排放污染物許可證申請表8796542298

申報登記號號□□□□□□□□□□□□□□□單位代碼□□□□□□□□□□□□排放污染物物許可證證申請表表申請單位（蓋蓋章）__________法定代表人人(蓋章)_____________________________地址址____________________郵政編碼________________申請日期________________________江蘇省環(huán)境境保護廳制填表須知11、本表表是根據(jù)據(jù)《江蘇蘇省排放放污染物物總量控控制暫行行規(guī)定》（省省政府338號令令）編制制的，適適用于全全省實施施排污許許可證制制度的排排污單位位和實施施總量控控制的建建設項目目。22、凡屬屬于重點點污染源源的排污污單位應應按所在在地環(huán)保保部門的的要求填填寫此表表，報所所在地環(huán)環(huán)保部門門審核、再再經(jīng)負責責發(fā)證的的省轄市市環(huán)保部部門審批批、領取取《排放放污染物物許可證證》后方方可排污污。對對需要實實施排放放污染物物總量控控制的建建設項目目，建設設單位填填寫此表表后，先先報所在在地環(huán)保保部門和和負責發(fā)發(fā)證的省省轄市環(huán)環(huán)保部門門審查，然然后須與與環(huán)境影影響報告告書（表表）一并并報負責責審批該該項目的的環(huán)保部部門審批批。33、必須須用鋼筆筆填寫，要要求書寫寫工整、清清晰，不不得涂改改。填寫寫數(shù)據(jù)一一律用阿阿拉伯數(shù)數(shù)字，文文字說明明用漢字字。44、當有有較多（一一個以上上）排污污口，排排氣筒或或無組織織排放車車間（或或工段）時時，總量量指標申申請表和和審核表表可加頁頁續(xù)填。55、本表表填寫一一式三份份。申請請單位、所所在地環(huán)環(huán)保部門門、負責責發(fā)證的的環(huán)保部部門和負負責審批批該建設設項目的的環(huán)保部部門各一一份。一、排放水水污染物物總量指指標申請請表排污口編號號去排放天數(shù)（天天/年）排水總量((萬米3/年))氨氮揮發(fā)酚懸浮物鎘鉛汞砷總磷氨氮揮發(fā)酚懸浮物鎘鉛汞砷總磷污染物名稱稱化學需氧量量石油類氰化物六價鉻平均排放濃濃度(毫克//升)最高排放濃濃度(毫克//升)最大排放量量(千克//日)排放總量（噸/年年）計劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請說明：：二、排放大大氣污染染物總量量指標申申請表排氣筒編號號排氣筒高度度（米）排放時間（小小時/天天）排放天數(shù)（天天/年）燃料種類及及消耗量量（噸//年）**排氣總量（萬萬標米33/年）污染物名稱稱煙塵塵工業(yè)粉塵二氧化硫平均排放濃濃度（毫毫克/米米3）最高排放濃濃度（毫毫克/米米3）最大排放速速率（千千克/小小時）排放總量（噸噸/年）計劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限注：*對于工藝尾氣，此欄填寫車間（工段）及廢氣名稱。申請說明：注：*對于工藝尾氣，此欄填寫車間（工段）及廢氣名稱。二、排放大大氣污染染物總量量指標申申請表（續(xù)續(xù)表）排氣筒編號號排氣筒高度度（米）排放時間（小小時/天天）排放天數(shù)（天天/年）燃料種類及及消耗量量（噸//年）**排放總量（萬萬標米33/年）污染物名稱稱煙塵塵工業(yè)粉塵二氧化硫平均排放濃濃度（毫毫克/米米3）最高排放濃濃度（毫毫克/米米3）最大排放速速率（千千克/小小時）排放總量（噸噸/年）計劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限注：*對于工藝尾氣，此欄填寫車間（工段）及廢氣名稱。申請說明：注：*對于工藝尾氣，此欄填寫車間（工段）及廢氣名稱。三、無組織織排放大大氣污染染物總量量指標申申請表無組織排放放車間（或或工段）名名稱廢氣名稱排放時間（小小時/天天）排放天數(shù)（天天/年）產(chǎn)品名稱及及產(chǎn)量（噸噸/年）燃料種類及及消耗量量（噸//年）污染物名稱工業(yè)粉粉塵二氧化化硫最大排放速速率（千千克/時時）排放總量（噸噸/年）計劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請說明：：四、貯存（排排放*）固固體廢物物總量指指標申請請表固體廢物名名稱類別編號固體廢物形形態(tài)產(chǎn)生量（噸噸/年）主要有害成成分及含含量貯存（排放放）量((噸/年年)處理方法和和地點計劃削減量量（噸//年）完成削減量量年限申請說明