醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性應(yīng)急預(yù)案演練

醫(yī)院新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性應(yīng)急預(yù)案演練本次演練是模擬我院臨床科室過(guò)渡病房一名住院患者新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性來(lái)啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急處置演練。該病例**某于20**年**月**日15時(shí)，因“胸悶氣促*天”，收住我院呼吸內(nèi)科過(guò)渡病房**床，本人否認(rèn)相關(guān)流行病學(xué)史。目前，正在過(guò)渡病房暫住，待新冠病毒核酸檢測(cè)陰性結(jié)果出來(lái)后轉(zhuǎn)入普通病房。場(chǎng)景一【病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告與處理】呼吸內(nèi)科檢驗(yàn)科危急值電話(huà)：晚上*點(diǎn)值班A護(hù)士（一級(jí)防護(hù)）接到檢驗(yàn)科電話(huà)告知過(guò)渡病房**床患者**某新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性。*護(hù)士：立即向值班*醫(yī)生、科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告**床**某新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性并接護(hù)士長(zhǎng)指示值班醫(yī)護(hù)人員做好二級(jí)防護(hù)，嚴(yán)格按照新冠病人處理流程做好各項(xiàng)工作，同時(shí)啟動(dòng)科室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，首先打電話(huà)給**床患者李**,告知目前新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為可疑陽(yáng)性，請(qǐng)戴好口罩，現(xiàn)在只能在病房活動(dòng)，不得外出，避免交叉感染，等候再次復(fù)查核酸。同時(shí)通知其余病房患者及陪護(hù)人員只能在病房活動(dòng)，不得外出，避免交叉感染。*醫(yī)生：立即報(bào)告科主任并接主任指示立即啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)科室醫(yī)護(hù)人員做好個(gè)人防護(hù)措施，分工落實(shí)各項(xiàng)措施，下達(dá)醫(yī)囑釆集標(biāo)本（鼻咽拭子、痰液、血清）各3份，分別送到我院檢驗(yàn)科、省人民醫(yī)院、疾控中心復(fù)檢。A護(hù)士：電話(huà)告知**床患者**某，目前新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為可疑陽(yáng)性，指導(dǎo)正確佩戴口罩，告知只能在病房活動(dòng)，不得外出，避免交叉感染，稍后進(jìn)行核酸釆集復(fù)檢，安慰并交代注意事項(xiàng)。*醫(yī)生：巡視其余病房告知病人及家屬只能在病房活動(dòng)，不得外出。到過(guò)渡病房門(mén)口，告知**某目前新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果為可疑陽(yáng)性，再次詢(xún)問(wèn)病史，確認(rèn)樸某**天前接觸過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)歸來(lái)人員?？浦魅危荷蠄?bào)防?？?、醫(yī)務(wù)部、感控科防?？瓶崎L(zhǎng)醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)感控科科長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)：上報(bào)護(hù)理部，接著電話(huà)通知科室應(yīng)急班的護(hù)士立即到達(dá)科室支援護(hù)理工作，負(fù)責(zé)其他病人的治療護(hù)理等工作。A護(hù)士：復(fù)核醫(yī)囑，備好核酸釆集所需物品，做好二級(jí)防護(hù)。護(hù)士：10分鐘后到達(dá)病房，做好防護(hù)（一級(jí)防護(hù)），與A護(hù)士交接，負(fù)責(zé)其他病人的治療護(hù)理等工作。A護(hù)士：攜用物到過(guò)渡病房，再次核對(duì)患者信息。進(jìn)行標(biāo)本采集,先抽血，后采集鼻咽拭子，最后囑患者咳深部痰在釆集管里。（血液、鼻咽拭子、痰液各3份），分別送我院檢驗(yàn)科、省人民醫(yī)院、疾控中心復(fù)檢。（注：血液注入紅色干燥管，每管3ml,標(biāo)本需填寫(xiě)專(zhuān)用標(biāo)本送檢表。）服務(wù)中心送檢標(biāo)本同志：到指定地點(diǎn)與A護(hù)士進(jìn)行交接核酸標(biāo)本情況，送檢。護(hù)士：接到檢驗(yàn)科危急值電話(huà)，告知**床**某新冠病毒核酸復(fù)檢結(jié)果呈陽(yáng)性，院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診，負(fù)壓車(chē)轉(zhuǎn)送**某到定點(diǎn)醫(yī)院治療。A護(hù)士：做好病房等終末消毒。（第一、先紫外線(xiàn)燈照射消毒1小時(shí)；第二、含氯消毒劑擦拭物表，濃度為1000毫克/升;第三、再用清水擦拭物表1次，最后開(kāi)窗通風(fēng)透氣。）工人：對(duì)整個(gè)病區(qū)進(jìn)行消毒處理。附：一級(jí)防護(hù)：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳膠手套。二級(jí)防護(hù)：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、防護(hù)服、一次性乳膠手套、鞋套。三級(jí)防護(hù)：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套、鞋套。場(chǎng)景二【院內(nèi)召開(kāi)緊急會(huì)議】［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:醫(yī)務(wù)部向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)后，院內(nèi)召開(kāi)緊急會(huì)議。醫(yī)務(wù)部主任電話(huà)向院內(nèi)新型冠狀病毒肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)報(bào)告。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)接到疫情報(bào)告后，立即要求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，召升緊急會(huì)議。會(huì)議室召開(kāi)緊急會(huì)議，落實(shí)各部門(mén)按預(yù)案做好相關(guān)先期處置工作。場(chǎng)景三【院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診】［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:醫(yī)務(wù)部組織院內(nèi)專(zhuān)家會(huì)診。會(huì)診形式：線(xiàn)上會(huì)診。場(chǎng)景四【新冠核酸標(biāo)本送檢】——后勤服務(wù)中心［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:服務(wù)中心送新冠病毒核酸標(biāo)本檢驗(yàn)。服務(wù)中心送檢人員（二級(jí)防護(hù)）服務(wù)中心送檢標(biāo)本路線(xiàn)：院內(nèi)送檢電話(huà)：聯(lián)系送檢院外機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)電話(huà)：外送檢查車(chē)輛負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)場(chǎng)景五【病區(qū)及醫(yī)院的封鎖】——總務(wù)科［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:保安負(fù)責(zé)。保安（二級(jí)防護(hù)）鎖后門(mén)，在病區(qū)前門(mén)拉警戒線(xiàn)。按規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)、保持1米以上社交距離，人員不得聚集。標(biāo)本送出通道旁白：醫(yī)院前后門(mén)進(jìn)行封鎖，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)出。呼吸科內(nèi)人員不得離開(kāi)，其它科主任管控好科室，所有科室醫(yī)護(hù)人員、患者和陪護(hù)等人員不得離開(kāi)科室。場(chǎng)景六【感控科指導(dǎo)防控】一一感控科［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:感控科指導(dǎo)防護(hù)、消殺。場(chǎng)景七【防保科流調(diào)】——防?？疲郜F(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:防?？七M(jìn)行流調(diào)；負(fù)責(zé)患者、陪人及醫(yī)務(wù)人員隔離。20**.**.**20**.**.**場(chǎng)景八【科室物表及環(huán)境標(biāo)本采集】——檢驗(yàn)科［現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操］:檢驗(yàn)科到**科室釆集環(huán)境、物表標(biāo)本。感控科科長(zhǎng)：您好，主任，因**科室2床患者林某，新冠病毒核酸檢測(cè)可疑陽(yáng)性，現(xiàn)我科要求對(duì)**科室釆集環(huán)境、物表的標(biāo)本進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)，請(qǐng)通知你科院感控人員，馬上到臨床釆集樣本。檢驗(yàn)科主任：好的，我馬上通知院感控人員。院感控人員接到通知，快速到達(dá)科室，準(zhǔn)備好采樣所需的試劑、物品，（二級(jí)防護(hù)）按要求到臨床采樣。樣本釆集后運(yùn)轉(zhuǎn)到per實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行新冠核酸檢測(cè)。場(chǎng)景九