耳穴壓豆療法講課課件

耳穴壓豆療法

耳穴壓豆相關(guān)知識

（三）耳穴壓豆療法（一）耳穴的概念和發(fā)展（二）耳廓的解剖結(jié)構(gòu)耳穴的概念：

是指分布在耳郭上與臟腑經(jīng)絡(luò)、組織器官、四肢軀干相互溝通的特定區(qū)域（典型的全息現(xiàn)象）。能反應(yīng)機(jī)體的生理、病理現(xiàn)象，可診、治、防疾病。

（一）耳穴的概念和源流耳穴診療的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論經(jīng)絡(luò)理論“耳脈說”十二經(jīng)脈說臟腑理論耳與腎耳與心耳與其他臟腑耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系：《靈樞·經(jīng)脈》：小腸手太陽之脈······；其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中······三焦手少陽之脈······；其支者，······系耳后直上，出耳上角······；其支者，從耳后入耳中，出走耳前膽足少陽之脈，起于目內(nèi)眥，上抵頭角，下耳后······其支者，從耳后入耳中，出走耳前手少陽明之別，名偏歷，······入耳合為宗脈。耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系：胃足陽明之脈······上耳前膀胱足太陽之脈······其支者，從顛至耳上角。手太陽之筋······結(jié)于耳后完骨

《內(nèi)經(jīng)》：十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽耳者，宗脈之所聚也耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系：《素問·金匱真言論》：南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心?！短亍罚撼嗌胪ㄓ谛模_竅于耳者，腎者水也，心者火也，水火相濟(jì)，心氣通耳，故以竅言之···《證治準(zhǔn)繩》：心在竅為舌，以舌非孔竅；故竅寄于耳，則腎為耳竅之主，心為耳竅之客耳與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系：

手太陽、手足少陽、手陽明等經(jīng)脈、絡(luò)脈、經(jīng)別均入耳中，足陽明、足太陽的經(jīng)脈則分別上耳前、至耳上角。六陰經(jīng)雖不直接入耳，但也通過經(jīng)別與陽經(jīng)相合，而與耳相聯(lián)系。五臟之中，耳與腎臟關(guān)系最為密切，其次為心、肺。當(dāng)經(jīng)絡(luò)臟腑功能失調(diào)，發(fā)生病理變化時(shí)，常會在耳穴出現(xiàn)“陽性反應(yīng)”，如壓痛、變形、變色、結(jié)節(jié)、丘疹、凹陷、脫屑、血管、電阻降低等，這些反應(yīng)點(diǎn)都是耳穴防治疾病的刺激點(diǎn)。耳穴的源流：?1：兩千多年前，《內(nèi)經(jīng)靈樞》記載“耳者，宗脈之所聚也”就運(yùn)用耳廓診斷、治療和預(yù)防疾病。并一直流傳發(fā)展。?2：1958年法國醫(yī)學(xué)博士諾基爾發(fā)現(xiàn)并首次提出耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴圖。?3：1995年美國國際耳穴培訓(xùn)中心提出耳穴近腦學(xué)說、耳穴作用原理與中樞神經(jīng)、自主神經(jīng)、體液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、遺傳系統(tǒng)、病理形態(tài)系統(tǒng)有關(guān)，充實(shí)了耳穴診治疾病的原理。耳廓分為：凹面的耳前凸面的耳背（二）耳穴的解剖結(jié)構(gòu)耳廓1.耳廓表面解剖人的耳朵像一個(gè)倒置在子宮內(nèi)的胎兒，頭部朝下，臀部朝上，胸部及軀干在中間。分布規(guī)律：與頭面相應(yīng)的耳穴在耳垂和對耳屏；與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟；與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴在對耳輪體部和對耳輪上、下腳；與內(nèi)臟相應(yīng)的耳穴集中在耳甲，其中與腹腔臟器相應(yīng)的耳穴多在耳甲艇；與胸腔臟器相應(yīng)的耳穴多在耳甲腔；與消化道相應(yīng)的耳穴多在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。2.耳穴形象分布1、耳輪2、耳舟

（上肢）3、對耳輪上腳4、對耳輪下腳5、對耳輪體部6、三角窩7、耳屏8、對耳屏

（頭面部）9、耳甲艇（腹腔臟器）10、耳甲腔（胸腔臟器）11、耳垂

（頭面部）3、4、5軀干和下肢耳輪結(jié)節(jié)屏上切跡耳輪腳屏間切跡屏輪切跡耳輪尾(4)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。邪熱傷肺：耳尖、胃、耳迷根氣喘為主：肺、對屏間、腎、神門、枕與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟；記憶力減退：興奮點(diǎn)、額大腸、直腸、小腸：為相應(yīng)部位取穴可增加腸蠕動，疏通臟腑，順氣導(dǎo)滯耳穴貼壓時(shí)，稍加用力，注意刺激的強(qiáng)度，耳穴的方向性、向輪性和低凹性，以耳廓有發(fā)熱、脹痛感為度。頭暈甚者：外耳、枕、頭昏點(diǎn)（一）耳穴的概念和發(fā)展本法是一種重壓強(qiáng)刺激手法，屬瀉法。有特定疾病如心臟病、氣喘、肝功能異常，注意不可強(qiáng)刺激。⑥內(nèi)分泌-代謝性疾?。禾悄虿?、更年期綜合癥②急性炎癥：咽喉炎、腸胃炎、牙周炎。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)按壓，每穴區(qū)4-6次，每日按壓3-5次。消化系統(tǒng)皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)胃腸功能陰陽兩虛：頭昏點(diǎn)、枕、耳背腎①疼痛性疾病：牙痛、肩頸痛、痛經(jīng)、扭傷。肢體麻木、舌強(qiáng)語蹇者：心、腦干?2：1958年法國醫(yī)學(xué)博士諾基爾發(fā)現(xiàn)并首次提出耳廓形如“胚胎倒影”的耳穴圖。小腸手太陽之脈······；(1)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。(2)耳輪結(jié)節(jié)——耳輪外上方稍肥厚的結(jié)節(jié)狀突起，又稱達(dá)爾文結(jié)節(jié)。(3)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。(4)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。(5)對耳輪——與耳輪相對的隆起處。(6)對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。(7)對耳輪下腳——對耳輪向下的分支。(8)三角窩——對耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。(9)耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。(10)耳屏——耳郭前面的瓣?duì)钔黄?，又稱耳珠。(11)對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。(12)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。與上肢相應(yīng)的耳穴在耳舟；壓：探針或針柄對耳穴均勻緩慢地按壓，找出壓痛點(diǎn)。2、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴壓貼法。手少陽明之別，名偏歷，······入耳合為宗脈。材料種類：王不留行籽、油菜籽、綠豆、六神丸等。可以按壓肛門穴，預(yù)防痔瘡南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心。(14)輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。老年者：耳聾穴對于實(shí)證、年輕力壯者、內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。鞏固療效：脾、肺、腎、三焦、內(nèi)分泌（四）耳穴壓豆治療的常見病癥心膽氣虛型：枕、胰膽記憶力減退：興奮點(diǎn)、額(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。發(fā)熱：耳尖、皮質(zhì)下點(diǎn)刺放血本法也是一種強(qiáng)刺激手法，強(qiáng)度弱于對壓法。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)按壓，每穴區(qū)4-6次，每日按壓3-5次。本法是一種重壓強(qiáng)刺激手法，屬瀉法。主穴：內(nèi)耳、腎、耳聾點(diǎn)(14)輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。(15)耳甲——是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。(16)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。(17)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。(18)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。概念：通過在耳廓穴位上壓貼各種藥豆，使局部產(chǎn)生酸麻脹痛等刺激的反應(yīng)，從而達(dá)到疏通氣血、調(diào)節(jié)陰陽、防治疾病目的的方法。又稱“耳穴埋豆”，“耳穴壓貼”，“耳穴壓丸”等。材料種類：王不留行籽、油菜籽、綠豆、六神丸等。選穴法：望診法、觸診法、壓痛法（三）耳穴壓豆療法耳穴檢查1.看：肉眼觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等。2.壓：探針或針柄對耳穴均勻緩慢地按壓，找出壓痛點(diǎn)。3.摸：手指輕撫耳廓，檢查耳穴區(qū)有無結(jié)節(jié)、隆起，并查其大小、質(zhì)地、邊緣。4.測：電子儀器測定耳穴皮膚電阻變化，找良導(dǎo)點(diǎn)。1、耳穴預(yù)防：改善視力，暈車暈船。2、耳穴保健：戒煙，戒酒，減肥，美容，抗衰老。3、耳穴治療：①疼痛性疾?。貉劳础⒓珙i痛、痛經(jīng)、扭傷。②急性炎癥：咽喉炎、腸胃炎、牙周炎。③過敏與變態(tài)反應(yīng)性疾?。菏n麻疹、哮喘、鼻炎④心血管疾?。汗谛牟?、高血壓。⑤精神、神經(jīng)性疾病：神經(jīng)官能癥。⑥內(nèi)分泌-代謝性疾?。禾悄虿　⒏昶诰C合癥⑦其他：便秘、肢體麻木等?？傊?，內(nèi)外婦兒等病癥200余種，有效率83~99%尤其對急性炎癥和疼痛性疾病療效顯著。耳穴療法適應(yīng)癥1、嚴(yán)重心臟病不宜使用，更不宜采用強(qiáng)刺激，如電針、放血等。2、嚴(yán)重的器質(zhì)性病變，如高度貧血、血友病，不宜針刺，可用耳穴壓貼法。3、孕婦40天至3個(gè)月者不宜針刺，5個(gè)月后需治療者，可輕刺激，有習(xí)慣性流產(chǎn)者禁用耳穴治療。4、外耳患有病癥，如潰瘍、炎癥、感染、濕疹、過敏、凍瘡破潰時(shí)，不宜采用貼壓法。耳穴療法禁忌癥取穴原則病變的相應(yīng)部位（月經(jīng)病取子宮）藏象辯證取穴（皮膚病取肺）經(jīng)絡(luò)學(xué)說選穴現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理、病理知識選穴（胃病取胃）臨床經(jīng)驗(yàn)選穴（神門安神）（耳尖退熱）耳壓手法1.對壓法:

用拇、食指置于耳廓的正、背面，相對壓迫貼于耳穴上的貼壓物，拇、食指可邊壓邊左右移動或做圓形移動，尋找痛、脹較明顯的位置。一旦找到“敏感點(diǎn)”，則持續(xù)壓迫20-30秒鐘，使貼壓處出現(xiàn)沉、重、脹、痛感。每日按壓3-5次。本法是一種重壓強(qiáng)刺激手法，屬瀉法。對于實(shí)證、年輕力壯者、內(nèi)臟痙攣性疼痛、軀體疼痛及急性炎癥有較好的鎮(zhèn)痛消炎作用。按壓的強(qiáng)度當(dāng)根據(jù)患者自我感受而定，不可太過用力，慢性病及年老體弱者當(dāng)輕刺激。⑦其他：便秘、肢體麻木等。發(fā)熱：耳尖、皮質(zhì)下點(diǎn)刺放血合心損傷：心、交感、耳背心、耳背腎、耳迷根夏季因多汗貼壓時(shí)，不宜過長。4、外耳患有病癥，如潰瘍、炎癥、感染、濕疹、過敏、凍瘡破潰時(shí)，不宜采用貼壓法。②急性炎癥：咽喉炎、腸胃炎、牙周炎。記憶力減退：興奮點(diǎn)、額(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。用拇、食指置于耳廓的正、背面，相對壓迫貼于耳穴上的貼壓物，拇、食指可邊壓邊左右移動或做圓形移動，尋找痛、脹較明顯的位置。鏈霉素中毒：肝、腎、皮質(zhì)下(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。與軀干和下肢相應(yīng)的耳穴在對耳輪體部和對耳輪上、下腳；入睡難而早醒：重用垂前耳穴診療的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論(13)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。其支者，從耳后入耳中，出走耳前人的耳朵像一個(gè)倒置在子宮內(nèi)的胎兒，頭部朝下，臀部朝上，胸部及軀干在中間。選穴法：望診法、觸診法、壓痛法2.直壓法:以指尖垂直按壓貼壓物，至貼壓處產(chǎn)生脹、痛感。持續(xù)按壓20-30秒，間隔少許，重復(fù)按壓，每穴區(qū)4-6次，每日按壓3-5次。本法也是一種強(qiáng)刺激手法，強(qiáng)度弱于對壓法。3.點(diǎn)壓法：用指尖一壓一松、間斷地按壓耳穴，每次間隔0.5秒。本法不宜用力過重，以貼壓處感到脹而略感刺痛為度，每穴每次可點(diǎn)壓20-30次，每日3-5次。本法是補(bǔ)法。4.揉按法：用指腹輕輕將貼壓物壓實(shí)，然后順時(shí)針帶動貼壓物皮膚旋轉(zhuǎn)，以貼壓處有脹、酸、痛或輕微刺痛為度。每次每穴輕輕揉按3-5分鐘，每天3-5次。本法屬補(bǔ)法。耳壓療程患者每天可自行按壓3-5次，每穴持續(xù)半分鐘左右，每次1-2分鐘，每5次一療程，休息一周，再進(jìn)行下一療程。

每次貼壓一側(cè)耳穴，兩耳輪流，3-7日更換1次，亦可雙耳同時(shí)貼壓。急性病可稍短，慢性病可稍長。注意事項(xiàng)耳穴貼壓時(shí)，稍加用力，注意刺激的強(qiáng)度，耳穴的方向性、向輪性和低凹性，以耳廓有發(fā)熱、脹痛感為度。

☆一般情況下，兒童、孕婦、年老體弱、神經(jīng)衰弱等患者，宜輕。

☆急性病、實(shí)熱證、體質(zhì)強(qiáng)壯者，以及室外作業(yè)者耳廓增厚，皮膚粗糙，電阻增高者，宜重；☆一般的用中等刺激手法；有特定疾病如心臟病、氣喘、肝功能異常，注意不可強(qiáng)刺激。

★在饑餓、過飽、酒后、身體虛弱、過度疲勞、精神極緊張、大出血、不適合耳穴壓豆?！锓乐鼓z布潮濕和污染，避免貼壓物貼敷張力低和皮膚感染。對氯化鋅膠布過敏者，可改用其他膏藥貼壓，同時(shí)配合刺激腎上腺、風(fēng)溪等耳穴。夏季因多汗貼壓時(shí)，不宜過長。（四）耳穴壓豆治療的常見病癥失眠便秘支氣管哮喘頭暈耳鳴耳聾高血壓失眠主穴：心、皮質(zhì)下、小腸（實(shí)證、虛證均可取）配穴：心脾血虛型：脾、垂前、神經(jīng)衰弱區(qū)心膽氣虛型：枕、胰膽肝郁氣滯型：肝、肝陽、交感、耳尖心虛膽怯型：膽心腎陰虛型：腎、神門、內(nèi)生殖器胃失和降型：胃、胰膽、三焦多夢：用耳背多夢區(qū)隨癥：1.記憶力減退：興奮點(diǎn)、額2.入睡難而早醒：重用垂前3.心跳加快：十二指腸、小腸、耳迷根便秘主穴：大腸，直腸，三焦，脾，消化系統(tǒng)皮質(zhì)下配穴：小腸，肺取穴依據(jù)：大腸、直腸、小腸：為相應(yīng)部位取穴可增加腸蠕動，疏通臟腑，順氣導(dǎo)滯脾、三焦：脾主運(yùn)化，三焦有化氣輸精的作用消化系統(tǒng)皮質(zhì)下：調(diào)節(jié)胃腸功能肺：肺與大腸相表里，主肅降，增加大腸疏導(dǎo)糟粕功能

可以按壓肛門穴，預(yù)防痔瘡頭暈主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點(diǎn)、神門、交感配穴：肝陽上亢加心、肝、腎、三焦氣血虧虛：脾、胃、腎腎精不足：腎、子宮或睪丸、內(nèi)分泌痰濁內(nèi)蘊(yùn)：肺、脾、腎、皮質(zhì)下瘀血阻絡(luò)：腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下耳鳴耳聾主穴：內(nèi)耳、腎、耳聾點(diǎn)配穴：風(fēng)寒閉絡(luò)：肺、三焦風(fēng)熱上雍：胰膽、耳尖肝膽火旺：耳尖、肝陽（耳尖、三焦、肝陽點(diǎn)刺放血）陰虛火旺、脾腎兩虛：神門、心、脾、興奮點(diǎn)隨癥：