養(yǎng)老院燙傷應急處理流程

養(yǎng)老院燙傷應急處理流程養(yǎng)老院燙傷應急處理流程養(yǎng)老院燙傷應急處理流程資料僅供參考文件編號：2022年4月養(yǎng)老院燙傷應急處理流程版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：養(yǎng)老院燙傷應急處理1.燙傷的常見風險因素表項

目內

容生理功能意識模糊、溫痛覺下降、視力障礙、部分生活不能自理等。現病史患有阿爾茨海默氏癥、帕金森氏病、糖尿病、腦中風偏癱等。環(huán)境設施、設備放置位置不合理。醫(yī)源性因素熱物理治療儀器、藥物熱療、熱水袋等使用方法不正確。老年人或照顧者的認知對燙傷認知不足或無認知。2.預防措施老年人飲用、洗漱水≤43℃。使用熱水袋≤50℃.熱水袋不直接接觸皮膚；意識障礙或肢體麻痹長者，熱水袋距離身體10cm；食用湯溫度適宜；管飼喂養(yǎng)前，流食溫度控制在38℃～40℃，應執(zhí)行護理操作技術規(guī)范；使用烤燈等熱療器具距離皮膚45cm，時間≤15min；長者洗澡先放涼水、后放熱水，水溫不宜過高，時間不宜過長；選用帶有安全性能的暖水瓶；暖水瓶放置位置合理，并有固定裝置能自理長者也要應盡量避免使用大功率電器和接線板；嚴禁失智長者自己用電水壺、電飯鍋、電磁爐等電器茶水間的開水爐要有保溫護套，茶水間要設有門禁或者及時上鎖，禁止失能失智長者入內；使用各種熱物理治療儀器時，應按說明書要求，保持安全有效距離。老年人出現譫妄、煩躁不安、不合作時，應有專人陪護下進行治療。藥物熱療時，應觀察皮膚顏色并詢問其感覺。進行灌腸時，應按照護理操作技術規(guī)范測量灌腸液溫度。3.應急處理流程燙傷事件發(fā)生時，照護師立即通知當班護士；當班護士查看并判斷長者燙傷是否嚴重；輕度燙傷如果皮膚無破損，當班護士立即用自來水沖洗患處至少15分鐘（照護師協(xié)助）；護士通知醫(yī)生，檢查燙傷情況、并測量長者的生命體征；護士根據醫(yī)囑處理長者的傷口、并向長者解釋燙傷情況，穩(wěn)定長者情緒；重度燙傷燙傷嚴重情況下，當班行政前臺通知長者家屬，如需外出就診需征得家屬同意后，并由工作人員陪同護送長者就醫(yī)；護士及時正確的做好護理記錄。4.工作人員必備常識Ⅰ度燙傷，僅有皮膚表皮的燙傷，皮膚紅腫刺痛，無水泡。緊急處理：迅速用流動的清水沖15分鐘左右，可減輕燙傷程度、減弱紅腫程度、舒緩疼痛。然后用燙傷膏涂抹，并用紗布包扎，防止抓破，造成感染。如果面積較小，一般不用去醫(yī)院治療，處理得當也不會留下難看的疤痕；淺Ⅱ度，皮膚起泡，非常疼痛。緊急處理：因為起泡了，如果直接用清水沖洗，反而易把泡弄破，造成感染，加重傷勢。應該將患部放入盛有冰水的洗臉盆內，再打開自來水流入臉盆，使患部冷卻。只要冷卻20-30分鐘即可舒緩疼痛，并可防止皮膚深層組織受到破壞。待傷口確實冷卻后，再用消毒紗布覆蓋以防細菌感染，然后馬上去醫(yī)院進行處理。深Ⅱ度，此時泡破了，破潰的基底呈紅白相間的顏色，并滲出血和其他液體。緊急處理：不建議清水沖洗，應馬上去醫(yī)院。注意事項：如果穿著衣服被熱水澆濕時，應立即用冷水由衣服表面沖下，或者將覆蓋著衣服的患部直接放入盛滿水的浴缸里，等患部確實冷卻后再脫掉衣服。若脫衣服時有一部分粘在皮膚上，千萬不可強行脫下，保持現狀即可，等待醫(yī)生處理。如果皮膚起泡，千萬不要自行挑破，應讓醫(yī)生進行處理。Ⅲ度燙傷，Ⅲ度燙傷深及皮下組織，皮