日?？己恕⒖己嗽u價、個案、臨床綜合能力考核及平時理論授課等等護士培訓(xùn)相關(guān)考核，并按時間節(jié)點填寫至逸仙教育平臺。(正確答案)D主動與帶教護士溝通，了解其的思想、學(xué)習(xí)和生活情況。及時指出帶教護士在培訓(xùn)過程中的優(yōu)缺點，提出改進(jìn)建議。及時向護士長匯報規(guī)培護士（新護士）的各種情況。(正確答案)E參與病區(qū)規(guī)培護士的出科考核、評價、總結(jié)等，并針對(正確答案)F護士培訓(xùn)質(zhì)量檢查，并對檢查結(jié)果進(jìn)行分析、評價及整改。(正確答案)G定期參加病區(qū)培訓(xùn)會議，學(xué)習(xí)護士培訓(xùn)的相關(guān)授課能力技巧、培訓(xùn)方法等。7、規(guī)培護士導(dǎo)師的能力要求是（）*A具有良好的職業(yè)道德及奉獻(xiàn)精神，熱愛護士培訓(xùn)工作(正確答案)B熟練掌握基礎(chǔ)及?？频睦碚摵图寄?。(正確答案)C具備一定的帶教、授課、查房能力。(正確答案)D具有一定的表達(dá)能力及交流溝通能力(正確答案)8、以下那些腎移植8-8責(zé)任護士上午工作流程是（）*A派發(fā)6:00口服藥物B做好交接班準(zhǔn)備查閱注射本、治療本(正確答案)C進(jìn)行床邊交接班，及房間空氣消毒(正確答案)D與護工給予患者床上擦浴及晨間護理(正確答案)E給患者進(jìn)行注射、治療(正確答案)F每小時記錄出入量生命體征及CVP，每2小時統(tǒng)計向主管醫(yī)生微信群里匯報出入量情況(正確答案)G進(jìn)行術(shù)后移植病人的健康宣教:包括術(shù)后活動、飲食、用藥、自我防護等(正確答案)H測量血糖協(xié)助患者中午用餐(正確答案)9、移植N的工作流程是（）*A執(zhí)行夜間治療與患者進(jìn)行交流，了解患者需求(正確答案)B每小時記錄出入量生命體征及CVP，每2小時統(tǒng)計向主管醫(yī)生微信群里匯報出入量情況(正確答案)C準(zhǔn)備0點注射，與夜班護士雙人核對后執(zhí)行注射(正確答案)D患者入睡后注意病人病情(正確答案)E按醫(yī)囑執(zhí)行采血檢驗，測量血糖協(xié)助患者磅體重，洗臉漱口（可指導(dǎo)護工執(zhí)行）(正確答案)F協(xié)助患者口服抗排斥藥物(正確答案)G總結(jié)患者出入量、生命體征、CVP情況書寫護理記錄(正確答案)H協(xié)助患者用早餐，（部分病人用餐前注射胰島素）(正確答案)10、以下那些不是十對的內(nèi)容（）*A姓名B床號(正確答案)C年齡(正確答案)D診斷(正確答案)E病情(正確答案)F習(xí)俗(正確答案)三、判斷題（每題4分）[上傳文件題]無需填寫1、病區(qū)所有護士都能上移植特護班[判斷題]*對錯(正確答案)2、電腦班護士下午清點毒麻藥、無菌物品、急救車、部分醫(yī)療器械等[判斷題]*對錯(正確答案)3、護士必須遵守《醫(yī)護人員道德規(guī)范》及《護士服務(wù)禮儀規(guī)范》[判斷題]*對(正確答案)錯4、移植N特護要請示上報護長及組長[判斷題]*對(正確答案)錯5、規(guī)培導(dǎo)師在護士長和教育護士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬病區(qū)的臨床護士培訓(xùn)及日常工作指導(dǎo)。[判斷題]*對(正確答案)錯6、護長在工作允許的情況下，參加科主任查房、科內(nèi)會診和疑難、死亡病例討論。[判斷題]*對錯(正確答案)7、護理組長在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所屬護理小組的日常護理工作執(zhí)行、指導(dǎo)及管理。[判斷題]*對(正確答案)錯8、護理組長的資歷要求是碩士及以上學(xué)歷的，工作滿3年;本科學(xué)歷的，工作滿5年。[判斷題]*對錯(正確答案)9、護長每周至少參加一次醫(yī)囑總核對，有計劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，促進(jìn)醫(yī)護配合。[判斷題]*對(正確答案)錯10、病房助理可以協(xié)助電腦班護士到藥房領(lǐng)取急用藥品。[判斷題]*對錯(正確答案)第三單元護理操作規(guī)程與評分標(biāo)準(zhǔn)[填空題]無需填寫_________________________________一、單選題（每題2分）[填空題]無需填寫_________________________________1.以下不屬于留置尿管的健康教育內(nèi)容的是（）[單選題]*A臥床或下床活動時尿袋懸掛應(yīng)低于膀胱區(qū)B保持尿管通暢，勿拉扯、折疊尿管C囑少飲水(正確答案)D告知患者如發(fā)現(xiàn)尿色突然變紅，或無尿液引出、膀胱區(qū)脹痛，及時通知醫(yī)護人員2.全膀胱切除-回腸新膀胱術(shù)后的病人手動膀胱沖洗時每次的量不能超過（）ml[單選題]*A50(正確答案)B20C10D603.為全膀胱術(shù)后患者進(jìn)行手動膀胱沖洗，不正確的是（）[單選題]*A量入為出，保持注入量和抽出量得平衡B動作應(yīng)輕柔C沖洗時不可轉(zhuǎn)動或往外拉尿管(正確答案)D每次沖洗應(yīng)徹底沖干凈新膀胱內(nèi)粘液4.膀胱灌注化療的注意事錯誤的是（）[單選題]*A灌注插入尿管比正常導(dǎo)尿多進(jìn)入2cmB灌注前囑患者多飲水(正確答案)C拔管時,尿管外端口反折,緩慢拔出D藥物保留時間內(nèi)，應(yīng)立位，左右側(cè)臥位，俯臥位四個體位轉(zhuǎn)身5.以下間歇導(dǎo)尿注意事項不正確的是（）[單選題]*A使用兩種以上核對方法(必須核對手腕帶)核對患者身份B囑患者自解小便，取臥位或坐位C當(dāng)尿液停止流出后輕輕轉(zhuǎn)動導(dǎo)尿管并將其緩慢拔出，徹底排空膀胱D囑家屬和患者可重復(fù)使用導(dǎo)尿管，減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)(正確答案)6.更換胸腔閉式引流瓶不正確的是（）[單選題]*A在胸腔引流瓶內(nèi)倒入無菌溶液至浸沒長管1-2cm(正確答案)B有利于引流液的觀察C更換引流瓶前排便、排尿，患者不能完全自理時應(yīng)協(xié)助排便或排尿，取合適體位D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及查對制度，保證患者安全7.小兒外科回流灌腸操作不正確的是（）[單選題]*A按醫(yī)囑準(zhǔn)備灌腸液，量200ml~250ml/Kg，溫度41-43°C(正確答案)B上段有糞石可先注入10~20ml石蠟油保留20分鐘C灌洗時抽吸沖洗液30~50ml，注意灌入量與灌出量平衡D灌洗過程注意患兒的情況，有無腹脹、腹痛及糞水的顏色、性質(zhì)及量8.術(shù)前留置三腔胃腸管(營養(yǎng)型)操作正確的是（）[單選題]*A操作時抬高床頭30°頭偏向左側(cè)或置左側(cè)臥位B清醒患者從一側(cè)鼻孔插入至15cm左右，囑患者作吞咽動作，插至預(yù)定長度，初固定(正確答案)C置管長度:成人60-70cmD測量長度為鼻翼到劍突+10~15cm9.腹腔引流管沖洗時不正確的是（）[單選題]*A妥善固定于腹壁，防止翻身、活動時牽拉造成管道脫出B引流袋/瓶/負(fù)壓裝置的位置要低于引流管放置部位，防止逆行感染C可采取半臥位，并經(jīng)常更換體位，以利于引流D告知患者可根據(jù)沖洗液引流情況適當(dāng)調(diào)節(jié)沖洗液速度，如有出血、引流不暢、傷口滲液、發(fā)熱、傷口疼痛等及時通知醫(yī)護人員處理(正確答案)10.以下更換造口袋是不正確的是（）[單選題]*A取患者取半坐臥位或坐位，體位以病人能看到操作為原則B評估造口及周圍皮膚是否平整、有并發(fā)癥出現(xiàn)，如有應(yīng)及時對癥處理C剝離兩件式造口袋時一手固定于浮動的皮膚保護皮(底盤)上，一手解開環(huán)扣由下往上剝離造口袋(正確答案)D剝離一件式造口袋時一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋，注意避免損傷皮膚二、多選題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1.以下哪些屬于術(shù)前準(zhǔn)備的健康教育內(nèi)容（）*A向病人解釋手術(shù)皮膚準(zhǔn)備的目的(正確答案)B做好心理護理，給予必要的心理支持及安撫(正確答案)C建議家屬提前備好檸檬予減輕術(shù)后胃腸道反應(yīng)(正確答案)D腸道手術(shù)病人術(shù)前3天開始做好充分的腸道準(zhǔn)備(正確答案)2.尿路感染的防護正確的是（）*A評估尿液的顏色、氣味(正確答案)B每天的飲水量應(yīng)在1500~2000ml以上(正確答案)C造口袋每次裝滿時才放尿D使用抗返流的造口袋(正確答案)3.間歇性膀胱沖洗的目的（）*A有效收集尿液B清除膀胱內(nèi)的血塊、粘液，保持尿管通暢(正確答案)C治療泌尿系尿路感染。(正確答案)D破壞腫瘤細(xì)胞、防止腫瘤種植4.膀胱灌注的目的（）*A破壞腫瘤細(xì)胞、防止腫瘤種植(正確答案)B預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)(正確答案)C清除膀胱內(nèi)的血塊、粘液D保持尿管通暢5.更換腰穿置管引流瓶注意事項有（）*A告知患者或家屬引流的意義(正確答案)B告知患者及家屬腰大池引流管期間不能隨意調(diào)整引流瓶(袋)高度(正確答案)C注患者有無氣促頭暈等不適D搬運或外出檢查時將引流管夾閉，護士需妥善固定，防止氣顱及逆流感染(正確答案)6.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后三人翻身應(yīng)注意（）*A一人扶托患肢并稍作牽拉，第二、三人分別站病人頭側(cè)和患側(cè)，兩手分別托扶頭部和髖部B患側(cè)其腹股溝中點、髕骨、大踇趾成一直(正確答案)C病人保持身體在功能位，保持病人舒適(正確答案)D保證其患肢的腹股溝中點、髕骨、大踇趾成一直線(正確答案)7.更換胸腔閉式引流瓶正確的是（）*A用彈性膠布系上邊帶固定或采用工字形膠布無張力黏貼于患者皮膚(正確答案)B引流裝置應(yīng)低于胸壁引流口40-60cm處，防返流C擠壓引流管時，一手反折硅膠管，離心方向反復(fù)擠壓引流管，再緩慢松開，防止引流瓶中液體倒吸(正確答案)D換瓶前后均要囑患者咳嗽或深呼吸，觀察水封瓶水柱波動情況(正確答案)8.持續(xù)床邊腎臟替代治療的目的（）*A清除細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)(正確答案)B改善組織氧代謝，減輕間質(zhì)水腫，改善微循環(huán)，使組織細(xì)胞吸收氧增加，排除抑制組織細(xì)胞攝取氧的炎癥介質(zhì)(正確答案)C腎臟替代(正確答案)D危重癥疾病的急救(正確答案)9.膀胱容量掃描儀殘余尿測定時應(yīng)注意（）*A探頭置于恥骨上緣3cm處，操作鍵指向患者頭部(正確答案)B若結(jié)果與病情不符，直接經(jīng)一次性導(dǎo)尿測殘余尿C如結(jié)果偏離十字中心較大則測量數(shù)值誤差較大，應(yīng)重新測量(正確答案)D操作時探頭頻繁抖動視為正常10.間歇性膀胱沖洗操作正確的是（）*A沖洗前排便，注意保暖，放干凈尿袋尿液(正確答案)B取坐位或半坐臥位C嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則(正確答案)D沖洗過程中定時巡視，觀察患者反應(yīng)(正確答案)三、判斷題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1.為女性患者導(dǎo)尿時發(fā)現(xiàn)尿管誤插入陰道，可用三型安爾碘消毒該尿管后繼續(xù)為該患者導(dǎo)尿。[判斷題]*對錯(正確答案)2.胸部手術(shù)患者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)患者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練。[判斷題]*對錯(正確答案)3.手術(shù)患者禁食期間注意觀察病人有無低血糖表現(xiàn)。[判斷題]*對(正確答案)錯4.造口袋的尾端擺向應(yīng)根據(jù)病人的體位情況而定(臥位選擇橫向、半坐臥位選擇斜向、自由活動選擇垂直擺放)。[判斷題]*對(正確答案)錯5.為患者實施膀胱灌注前患者應(yīng)禁水禁輸液1-2小時，2小時內(nèi)無口服或是注射利尿劑，排空膀胱。[判斷題]*對(正確答案)錯6.為患者實施手動膀胱沖洗時若沖洗液無法順利抽出，可繼續(xù)向膀胱內(nèi)沖入沖洗液，直到?jīng)_洗液注完。[判斷題]*對錯(正確答案)7.泌尿造口袋底盤裁剪大小應(yīng)比實際測量的大2-3mm。[判斷題]*對錯(正確答案)8.患者實施間歇導(dǎo)尿需要嚴(yán)格無菌操作。[判斷題]*對錯(正確答案)9.膀胱容量掃描儀提示線呈綠色位于膀胱正中且持續(xù)穩(wěn)定，兩側(cè)膀胱形態(tài)、大小基本對稱且面積最大綠色勾邊清晰完整時定位最準(zhǔn)確。[判斷題]*對(正確答案)錯10.留置硬膜下(血腫腔)引流管的患者搬運或外出檢查時將引流管夾閉，防止氣顱及逆流感染。[判斷題]*對(正確答案)錯第四單元護理技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范[填空題]無需填寫_________________________________一、單選題（每題2分）[填空題]_________________________________1.發(fā)現(xiàn)防護用品破損應(yīng)如何處理（）[單選題]*A向破損處噴灑酒精B立即更換(正確答案)C立即在原著裝上穿上新的防護服D使用透明膠粘貼2.膀胱鏡檢查后病人出現(xiàn)血尿和疼痛，處理不妥的是（）[單選題]*A給止痛藥B給鎮(zhèn)靜、安定藥C囑少飲水，減少排尿(正確答案)D臥床休息3.灌腸溶液溫度應(yīng)為（）最為適宜。[單選題]*A39~41°C(正確答案)B35~37°CC41~43°CD37~39°C4.以下不是胸外按壓術(shù)并發(fā)癥預(yù)防措施的是（）[單選題]*A按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行，不要左右擺B放松時掌根不要離開胸骨定位點，以免造成下次按壓部位錯誤C根據(jù)患者年齡和胸部彈性按壓，老年患者酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷4~5cm為宜D發(fā)生胃破裂者，可行裂孔修補術(shù)或胃部分切除術(shù)(正確答案)5.下尿路感染的主要癥狀是（）[單選題]*A膿血尿B尿頻、尿急、尿痛(正確答案)C大便里急后D會陰部疼痛6.以下不是泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生原因的是（）[單選題]*A患者耐受不了導(dǎo)尿管所致的膀胱、尿道刺激，自行牽扯導(dǎo)尿管造成尿道損傷(正確答案)B留置導(dǎo)尿管時間過長，泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生率與留置時間呈正比C未保持引流系統(tǒng)的密閉性，致使細(xì)菌侵入引流裝置引起逆行感染D出現(xiàn)集尿袋高于膀胱高度或其他原因?qū)е履蛞悍盗鞯那闆r，促進(jìn)逆行感染發(fā)生7.患者發(fā)生喉頭水腫及支氣管痙攣時處理不正確的是（）[單選題]*A立即給氧B建立靜脈通道，靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素減輕喉頭水腫,并給予鎮(zhèn)靜劑C術(shù)后禁食、禁水2h，2h后可以進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物(正確答案)D若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，必要時行氣管插管或氣管切開8.動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)操作并發(fā)癥處理不正確的是（）[單選題]*A評估穿刺部分皮膚情況，選擇合適部位B注射前清潔注射部位皮膚，操作者清潔雙手(正確答案)C評估患者的凝血功能D嚴(yán)格控制血糖9.以下不是腹膜透析相關(guān)腹膜炎臨床表現(xiàn)的是（）[單選題]*A腹痛、腹透水渾濁B透出液中白細(xì)胞計數(shù)>100×106/L，中性粒細(xì)胞比例>50C透出液中培養(yǎng)有病原微生物生長D導(dǎo)管出口處水腫、疼痛(正確答案)10.化療藥物配置發(fā)生化療藥物外溢時以下處理不正確的是（）[單選題]*A如果有人皮膚或衣服直接接觸到藥物，必須用75%酒精清洗被污染的皮膚。(正確答案)B一旦發(fā)生外溢，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍C將外溢箱打開，如果藥物是液體，將溢出物用紗布吸附后擦去，如果藥物是粉末狀，則用濕的吸收性的棉墊或紗布覆蓋在粉狀藥物之上，以防止藥物進(jìn)入空氣，之后再輕輕擦去D記錄藥物名稱、溢出量、溢出如何發(fā)生、處理溢出的過程、暴露人員二、多選題（每題4分）[填空題]無需填寫_________________________________1.外周靜脈輸液的并發(fā)癥有（）*A發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B急性肺水腫(正確答案)C靜脈炎(正確答案)D皮下出血或局部血腫2.無效吸氧發(fā)生原因有（）*A吸氧流量未達(dá)病情要求(正確答案)B供氧裝置連接不緊密，有漏氣(正確答案)C氣道黏膜干燥D呼吸道不通暢，如氣道內(nèi)分泌物過多，未及時吸出，從而使氧氣不能進(jìn)入呼吸道(正確答案)3.導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥有（）*A尿道黏膜損傷(正確答案)B尿路感染(正確答案)C暫時性功能障礙(正確答案)D虛脫(正確答案)4.中心靜脈測壓時發(fā)生導(dǎo)管感染的原因有（）*A測量管道連接不正確B測壓操作過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)(正確答案)C患者免疫力低下導(dǎo)致抵抗力下降，皮膚寄生菌沿導(dǎo)管的軟組織隧道生長，侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，引起感染(正確答案)D測壓管道未保持無菌閉環(huán)狀態(tài)或污染(正確答案)5.PICC穿刺置管時可能發(fā)生的并發(fā)癥包括（）*A送導(dǎo)管困難(正確答案)B暈針或暈血C誤傷或刺激神經(jīng)(正確答案)D心律失常(正確答案)6.三腔二囊管壓迫止血技術(shù)操作時并發(fā)癥窒息的預(yù)防措施有（）*A每班觀察三腔二囊管外露長度，測量胃囊、食囊氣囊內(nèi)壓(正確答案)B發(fā)現(xiàn)壓力不足時及時注氣，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)壓力(正確答案)C密切觀察有無突然發(fā)生的呼吸困難或窒息表現(xiàn)(正確答案)D對煩躁、不合作患者，為防止導(dǎo)管移位，必要時約束雙手(正確答案)7.呼吸機相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施有（）*A潮氣量設(shè)置不宜過大B如無禁忌癥，床頭抬高30°~45°(正確答案)C氣管插