【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件

胸腔積液(本)胸腔積液(本)教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)◆重點(diǎn):臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則◆難點(diǎn):診斷與鑒別診斷教學(xué)方法:課堂講授教學(xué)手段:多媒體教學(xué)重點(diǎn)與教學(xué)難點(diǎn)據(jù)調(diào)查:胸腔積液是最常見(jiàn)的胸膜疾病內(nèi)科住院患者10%伴有胸腔積液呼吸內(nèi)科疾病25%30%與胸膜病變有關(guān)美國(guó)估計(jì)年發(fā)病數(shù)134萬(wàn)我國(guó)年發(fā)病數(shù)約672萬(wàn)據(jù)調(diào)查:病例分析王某,女性,28歲,因“左側(cè)胸痛1月余,氣短5天”為主訴入院?；颊?月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下胸痛,呈牽拉樣,與呼吸明顯相關(guān),未予以診治,胸痛漸緩解,但5天前出現(xiàn)氣短、呼吸困難,且呈漸進(jìn)性加重,同時(shí)自覺(jué)發(fā)熱,伴食欲下降、周身無(wú)力,故為系統(tǒng)診治入院。查體:心率90次/分,左側(cè)胸廓飽滿(mǎn),左肺語(yǔ)顫減弱,叩診濁音,呼吸音明顯減弱。輔助檢查:X線胸片示:左肋膈角消失,左下肺可見(jiàn)大片狀均勻一致密度增高影,呈拋物線狀。請(qǐng)分析:患者目前診斷可能是什么?進(jìn)一步完善哪些檢查?病例分析Pleura(CoveringoftheLungs)pleursPleural正常人胸膜腔內(nèi)約有5~15ml液體將兩層胸膜分開(kāi),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤(rùn)滑作用,利于肺擴(kuò)張Pleura(CoveringoftheLungs)教學(xué)內(nèi)容一、胸水循環(huán)機(jī)制病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查五、診斷與鑒別診斷六、治療原則教學(xué)內(nèi)容胸水循環(huán)機(jī)制壁層胸膜膜腔臟層胸膜體猜環(huán)體滿(mǎn)環(huán)腦環(huán)胸腔內(nèi)液體形成增多和或吸收過(guò)少時(shí),導(dǎo)致胸腔層淋巴淋巴管微肺泡內(nèi)液體異常增多阿質(zhì)港巴管積聚,稱(chēng)為胸腔單向瓣肺)積液。微絨毛胸水循環(huán)機(jī)制產(chǎn)生:壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管順壓力梯度通過(guò)有滲漏性胸膜進(jìn)入胸膜腔吸收:壁層胸膜的淋巴管微孔回吸收靜水壓+30cm臟層胸要胸腔內(nèi)壓-5cmH2O靜水壓+2AcmH029eH.0膠體滲透壓膠體滲透壓+34cmH,O膠體滲透F29-29=0cmHemh,O圖2-122人體正常情況下影響液體進(jìn)出胸膜腔的壓力對(duì)比產(chǎn)生:壁層和臟層胸膜的體循環(huán)血管順壓力胸腔積液是現(xiàn)在生活中發(fā)病率逐年升高的種嚴(yán)重疾病。Whatcaused胸腔積液是現(xiàn)在生活中發(fā)病率逐年升高的二、病因:許多肺、胸膜和肺外疾病均可引起胸腔積液,國(guó)3■4【2胸膜毛細(xì)胸膜毛細(xì)胸膜毛細(xì)壁層淋巴血管內(nèi)靜血管壁道血管內(nèi)膠損傷等所引流障礙致的胸腔水壓增加秀性增加體滲透壓內(nèi)出血降低二、病因:【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理】胸腔積液(本)匯編共74張課件【管理