臨床護(hù)士工作能力考核23張課件

臨床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。臨床護(hù)士工作能力考核臨床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。臨床護(hù)士工作能力考核考核流程確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓確定病人↓隨護(hù)士到病房↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓追溯、提問(wèn)↓評(píng)價(jià)(病人、責(zé)任組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）考核流程"細(xì)節(jié)決定成敗"，初聽(tīng)這句話，我不以為然，甚至為此發(fā)生過(guò)質(zhì)疑?？呻S著教學(xué)的不斷深入，我對(duì)這句話又有了新的認(rèn)識(shí)。因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬?，語(yǔ)文課是由課堂上無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的。常言道：千里之堤潰于蟻穴。在教學(xué)中我們不難碰到類(lèi)似的現(xiàn)象，教師因某個(gè)細(xì)節(jié)處理不當(dāng)導(dǎo)致整堂課無(wú)法順利進(jìn)行，最后草草收?qǐng)龅慕Y(jié)局。如果說(shuō)，在課堂上，捕捉細(xì)節(jié)是一種功力、一種智慧，那么打造細(xì)節(jié)就是一種精彩的預(yù)設(shè)，它同樣會(huì)使我們的語(yǔ)文教學(xué)更加出彩。接下來(lái)呢，我就根據(jù)自己幾年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，簡(jiǎn)單談?wù)剮c(diǎn)課堂教學(xué)心得：1.關(guān)注細(xì)節(jié)，應(yīng)先從導(dǎo)入入手俗話說(shuō)的好："萬(wàn)事開(kāi)頭難"，"好的開(kāi)始就是成功的一半"，一個(gè)好的導(dǎo)入可以從一開(kāi)始就充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為整節(jié)課做好一個(gè)良好的鋪墊，并且會(huì)給這節(jié)課增色不少。那怎樣才能給低年級(jí)的孩子開(kāi)展一個(gè)好的導(dǎo)入呢？一段動(dòng)畫(huà)、一首小詩(shī)、一張圖片、一首樂(lè)曲、一個(gè)謎語(yǔ)、乃至教師刻意安排的一組細(xì)小動(dòng)作。只要我們善于把握教學(xué)實(shí)機(jī)，就能恰當(dāng)好處的發(fā)揮作用。比如：再講漢語(yǔ)拼音《gkh》一課時(shí)，我們可以創(chuàng)設(shè)這樣的情境導(dǎo)入學(xué)習(xí)：（先出示插圖）一個(gè)風(fēng)和日麗的上午，明明和蘭蘭高高興興地去公園玩。他們來(lái)到公園的一角，坐在椅子上一邊喝水一邊欣賞美麗的風(fēng)景：他們看見(jiàn)潔白的鴿子銜著橄欖枝在自由自在的飛翔，小蝌蚪在水里快活的游來(lái)游去……故事講完了，老師看誰(shuí)是神耳朵：明明和蘭蘭坐在椅子上干什么？（喝水）孩子們，我們只要把"喝"水的"喝"讀的短一點(diǎn)、輕一些，就是我們今天要學(xué)的聲母"h"的讀音。又如在導(dǎo)入《一次比一次有進(jìn)步》這課時(shí)，我是這樣嘗試的：小朋友們，老師今天帶來(lái)了一首非常好聽(tīng)又熟悉的歌曲《小燕子》下面呢？你們可以邊聽(tīng)邊唱，還可以下座位做做動(dòng)作、表演表演呢！這個(gè)時(shí)候呀，孩子們立刻熱情高漲，踴躍參與，邊唱邊自由地跳著、舞著……陶醉在優(yōu)美的歌聲中。于是，我就自然地引出了文中的"小燕子"，接著又以猜謎語(yǔ)的形式冬瓜和茄子："綠枕頭，當(dāng)中空"，紫花結(jié)紫瓜，紫瓜包芝麻。"用這兩則謎語(yǔ)不僅揭示了冬瓜與茄子的特征，還激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使學(xué)生急于想通過(guò)閱讀思考學(xué)習(xí)，學(xué)求答案。2.預(yù)設(shè)細(xì)節(jié)，讓課堂充滿靈性教學(xué)細(xì)節(jié)是可以"打造"的。在課堂上，生成的精彩細(xì)節(jié)表面上看是信手拈來(lái)，即興所得，而實(shí)質(zhì)上是寓于獨(dú)具匠心的預(yù)設(shè)之中，它的背后是一種理念、一種思想。雖然我們無(wú)法預(yù)料課堂會(huì)生成些什么，但我們可以通過(guò)對(duì)教材、學(xué)生和環(huán)境的深刻理解與把握，對(duì)各種資源的有效整合與利用，精心設(shè)計(jì)教學(xué)的細(xì)節(jié)。這不是表面"作秀"，不是為刻意追求"亮點(diǎn)"而預(yù)設(shè)的"應(yīng)景之作"，也不是挖空心思的故弄玄虛，而是對(duì)文本深刻理解和把握后自然而巧妙的情境創(chuàng)設(shè)。特級(jí)教師王崧舟老師就善于用此方法。有一次，我從視頻中看到他執(zhí)教的《我的戰(zhàn)友邱少云》一文時(shí)，為了讓學(xué)生親身體驗(yàn)"紋絲不動(dòng)"，他設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)細(xì)節(jié)：讓學(xué)生挺直身子，坐在椅子上，屏住呼吸，一動(dòng)也不能動(dòng)。一秒鐘，兩秒鐘，五秒鐘……一分鐘、二分鐘、三分鐘……許多同學(xué)開(kāi)始還很稀奇，漸漸的，叫累的同學(xué)越來(lái)越多，五分鐘過(guò)去了，能堅(jiān)持紋絲不動(dòng)的人幾乎沒(méi)有。這時(shí)，王老師說(shuō)："就這樣，從天還沒(méi)亮，到中午，到下午，到黃昏，甚至在烈火燒身時(shí)，邱少云就這樣趴在地上，趴在火堆里，一動(dòng)也不動(dòng)。直到最后一息，也沒(méi)挪動(dòng)一寸地方，沒(méi)發(fā)出一聲呻吟。"然后請(qǐng)學(xué)生聯(lián)系自己，想想邱少云說(shuō)說(shuō)感受。此時(shí)，無(wú)須教師再多言，學(xué)生談得深刻，讀得入情。這樣一個(gè)特殊的情景就是結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，精心預(yù)設(shè)的一個(gè)教學(xué)細(xì)節(jié)。3.捕捉細(xì)節(jié)，讓課堂充滿智慧課堂的細(xì)節(jié)不是教師都能事先預(yù)設(shè)和料想的，課堂的精彩往往生成于突如其來(lái)的細(xì)節(jié)。在具體的教學(xué)中需要我們的教師具有一雙"發(fā)現(xiàn)"的慧眼，通過(guò)傾聽(tīng)與觀察，及時(shí)敏銳地捕捉學(xué)生奇異的反應(yīng)、閃光的思維、獨(dú)特的思想，恰到好處地引發(fā)、促使生成別樣的精彩。記得曾經(jīng)從雜志上看過(guò)《會(huì)搖尾巴的狼》的一個(gè)教學(xué)片斷，快要順利進(jìn)入尾聲時(shí)，出現(xiàn)了這樣一幕：有學(xué)生說(shuō)："我覺(jué)得狼很聰明，遇到危險(xiǎn)想方設(shè)法救自己，這難道有錯(cuò)嗎？"這引來(lái)不少的附和聲。這時(shí)，教師進(jìn)行引導(dǎo)："同學(xué)們，如果山羊救了狼，結(jié)果會(huì)怎樣？"學(xué)生通過(guò)思考、討論充分認(rèn)識(shí)到狼的狡猾、陰險(xiǎn)。這位老師巧妙地運(yùn)用自己淵博的知識(shí)和隨機(jī)應(yīng)變的能力。給了學(xué)生一個(gè)滿意的答復(fù)。這一細(xì)節(jié)的處理讓我眼前一亮。語(yǔ)文的魅力、教師的底蘊(yùn)在這一刻完美地統(tǒng)一起來(lái)了。其實(shí)，在課堂中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)這樣的細(xì)節(jié)。我們要有效捕捉并珍視它，用發(fā)展的眼光、激勵(lì)的神情呵護(hù)那別樣的思維，用誠(chéng)摯的熱情、真切的態(tài)度關(guān)注每一顆稚嫩的心靈。4.挖掘細(xì)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展前幾天，當(dāng)我們認(rèn)識(shí)《識(shí)字7》的生字時(shí)，我班的一個(gè)學(xué)生編了這樣一則謎語(yǔ)："遠(yuǎn)看像只雞，近看不是雞。"孩子們聽(tīng)后，連課也不上了，一下子就炸開(kāi)了鍋，你一言我一語(yǔ)得說(shuō)個(gè)沒(méi)完沒(méi)了。原來(lái)謎底――竟是一只孔雀！我真有點(diǎn)按捺不住了，可又一想：雖然他出的這個(gè)謎語(yǔ)看起來(lái)并不精致，而且又是在課堂上亂扯出來(lái)的，但我還是適當(dāng)?shù)乇頁(yè)P(yáng)了他愛(ài)動(dòng)腦筋，希望以后有機(jī)會(huì)班里能開(kāi)一個(gè)真正的"猜謎大會(huì)"，讓有才干的同學(xué)都來(lái)參加。后來(lái)，孩子們都提議要開(kāi)"猜謎大會(huì)"，結(jié)果他們真的準(zhǔn)備了好些謎語(yǔ)：有些是自己創(chuàng)編；，有些是從課外書(shū)上找的；還有些是聽(tīng)爸爸、媽媽說(shuō)的。總之，這個(gè)"猜謎大會(huì)"辦的還挺熱鬧的。現(xiàn)在回想：如果我當(dāng)時(shí)停下課來(lái)對(duì)那個(gè)孩子進(jìn)行一番批評(píng)的話，那樣不僅耽誤了孩子們的學(xué)習(xí)時(shí)間，而且還有可能挫傷那個(gè)孩子的自尊心，致使他以后再也不敢發(fā)言。說(shuō)實(shí)在話：我真的很慶幸自己當(dāng)時(shí)沒(méi)有做出過(guò)激的行為，反而保護(hù)了孩子上進(jìn)的心。5.語(yǔ)文課堂上，教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)也是細(xì)節(jié)打造必不可少的我們經(jīng)常在公開(kāi)課上可以看到這樣的現(xiàn)象，很多教師在教學(xué)中，面對(duì)學(xué)生的熱情，不能及時(shí)地進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，而導(dǎo)致學(xué)生情緒低落，以至于不想再發(fā)言。全國(guó)著名語(yǔ)文特級(jí)教師于永正老師卻精于此道。今年五月份，我們實(shí)驗(yàn)老師在山東濰坊聽(tīng)了于老師的課，現(xiàn)在想起來(lái)我還記憶猶新：在課上于老師不經(jīng)意的讓一位男同學(xué)讀課文，這位同學(xué)把課文讀的正確、流利而又聲情并茂。于老師聽(tīng)完他的朗讀后主動(dòng)走上前去，微笑著和這位男生握手，并真誠(chéng)的說(shuō)："你讀的太好了，播音員也不過(guò)如此。在讀這篇課文上，我不如你，我和同學(xué)們想再聽(tīng)你朗讀一遍。"話音未落，聽(tīng)課的老師和同學(xué)報(bào)以熱烈的掌聲，這掌聲是送給精彩表現(xiàn)的學(xué)生，更是送給對(duì)學(xué)生進(jìn)行真誠(chéng)評(píng)價(jià)的于老師。另外，我們還可以嘗試實(shí)物評(píng)價(jià)，除了可以贈(zèng)送小星星、小紅旗之外，還可以送一些有紀(jì)念意義的小物品，比如：一只書(shū)簽、一片楓葉、一幅剪紙作品等，都會(huì)燃起學(xué)生的希望和期待。看似隨意，而隨意中飽含著愛(ài)心；看似簡(jiǎn)單，而簡(jiǎn)單中體現(xiàn)著思想；看似細(xì)微，而細(xì)微中表現(xiàn)出藝術(shù)；看似平常，而平常中蘊(yùn)藏著智慧。讓我們從今天開(kāi)始，觸摸細(xì)節(jié)反思細(xì)節(jié)，讓課堂教學(xué)煥發(fā)出生命的活力，有效促進(jìn)每一位學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（201l版）》，初中學(xué)生的寫(xiě)作提出要感情真摯，能將自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的真切體驗(yàn)和獨(dú)特感受恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來(lái)，同時(shí)要求學(xué)生能夠多角度的觀察生活，力求有創(chuàng)意的表達(dá)。綜合性教學(xué)活動(dòng)是在課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，合理選擇教學(xué)素材，將學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活綜合起來(lái)，從而讓課程從課堂走向生活，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。本文對(duì)綜合性教學(xué)策略在初中寫(xiě)作教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，探討其開(kāi)展策略以及應(yīng)用效果。一、綜合性教學(xué)的定義與意義（一）綜合性教學(xué)定義根據(jù)《綜合實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)綱要?總綱（征求意見(jiàn)稿）》的規(guī)定，綜合性教學(xué)是以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)與生活為核心的實(shí)踐性教學(xué)課程。根據(jù)《漢語(yǔ)寫(xiě)作學(xué)》的定義：寫(xiě)作是客觀事物通過(guò)作者的主觀意識(shí)在恰當(dāng)?shù)奈淖中问街械恼_反映。初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)是指在學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)知的基礎(chǔ)上，結(jié)合語(yǔ)文教材資料，開(kāi)展寫(xiě)作教學(xué)與訓(xùn)練，將學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、生活情感等投入到寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，在自主、合作、探究中學(xué)得綜合性能力。（二）初中寫(xiě)作開(kāi)展綜合性教學(xué)的意義綜合性教學(xué)是新課程理念的重點(diǎn)，通過(guò)將寫(xiě)作教學(xué)訓(xùn)練與綜合實(shí)踐伙同相結(jié)合，融合教材中的寫(xiě)作內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中了解寫(xiě)作的技巧，對(duì)于初中學(xué)生而言，在寫(xiě)作教學(xué)中開(kāi)展綜合性教學(xué)，能夠創(chuàng)建以學(xué)生為主體、有效開(kāi)發(fā)教學(xué)資源、構(gòu)建學(xué)生作文思維的教學(xué)方式，具體而言，綜合性教學(xué)的價(jià)值主要體現(xiàn)在：第一，有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性，綜合性教學(xué)從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)、情感、對(duì)生活的理解出發(fā)，逐步發(fā)展到對(duì)社會(huì)、對(duì)自然的關(guān)注與認(rèn)知，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體探究性；第二，有利于開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，綜合型教學(xué)具有開(kāi)放性，能夠發(fā)揮學(xué)生的額思維能力，通過(guò)綜合性教學(xué)將寫(xiě)作與閱讀、實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，能夠進(jìn)一步開(kāi)發(fā)現(xiàn)有的教學(xué)資源，發(fā)揮教學(xué)資源的作用；第三，有利于構(gòu)建學(xué)生的作文思維，初中學(xué)生具有表達(dá)自己的愿望，通過(guò)綜合性教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生以經(jīng)典教材內(nèi)容為指導(dǎo)，不斷的練習(xí)的過(guò)程中在，掌握寫(xiě)作的技巧與訣竅，構(gòu)建學(xué)生的作文思維，通過(guò)作文表達(dá)自己對(duì)生活的感受與思考。二、初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)原則（一）堅(jiān)持與學(xué)生為主體的教學(xué)原則根據(jù)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）的教學(xué)建議，初中語(yǔ)文教學(xué)需要充分發(fā)揮師生雙方的主動(dòng)性與創(chuàng)造性，學(xué)生是教學(xué)的主體，也是寫(xiě)作教學(xué)的主人，為了提升學(xué)生的寫(xiě)作能力，需要以學(xué)生為主體開(kāi)展綜合性教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。綜合性教學(xué)需要以學(xué)生為主體為原則開(kāi)閘教學(xué)，依據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)，分析學(xué)生的差異，選擇最合適學(xué)生發(fā)展的教學(xué)安排，充分激發(fā)學(xué)生的主觀意識(shí)。寫(xiě)作是一個(gè)個(gè)性化的體驗(yàn)過(guò)程，綜合性教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生主管能動(dòng)性的教學(xué)方式，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，需要以學(xué)生為主體，充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過(guò)情感體驗(yàn)、主觀體驗(yàn)等方式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，提升教學(xué)效果。（二）堅(jiān)持以生活為本源的原則根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，教師應(yīng)該創(chuàng)造性的理解和適用教材，積極開(kāi)發(fā)課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略，增加學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在生活中感受語(yǔ)文、體會(huì)情感、發(fā)現(xiàn)生活，開(kāi)展綜合性教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生能夠表達(dá)創(chuàng)意性的表達(dá)自身的感受。生活是語(yǔ)文的來(lái)源，對(duì)于寫(xiě)作教學(xué)而言，對(duì)生活的觀察、對(duì)生活的感悟，是學(xué)生寫(xiě)作的重要來(lái)源之一，通過(guò)表達(dá)對(duì)生活的感受，能夠開(kāi)啟外界條件與因素，使學(xué)生的作文充滿真情實(shí)感。因此在初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)中，需要以生活作為寫(xiě)作的本源，強(qiáng)調(diào)對(duì)生活的感知，以生活作為寫(xiě)作教學(xué)的素材，提升學(xué)生的寫(xiě)作能力。三、初中綜合性寫(xiě)作教學(xué)策略（一）仿寫(xiě)經(jīng)典課文語(yǔ)言，提升寫(xiě)作語(yǔ)言表達(dá)能力課文是綜合性寫(xiě)作教學(xué)的掛件素材，為了提升下?j的子而坐水平，首先需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行分析，在品讀、仿寫(xiě)等過(guò)程中，與學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想課文內(nèi)容，為學(xué)生的寫(xiě)作實(shí)踐提供引導(dǎo)。綜合性寫(xiě)作教學(xué)中，以經(jīng)典教材為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生為教材內(nèi)容進(jìn)行仿寫(xiě)，能夠提升學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力，從而提升其寫(xiě)作能力。比如在《音樂(lè)巨人貝多芬》的教學(xué)閱讀中，其中對(duì)貝多芬的衣著和外貿(mào)特征的描寫(xiě)，顯示了作者高超的描寫(xiě)激發(fā)。課文中作者以那“十分陳舊，甚至是不整潔的”穿著、“愁苦”的面龐、亂蓬蓬的頭發(fā)等描寫(xiě)，顯示出貝多芬相對(duì)潦倒的生活；而那“仿佛要挑起整個(gè)生命的重荷及命運(yùn)的擔(dān)子”的寬闊的雙肩，“有力的大手”，“有一種不可凝重不可逼視的光”的“深邃的眼睛”，“緊閉的嘴”等外貌特征，展示了貝多芬頑強(qiáng)不屈服的精神特質(zhì)。在該課文的教學(xué)中，筆者對(duì)課文的內(nèi)容進(jìn)行分析，讓學(xué)生結(jié)合生活實(shí)踐，對(duì)自己印象較深的人物外貌進(jìn)行描寫(xiě)，了解外貌描寫(xiě)的方法，從外貌描寫(xiě)反映人物的特征。除了對(duì)文章的經(jīng)典段落進(jìn)行仿寫(xiě)之外，還可以對(duì)不用文體的經(jīng)典課文進(jìn)行描寫(xiě)，提升學(xué)生寫(xiě)作結(jié)構(gòu)能力。以《蘇州園林》這篇文章為例，該文章為說(shuō)明文，通過(guò)對(duì)蘇州園林進(jìn)行說(shuō)明描寫(xiě)，向讀者展示蘇州園林的建筑特色。筆者在教學(xué)中，讓學(xué)生分析說(shuō)明文的寫(xiě)作題材，并且仿照該課文寫(xiě)一篇自己游歷過(guò)的園林，理清說(shuō)明順序，抓住事物特征，會(huì)使用常見(jiàn)說(shuō)明方法，體會(huì)準(zhǔn)確周密的說(shuō)明文語(yǔ)言的點(diǎn)，并運(yùn)用于寫(xiě)作中。（二）延伸課文寫(xiě)作，提升學(xué)生的寫(xiě)作能力在課文材料學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上延伸課文寫(xiě)作，培養(yǎng)學(xué)生的寫(xiě)作能力。在課文的閱讀教學(xué)中，分析課文的結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言，讓學(xué)生理解作者的觀點(diǎn)，明確課文的相應(yīng)內(nèi)容，以此為基礎(chǔ)延伸課文寫(xiě)作。比如在《丑小鴨》的教學(xué)中，讓學(xué)生結(jié)合自己的生活體驗(yàn)開(kāi)展寫(xiě)作訓(xùn)練，完成一篇“丑小鴨與我”的作文，讓學(xué)生結(jié)合自身閱讀文章的獨(dú)特感受，聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)，延伸課文寫(xiě)作，掌握相應(yīng)的寫(xiě)作形式，提升學(xué)生的寫(xiě)作技巧。四、結(jié)語(yǔ)將綜合性教學(xué)方式納入初中寫(xiě)作教學(xué)中，依照初中寫(xiě)作教學(xué)原則，結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、生活感悟、教學(xué)材料等開(kāi)展綜合性教學(xué)，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)學(xué)生的寫(xiě)作積極性?！九R床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。臨床護(hù)士工作1臨床護(hù)士工作能力考核23張課件2臨床護(hù)士工作能力考核23張課件3臨床護(hù)士工作能力考核23張課件4臨床護(hù)士工作能力考核23張課件5評(píng)價(jià)(病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓追溯、提問(wèn)↓

確定病人↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓隨護(hù)士到病房↓考核思路能有效反映護(hù)士專(zhuān)科工作能力跟隨護(hù)士到病房，實(shí)際觀察護(hù)士的工作由護(hù)士匯報(bào)病人病情以及治療護(hù)理內(nèi)容查看病歷，提問(wèn)與該病人相關(guān)的疾病知識(shí)、護(hù)理常規(guī)、工作中涉及到的流程、制度和管理等內(nèi)容。觀察為主(70%)，提問(wèn)為輔(30%)評(píng)價(jià)(病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）確定考核科室查看排班表6考核思路評(píng)價(jià)(病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓追溯、提問(wèn)↓

確定病人↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓隨護(hù)士到病房↓區(qū)分難易度，主要知識(shí)點(diǎn)、新進(jìn)展、應(yīng)急能力考核內(nèi)容及深度：≤5年護(hù)士：專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能；護(hù)理常規(guī)；工作制度。>5年護(hù)士：專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)急處理和搶救能力；疑難、危重病人的護(hù)理?！?年護(hù)士回答不全的由責(zé)任組長(zhǎng)、臨床帶教補(bǔ)充，仍回答不完整由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充?？己怂悸吩u(píng)價(jià)(病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）確定考核科室查看排7觀察70%提問(wèn)30%橫斷面+追溯見(jiàn)什么考什么有什么考什么分層次考核多層面考核多維度考核多能力考核考核原則考核原則觀察70%橫斷面見(jiàn)什么考什么分層次考核多維度考核考核原則考核81、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范2、應(yīng)變處理能力：能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，機(jī)動(dòng)、實(shí)際，避免教條3、表達(dá)溝通能力：與病人和家屬的溝通、功能鍛煉指導(dǎo)、各種健康教育場(chǎng)景4、人文關(guān)懷能力：愛(ài)傷觀念，保護(hù)隱私,同情心5、護(hù)理思維（護(hù)理程序的運(yùn)用）能力、病情觀察能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握:及時(shí)評(píng)估掌握病情、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取正確護(hù)理措施、解決問(wèn)題護(hù)士臨床工作能力1、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范9護(hù)士選擇

知識(shí)延伸急救處理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理個(gè)性化護(hù)理

“為什么做”

掌握基本技能掌握基本知識(shí)掌握操作規(guī)范

“怎么做”對(duì)護(hù)士的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、預(yù)見(jiàn)護(hù)理對(duì)病人有整體觀、處理疑難“做得怎么樣”

≤5年≥6年護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士選擇知識(shí)延伸對(duì)護(hù)士的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、預(yù)見(jiàn)護(hù)理10以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向被查科室：神經(jīng)外科被查護(hù)士：工作10年護(hù)士實(shí)景：手術(shù)病人回室后的交接班（病情觀察、術(shù)后體位的安置、監(jiān)護(hù)儀的使用及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置、各種導(dǎo)管的連接及護(hù)理）；病人突然脈氧下降后的應(yīng)急處理，護(hù)士進(jìn)行有效的翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰考核：護(hù)士的臨床護(hù)理思維及病情觀察評(píng)估能力、危重病人應(yīng)變處理能力方面以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向被查科室：神經(jīng)外科11手指感染*診斷*兒子肥胖丈夫癱瘓*走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的作用照顧者用藥指導(dǎo)*兒媳產(chǎn)后*健康教育1.溝通建立信任2.評(píng)估3.轉(zhuǎn)介4.快速篩查1.體檢前準(zhǔn)備2.診斷初期反應(yīng)3.五駕馬車(chē)4.監(jiān)測(cè)技能1.評(píng)估2.建立信念3.個(gè)體方案1.評(píng)估2.心理準(zhǔn)備3.家庭內(nèi)資源4.康復(fù)技能1.文化背景2.知識(shí)技能的傳授1.降糖藥2.抗凝藥3.家庭小藥箱1.居室環(huán)境2.新生兒護(hù)理3.產(chǎn)后護(hù)理4.避孕1.利用資源2.社區(qū)診斷的應(yīng)用3.群體健康教育兒子肥胖丈夫癱瘓*走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的12考核要求1、不是對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)2、對(duì)每個(gè)被考護(hù)士的評(píng)分，是一個(gè)整體的評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和尺子在考官心中，盡量避免干擾因素考核要求1、不是對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)13考核要求3、重實(shí)用淡系統(tǒng)：考核的問(wèn)題要明確、單一、實(shí)用，不要大而全的題目、系統(tǒng)化4、避免如護(hù)理查房的全套，避免把三基理論考試，用提問(wèn)護(hù)士的方式又再現(xiàn)5、在考核過(guò)程中，掌握好時(shí)間，每人30分鐘左右；控制好局面，適可而止，不要窮追猛打、一問(wèn)到底考核要求3、重實(shí)用淡系統(tǒng)：考核的問(wèn)題要明確、單一、實(shí)用，不要142014年考核工作新要求一、嘗試成組考核

護(hù)士長(zhǎng)1、選擇病人責(zé)任組長(zhǎng)責(zé)任（管床）護(hù)士

自下而上考核2014年考核工作新要求一、嘗試成組考核自下而上152014年考核工作新要求

2、不同的角度，不同的橫斷面?，F(xiàn)狀——管床如：追溯——責(zé)任組長(zhǎng)計(jì)劃——責(zé)任組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)3、注意點(diǎn)：①合適的臨床場(chǎng)景可選擇該方法，但不做強(qiáng)行要求。

②一組人員年資上有差異。2014年考核工作新要求162014年考核工作新要求第一標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)的能力第二標(biāo)準(zhǔn)：領(lǐng)導(dǎo)力第三標(biāo)準(zhǔn)：謙遜第四標(biāo)準(zhǔn)：主人翁意識(shí)第五標(biāo)準(zhǔn)：專(zhuān)業(yè)知識(shí)第?標(biāo)準(zhǔn)：專(zhuān)業(yè)知識(shí)第?標(biāo)準(zhǔn)：主人翁意識(shí)第?標(biāo)準(zhǔn)：謙遜第?標(biāo)準(zhǔn)：領(lǐng)導(dǎo)力第?標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)的能力谷歌招聘的五項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)二、能力考核的權(quán)重2014年考核工作新要求第一標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)的能力172014年考核工作新要求能力的權(quán)重應(yīng)視：年資、病例、護(hù)理需求等因素來(lái)確定。2014年考核工作新要求能力的權(quán)重應(yīng)視：年資、病例、護(hù)理需求182014年考核工作新要求三、難度系數(shù)的判斷1、分級(jí)：三級(jí)六等2、操作：不宜過(guò)細(xì)，以三等為主3、參照：①年資②病種③操作難度④病人4、判斷：2位考官共同商定年齡病情等2014年考核工作新要求三、難度系數(shù)的判斷年齡病情等192014年考核工作新要求四、增加護(hù)士長(zhǎng)考核：1、對(duì)象：以單元護(hù)士長(zhǎng)為主2、方式：不單獨(dú)抽考，考核護(hù)士后，請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)點(diǎn)評(píng)，根據(jù)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容評(píng)分。3、目的：評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)對(duì)各級(jí)護(hù)士的評(píng)估能力、培訓(xùn)方式及業(yè)務(wù)能力。4、注意：不宜多過(guò)，每家醫(yī)院抽查4-5位。2014年考核工作新要求四、增加護(hù)士長(zhǎng)考核：202014年考核工作新要求五、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)1、目的：更多省級(jí)專(zhuān)科護(hù)士參與考核工作，利于臨床專(zhuān)業(yè)化知識(shí)的提升。2、注意：①根據(jù)對(duì)象、病情等酌情進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的考核，但不宜過(guò)深、過(guò)偏，窮追猛打。②更側(cè)重能力的考核，而不是某項(xiàng)技術(shù)操作的熟練程度。2014年考核工作新要求五、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)21謝謝聆聽(tīng)！謝謝聆聽(tīng)！22謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。——培根

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。——馬克思

24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。——莎士比亞

25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想的勞動(dòng)?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫(xiě)繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱(chēng)頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕23臨床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。臨床護(hù)士工作能力考核臨床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來(lái)燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說(shuō)名潛，字淵明）號(hào)五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩(shī)人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽(yáng)柴桑人（今江西九江）。曾做過(guò)幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩(shī)的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來(lái)兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。臨床護(hù)士工作能力考核考核流程確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓確定病人↓隨護(hù)士到病房↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓追溯、提問(wèn)↓評(píng)價(jià)(病人、責(zé)任組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）考核流程"細(xì)節(jié)決定成敗"，初聽(tīng)這句話，我不以為然，甚至為此發(fā)生過(guò)質(zhì)疑?？呻S著教學(xué)的不斷深入，我對(duì)這句話又有了新的認(rèn)識(shí)。因?yàn)樵谝欢ǔ潭壬?，語(yǔ)文課是由課堂上無(wú)數(shù)個(gè)細(xì)節(jié)組成的。常言道：千里之堤潰于蟻穴。在教學(xué)中我們不難碰到類(lèi)似的現(xiàn)象，教師因某個(gè)細(xì)節(jié)處理不當(dāng)導(dǎo)致整堂課無(wú)法順利進(jìn)行，最后草草收?qǐng)龅慕Y(jié)局。如果說(shuō)，在課堂上，捕捉細(xì)節(jié)是一種功力、一種智慧，那么打造細(xì)節(jié)就是一種精彩的預(yù)設(shè)，它同樣會(huì)使我們的語(yǔ)文教學(xué)更加出彩。接下來(lái)呢，我就根據(jù)自己幾年來(lái)的教學(xué)實(shí)踐，簡(jiǎn)單談?wù)剮c(diǎn)課堂教學(xué)心得：1.關(guān)注細(xì)節(jié)，應(yīng)先從導(dǎo)入入手俗話說(shuō)的好："萬(wàn)事開(kāi)頭難"，"好的開(kāi)始就是成功的一半"，一個(gè)好的導(dǎo)入可以從一開(kāi)始就充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為整節(jié)課做好一個(gè)良好的鋪墊，并且會(huì)給這節(jié)課增色不少。那怎樣才能給低年級(jí)的孩子開(kāi)展一個(gè)好的導(dǎo)入呢？一段動(dòng)畫(huà)、一首小詩(shī)、一張圖片、一首樂(lè)曲、一個(gè)謎語(yǔ)、乃至教師刻意安排的一組細(xì)小動(dòng)作。只要我們善于把握教學(xué)實(shí)機(jī)，就能恰當(dāng)好處的發(fā)揮作用。比如：再講漢語(yǔ)拼音《gkh》一課時(shí)，我們可以創(chuàng)設(shè)這樣的情境導(dǎo)入學(xué)習(xí)：（先出示插圖）一個(gè)風(fēng)和日麗的上午，明明和蘭蘭高高興興地去公園玩。他們來(lái)到公園的一角，坐在椅子上一邊喝水一邊欣賞美麗的風(fēng)景：他們看見(jiàn)潔白的鴿子銜著橄欖枝在自由自在的飛翔，小蝌蚪在水里快活的游來(lái)游去……故事講完了，老師看誰(shuí)是神耳朵：明明和蘭蘭坐在椅子上干什么？（喝水）孩子們，我們只要把"喝"水的"喝"讀的短一點(diǎn)、輕一些，就是我們今天要學(xué)的聲母"h"的讀音。又如在導(dǎo)入《一次比一次有進(jìn)步》這課時(shí)，我是這樣嘗試的：小朋友們，老師今天帶來(lái)了一首非常好聽(tīng)又熟悉的歌曲《小燕子》下面呢？你們可以邊聽(tīng)邊唱，還可以下座位做做動(dòng)作、表演表演呢！這個(gè)時(shí)候呀，孩子們立刻熱情高漲，踴躍參與，邊唱邊自由地跳著、舞著……陶醉在優(yōu)美的歌聲中。于是，我就自然地引出了文中的"小燕子"，接著又以猜謎語(yǔ)的形式冬瓜和茄子："綠枕頭，當(dāng)中空"，紫花結(jié)紫瓜，紫瓜包芝麻。"用這兩則謎語(yǔ)不僅揭示了冬瓜與茄子的特征，還激發(fā)了學(xué)生的好奇心，使學(xué)生急于想通過(guò)閱讀思考學(xué)習(xí)，學(xué)求答案。2.預(yù)設(shè)細(xì)節(jié)，讓課堂充滿靈性教學(xué)細(xì)節(jié)是可以"打造"的。在課堂上，生成的精彩細(xì)節(jié)表面上看是信手拈來(lái)，即興所得，而實(shí)質(zhì)上是寓于獨(dú)具匠心的預(yù)設(shè)之中，它的背后是一種理念、一種思想。雖然我們無(wú)法預(yù)料課堂會(huì)生成些什么，但我們可以通過(guò)對(duì)教材、學(xué)生和環(huán)境的深刻理解與把握，對(duì)各種資源的有效整合與利用，精心設(shè)計(jì)教學(xué)的細(xì)節(jié)。這不是表面"作秀"，不是為刻意追求"亮點(diǎn)"而預(yù)設(shè)的"應(yīng)景之作"，也不是挖空心思的故弄玄虛，而是對(duì)文本深刻理解和把握后自然而巧妙的情境創(chuàng)設(shè)。特級(jí)教師王崧舟老師就善于用此方法。有一次，我從視頻中看到他執(zhí)教的《我的戰(zhàn)友邱少云》一文時(shí)，為了讓學(xué)生親身體驗(yàn)"紋絲不動(dòng)"，他設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)細(xì)節(jié)：讓學(xué)生挺直身子，坐在椅子上，屏住呼吸，一動(dòng)也不能動(dòng)。一秒鐘，兩秒鐘，五秒鐘……一分鐘、二分鐘、三分鐘……許多同學(xué)開(kāi)始還很稀奇，漸漸的，叫累的同學(xué)越來(lái)越多，五分鐘過(guò)去了，能堅(jiān)持紋絲不動(dòng)的人幾乎沒(méi)有。這時(shí)，王老師說(shuō)："就這樣，從天還沒(méi)亮，到中午，到下午，到黃昏，甚至在烈火燒身時(shí)，邱少云就這樣趴在地上，趴在火堆里，一動(dòng)也不動(dòng)。直到最后一息，也沒(méi)挪動(dòng)一寸地方，沒(méi)發(fā)出一聲呻吟。"然后請(qǐng)學(xué)生聯(lián)系自己，想想邱少云說(shuō)說(shuō)感受。此時(shí)，無(wú)須教師再多言，學(xué)生談得深刻，讀得入情。這樣一個(gè)特殊的情景就是結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，精心預(yù)設(shè)的一個(gè)教學(xué)細(xì)節(jié)。3.捕捉細(xì)節(jié)，讓課堂充滿智慧課堂的細(xì)節(jié)不是教師都能事先預(yù)設(shè)和料想的，課堂的精彩往往生成于突如其來(lái)的細(xì)節(jié)。在具體的教學(xué)中需要我們的教師具有一雙"發(fā)現(xiàn)"的慧眼，通過(guò)傾聽(tīng)與觀察，及時(shí)敏銳地捕捉學(xué)生奇異的反應(yīng)、閃光的思維、獨(dú)特的思想，恰到好處地引發(fā)、促使生成別樣的精彩。記得曾經(jīng)從雜志上看過(guò)《會(huì)搖尾巴的狼》的一個(gè)教學(xué)片斷，快要順利進(jìn)入尾聲時(shí)，出現(xiàn)了這樣一幕：有學(xué)生說(shuō)："我覺(jué)得狼很聰明，遇到危險(xiǎn)想方設(shè)法救自己，這難道有錯(cuò)嗎？"這引來(lái)不少的附和聲。這時(shí)，教師進(jìn)行引導(dǎo)："同學(xué)們，如果山羊救了狼，結(jié)果會(huì)怎樣？"學(xué)生通過(guò)思考、討論充分認(rèn)識(shí)到狼的狡猾、陰險(xiǎn)。這位老師巧妙地運(yùn)用自己淵博的知識(shí)和隨機(jī)應(yīng)變的能力。給了學(xué)生一個(gè)滿意的答復(fù)。這一細(xì)節(jié)的處理讓我眼前一亮。語(yǔ)文的魅力、教師的底蘊(yùn)在這一刻完美地統(tǒng)一起來(lái)了。其實(shí)，在課堂中時(shí)常會(huì)出現(xiàn)這樣的細(xì)節(jié)。我們要有效捕捉并珍視它，用發(fā)展的眼光、激勵(lì)的神情呵護(hù)那別樣的思維，用誠(chéng)摯的熱情、真切的態(tài)度關(guān)注每一顆稚嫩的心靈。4.挖掘細(xì)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生整體發(fā)展前幾天，當(dāng)我們認(rèn)識(shí)《識(shí)字7》的生字時(shí)，我班的一個(gè)學(xué)生編了這樣一則謎語(yǔ)："遠(yuǎn)看像只雞，近看不是雞。"孩子們聽(tīng)后，連課也不上了，一下子就炸開(kāi)了鍋，你一言我一語(yǔ)得說(shuō)個(gè)沒(méi)完沒(méi)了。原來(lái)謎底――竟是一只孔雀！我真有點(diǎn)按捺不住了，可又一想：雖然他出的這個(gè)謎語(yǔ)看起來(lái)并不精致，而且又是在課堂上亂扯出來(lái)的，但我還是適當(dāng)?shù)乇頁(yè)P(yáng)了他愛(ài)動(dòng)腦筋，希望以后有機(jī)會(huì)班里能開(kāi)一個(gè)真正的"猜謎大會(huì)"，讓有才干的同學(xué)都來(lái)參加。后來(lái)，孩子們都提議要開(kāi)"猜謎大會(huì)"，結(jié)果他們真的準(zhǔn)備了好些謎語(yǔ)：有些是自己創(chuàng)編；，有些是從課外書(shū)上找的；還有些是聽(tīng)爸爸、媽媽說(shuō)的?？傊?，這個(gè)"猜謎大會(huì)"辦的還挺熱鬧的?，F(xiàn)在回想：如果我當(dāng)時(shí)停下課來(lái)對(duì)那個(gè)孩子進(jìn)行一番批評(píng)的話，那樣不僅耽誤了孩子們的學(xué)習(xí)時(shí)間，而且還有可能挫傷那個(gè)孩子的自尊心，致使他以后再也不敢發(fā)言。說(shuō)實(shí)在話：我真的很慶幸自己當(dāng)時(shí)沒(méi)有做出過(guò)激的行為，反而保護(hù)了孩子上進(jìn)的心。5.語(yǔ)文課堂上，教師的評(píng)價(jià)語(yǔ)也是細(xì)節(jié)打造必不可少的我們經(jīng)常在公開(kāi)課上可以看到這樣的現(xiàn)象，很多教師在教學(xué)中，面對(duì)學(xué)生的熱情，不能及時(shí)地進(jìn)行恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，而導(dǎo)致學(xué)生情緒低落，以至于不想再發(fā)言。全國(guó)著名語(yǔ)文特級(jí)教師于永正老師卻精于此道。今年五月份，我們實(shí)驗(yàn)老師在山東濰坊聽(tīng)了于老師的課，現(xiàn)在想起來(lái)我還記憶猶新：在課上于老師不經(jīng)意的讓一位男同學(xué)讀課文，這位同學(xué)把課文讀的正確、流利而又聲情并茂。于老師聽(tīng)完他的朗讀后主動(dòng)走上前去，微笑著和這位男生握手，并真誠(chéng)的說(shuō)："你讀的太好了，播音員也不過(guò)如此。在讀這篇課文上，我不如你，我和同學(xué)們想再聽(tīng)你朗讀一遍。"話音未落，聽(tīng)課的老師和同學(xué)報(bào)以熱烈的掌聲，這掌聲是送給精彩表現(xiàn)的學(xué)生，更是送給對(duì)學(xué)生進(jìn)行真誠(chéng)評(píng)價(jià)的于老師。另外，我們還可以嘗試實(shí)物評(píng)價(jià)，除了可以贈(zèng)送小星星、小紅旗之外，還可以送一些有紀(jì)念意義的小物品，比如：一只書(shū)簽、一片楓葉、一幅剪紙作品等，都會(huì)燃起學(xué)生的希望和期待?？此齐S意，而隨意中飽含著愛(ài)心；看似簡(jiǎn)單，而簡(jiǎn)單中體現(xiàn)著思想；看似細(xì)微，而細(xì)微中表現(xiàn)出藝術(shù)；看似平常，而平常中蘊(yùn)藏著智慧。讓我們從今天開(kāi)始，觸摸細(xì)節(jié)反思細(xì)節(jié)，讓課堂教學(xué)煥發(fā)出生命的活力，有效促進(jìn)每一位學(xué)生的發(fā)展。根據(jù)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)（201l版）》，初中學(xué)生的寫(xiě)作提出要感情真摯，能將自己對(duì)自然、社會(huì)、人生的真切體驗(yàn)和獨(dú)特感受恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來(lái)，同時(shí)要求學(xué)生能夠多角度的觀察生活，力求有創(chuàng)意的表達(dá)。綜合性教學(xué)活動(dòng)是在課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，合理選擇教學(xué)素材，將學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活綜合起來(lái)，從而讓課程從課堂走向生活，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。本文對(duì)綜合性教學(xué)策略在初中寫(xiě)作教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，探討其開(kāi)展策略以及應(yīng)用效果。一、綜合性教學(xué)的定義與意義（一）綜合性教學(xué)定義根據(jù)《綜合實(shí)踐活動(dòng)指導(dǎo)綱要?總綱（征求意見(jiàn)稿）》的規(guī)定，綜合性教學(xué)是以學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)與生活為核心的實(shí)踐性教學(xué)課程。根據(jù)《漢語(yǔ)寫(xiě)作學(xué)》的定義：寫(xiě)作是客觀事物通過(guò)作者的主觀意識(shí)在恰當(dāng)?shù)奈淖中问街械恼_反映。初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)是指在學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)以及認(rèn)知的基礎(chǔ)上，結(jié)合語(yǔ)文教材資料，開(kāi)展寫(xiě)作教學(xué)與訓(xùn)練，將學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、生活情感等投入到寫(xiě)作教學(xué)過(guò)程中，在自主、合作、探究中學(xué)得綜合性能力。（二）初中寫(xiě)作開(kāi)展綜合性教學(xué)的意義綜合性教學(xué)是新課程理念的重點(diǎn)，通過(guò)將寫(xiě)作教學(xué)訓(xùn)練與綜合實(shí)踐伙同相結(jié)合，融合教材中的寫(xiě)作內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)與實(shí)踐中了解寫(xiě)作的技巧，對(duì)于初中學(xué)生而言，在寫(xiě)作教學(xué)中開(kāi)展綜合性教學(xué)，能夠創(chuàng)建以學(xué)生為主體、有效開(kāi)發(fā)教學(xué)資源、構(gòu)建學(xué)生作文思維的教學(xué)方式，具體而言，綜合性教學(xué)的價(jià)值主要體現(xiàn)在：第一，有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性，綜合性教學(xué)從學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)、情感、對(duì)生活的理解出發(fā)，逐步發(fā)展到對(duì)社會(huì)、對(duì)自然的關(guān)注與認(rèn)知，能夠充分發(fā)揮學(xué)生的主體探究性；第二，有利于開(kāi)發(fā)教學(xué)資源，綜合型教學(xué)具有開(kāi)放性，能夠發(fā)揮學(xué)生的額思維能力，通過(guò)綜合性教學(xué)將寫(xiě)作與閱讀、實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，能夠進(jìn)一步開(kāi)發(fā)現(xiàn)有的教學(xué)資源，發(fā)揮教學(xué)資源的作用；第三，有利于構(gòu)建學(xué)生的作文思維，初中學(xué)生具有表達(dá)自己的愿望，通過(guò)綜合性教學(xué)活動(dòng)，讓學(xué)生以經(jīng)典教材內(nèi)容為指導(dǎo)，不斷的練習(xí)的過(guò)程中在，掌握寫(xiě)作的技巧與訣竅，構(gòu)建學(xué)生的作文思維，通過(guò)作文表達(dá)自己對(duì)生活的感受與思考。二、初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)原則（一）堅(jiān)持與學(xué)生為主體的教學(xué)原則根據(jù)《義務(wù)教育語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》（2011年版）的教學(xué)建議，初中語(yǔ)文教學(xué)需要充分發(fā)揮師生雙方的主動(dòng)性與創(chuàng)造性，學(xué)生是教學(xué)的主體，也是寫(xiě)作教學(xué)的主人，為了提升學(xué)生的寫(xiě)作能力，需要以學(xué)生為主體開(kāi)展綜合性教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)。綜合性教學(xué)需要以學(xué)生為主體為原則開(kāi)閘教學(xué)，依據(jù)學(xué)生的身心特點(diǎn)，分析學(xué)生的差異，選擇最合適學(xué)生發(fā)展的教學(xué)安排，充分激發(fā)學(xué)生的主觀意識(shí)。寫(xiě)作是一個(gè)個(gè)性化的體驗(yàn)過(guò)程，綜合性教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生主管能動(dòng)性的教學(xué)方式，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，需要以學(xué)生為主體，充分的發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過(guò)情感體驗(yàn)、主觀體驗(yàn)等方式開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，提升教學(xué)效果。（二）堅(jiān)持以生活為本源的原則根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，教師應(yīng)該創(chuàng)造性的理解和適用教材，積極開(kāi)發(fā)課程資源，靈活運(yùn)用多種教學(xué)策略，增加學(xué)生語(yǔ)文實(shí)踐的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在生活中感受語(yǔ)文、體會(huì)情感、發(fā)現(xiàn)生活，開(kāi)展綜合性教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生能夠表達(dá)創(chuàng)意性的表達(dá)自身的感受。生活是語(yǔ)文的來(lái)源，對(duì)于寫(xiě)作教學(xué)而言，對(duì)生活的觀察、對(duì)生活的感悟，是學(xué)生寫(xiě)作的重要來(lái)源之一，通過(guò)表達(dá)對(duì)生活的感受，能夠開(kāi)啟外界條件與因素，使學(xué)生的作文充滿真情實(shí)感。因此在初中寫(xiě)作綜合性教學(xué)中，需要以生活作為寫(xiě)作的本源，強(qiáng)調(diào)對(duì)生活的感知，以生活作為寫(xiě)作教學(xué)的素材，提升學(xué)生的寫(xiě)作能力。三、初中綜合性寫(xiě)作教學(xué)策略（一）仿寫(xiě)經(jīng)典課文語(yǔ)言，提升寫(xiě)作語(yǔ)言表達(dá)能力課文是綜合性寫(xiě)作教學(xué)的掛件素材，為了提升下?j的子而坐水平，首先需要對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行分析，在品讀、仿寫(xiě)等過(guò)程中，與學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想課文內(nèi)容，為學(xué)生的寫(xiě)作實(shí)踐提供引導(dǎo)。綜合性寫(xiě)作教學(xué)中，以經(jīng)典教材為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生為教材內(nèi)容進(jìn)行仿寫(xiě)，能夠提升學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的能力，從而提升其寫(xiě)作能力。比如在《音樂(lè)巨人貝多芬》的教學(xué)閱讀中，其中對(duì)貝多芬的衣著和外貿(mào)特征的描寫(xiě)，顯示了作者高超的描寫(xiě)激發(fā)。課文中作者以那“十分陳舊，甚至是不整潔的”穿著、“愁苦”的面龐、亂蓬蓬的頭發(fā)等描寫(xiě)，顯示出貝多芬相對(duì)潦倒的生活；而那“仿佛要挑起整個(gè)生命的重荷及命運(yùn)的擔(dān)子”的寬闊的雙肩，“有力的大手”，“有一種不可凝重不可逼視的光”的“深邃的眼睛”，“緊閉的嘴”等外貌特征，展示了貝多芬頑強(qiáng)不屈服的精神特質(zhì)。在該課文的教學(xué)中，筆者對(duì)課文的內(nèi)容進(jìn)行分析，讓學(xué)生結(jié)合生活實(shí)踐，對(duì)自己印象較深的人物外貌進(jìn)行描寫(xiě)，了解外貌描寫(xiě)的方法，從外貌描寫(xiě)反映人物的特征。除了對(duì)文章的經(jīng)典段落進(jìn)行仿寫(xiě)之外，還可以對(duì)不用文體的經(jīng)典課文進(jìn)行描寫(xiě)，提升學(xué)生寫(xiě)作結(jié)構(gòu)能力。以《蘇州園林》這篇文章為例，該文章為說(shuō)明文，通過(guò)對(duì)蘇州園林進(jìn)行說(shuō)明描寫(xiě)，向讀者展示蘇州園林的建筑特色。筆者在教學(xué)中，讓學(xué)生分析說(shuō)明文的寫(xiě)作題材，并且仿照該課文寫(xiě)一篇自己游歷過(guò)的園林，理清說(shuō)明順序，抓住事物特征，會(huì)使用常見(jiàn)說(shuō)明方法，體會(huì)準(zhǔn)確周密的說(shuō)明文語(yǔ)言的點(diǎn)，并運(yùn)用于寫(xiě)作中。（二）延伸課文寫(xiě)作，提升學(xué)生的寫(xiě)作能力在課文材料學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上延伸課文寫(xiě)作，培養(yǎng)學(xué)生的寫(xiě)作能力。在課文的閱讀教學(xué)中，分析課文的結(jié)構(gòu)、語(yǔ)言，讓學(xué)生理解作者的觀點(diǎn)，明確課文的相應(yīng)內(nèi)容，以此為基礎(chǔ)延伸課文寫(xiě)作。比如在《丑小鴨》的教學(xué)中，讓學(xué)生結(jié)合自己的生活體驗(yàn)開(kāi)展寫(xiě)作訓(xùn)練，完成一篇“丑小鴨與我”的作文，讓學(xué)生結(jié)合自身閱讀文章的獨(dú)特感受，聯(lián)系生活經(jīng)驗(yàn)，延伸課文寫(xiě)作，掌握相應(yīng)的寫(xiě)作形式，提升學(xué)生的寫(xiě)作技巧。四、結(jié)語(yǔ)將綜合性教學(xué)方式納入初中寫(xiě)作教學(xué)中，依照初中寫(xiě)作教學(xué)原則，結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)、生活感悟、教學(xué)材料等開(kāi)展綜合性教學(xué)，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)學(xué)生的寫(xiě)作積極性?！九R床護(hù)士工作能力考核6、露凝無(wú)游氛，天高風(fēng)景澈。臨床護(hù)士工作24臨床護(hù)士工作能力考核23張課件25臨床護(hù)士工作能力考核23張課件26臨床護(hù)士工作能力考核23張課件27臨床護(hù)士工作能力考核23張課件28評(píng)價(jià)(病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓追溯、提問(wèn)↓

確定病人↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓隨護(hù)士到病房↓考核思路能有效反映護(hù)士專(zhuān)科工作能力跟隨護(hù)士到病房，實(shí)際觀察護(hù)士的工作由護(hù)士匯報(bào)病人病情以及治療護(hù)理內(nèi)容查看病歷，提問(wèn)與該病人相關(guān)的疾病知識(shí)、護(hù)理常規(guī)、工作中涉及到的流程、制度和管理等內(nèi)容。觀察為主(70%)，提問(wèn)為輔(30%)評(píng)價(jià)(病人、組長(zhǎng)或臨床帶教、護(hù)士長(zhǎng)）確定考核科室查看排班表29考核思路評(píng)價(jià)(病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）確定考核科室↓查看排班表↓下病房（重點(diǎn)病人）↓確定考核護(hù)士↓追溯、提問(wèn)↓

確定病人↓現(xiàn)場(chǎng)觀察、橫斷面考核↓隨護(hù)士到病房↓區(qū)分難易度，主要知識(shí)點(diǎn)、新進(jìn)展、應(yīng)急能力考核內(nèi)容及深度：≤5年護(hù)士：專(zhuān)科基礎(chǔ)知識(shí)和技能；護(hù)理常規(guī)；工作制度。>5年護(hù)士：專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，應(yīng)急處理和搶救能力；疑難、危重病人的護(hù)理?！?年護(hù)士回答不全的由責(zé)任組長(zhǎng)、臨床帶教補(bǔ)充，仍回答不完整由護(hù)士長(zhǎng)補(bǔ)充?？己怂悸吩u(píng)價(jià)(病人、護(hù)士長(zhǎng)、其他護(hù)士）確定考核科室查看排30觀察70%提問(wèn)30%橫斷面+追溯見(jiàn)什么考什么有什么考什么分層次考核多層面考核多維度考核多能力考核考核原則考核原則觀察70%橫斷面見(jiàn)什么考什么分層次考核多維度考核考核原則考核311、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范2、應(yīng)變處理能力：能夠應(yīng)對(duì)各種突發(fā)情況，機(jī)動(dòng)、實(shí)際，避免教條3、表達(dá)溝通能力：與病人和家屬的溝通、功能鍛煉指導(dǎo)、各種健康教育場(chǎng)景4、人文關(guān)懷能力：愛(ài)傷觀念，保護(hù)隱私,同情心5、護(hù)理思維（護(hù)理程序的運(yùn)用）能力、病情觀察能力、專(zhuān)業(yè)知識(shí)點(diǎn)掌握:及時(shí)評(píng)估掌握病情、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取正確護(hù)理措施、解決問(wèn)題護(hù)士臨床工作能力1、規(guī)范動(dòng)手能力：實(shí)際場(chǎng)景中的基礎(chǔ)護(hù)理操作和專(zhuān)科護(hù)理操作規(guī)范32護(hù)士選擇

知識(shí)延伸急救處理預(yù)見(jiàn)性護(hù)理個(gè)性化護(hù)理

“為什么做”

掌握基本技能掌握基本知識(shí)掌握操作規(guī)范

“怎么做”對(duì)護(hù)士的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、預(yù)見(jiàn)護(hù)理對(duì)病人有整體觀、處理疑難“做得怎么樣”

≤5年≥6年護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士選擇知識(shí)延伸對(duì)護(hù)士的護(hù)理進(jìn)行評(píng)價(jià)、指導(dǎo)、預(yù)見(jiàn)護(hù)理33以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向被查科室：神經(jīng)外科被查護(hù)士：工作10年護(hù)士實(shí)景：手術(shù)病人回室后的交接班（病情觀察、術(shù)后體位的安置、監(jiān)護(hù)儀的使用及報(bào)警參數(shù)的設(shè)置、各種導(dǎo)管的連接及護(hù)理）；病人突然脈氧下降后的應(yīng)急處理，護(hù)士進(jìn)行有效的翻身拍背，氣管內(nèi)吸痰考核：護(hù)士的臨床護(hù)理思維及病情觀察評(píng)估能力、危重病人應(yīng)變處理能力方面以實(shí)景為例，以問(wèn)題為導(dǎo)向被查科室：神經(jīng)外科34手指感染*診斷*兒子肥胖丈夫癱瘓*走進(jìn)李阿姨的家庭，看社區(qū)護(hù)士在團(tuán)隊(duì)管理中的作用照顧者用藥指導(dǎo)*兒媳產(chǎn)后*健康教育1.溝通建立信任2.評(píng)估3.轉(zhuǎn)介4.快速篩查1.體檢前準(zhǔn)備2.診斷初期反應(yīng)3.五駕馬車(chē)4.監(jiān)測(cè)技能1.評(píng)估2.建立信念3.個(gè)體方案1.評(píng)估2.心理準(zhǔn)備3.家庭內(nèi)資源4.康復(fù)技能1.文化背景2