人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房骨二科汪海嬌膝關(guān)節(jié)査房的目的1:深靜脈血栓形成的護(hù)理2:低鉀血癥的護(hù)理初中英語新課標(biāo)明確指出：初中英語的教學(xué)不僅僅要幫助學(xué)生打好英語的基礎(chǔ)，更要注重培養(yǎng)能夠服務(wù)于學(xué)生一生的英語能力。閱讀作為一種重要的語言學(xué)習(xí)渠道，它在學(xué)生養(yǎng)成英語能力的道路上起著關(guān)鍵的作用。而就目前來說，初中學(xué)生普遍存在閱讀速度過慢，理解能力較差，懼怕閱讀材料中遇到的生詞和新句型，從心底排斥閱讀訓(xùn)練等問題。面對學(xué)生閱讀上面存在的諸多問題，整個教育界都在探究各種科學(xué)而有效的教學(xué)模式，其中“三段式”教學(xué)模式受到了大部分英語教師的認(rèn)可。對于初中英語閱讀來說，我們可以將其科學(xué)地劃分為三個階段，分別是：閱讀前、閱讀中和閱讀后。當(dāng)然，每個階段都有不同的教學(xué)任務(wù)，英語教師只需分別抓住每個階段的核心，作出相應(yīng)的努力，便可以有效提高學(xué)生的閱讀能力。一、閱讀前階段（Pre-reading）――以“導(dǎo)”激趣閱讀前階段可以說是教師展開閱讀教學(xué)的準(zhǔn)備階段，該階段的主要任務(wù)便是利用靈活多樣的導(dǎo)入方法激活學(xué)生閱讀興趣。1.利用詞匯導(dǎo)入初中的英語閱讀材料大部分都是以短小的故事為主，在學(xué)生開始閱讀之前，英語教師可以引導(dǎo)他們展開合理的想象，大膽地猜測材料中的主要內(nèi)容。例如：教師可以在開展閱讀教學(xué)之前給學(xué)生呈現(xiàn)下列單詞：watch、new、pink、forgirls、quarterpastten，再讓學(xué)生利用這些單詞去預(yù)測文中出現(xiàn)的東西和句式。在這個過程中，學(xué)生不僅需要運用以往的知識去理清每個單詞的含義，也需要運用到他們的邏輯推理能力，將這些詞匯串聯(lián)成一句或者一段話，以此在腦海中勾勒出閱讀材料的大意，為后期深入的閱讀做好鋪墊。這種方式的導(dǎo)入能夠給學(xué)生一個預(yù)熱和緩沖的契機(jī)，從而削弱閱讀教學(xué)上的難度。2.利用懸念導(dǎo)入初中生畢竟處在一個以漢語為母語的語言環(huán)境中，對英語詞匯的辨識能力相對較弱，英語閱讀材料中那些像螞蟻一樣的密密麻麻的英語字母往往很容易分散他們的注意力，讓他們倍感無趣。因此，在開展英語閱讀之前，英語教師可以設(shè)計一些懸念去喚醒學(xué)生的注意力，從而激活他們的閱讀欲望。例如：“ACleverBird”是一篇初中的英語閱讀材料，英語教師在教學(xué)時可以這樣導(dǎo)入：“一只聰明的小鳥也是可以幫助它的主人避免財產(chǎn)損失的，你想知道是為什么嗎？”帶有懸念的故事通常會引起學(xué)生的注意力，當(dāng)遇到一些新穎而奇特的問題時，學(xué)生往往會產(chǎn)生想要一探究竟的欲望?？傊瑢?dǎo)入是展開閱讀教學(xué)的關(guān)鍵，一個好的開始便是成功的一半，英語教師只需要在保證學(xué)生興趣的前提下，根據(jù)閱讀內(nèi)容選取合適的導(dǎo)入方法即可。二、閱讀中階段（In-reading）――以“教”促效率閱讀中階段是閱讀教學(xué)的核心，在該階段英語教師應(yīng)該在確定學(xué)生主體地位的前提下注意閱讀技巧的傳授和指導(dǎo)。1.注重指導(dǎo)影響初中生英語閱讀效率的因素包括：英語的基礎(chǔ)知識、閱讀的技巧和方法、閱讀的習(xí)慣等。為了有效提高學(xué)生的閱讀效率，英語教師務(wù)必需要注重對學(xué)生的及時引導(dǎo)，首先要幫助學(xué)生整理系統(tǒng)的閱讀方法，如略讀（是快速的瀏覽，準(zhǔn)確抓住主題）、跳讀（是根據(jù)問題放棄大部分無關(guān)內(nèi)容，精準(zhǔn)尋求細(xì)節(jié)）和精讀（是了解文章的具體內(nèi)容，弄清故事的起因、發(fā)展以及結(jié)果的來龍去脈，甚至需要明確文章中涉及的時間、地點、人物等）；其次要糾正他們不良的閱讀習(xí)慣，包括出聲讀、回讀（盲目地來回看）以及指讀（用手指一個字一個字地指著讀）等；最后，英語教師還需要幫助學(xué)生梳理單詞、句式等基本內(nèi)容，擴(kuò)充學(xué)生的知識量。2.注重交流正如上文提到的，閱讀教學(xué)的目的不僅僅是學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)知識，更多是利用閱讀的契機(jī)培養(yǎng)學(xué)生的英語能力。在閱讀中階段，英語教師可以組織學(xué)生對在閱讀前階段發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行交流討論，如此有利于培養(yǎng)他們分析問題、合作學(xué)習(xí)以及英語表達(dá)的能力。學(xué)生自主學(xué)習(xí)階段遇到的問題，在討論之后仍得不到解決的，教師就需要給予及時的指導(dǎo)，對一些生詞、短語、句子以及語法的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，為學(xué)生完善知識點的構(gòu)建提供幫助?？傊?，在閱讀中階段，學(xué)生是教學(xué)的主體部分，英語教師只需扮演一個合格的引導(dǎo)者和補(bǔ)充者即可。三、閱讀后階段（Post-reading）――以“練”促能力閱讀后階段主要是課后的反思和延展。1.反思在初中英語閱讀教學(xué)中，很多教師往往會忽略閱讀后階段中的反思活動，其實反思活動能夠有效地對閱讀教學(xué)進(jìn)行反饋，教師通過及時地反思可以明確閱讀教學(xué)中存在的不足、每個學(xué)生的實際學(xué)情、哪類閱讀材料更受學(xué)生喜愛等等問題。在反思之后，教師再及時總結(jié)、改進(jìn)閱讀教學(xué)的模式和方法，便能提升閱讀教學(xué)的效率。2.延伸閱讀后階段中的延伸活動多種多樣，但萬變不離其宗，課后閱讀的延伸主要就是“練習(xí)”的過程。可以包括讀的練習(xí)，學(xué)生在閱讀英語材料時一般需要采用無聲的默讀方式，但是在閱讀后階段，英語教師可以讓學(xué)生大聲朗讀，如此一方面可以加深對材料的認(rèn)識，另一方訓(xùn)練學(xué)生的英語發(fā)音；另外，英語教師也可以精選一些相關(guān)的閱讀材料，進(jìn)行聽力的強(qiáng)化訓(xùn)練；最后，教師也可以設(shè)計仿寫訓(xùn)練，讓學(xué)生根據(jù)閱讀材料的內(nèi)容仿寫小作文。四、結(jié)束?Z在真正的英語閱讀教學(xué)中，除了“三段式”教學(xué)模式外，其實還有很多其他的教學(xué)方法。但，作為初中英語教師的我們，必須要重視閱讀教學(xué)的重要性，以學(xué)生的發(fā)展為根本出發(fā)點，靈活使用形式多樣的教學(xué)模式，堅持不懈的努力與探究，力爭取得最佳的教學(xué)效果。課堂是教學(xué)的主陣地，是學(xué)生獲取知識、提高能力、培養(yǎng)情感價值觀的主戰(zhàn)場。高質(zhì)高效的課堂是促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的基本前提條件，這就要求我們每一位一線教師都要精心備課用心上課，利用有限的課堂，使學(xué)生獲得最大的進(jìn)步與發(fā)展。本文從課堂教學(xué)的一個環(huán)節(jié)――情境創(chuàng)設(shè)出發(fā)提出優(yōu)化課堂情境創(chuàng)設(shè)的有關(guān)要點。情境是進(jìn)行學(xué)習(xí)活動所必需的、由一定物質(zhì)因素和精神因素構(gòu)成的學(xué)習(xí)外部環(huán)境。學(xué)習(xí)活動自始至終都是在一定的情境中進(jìn)行的，所以情境是學(xué)習(xí)的必要條件。筆者認(rèn)為，對于生物課堂來說，富含趣味、充滿藝術(shù)、飽含問題矛盾的情境能夠把學(xué)生帶到特定的活動環(huán)境中，讓學(xué)生入境動情，明理知味，從注意、興趣、思維、情感、態(tài)度多個方面都吸引或激發(fā)學(xué)生，為實現(xiàn)有效的教學(xué)奠定基礎(chǔ)。隨著課堂改革的不斷深入，大多生物教師在課堂教學(xué)中都會運用情境，情境教學(xué)也成為生物課堂教學(xué)中一道亮麗的風(fēng)景?？v觀當(dāng)前生物課堂情境的創(chuàng)設(shè)，有許多可喜的地方但也還存在某些誤區(qū)。如：有的教師創(chuàng)設(shè)的情境與課程內(nèi)容沒有實質(zhì)性的聯(lián)系，不能從學(xué)生的實際出發(fā)，沒有把握好學(xué)情，只把它當(dāng)做點綴，單純地為了創(chuàng)設(shè)情景而創(chuàng)設(shè)情景，時間花費不少，收到的效果卻微乎甚微?；诖?，筆者認(rèn)為在生物課堂中如何恰當(dāng)巧妙地創(chuàng)設(shè)情境有其不可忽視的重要運用，并根據(jù)自己的教學(xué)實踐初步得出在生物課堂教學(xué)中教師創(chuàng)造的各種不同類型的情境在使用和實施時，應(yīng)遵循下列要點，才能設(shè)計有方。一、情境設(shè)計目的性針對性要強(qiáng)情境的設(shè)計要有助于學(xué)生初步明確：學(xué)什么？怎么學(xué)？為什么要學(xué)？要針對教材內(nèi)容和學(xué)生實際設(shè)計。一個好的教學(xué)情境是為我們一定的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的。我們不是為了創(chuàng)設(shè)情境而創(chuàng)設(shè)情境，它不是擺設(shè)，也不是為了趕時髦的點綴品。例如我在教學(xué)《酶的作用條件》中，為了激發(fā)學(xué)生回家預(yù)習(xí)溫度對酶活性的影響，我創(chuàng)設(shè)的情境是：“同學(xué)們今天放學(xué)回家后，嘗試自己的衣服自己洗，選擇污漬程度相當(dāng)?shù)囊路?，放在冷、熱、溫三種不同溫度的添加了加酶洗衣粉的水中清洗，看哪種溫度下的水清洗效果最好，時間最短？”這一情境的創(chuàng)設(shè)，不但激發(fā)了學(xué)生去預(yù)習(xí)的欲望，目的非常明確，而且充分調(diào)動了學(xué)生的積極性并培養(yǎng)了學(xué)生的生活自理能力。二、情境設(shè)計新舊知識要有關(guān)聯(lián)性情境設(shè)計要善于以舊拓新，溫故知新。許多新的知識都是在已有的舊的知識基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展或者延伸等方式產(chǎn)生的，新舊知識之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，因而教師在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生的特點，充分把握學(xué)情，熟悉教材結(jié)構(gòu)，優(yōu)化情境設(shè)計，使之內(nèi)容不僅要與新課重點緊密相關(guān)，還要能揭示新舊知識聯(lián)系的支點。例如我在教學(xué)《細(xì)胞的能量“通貨”――ATP》本節(jié)課中，有一個非常重要的問題就是課題導(dǎo)入，即怎么樣讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出什么是生命活動的直接能源物質(zhì)這一問題。教材在開始部分提供了一個問題探討，但我覺得它并不能解決實際問題，于是創(chuàng)設(shè)了如下的一個問題情境：在馬拉松比賽中，運動員需要不斷地補(bǔ)充能量?，F(xiàn)有蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、葡萄糖四種營養(yǎng)液，可供運動員選擇。組織探究：你認(rèn)為哪種營養(yǎng)液更適合運動員補(bǔ)充能量？為什么？據(jù)此，你能得出什么結(jié)論，或者你能發(fā)現(xiàn)并提出什么問題可供探究？這個問題情境的設(shè)置不僅適合導(dǎo)入課題，而且也復(fù)習(xí)了學(xué)生已有的知識，并以此為基礎(chǔ)，牽引出富有啟發(fā)性與針對性的問題，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性并促進(jìn)了學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)。三、情境呈現(xiàn)的方式和工具要有趣味性和藝術(shù)性興趣是最好的老師，情境的創(chuàng)設(shè)要針對學(xué)生的年齡特點和認(rèn)知規(guī)律，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點，充分利用教學(xué)資源，將問題融于一些學(xué)生喜聞樂見的情境之中，融于學(xué)生生活熟悉的事例中，激起學(xué)生探究的欲望。語言描述、任務(wù)卡片、實物陳列、電教手段乃至多媒體技術(shù)播映，都可以增加情境的趣味性和藝術(shù)魅力，在一定程度上都能引人注目、增加風(fēng)趣、造成懸戀、引人入勝。在教學(xué)中，如果教師上課冷漠，那么學(xué)生聽課也必然冷漠。四、情境運用要有持續(xù)影響性學(xué)生的學(xué)習(xí)活動自始至終都要在情境中進(jìn)行，如果教師僅在上課伊始呈現(xiàn)一下情境，以后便銷聲匿跡，那么情境的刺激作用就會衰減，學(xué)生便有可能對要思考探究的問題淡忘，興趣也下降，所以我們要設(shè)法使情境的刺激作用在整個學(xué)習(xí)活動的期間保持下去。例如，如果用語言描述情境，除去口頭富有感情的陳述外，還可以印發(fā)卡片，人手一張，或抄寫在黑板上，使學(xué)生隨時可以利用。例如在教學(xué)《伴性遺傳》這節(jié)課時，講解紅綠色盲遺傳病時，我就事先準(zhǔn)備好了色盲測試卡片，發(fā)給學(xué)生，最大程度地調(diào)動了學(xué)生的積極性，收到了較好的教學(xué)效果。五、情境設(shè)計要注意變式問題在課堂教學(xué)中當(dāng)學(xué)生在一個情境下將問題解決后，那么教師要設(shè)法更換一個情境，讓其在新的情境下再去解決同樣的問題或同類的問題，從而一方面加深學(xué)生對概念原理的理解，一方面又提高了學(xué)生解決實際問題的能力。如果教師在課堂上能夠為學(xué)生創(chuàng)造這些形式各異的情境，并讓學(xué)生通過分析這些形式各異的情境，那么其對向光性產(chǎn)生的機(jī)理便會理解透徹，解決實際問題的能力也會提高?？傊?，教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合所教學(xué)生的心理特點和認(rèn)知規(guī)律，要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容有所變化。筆者通過教學(xué)實踐初步總結(jié)了優(yōu)化課堂情境創(chuàng)設(shè)的相關(guān)要點，肯定具有一定的局限性，在今后的教學(xué)工作中還應(yīng)視具體情況加以改進(jìn)，不足之處還望有關(guān)專家提出寶貴意見。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查1人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房骨二科汪海嬌人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后2膝關(guān)節(jié)査房的目的1:深靜脈血栓形成的護(hù)理2:低鉀血癥的護(hù)理膝關(guān)節(jié)査房的目的3內(nèi)容介紹◆疾病相關(guān)知認(rèn)◆病例匯報◆護(hù)理問題和措施功能鍛煉出院健康指導(dǎo)內(nèi)容介紹4什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將已經(jīng)失去功能的關(guān)節(jié)加以修整,置入特定的人工關(guān)節(jié)使其重新獲得功能,達(dá)到緩解疼痛,穩(wěn)定關(guān)節(jié),矯正畸形和改善關(guān)節(jié)活動的目的。,①切除脛骨頭膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?5什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?◆什么人需要置換人工膝關(guān)節(jié):1、骨性關(guān)節(jié)炎2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、強(qiáng)直性脊柱炎造成的關(guān)節(jié)破壞,畸形功能喪失4、創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?6病例匯報般資料◆患者,31床,焦春花,女,69歲,農(nóng)民已婚、漢族、文盲,住院號:1402746,入院診斷:右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,入院時間:201402-10-15:50。病例匯報7癥狀與體征↑、現(xiàn)病史:患者自訴與3年前無明顯誘因出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等不適,尤以行走時間長明顯經(jīng)休息后癥狀緩解。入院后查:T:364P:72次/分R:18次/分BP:120/80mmhg。測左右下肢周徑為28cm、29cm。Wes評分為2分,深靜脈血栓形成為中度危險,給予骨科一級護(hù)理。2、既往史:否認(rèn)既往史、對青霉素及頭孢替安藥物過敏。3、?？茤梭w:右膝關(guān)節(jié)輕度腫脹,無明顯畸形屈曲活動輕度受限、足背動脈可觸及。癥狀與體征8病例匯報相關(guān)輔助檢査√心電圖:竇性心率68次分√X線片示:右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎V血常規(guī)白細(xì)胞89g9L(40-10.0)×109個L紅細(xì)胞38g/L(3685.13)×10A12個L血紅蛋白119g/L110~150q/L20/2查[K+13.07mmol/L√血糖(隨機(jī)):66mmol/L病例匯報9病例匯報治療:完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備于214-02-16-19:30在腰硬聯(lián)合麻醉下行右膝人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)畢于21:57返回病房,給予心電監(jiān)護(hù),氧氣吸入2L/min,傷口引流管及留置尿管均通暢并妥善固定、術(shù)后第天拔除尿管、第二天拔除傷口引流管、今日術(shù)后第10天,患者精神良好,靜脈輸入補(bǔ)鉀,傷口敷料干燥病例匯報10護(hù)理問題1:疼痛一與疾病和手術(shù)組織損傷有關(guān)2:灌注不足一與術(shù)前,后禁飲食,術(shù)中失血,失液較多有關(guān)3:焦慮一與對疾病不了解有關(guān)4:自理能力下降一與疼痛及醫(yī)療限制有關(guān)5:電解質(zhì)紊亂一低鉀血癥6:便秘一與臥床,食物缺乏粗纖維有關(guān)7:潛在并發(fā)癥:感染一與手術(shù)及組織損傷有關(guān)8:潛在并發(fā)癥:深靜脈血栓形成一與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)護(hù)理問題11人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件12人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件13人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件14人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件15人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件16人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件17人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件18人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件19人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件20人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件21人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件22人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件23人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件24人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件25人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房共27張課件26謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。——韓愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍(lán)辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕2761、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查房人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房骨二科汪海嬌膝關(guān)節(jié)査房的目的1:深靜脈血栓形成的護(hù)理2:低鉀血癥的護(hù)理初中英語新課標(biāo)明確指出：初中英語的教學(xué)不僅僅要幫助學(xué)生打好英語的基礎(chǔ)，更要注重培養(yǎng)能夠服務(wù)于學(xué)生一生的英語能力。閱讀作為一種重要的語言學(xué)習(xí)渠道，它在學(xué)生養(yǎng)成英語能力的道路上起著關(guān)鍵的作用。而就目前來說，初中學(xué)生普遍存在閱讀速度過慢，理解能力較差，懼怕閱讀材料中遇到的生詞和新句型，從心底排斥閱讀訓(xùn)練等問題。面對學(xué)生閱讀上面存在的諸多問題，整個教育界都在探究各種科學(xué)而有效的教學(xué)模式，其中“三段式”教學(xué)模式受到了大部分英語教師的認(rèn)可。對于初中英語閱讀來說，我們可以將其科學(xué)地劃分為三個階段，分別是：閱讀前、閱讀中和閱讀后。當(dāng)然，每個階段都有不同的教學(xué)任務(wù)，英語教師只需分別抓住每個階段的核心，作出相應(yīng)的努力，便可以有效提高學(xué)生的閱讀能力。一、閱讀前階段（Pre-reading）――以“導(dǎo)”激趣閱讀前階段可以說是教師展開閱讀教學(xué)的準(zhǔn)備階段，該階段的主要任務(wù)便是利用靈活多樣的導(dǎo)入方法激活學(xué)生閱讀興趣。1.利用詞匯導(dǎo)入初中的英語閱讀材料大部分都是以短小的故事為主，在學(xué)生開始閱讀之前，英語教師可以引導(dǎo)他們展開合理的想象，大膽地猜測材料中的主要內(nèi)容。例如：教師可以在開展閱讀教學(xué)之前給學(xué)生呈現(xiàn)下列單詞：watch、new、pink、forgirls、quarterpastten，再讓學(xué)生利用這些單詞去預(yù)測文中出現(xiàn)的東西和句式。在這個過程中，學(xué)生不僅需要運用以往的知識去理清每個單詞的含義，也需要運用到他們的邏輯推理能力，將這些詞匯串聯(lián)成一句或者一段話，以此在腦海中勾勒出閱讀材料的大意，為后期深入的閱讀做好鋪墊。這種方式的導(dǎo)入能夠給學(xué)生一個預(yù)熱和緩沖的契機(jī)，從而削弱閱讀教學(xué)上的難度。2.利用懸念導(dǎo)入初中生畢竟處在一個以漢語為母語的語言環(huán)境中，對英語詞匯的辨識能力相對較弱，英語閱讀材料中那些像螞蟻一樣的密密麻麻的英語字母往往很容易分散他們的注意力，讓他們倍感無趣。因此，在開展英語閱讀之前，英語教師可以設(shè)計一些懸念去喚醒學(xué)生的注意力，從而激活他們的閱讀欲望。例如：“ACleverBird”是一篇初中的英語閱讀材料，英語教師在教學(xué)時可以這樣導(dǎo)入：“一只聰明的小鳥也是可以幫助它的主人避免財產(chǎn)損失的，你想知道是為什么嗎？”帶有懸念的故事通常會引起學(xué)生的注意力，當(dāng)遇到一些新穎而奇特的問題時，學(xué)生往往會產(chǎn)生想要一探究竟的欲望?？傊?，導(dǎo)入是展開閱讀教學(xué)的關(guān)鍵，一個好的開始便是成功的一半，英語教師只需要在保證學(xué)生興趣的前提下，根據(jù)閱讀內(nèi)容選取合適的導(dǎo)入方法即可。二、閱讀中階段（In-reading）――以“教”促效率閱讀中階段是閱讀教學(xué)的核心，在該階段英語教師應(yīng)該在確定學(xué)生主體地位的前提下注意閱讀技巧的傳授和指導(dǎo)。1.注重指導(dǎo)影響初中生英語閱讀效率的因素包括：英語的基礎(chǔ)知識、閱讀的技巧和方法、閱讀的習(xí)慣等。為了有效提高學(xué)生的閱讀效率，英語教師務(wù)必需要注重對學(xué)生的及時引導(dǎo)，首先要幫助學(xué)生整理系統(tǒng)的閱讀方法，如略讀（是快速的瀏覽，準(zhǔn)確抓住主題）、跳讀（是根據(jù)問題放棄大部分無關(guān)內(nèi)容，精準(zhǔn)尋求細(xì)節(jié)）和精讀（是了解文章的具體內(nèi)容，弄清故事的起因、發(fā)展以及結(jié)果的來龍去脈，甚至需要明確文章中涉及的時間、地點、人物等）；其次要糾正他們不良的閱讀習(xí)慣，包括出聲讀、回讀（盲目地來回看）以及指讀（用手指一個字一個字地指著讀）等；最后，英語教師還需要幫助學(xué)生梳理單詞、句式等基本內(nèi)容，擴(kuò)充學(xué)生的知識量。2.注重交流正如上文提到的，閱讀教學(xué)的目的不僅僅是學(xué)習(xí)英語的基礎(chǔ)知識，更多是利用閱讀的契機(jī)培養(yǎng)學(xué)生的英語能力。在閱讀中階段，英語教師可以組織學(xué)生對在閱讀前階段發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行交流討論，如此有利于培養(yǎng)他們分析問題、合作學(xué)習(xí)以及英語表達(dá)的能力。學(xué)生自主學(xué)習(xí)階段遇到的問題，在討論之后仍得不到解決的，教師就需要給予及時的指導(dǎo)，對一些生詞、短語、句子以及語法的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充，為學(xué)生完善知識點的構(gòu)建提供幫助。總之，在閱讀中階段，學(xué)生是教學(xué)的主體部分，英語教師只需扮演一個合格的引導(dǎo)者和補(bǔ)充者即可。三、閱讀后階段（Post-reading）――以“練”促能力閱讀后階段主要是課后的反思和延展。1.反思在初中英語閱讀教學(xué)中，很多教師往往會忽略閱讀后階段中的反思活動，其實反思活動能夠有效地對閱讀教學(xué)進(jìn)行反饋，教師通過及時地反思可以明確閱讀教學(xué)中存在的不足、每個學(xué)生的實際學(xué)情、哪類閱讀材料更受學(xué)生喜愛等等問題。在反思之后，教師再及時總結(jié)、改進(jìn)閱讀教學(xué)的模式和方法，便能提升閱讀教學(xué)的效率。2.延伸閱讀后階段中的延伸活動多種多樣，但萬變不離其宗，課后閱讀的延伸主要就是“練習(xí)”的過程?？梢园ㄗx的練習(xí)，學(xué)生在閱讀英語材料時一般需要采用無聲的默讀方式，但是在閱讀后階段，英語教師可以讓學(xué)生大聲朗讀，如此一方面可以加深對材料的認(rèn)識，另一方訓(xùn)練學(xué)生的英語發(fā)音；另外，英語教師也可以精選一些相關(guān)的閱讀材料，進(jìn)行聽力的強(qiáng)化訓(xùn)練；最后，教師也可以設(shè)計仿寫訓(xùn)練，讓學(xué)生根據(jù)閱讀材料的內(nèi)容仿寫小作文。四、結(jié)束?Z在真正的英語閱讀教學(xué)中，除了“三段式”教學(xué)模式外，其實還有很多其他的教學(xué)方法。但，作為初中英語教師的我們，必須要重視閱讀教學(xué)的重要性，以學(xué)生的發(fā)展為根本出發(fā)點，靈活使用形式多樣的教學(xué)模式，堅持不懈的努力與探究，力爭取得最佳的教學(xué)效果。課堂是教學(xué)的主陣地，是學(xué)生獲取知識、提高能力、培養(yǎng)情感價值觀的主戰(zhàn)場。高質(zhì)高效的課堂是促進(jìn)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的基本前提條件，這就要求我們每一位一線教師都要精心備課用心上課，利用有限的課堂，使學(xué)生獲得最大的進(jìn)步與發(fā)展。本文從課堂教學(xué)的一個環(huán)節(jié)――情境創(chuàng)設(shè)出發(fā)提出優(yōu)化課堂情境創(chuàng)設(shè)的有關(guān)要點。情境是進(jìn)行學(xué)習(xí)活動所必需的、由一定物質(zhì)因素和精神因素構(gòu)成的學(xué)習(xí)外部環(huán)境。學(xué)習(xí)活動自始至終都是在一定的情境中進(jìn)行的，所以情境是學(xué)習(xí)的必要條件。筆者認(rèn)為，對于生物課堂來說，富含趣味、充滿藝術(shù)、飽含問題矛盾的情境能夠把學(xué)生帶到特定的活動環(huán)境中，讓學(xué)生入境動情，明理知味，從注意、興趣、思維、情感、態(tài)度多個方面都吸引或激發(fā)學(xué)生，為實現(xiàn)有效的教學(xué)奠定基礎(chǔ)。隨著課堂改革的不斷深入，大多生物教師在課堂教學(xué)中都會運用情境，情境教學(xué)也成為生物課堂教學(xué)中一道亮麗的風(fēng)景。縱觀當(dāng)前生物課堂情境的創(chuàng)設(shè)，有許多可喜的地方但也還存在某些誤區(qū)。如：有的教師創(chuàng)設(shè)的情境與課程內(nèi)容沒有實質(zhì)性的聯(lián)系，不能從學(xué)生的實際出發(fā)，沒有把握好學(xué)情，只把它當(dāng)做點綴，單純地為了創(chuàng)設(shè)情景而創(chuàng)設(shè)情景，時間花費不少，收到的效果卻微乎甚微。基于此，筆者認(rèn)為在生物課堂中如何恰當(dāng)巧妙地創(chuàng)設(shè)情境有其不可忽視的重要運用，并根據(jù)自己的教學(xué)實踐初步得出在生物課堂教學(xué)中教師創(chuàng)造的各種不同類型的情境在使用和實施時，應(yīng)遵循下列要點，才能設(shè)計有方。一、情境設(shè)計目的性針對性要強(qiáng)情境的設(shè)計要有助于學(xué)生初步明確：學(xué)什么？怎么學(xué)？為什么要學(xué)？要針對教材內(nèi)容和學(xué)生實際設(shè)計。一個好的教學(xué)情境是為我們一定的教學(xué)目標(biāo)服務(wù)的。我們不是為了創(chuàng)設(shè)情境而創(chuàng)設(shè)情境，它不是擺設(shè)，也不是為了趕時髦的點綴品。例如我在教學(xué)《酶的作用條件》中，為了激發(fā)學(xué)生回家預(yù)習(xí)溫度對酶活性的影響，我創(chuàng)設(shè)的情境是：“同學(xué)們今天放學(xué)回家后，嘗試自己的衣服自己洗，選擇污漬程度相當(dāng)?shù)囊路?，放在冷、熱、溫三種不同溫度的添加了加酶洗衣粉的水中清洗，看哪種溫度下的水清洗效果最好，時間最短？”這一情境的創(chuàng)設(shè)，不但激發(fā)了學(xué)生去預(yù)習(xí)的欲望，目的非常明確，而且充分調(diào)動了學(xué)生的積極性并培養(yǎng)了學(xué)生的生活自理能力。二、情境設(shè)計新舊知識要有關(guān)聯(lián)性情境設(shè)計要善于以舊拓新，溫故知新。許多新的知識都是在已有的舊的知識基礎(chǔ)上進(jìn)行拓展或者延伸等方式產(chǎn)生的，新舊知識之間存在著千絲萬縷的關(guān)系，因而教師在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生的特點，充分把握學(xué)情，熟悉教材結(jié)構(gòu)，優(yōu)化情境設(shè)計，使之內(nèi)容不僅要與新課重點緊密相關(guān)，還要能揭示新舊知識聯(lián)系的支點。例如我在教學(xué)《細(xì)胞的能量“通貨”――ATP》本節(jié)課中，有一個非常重要的問題就是課題導(dǎo)入，即怎么樣讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出什么是生命活動的直接能源物質(zhì)這一問題。教材在開始部分提供了一個問題探討，但我覺得它并不能解決實際問題，于是創(chuàng)設(shè)了如下的一個問題情境：在馬拉松比賽中，運動員需要不斷地補(bǔ)充能量。現(xiàn)有蛋白質(zhì)、脂肪、淀粉、葡萄糖四種營養(yǎng)液，可供運動員選擇。組織探究：你認(rèn)為哪種營養(yǎng)液更適合運動員補(bǔ)充能量？為什么？據(jù)此，你能得出什么結(jié)論，或者你能發(fā)現(xiàn)并提出什么問題可供探究？這個問題情境的設(shè)置不僅適合導(dǎo)入課題，而且也復(fù)習(xí)了學(xué)生已有的知識，并以此為基礎(chǔ)，牽引出富有啟發(fā)性與針對性的問題，極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性并促進(jìn)了學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)。三、情境呈現(xiàn)的方式和工具要有趣味性和藝術(shù)性興趣是最好的老師，情境的創(chuàng)設(shè)要針對學(xué)生的年齡特點和認(rèn)知規(guī)律，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣為出發(fā)點，充分利用教學(xué)資源，將問題融于一些學(xué)生喜聞樂見的情境之中，融于學(xué)生生活熟悉的事例中，激起學(xué)生探究的欲望。語言描述、任務(wù)卡片、實物陳列、電教手段乃至多媒體技術(shù)播映，都可以增加情境的趣味性和藝術(shù)魅力，在一定程度上都能引人注目、增加風(fēng)趣、造成懸戀、引人入勝。在教學(xué)中，如果教師上課冷漠，那么學(xué)生聽課也必然冷漠。四、情境運用要有持續(xù)影響性學(xué)生的學(xué)習(xí)活動自始至終都要在情境中進(jìn)行，如果教師僅在上課伊始呈現(xiàn)一下情境，以后便銷聲匿跡，那么情境的刺激作用就會衰減，學(xué)生便有可能對要思考探究的問題淡忘，興趣也下降，所以我們要設(shè)法使情境的刺激作用在整個學(xué)習(xí)活動的期間保持下去。例如，如果用語言描述情境，除去口頭富有感情的陳述外，還可以印發(fā)卡片，人手一張，或抄寫在黑板上，使學(xué)生隨時可以利用。例如在教學(xué)《伴性遺傳》這節(jié)課時，講解紅綠色盲遺傳病時，我就事先準(zhǔn)備好了色盲測試卡片，發(fā)給學(xué)生，最大程度地調(diào)動了學(xué)生的積極性，收到了較好的教學(xué)效果。五、情境設(shè)計要注意變式問題在課堂教學(xué)中當(dāng)學(xué)生在一個情境下將問題解決后，那么教師要設(shè)法更換一個情境，讓其在新的情境下再去解決同樣的問題或同類的問題，從而一方面加深學(xué)生對概念原理的理解，一方面又提高了學(xué)生解決實際問題的能力。如果教師在課堂上能夠為學(xué)生創(chuàng)造這些形式各異的情境，并讓學(xué)生通過分析這些形式各異的情境，那么其對向光性產(chǎn)生的機(jī)理便會理解透徹，解決實際問題的能力也會提高。總之，教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)要符合所教學(xué)生的心理特點和認(rèn)知規(guī)律，要根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容有所變化。筆者通過教學(xué)實踐初步總結(jié)了優(yōu)化課堂情境創(chuàng)設(shè)的相關(guān)要點，肯定具有一定的局限性，在今后的教學(xué)工作中還應(yīng)視具體情況加以改進(jìn)，不足之處還望有關(guān)專家提出寶貴意見。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。人工膝關(guān)節(jié)的護(hù)理查28人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理查房骨二科汪海嬌人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后29膝關(guān)節(jié)査房的目的1:深靜脈血栓形成的護(hù)理2:低鉀血癥的護(hù)理膝關(guān)節(jié)査房的目的30內(nèi)容介紹◆疾病相關(guān)知認(rèn)◆病例匯報◆護(hù)理問題和措施功能鍛煉出院健康指導(dǎo)內(nèi)容介紹31什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是將已經(jīng)失去功能的關(guān)節(jié)加以修整,置入特定的人工關(guān)節(jié)使其重新獲得功能,達(dá)到緩解疼痛,穩(wěn)定關(guān)節(jié),矯正畸形和改善關(guān)節(jié)活動的目的。,①切除脛骨頭膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?32什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?◆什么人需要置換人工膝關(guān)節(jié):1、骨性關(guān)節(jié)炎2、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、強(qiáng)直性脊柱炎造成的關(guān)節(jié)破壞,畸形功能喪失4、創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)?33病例匯報般資料◆患者,31床,焦春花,女,69歲,農(nóng)民已婚、漢族、文盲,住院號:1402746,入院診斷:右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,入院時間:201402-10-15:50。病例匯報34癥狀與體征↑、現(xiàn)病史:患者自訴與