下消化道出血知識講解50張課件

下消化道出血知識講解51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律。——杰斐遜52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓下消化道出血知識講解下消化道出血知識講解51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的憲法，甚至一條永遠適用的法律?！莒尺d52、法律源于人的自衛(wèi)本能?！⒏袼鳡?3、人們通常會發(fā)現(xiàn)，法律就是這樣一種的網(wǎng)，觸犯法律的人，小的可以穿網(wǎng)而過，大的可以破網(wǎng)而出，只有中等的才會墜入網(wǎng)中?！晁雇?4、法律就是法律它是一座雄偉的大夏，庇護著我們大家；它的每一塊磚石都壘在另一塊磚石上?！郀査谷A綏55、今天的法律未必明天仍是法律?！_·伯頓下消化道出血定義●下消化道出血屈氏韌帶(十二指腸懸韌帶)以下小腸和大腸出血。表現(xiàn)為血液由肛門排出,或者血液與糞便一同排出,血液多呈鮮紅色或暗紅色。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志,將消化道分為“上消化道”(十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至回盲瓣)和“下消化道”盲腸、結、直腸)。在化學課程改革中，培養(yǎng)學生的科學素養(yǎng)是改革的根本目標，而有效地落實這一目標的關鍵，是積極主動地開展科學探究活動，在化學教學中注重引導學生進行探究式學習。本文結合自己的工作和研究，對探究學習所涉及的一些問題進行初步的探討。一、初中化學探究學習的主要特征1.探究性。探究性是人類認識世界的一種基本方式，這種探究性表現(xiàn)在研究課題的結論是未知的、非預定的，而是學生以類似科學研究的方式，查資料，做實驗，通過假設、求證，最終解決問題來得出自己的結論。2.開放性。探究性學習過程是一個開放的教學空間。學生在探究性學習過程中的時空、心態(tài)、學習內容和課題結論是開放、自由的，學生走出書本和課堂，不局限于教材，也不拘泥于教師的知識視野，更接近學生的日常生活和社會生活實際。3.實踐性。化學是一門以實驗為基礎的自然科學。探究性學習強調學生通過親身實踐獲取直接經(jīng)驗，養(yǎng)成嚴肅的科學態(tài)度和嚴謹?shù)目茖W作風，掌握基本的科學方法。4.過程性。探究性學習更注重學習的過程，更關注學習過程中學生的思維方式、個人體驗及對信息、資料的整理與綜合。5.問題性。探究是從問題開始的，在教學中，教師引導學生發(fā)現(xiàn)問題，以問題為中心組織教學，將新知識置于問題情境當中，使獲得新知識的過程成為學生主動提出問題、分析問題和解決問題的過程。6.合作性。在探究學習中，合作學習能擴展學生的視野，使學生看到問題的不同側面，對自己和他人的觀點進行反思或批判，從而對知識建構起更深層次的理解，增強團隊精神和合作意識。二、初中化學探究學習的心理學基礎1.動力基礎（1）探究欲望。探究欲表現(xiàn)為學生對新知識的需要，對探索未知領域的渴望，對解決新問題的沖動，是初中學生一種躍躍欲試的好奇的心態(tài)，使他們產(chǎn)生“我也能做”、“我也想做”、“我也要做”的探究欲望，它是學生主動參與探究性學習的先決條件。（2）探究興趣。在探究學習中，通常采用三步法激發(fā)、維持和發(fā)展學生的探究興趣：第一步是在開課之初，適當介紹所要學習和探究的精彩之處，引起學生的閱讀興趣；第二是培養(yǎng)興趣，讓學生自由地暢游書海，維持和鞏固興趣；第三步是在學生確定的專題中提供思索的問題，促使他們在研究、探索中發(fā)展興趣。（3）探究信念。探究性學習需要樹立正確的探究信念，在教學中，我們必須讓學生樹立“人人都具有探究能力”、“處處具有探究價值”這樣的信念。2.認知基礎（1）問題意識?！拜p信權威等于扼殺智慧”，“提出一個問題比解決一個問題更重要更困難”。問題意識既是一種懷疑精神，也是一種探索意識。應鼓勵學生敢于并勇于提出新問題、新想法，培養(yǎng)學生多思深思的習慣。（2）問題分析。探究性學習的過程中，教師應善于教給學生分析、綜合、比較、概括問題的基本方法，使學生學會分析和解決問題。（3）創(chuàng)新思維。創(chuàng)新思維是探究性學習的核心，教師要鼓勵學生不拘泥于書本，不迷信權威，不墨守成規(guī)，充分發(fā)揮自己的想象和能動性，獨立思考，大膽創(chuàng)新。3.個性基礎（1）合作精神。為了有利于探究性學習的展開和充分發(fā)揮每個學生的特長，通常采用小組合作學習的組織形式，這就需要培養(yǎng)學生的合作精神和團隊意識，使他們在完成探究課題的過程中懂得如何與別人分工協(xié)作傾聽別人的意見，表達自己的觀點，與別人達成一致，分享共同成果，養(yǎng)成相互協(xié)作、善于交流合作、樂群合眾的良好個性特征。（2）責任感。在探究性學習中，學生不但要努力提高自己的創(chuàng)造性和認識能力，還要學會關心社會的進步，祖國的前途，人類的命運，經(jīng)濟的發(fā)展，環(huán)境保護等。（3）意志力。學生在探究性學習中學會碰到各種困難和爭議，如果意志力薄弱，常會導致放棄研究結果或喪失研究信心。因此，探究性學習需要培養(yǎng)學生良好的意志品質，如：獨立性、果斷性、堅定性、自制性等等。三、初中化學探究學習的教學實施過程1.課前的準備（1）教師提前給出課題，讓學生提前預習，明確探究目標，收集有關資料。（2）精心備課，根據(jù)學生的認知水平、實驗能力、創(chuàng)設探究活動引導過程中的問題情境，認真準備實驗藥品和器材。（3）有目的地創(chuàng)設能激發(fā)學生創(chuàng)造意識的各種情境，促進學生產(chǎn)生質疑、困惑。2.課堂上的實施（1）營造一種民主、寬松、和諧的教學氛圍。努力營造出“教師――學生”及“學生――學生”間自由、平等的氛圍。（2）創(chuàng)造良好的討論氣氛。在探究式教學過程中，討論能迸發(fā)出創(chuàng)造性的思維火花。（3）充分發(fā)揮化學實驗的作用?；瘜W實驗是引導探究性教學取得成功不可缺少的“橋梁”和“中介”。（4）培養(yǎng)學生間合作與交流。教師在引導學生獨立探索的基礎上，必須重視引導學生開展討論和交流活動，讓學生發(fā)表自己的探究成果和方法，傾聽他人探究的經(jīng)驗，克服原先獨立探索中的片面性和局限性，正確理解所學知識。（5）充分動用現(xiàn)代化教學手段。在探究式教學的引導過程中，教師可以借助多媒體等輔助手段，發(fā)現(xiàn)和解決問題；可以借助實物投影儀讓學生更加清楚地觀察實驗現(xiàn)象，增強學生的感性認識。3.課后的實踐要提高學生的實踐能力，還要讓學生置身于社會的實踐當中。例如：寫一些貼近生活的小論文；查閱并收集化學資料；利用家庭常見物品進行家庭小實驗及小制作等等，有利于提高學生的自學能力、創(chuàng)新能力以及實踐能力。一直以來，小學高年級作文教學總是傾向于寫作前的指導，卻忽視了學生對作文更高層次的思索和認識。這樣很多學生不知道自己的作文好在哪里，不好在哪里，更不知道怎么寫能使自己的作文更出彩，長期下去使多數(shù)學生失去寫作的興趣，而這種現(xiàn)象在農(nóng)村小學尤為突出。因此，加強學生的作文評改能力，對于激發(fā)學生寫作興趣以及提高寫作能力有很大的幫助，同時也能提高學生的文化素養(yǎng)，拓寬學生的知識面。而對于作文批改，一直都是由學生寫教師改，學生只看分數(shù)和老師評語，不再去思索，這無疑只是加重了教師的工作負擔。這種現(xiàn)象同樣在農(nóng)村小學尤為突出。而改變農(nóng)村小學高年級作文的傳統(tǒng)評改方式，對激發(fā)農(nóng)村學生的閱讀寫作興趣、提高其寫作質量顯得十分重要。對此，我進行了探索，并提出以下幾點教學建議。一、基礎講解基礎講解是為了讓學生有能力應對不同層次的文章，有的同學寫的作文各方面的應用相對而言是十分出彩的。必須讓每個學生具備處理此種情況的能力。一是標點，在批改作文前學生應該清楚地知道各種標點符號的使用規(guī)范，尤其是不常用符號的使用規(guī)范，往往不常用標點的使用也是作文的一大亮點。二是句型，各種句型的正確使用和合理安排也是學生寫作的重要部分。一些特殊句型的使用往往能增加文章的吸引力。三是段落，段落的合理安排往往讓人感到一目了然、不拖泥帶水。四是標題，標題是文章的點睛之筆，一個好的、新穎的標題能馬上吸引讀者的眼球。從小學就應該培養(yǎng)學生自主擬定標題的能力。二、教師示范即教師提前挑選幾篇不同學生的作文進行公開評改。這種作文評改方式，主要是教學生如何正確評改作文的思想與方法。教師應該選擇不同風格、不同學生的作文進行講解評改，這樣具有對比性，可以讓學生多層次、多角度地認識到如何評改一篇文章。同時，在評改過程中師生要互動，教師講解前學生必須對所要講解的作文有所了解，有自己的思考，并作簡單的評改。教師向學生講解針對何處、何種情況需要提出修改意見，并且展示具體評改過程，學生也對例文的評改提出自己的意見，之后由教師對學生提出的意見進行評改。三、教師引導由教師對學生所要評改的作文作出一定的評改提示，提出一些問題，學生可根據(jù)教師的引導完成本次作文的評改。這種方式體現(xiàn)出“主”和“輔”之間的結合，避免學生拿到作文后無從下手的局面，能提高學生的評改信心，激發(fā)評改興趣，較快地提高學生自改作文的能力。四、同篇眾改由老師選擇一篇作文，先由每位學生獨立完成評改，之后在課堂與其他同學分享自己的見解并展開討論。這樣有利于學生主動發(fā)現(xiàn)問題，思考問題。而學生間的討論能使學生之間取長補短，互相啟發(fā)，共同提高，同時也能提高學生的語言組織、表達能力。另一方面，?W生之間的討論和分享是能力和知識的展示，學生能發(fā)現(xiàn)自己的不足，并不斷汲取知識以彌補不足，也能激發(fā)學生的閱讀興趣，讓學生隨學隨用。不但樹立了信心，也能使學生更加樂于寫作，有效地提高學生的寫作水平。五、舊文改寫即由學生找到自己以前寫的作文，再由學生自己進行評改，之后由學生以此為基礎進行寫作。隨著學生寫作能力的不斷提高，知識面的不斷豐富，每位學生再次閱讀自己以前的文章時，明顯能感受到自己文章的不足，不斷地涌出很多新的想法，總有種“一雪前恥”的想法。就因為這種想法，使每一位學生極力要求自己寫好這篇文章。既是一種補償，也是一次重新再來，這樣使學生有一種很強的滿足感，能增強學生的寫作信心，也可以改變學生對待事情的態(tài)度，激發(fā)學生增大閱讀量、拓寬閱讀面的興趣。后期，教師可讓學生公開分享自己本次改寫的心得，并分享自己的新舊作文。六、自批自改即由學生先寫一篇作文，之后趁熱打鐵，當即修改，待學生感覺滿意后交由老師保管，幾天之后由教師發(fā)下來，由學生對自己的作文自行評改，并不斷完善改進。這樣可以不斷提高作文的質量，讓學生能自我提高、自我創(chuàng)新。同時，學生能在自批自改的過程中不斷提高初寫作文的水平，減少修改的次數(shù)。讓好的作文能一氣呵成。七、學生示范即讓學生公開對某一篇作文進行評改。通過前期的訓練，每一位學生有了很多的評改心得和寫作心得，讓學生公開分享自己心得，一方面可以讓學生展示自己的進步，展示自己的成果，增加學生的信心。另一方面，通過聆聽其他學生的心得可以取長補短，互相啟發(fā)，共同提高。農(nóng)村小學高年級作文科學合理的評改方式，是提高農(nóng)村學生寫作能力和寫作興趣的重要環(huán)節(jié)，師生互動交流、學生互動交流、舊文改寫等批改方式，能有效地觸動學生的心靈，使學生達到樂學、樂讀、樂寫的學習境界，讓學生能在評改中學習、發(fā)展，在交流中提高、改善，從而縮小城鄉(xiāng)學生之間的閱讀、寫作差異。下消化道出血知識講解51、沒有哪個社會可以制訂一部永遠適用的下消化道出血下消化道出血定義●下消化道出血屈氏韌帶(十二指腸懸韌帶)以下小腸和大腸出血。表現(xiàn)為血液由肛門排出,或者血液與糞便一同排出,血液多呈鮮紅色或暗紅色。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志,將消化道分為“上消化道”(十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至回盲瓣)和“下消化道”盲腸、結、直腸)。定義●占消化道出血的15%?！駨?0歲到90歲,發(fā)病率增加200倍。多數(shù)出血可保守治,約20%病人需手術治療。●占消化道出血的15%。病因●良、惡性腫瘤:結腸癌、直腸癌等?！衲c道炎癥性痢疾、急性岀血壞死性小腸炎、炎性直腸炎、腸結核?！裱芗膊?血管畸型、Dieulafoy潰瘍、門靜脈高壓性毛細血管擴張癥?！駜戎?、肛裂等肛周疾病。病因全身性疾病:過敏性紫癜、血友病、流行性出血熱各種中毒、尿毒癥、外傷及維生素κ缺乏癥。腸道其它病變:腸套疊、憩室病。全身性疾病:過敏性紫癜、血友病、流行性出血熱各缺血性結腸炎腸血管發(fā)育不良結腸腫瘤結腸憩空結腸息肉克羅恩病潰瘍性結腸炎梅克爾憩室孤立性直腸潰瘍三吧肛管癌缺血性結腸炎其它,10.1惡性腫瘤未檢出,1各種炎癥息肉,20.8國內統(tǒng)計病因比例其它,10.1其它162憩病齒2未檢出353血管發(fā)育不良●國外:急性出血:憩室病和血管發(fā)育不良最常見。慢性出血:痔和腫瘤是最常見原因。其它162老人下消化道出血病因●國外憩室30%最多,其次為血管發(fā)育不良27%●國內資料:不多息肉20%,內痔13%,惡性腫瘤12%抗凝治療或NSAD性腸病10%老人下消化道出血病因●大多數(shù)未檢出的病因血管畸型:多見于小腸和右半結腸Dieulafoy潰瘍:可發(fā)生在消化道的任何部位,以胃最常見。●大多數(shù)未檢出的病因下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消化道出血知識講解50張課件下消