乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件

乳腺導(dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分。——陳鶴琴乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水?！涿兰~斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌定義:一種腫瘤性導(dǎo)管內(nèi)病變,其特征是上皮細(xì)胞增生顯著,細(xì)胞異型性從輕微到明顯,有發(fā)展成為浸潤(rùn)性乳腺癌的傾向,但不一定會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性乳腺癌。導(dǎo)管原位癌(Dcs)被認(rèn)為是一種前驅(qū)病變(必然或者非必然),其發(fā)生到浸潤(rùn)性癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為8-11,但有證據(jù)表明,保守治療(徹底局部根治)通常有效。體育游戲初中體育應(yīng)用我國(guó)初中教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生，所以，體育教學(xué)就顯得非常重要了。在體育教學(xué)體系中，體育游戲是不得不提的一個(gè)部分，既能起到鍛煉身體的作用，還能讓學(xué)生得到樂(lè)趣。筆者從體育游戲的角度出發(fā)，分析了其在體育教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用，突出了體育在初中教育中的突出作用，通過(guò)敘述，希望能對(duì)體育教育教學(xué)的發(fā)展有所幫助。一、利用體育游戲，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣我國(guó)長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)的教學(xué)模式的影響，對(duì)傳統(tǒng)的文化課程比較重視，而對(duì)體育等課程非常輕視，加之學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力比較大，幾乎沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，造成初中生的身體素質(zhì)越來(lái)越差，特別是近些年，超重學(xué)生的數(shù)量呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。國(guó)家和社會(huì)及時(shí)了發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，推動(dòng)了教育教學(xué)體制的改革，將體育列為了重要的學(xué)科，引起了初中生的重視。而體育游戲作為體育課程當(dāng)中非常重要的一個(gè)部分，起到的作用是毋庸置疑的。合理的利用體育游戲，可以充分的激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，提高運(yùn)動(dòng)的參與度，讓體育鍛煉真正的變成學(xué)生生活中的一部分，不斷的提高他們的身體素質(zhì)。體育游戲的種類多種多樣，在體育課上，我們要綜合利用。針對(duì)男同學(xué)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于球類運(yùn)動(dòng)的興趣是比較大的，教師應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)特點(diǎn)。以足球?yàn)槔?，我們可以將將學(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組7-8個(gè)人，中間一個(gè)人，利用足球進(jìn)行“耍猴”的游戲，學(xué)生們喜歡玩，可以從中找到樂(lè)趣，也就愛(ài)上了體育運(yùn)動(dòng)。而針對(duì)女生而言，他們喜歡的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與男生就截然不同了，像跳繩、踢毽子等等，可以讓女生組織跳大繩、以及踢毽子比賽等等，這些形式多樣的體育游戲，可以滿足大多數(shù)學(xué)生的需求，他們可以根據(jù)自己的興趣點(diǎn)進(jìn)行參與。興趣是最好的老師，我們?cè)谶M(jìn)行體育教學(xué)的時(shí)候，要利用體育游戲激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。二、體育游戲的設(shè)置要注意個(gè)體性初中生具有很大的可塑性，這就要求在體育教學(xué)過(guò)程中要充分考慮到學(xué)生的個(gè)體性，合理利用教學(xué)方法，因材施教。而此時(shí)使用體育游戲便非常合適，這樣能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，找到適合自己的體育鍛煉模式和方法，使自己得到最大的提升。尊重學(xué)生的個(gè)體性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一，是要注意性別因素。男生和女生喜歡的體育項(xiàng)目是不同的，男生對(duì)于球類的體育游戲是比較喜歡的，我們就可以組織男生進(jìn)行籃球、足球或是乒乓球的對(duì)抗賽，而女生，他們大都對(duì)球類運(yùn)動(dòng)不是很感興趣，而對(duì)跳繩、跳皮筋、踢毽子等運(yùn)動(dòng)比較喜歡，我們就可以針對(duì)這種情況，開(kāi)展相應(yīng)的體育游戲。第二，我們進(jìn)行體育游戲的主要目的是為了提高學(xué)生的身體素質(zhì)，所以，針對(duì)不同身體素質(zhì)的學(xué)生，我們也要區(qū)分開(kāi)來(lái)。例如，對(duì)于身體條件比較好的同學(xué)，可以激勵(lì)他們挑戰(zhàn)自我，提升技術(shù)要求，使他們的素質(zhì)得到進(jìn)一步的提高，而對(duì)于身體條件比較差的同學(xué)，應(yīng)引導(dǎo)他們進(jìn)行相對(duì)基礎(chǔ)的練習(xí)，在安全的情況下穩(wěn)步提升。這樣對(duì)于每一位學(xué)生都可以得到自己能力范圍內(nèi)的最大提升，從而達(dá)到了體育教學(xué)最為根本的目的。在開(kāi)展體育游戲的時(shí)候，要選擇那些安全系數(shù)比較高的項(xiàng)目，而對(duì)于一些可能使學(xué)生受傷的項(xiàng)目，要避免開(kāi)展。隨著教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)對(duì)學(xué)生的體育鍛煉越來(lái)越重視，我們要注重學(xué)生的個(gè)體性差異，真正選擇適合他們進(jìn)行的體育游戲，提高他們的身體素質(zhì)，為他們今后的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、利用體育游戲，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力體育游戲大多都是集體項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)，所以，在進(jìn)行體育游戲的時(shí)候，達(dá)到鍛煉身體目的的同時(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。團(tuán)體的體育游戲中，有很多都對(duì)提升團(tuán)隊(duì)凝聚力具有很好的效果，例如“兩人三足”、“團(tuán)體接力賽”等等，都能夠讓學(xué)生在相互配合的過(guò)程中找到默契，提高彼此的認(rèn)同感，為培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和合作能力打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，我們可以運(yùn)用體育課中的那些幫助和保護(hù)來(lái)戰(zhàn)勝困難的項(xiàng)目建立學(xué)生對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感和感恩團(tuán)隊(duì)的精神。例如，我們可以通過(guò)信任背摔這項(xiàng)活動(dòng)提高學(xué)生的合作能力。整個(gè)流程如下，學(xué)生需要站在1.7米的高臺(tái)上，雙手反向交叉放在胸前，肘關(guān)節(jié)收緊，腳掌放在高臺(tái)邊上，同時(shí)，高臺(tái)下安排十名同學(xué)排成兩行，雙手放在對(duì)面同學(xué)的肩膀上，雙腿微彎。這時(shí)，站在高臺(tái)上的學(xué)生喊出“準(zhǔn)備好了么？”底下的同學(xué)喊“我們支持你”。上面的學(xué)生倒計(jì)時(shí)三、二、一，然后反身跳下被同學(xué)們接住。這就是拓展訓(xùn)練中非常常見(jiàn)的信任背摔。通過(guò)信任背摔，可以充分的建立起同學(xué)之間的信任，在這種信任潛移默化的影響之下，學(xué)生們的團(tuán)體凝聚力就有了很大的提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也就相應(yīng)的獲得強(qiáng)化。所以，我們?cè)谌粘５慕虒W(xué)當(dāng)中，一定要利用好體育游戲，通過(guò)體育游戲，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，提高他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，讓我運(yùn)動(dòng)，我快樂(lè)，我健康的口號(hào)不要成為一句空話。體育游戲是體育教學(xué)過(guò)程當(dāng)中非常重要的一個(gè)部分，針對(duì)目前初中生身體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀，我們要充分利用好體育游戲的作用，不同類型的學(xué)生，安排不同類型的體育游戲，同時(shí)，利用體育游戲，激發(fā)他們的運(yùn)動(dòng)積極性，并著力提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。此外，在組織體育游戲的過(guò)程當(dāng)中，要注意安全性?？偠灾?，體育游戲是提高學(xué)生身體素質(zhì)的有效手段，我們要繼續(xù)堅(jiān)持。目前的中學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)大多以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)教學(xué)，對(duì)學(xué)生接觸文本與文本對(duì)話的幾個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)也往往能做到由淺入深，由表及里，由整體到局部，由語(yǔ)言到手法等。其環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)大體可以用一個(gè)永恒不變的程序進(jìn)行教學(xué)：一、激趣導(dǎo)入，二、朗讀課文，三、整體感知，四、合作探究，五、美點(diǎn)賞析，六、拓展延伸，七、創(chuàng)新訓(xùn)練。這樣六、七個(gè)程序的設(shè)計(jì)對(duì)于一篇現(xiàn)代文的閱讀來(lái)說(shuō)是誠(chéng)然不錯(cuò)的。然而很多的課聽(tīng)下來(lái)以后，給人最強(qiáng)烈的感覺(jué)是虎頭虎尾?！墩Z(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀是搜集處理信息，認(rèn)識(shí)世界，發(fā)展思維，獲得審美體驗(yàn)的重要途徑?！薄皯?yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂(lè)趣?！币寣W(xué)生實(shí)現(xiàn)以上種種目標(biāo)，就必須引導(dǎo)學(xué)生深入文本語(yǔ)言的內(nèi)部，汲取文本語(yǔ)言的養(yǎng)分。如此，方能改變目前對(duì)文本語(yǔ)言淺嘗止、浮光掠影式的閱讀弊端。我以為對(duì)每一篇課文或每一節(jié)課作一個(gè)精當(dāng)?shù)闹鲉?wèn)題設(shè)計(jì)是可以起到以一馭十、提挈全篇的作用的。一、閱讀教學(xué)主問(wèn)題設(shè)計(jì)的原則閱讀教學(xué)中的主問(wèn)題要具備“三力”，既要具有吸引學(xué)生參與的牽引力;具有在教學(xué)過(guò)程方面形成一個(gè)教學(xué)板塊的支撐力;又要具有在課堂活動(dòng)方面讓學(xué)生共同參與、廣泛交流的凝聚力。主問(wèn)題的設(shè)計(jì)要新，要深，要能迅速提挈全篇的學(xué)習(xí)，要能奮力攪動(dòng)學(xué)生的思維。在對(duì)主問(wèn)題的設(shè)計(jì)中，應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則。1.要緊扣教學(xué)的重點(diǎn)設(shè)計(jì)主問(wèn)題。教師在確定每一篇課文及每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，就要明確其中的教學(xué)重點(diǎn)，要把解決教學(xué)重點(diǎn)作為教學(xué)的主體任務(wù)。如：莫懷戚的《散步》一文，體現(xiàn)了一家三代四口人濃濃的親情。這是本文的主題，也是本文的教學(xué)重點(diǎn)。據(jù)此重點(diǎn)，教師在指導(dǎo)學(xué)生充滿情感地朗讀課文后，為本文擬換一個(gè)新標(biāo)題與原標(biāo)題比較，然后就可以設(shè)計(jì)一個(gè)主問(wèn)題：你從文中哪些語(yǔ)句體會(huì)到了濃濃的親情？通過(guò)這一主問(wèn)題的設(shè)計(jì)，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體語(yǔ)句賞析了其中蘊(yùn)涵的三代人濃濃的親情，很輕松地解決了教學(xué)的重點(diǎn)。2.要為突破教學(xué)難點(diǎn)設(shè)計(jì)主問(wèn)題?！锻恋氐氖难浴芬晃氖恰皷|北作家群”之一的端木蕻良在“九一八”事變十周年之際寫的散文。此文抒發(fā)了難以遏止的思鄉(xiāng)之情，對(duì)故鄉(xiāng)的土地發(fā)出了自己的誓言。從文章題目看是對(duì)故鄉(xiāng)土地發(fā)出的誓言，主體內(nèi)容在第二大段的后半部分，但作者卻用了大部分的篇幅寫自己對(duì)廣大關(guān)東原野的熱烈而深沉的熱愛(ài)，以及故鄉(xiāng)美好的生活留給的記憶。很多學(xué)生不易理解，我就依此難點(diǎn)設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題：作者對(duì)土地發(fā)出了怎樣的誓言，作者為什么要用大量的篇幅寫自己對(duì)廣大關(guān)東原野的熾痛的熱愛(ài)以及故鄉(xiāng)美好生活留下的印記？圍繞這一主問(wèn)題，師生通過(guò)有感情的朗讀，體會(huì)到文中一浪高過(guò)一浪的感情波瀾在作者發(fā)出誓言時(shí)已達(dá)到了高潮。很顯然，文章大量的篇幅是從感情上為誓言的決心而蓄勢(shì)，從內(nèi)容上為發(fā)出誓言作鋪墊。3.要依據(jù)學(xué)生的學(xué)情設(shè)計(jì)主問(wèn)題。為學(xué)生著想，把自己的閱讀思路轉(zhuǎn)化為學(xué)生的閱讀過(guò)程，把自己的閱讀感悟轉(zhuǎn)化為學(xué)生的內(nèi)化體會(huì)。因此教師必須將閱讀策略轉(zhuǎn)化為閱讀教學(xué)策略，讓學(xué)生感受言語(yǔ)生命的活力，全面提高語(yǔ)文素養(yǎng)。如：魯迅先生的《社戲》一文，以“我”看社戲的經(jīng)過(guò)為中心情節(jié)。一般的教學(xué)設(shè)計(jì)多是按照小說(shuō)的三個(gè)要素梳理情節(jié)結(jié)構(gòu)，然后分析人物形象，賞析景物描寫。這樣的設(shè)計(jì)，難以激發(fā)起學(xué)生的閱讀興趣。我在將本文的情節(jié)從“事情”的角度概括為“隨母歸省――釣蝦放牛――戲前波折――夏夜行船――船頭看戲――月下歸航――歸航偷豆――六一送豆”八段情節(jié)以后，根據(jù)七年級(jí)學(xué)生的年齡特點(diǎn)、情感特點(diǎn)、興趣特點(diǎn)設(shè)計(jì)了兩個(gè)主問(wèn)題：你讀哪一段情節(jié)覺(jué)得最有趣味，說(shuō)說(shuō)理由;你認(rèn)為文中那個(gè)段落或句子寫得最精彩，說(shuō)說(shuō)理由。因?yàn)槲闹杏泻芏喑錆M童真童趣的情節(jié)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生童年生活的體驗(yàn)，觸動(dòng)了學(xué)生的興趣點(diǎn)，情感點(diǎn)，因而學(xué)生們說(shuō)得興味盎然。主問(wèn)題設(shè)計(jì)的切入點(diǎn)、難易度要緊扣住學(xué)生的認(rèn)知點(diǎn)、興趣點(diǎn)、情感點(diǎn)，教學(xué)才可能是高效的。二、如何設(shè)計(jì)好閱讀教學(xué)的主問(wèn)題1.從課文的標(biāo)題入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題。如：對(duì)《羅布泊，消逝的仙湖》一文的教學(xué)，在指導(dǎo)學(xué)生充分預(yù)習(xí)后，我從解題入手設(shè)計(jì)了一個(gè)提挈全文的主問(wèn)題：你從題目中讀到了什么？消逝前的羅布泊是怎樣的，消逝后又是怎樣的，是什么原因使它消逝了？圍繞這一主問(wèn)題，師生深入到課文內(nèi)部，通過(guò)對(duì)羅布泊消逝前后的對(duì)比，深究出了它消逝的原因。2.從文章的主旨入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題。《鄧稼先》一文是由鄧稼先的同學(xué)兼好友楊振宇用飽含深情的筆觸寫的一篇表現(xiàn)鄧稼先作為“兩彈元?jiǎng)住睘樽鎳?guó)核武器事業(yè)所做貢獻(xiàn)的傳記性文章，此文用六個(gè)小標(biāo)題提起全文，脈絡(luò)清晰，條理分明。每一個(gè)標(biāo)題均能起到概括本部分內(nèi)容的作用。對(duì)于本文的教學(xué)，在解題和充滿深情的朗讀及點(diǎn)評(píng)后，我設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題：文中哪個(gè)地方最讓你感動(dòng)，你為什么感動(dòng)？可以是一個(gè)事例，也可以是一句話，也可以是一個(gè)詞。這一主問(wèn)題的設(shè)計(jì)，從學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的感知到深入理解，到對(duì)人物精神品質(zhì)的感受、學(xué)習(xí)，到對(duì)本文在寫法上的收獲，對(duì)語(yǔ)言的品味等，都一包袱拎起來(lái)了！3.從事件的發(fā)展變化和人、事、理之間的關(guān)系入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題。這種設(shè)計(jì)適合于故事情節(jié)復(fù)雜曲折、人物眾多，人物關(guān)系紛繁的敘事類作品。如：魯迅的小說(shuō)《故鄉(xiāng)》一文，可設(shè)計(jì)一個(gè)主問(wèn)題：小說(shuō)中“我”的故鄉(xiāng)在二十年前后分別有哪些方面發(fā)生了變化，發(fā)生了怎樣的變化？由這一主問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生從文中歸結(jié)出故鄉(xiāng)在景物面貌方面、故鄉(xiāng)人物方面、“我”和故鄉(xiāng)人物的關(guān)系方面均發(fā)展了巨大的變化。師生沿著這一主問(wèn)題研究課文，既理清了小說(shuō)的情節(jié)，也明白了人物性格;進(jìn)而就自然地歸結(jié)了這篇小說(shuō)的深刻主題。乳腺導(dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫乳腺1乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌2乳腺導(dǎo)管原位癌定義:一種腫瘤性導(dǎo)管內(nèi)病變,其特征是上皮細(xì)胞增生顯著,細(xì)胞異型性從輕微到明顯,有發(fā)展成為浸潤(rùn)性乳腺癌的傾向,但不一定會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性乳腺癌。導(dǎo)管原位癌(Dcs)被認(rèn)為是一種前驅(qū)病變(必然或者非必然),其發(fā)生到浸潤(rùn)性癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為8-11,但有證據(jù)表明,保守治療(徹底局部根治)通常有效。乳腺導(dǎo)管原位癌3腫瘤大小、范圍和分布大小/范圍是Dcs治療中的重要因素。DCS范圍評(píng)估很復(fù)雜,需要結(jié)合乳腺X線照相、標(biāo)本X線片和組織切片。更為特別的是低級(jí)別Dcs主要呈連續(xù)生長(zhǎng),而高級(jí)別Dc|S可呈不連續(xù)(多灶)分布。DC|S在乳腺分布一般為非多中心性,多中心是指腫瘤累及兩個(gè)或者更多遠(yuǎn)離的區(qū)域,其間有5cm的正常腺體組織。腫瘤大小、范圍和分布4◆Dcs的分級(jí):依據(jù)細(xì)胞核的異型程度、管腔內(nèi)壞死、核分裂象和鈣化,通常將Dcs分為3級(jí),多數(shù)分級(jí)中以前兩個(gè)特點(diǎn)為主要分類指標(biāo)。即為低級(jí)別Dcs、中級(jí)別Dcs、高級(jí)別Dcs。◆Dcs的分級(jí):依據(jù)細(xì)胞核的異型程度、管腔內(nèi)壞死、5低級(jí)別Dcs低級(jí)別Dcs的最低診斷標(biāo)準(zhǔn)細(xì)胞學(xué)形態(tài)特點(diǎn)1、單一性、一致性圓形細(xì)胞;2、核/漿比輕微增大;3、細(xì)胞核呈等距離或極規(guī)則分布4、圓形核;5、可以出現(xiàn)或不出現(xiàn)染色質(zhì)濃染;結(jié)構(gòu)特點(diǎn)拱形、篩狀、實(shí)性和或微乳頭型低級(jí)別Dcs6低級(jí)別Dc|s某些診斷標(biāo)準(zhǔn)要求單個(gè)導(dǎo)管橫切面全部被特征性的細(xì)胞和結(jié)構(gòu)替代,而有些則要求2個(gè)管腔或者1個(gè)以上導(dǎo)管橫切面直徑達(dá)2mm微鈣化常常呈砂礫體型。偶爾管腔內(nèi)可出現(xiàn)脫落細(xì)胞,但低級(jí)別DCS不應(yīng)該出現(xiàn)壞死和粉刺樣物質(zhì)。低級(jí)別Dc|s7低級(jí)別導(dǎo)管原位癌,微乳P我,頭型,微乳頭缺乏纖維血管軸心,一致的細(xì)胞排列歲薩呈柱狀,核為圓形。低級(jí)別導(dǎo)管原位癌,微乳頭型,導(dǎo)管縱切面可見(jiàn)多個(gè)微乳頭低級(jí)別導(dǎo)管原位癌,微乳8高度一致的細(xì)胞具有圓形核,等距離分布呈篩網(wǎng)狀。篩狀型。多個(gè)相鄰的導(dǎo)管膨脹,單一性一致的細(xì)胞呈篩狀增生,腔圓,分布規(guī)律39高度一致的細(xì)胞具有圓形核,9中等級(jí)別DC|S中等級(jí)別的DcS常由形態(tài)類似于低級(jí)別的Dc|s的細(xì)胞構(gòu)成,形成實(shí)性、篩狀、或者微乳頭結(jié)構(gòu),但有些導(dǎo)管內(nèi)出現(xiàn)壞死。有時(shí)核的改變呈中等級(jí)別,偶見(jiàn)核仁和粗大染色質(zhì),壞死可有可無(wú)。無(wú)定形或片狀微小鈣化的分布與低級(jí)別Dcs相似,或呈現(xiàn)低級(jí)別Dcs和高級(jí)別Dcs兩者的特點(diǎn)。中等級(jí)別DC|S10這是最常見(jiàn)的典型中等級(jí)別DCs,特點(diǎn)為篩狀結(jié)構(gòu)和管腔內(nèi)壞死這是最常見(jiàn)的典型中等級(jí)別DCs,特點(diǎn)為篩狀11乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件12乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件13乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件14乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件15乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件16乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件17乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件18乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件19乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件20乳腺導(dǎo)管原位癌共22張課件2126、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐仨毦邆湟环N能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進(jìn)的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅(jiān)定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個(gè)強(qiáng)壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！2226、要使整個(gè)人生都過(guò)得舒適、愉快，這是不可能的，因?yàn)槿祟惐厝橄賹?dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式。——阿法納西耶夫2、改革如果不講紀(jì)律，就難以成功。3、道德行為訓(xùn)練，不是通過(guò)語(yǔ)言影響，而是讓兒童練習(xí)良好道德行為，克服懶惰、輕率、不守紀(jì)律、頹廢等不良行為。4、學(xué)校沒(méi)有紀(jì)律便如磨房里沒(méi)有水。——夸美紐斯5、教導(dǎo)兒童服從真理、服從集體，養(yǎng)成兒童自覺(jué)的紀(jì)律性，這是兒童道德教育最重要的部分?！慂Q琴乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌定義:一種腫瘤性導(dǎo)管內(nèi)病變,其特征是上皮細(xì)胞增生顯著,細(xì)胞異型性從輕微到明顯,有發(fā)展成為浸潤(rùn)性乳腺癌的傾向,但不一定會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性乳腺癌。導(dǎo)管原位癌(Dcs)被認(rèn)為是一種前驅(qū)病變(必然或者非必然),其發(fā)生到浸潤(rùn)性癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為8-11,但有證據(jù)表明,保守治療(徹底局部根治)通常有效。體育游戲初中體育應(yīng)用我國(guó)初中教育的主要目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的學(xué)生，所以，體育教學(xué)就顯得非常重要了。在體育教學(xué)體系中，體育游戲是不得不提的一個(gè)部分，既能起到鍛煉身體的作用，還能讓學(xué)生得到樂(lè)趣。筆者從體育游戲的角度出發(fā)，分析了其在體育教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用，突出了體育在初中教育中的突出作用，通過(guò)敘述，希望能對(duì)體育教育教學(xué)的發(fā)展有所幫助。一、利用體育游戲，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣我國(guó)長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)的教學(xué)模式的影響，對(duì)傳統(tǒng)的文化課程比較重視，而對(duì)體育等課程非常輕視，加之學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力比較大，幾乎沒(méi)有時(shí)間進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，造成初中生的身體素質(zhì)越來(lái)越差，特別是近些年，超重學(xué)生的數(shù)量呈快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。國(guó)家和社會(huì)及時(shí)了發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，推動(dòng)了教育教學(xué)體制的改革，將體育列為了重要的學(xué)科，引起了初中生的重視。而體育游戲作為體育課程當(dāng)中非常重要的一個(gè)部分，起到的作用是毋庸置疑的。合理的利用體育游戲，可以充分的激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，提高運(yùn)動(dòng)的參與度，讓體育鍛煉真正的變成學(xué)生生活中的一部分，不斷的提高他們的身體素質(zhì)。體育游戲的種類多種多樣，在體育課上，我們要綜合利用。針對(duì)男同學(xué)，大多數(shù)學(xué)生對(duì)于球類運(yùn)動(dòng)的興趣是比較大的，教師應(yīng)當(dāng)抓住這個(gè)特點(diǎn)。以足球?yàn)槔覀兛梢詫W(xué)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組7-8個(gè)人，中間一個(gè)人，利用足球進(jìn)行“耍猴”的游戲，學(xué)生們喜歡玩，可以從中找到樂(lè)趣，也就愛(ài)上了體育運(yùn)動(dòng)。而針對(duì)女生而言，他們喜歡的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與男生就截然不同了，像跳繩、踢毽子等等，可以讓女生組織跳大繩、以及踢毽子比賽等等，這些形式多樣的體育游戲，可以滿足大多數(shù)學(xué)生的需求，他們可以根據(jù)自己的興趣點(diǎn)進(jìn)行參與。興趣是最好的老師，我們?cè)谶M(jìn)行體育教學(xué)的時(shí)候，要利用體育游戲激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，提高學(xué)生的身體素質(zhì)。二、體育游戲的設(shè)置要注意個(gè)體性初中生具有很大的可塑性，這就要求在體育教學(xué)過(guò)程中要充分考慮到學(xué)生的個(gè)體性，合理利用教學(xué)方法，因材施教。而此時(shí)使用體育游戲便非常合適，這樣能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，找到適合自己的體育鍛煉模式和方法，使自己得到最大的提升。尊重學(xué)生的個(gè)體性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面，第一，是要注意性別因素。男生和女生喜歡的體育項(xiàng)目是不同的，男生對(duì)于球類的體育游戲是比較喜歡的，我們就可以組織男生進(jìn)行籃球、足球或是乒乓球的對(duì)抗賽，而女生，他們大都對(duì)球類運(yùn)動(dòng)不是很感興趣，而對(duì)跳繩、跳皮筋、踢毽子等運(yùn)動(dòng)比較喜歡，我們就可以針對(duì)這種情況，開(kāi)展相應(yīng)的體育游戲。第二，我們進(jìn)行體育游戲的主要目的是為了提高學(xué)生的身體素質(zhì)，所以，針對(duì)不同身體素質(zhì)的學(xué)生，我們也要區(qū)分開(kāi)來(lái)。例如，對(duì)于身體條件比較好的同學(xué)，可以激勵(lì)他們挑戰(zhàn)自我，提升技術(shù)要求，使他們的素質(zhì)得到進(jìn)一步的提高，而對(duì)于身體條件比較差的同學(xué)，應(yīng)引導(dǎo)他們進(jìn)行相對(duì)基礎(chǔ)的練習(xí)，在安全的情況下穩(wěn)步提升。這樣對(duì)于每一位學(xué)生都可以得到自己能力范圍內(nèi)的最大提升，從而達(dá)到了體育教學(xué)最為根本的目的。在開(kāi)展體育游戲的時(shí)候，要選擇那些安全系數(shù)比較高的項(xiàng)目，而對(duì)于一些可能使學(xué)生受傷的項(xiàng)目，要避免開(kāi)展。隨著教學(xué)改革的不斷推進(jìn)，我國(guó)對(duì)學(xué)生的體育鍛煉越來(lái)越重視，我們要注重學(xué)生的個(gè)體性差異，真正選擇適合他們進(jìn)行的體育游戲，提高他們的身體素質(zhì)，為他們今后的人生打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。三、利用體育游戲，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力體育游戲大多都是集體項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)，所以，在進(jìn)行體育游戲的時(shí)候，達(dá)到鍛煉身體目的的同時(shí)，還可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。團(tuán)體的體育游戲中，有很多都對(duì)提升團(tuán)隊(duì)凝聚力具有很好的效果，例如“兩人三足”、“團(tuán)體接力賽”等等，都能夠讓學(xué)生在相互配合的過(guò)程中找到默契，提高彼此的認(rèn)同感，為培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神和合作能力打下良好的基礎(chǔ)。同時(shí)，我們可以運(yùn)用體育課中的那些幫助和保護(hù)來(lái)戰(zhàn)勝困難的項(xiàng)目建立學(xué)生對(duì)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感和感恩團(tuán)隊(duì)的精神。例如，我們可以通過(guò)信任背摔這項(xiàng)活動(dòng)提高學(xué)生的合作能力。整個(gè)流程如下，學(xué)生需要站在1.7米的高臺(tái)上，雙手反向交叉放在胸前，肘關(guān)節(jié)收緊，腳掌放在高臺(tái)邊上，同時(shí)，高臺(tái)下安排十名同學(xué)排成兩行，雙手放在對(duì)面同學(xué)的肩膀上，雙腿微彎。這時(shí)，站在高臺(tái)上的學(xué)生喊出“準(zhǔn)備好了么？”底下的同學(xué)喊“我們支持你”。上面的學(xué)生倒計(jì)時(shí)三、二、一，然后反身跳下被同學(xué)們接住。這就是拓展訓(xùn)練中非常常見(jiàn)的信任背摔。通過(guò)信任背摔，可以充分的建立起同學(xué)之間的信任，在這種信任潛移默化的影響之下，學(xué)生們的團(tuán)體凝聚力就有了很大的提高，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力也就相應(yīng)的獲得強(qiáng)化。所以，我們?cè)谌粘５慕虒W(xué)當(dāng)中，一定要利用好體育游戲，通過(guò)體育游戲，激發(fā)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)興趣，提高他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，讓我運(yùn)動(dòng)，我快樂(lè)，我健康的口號(hào)不要成為一句空話。體育游戲是體育教學(xué)過(guò)程當(dāng)中非常重要的一個(gè)部分，針對(duì)目前初中生身體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀，我們要充分利用好體育游戲的作用，不同類型的學(xué)生，安排不同類型的體育游戲，同時(shí)，利用體育游戲，激發(fā)他們的運(yùn)動(dòng)積極性，并著力提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。此外，在組織體育游戲的過(guò)程當(dāng)中，要注意安全性。總而言之，體育游戲是提高學(xué)生身體素質(zhì)的有效手段，我們要繼續(xù)堅(jiān)持。目前的中學(xué)語(yǔ)文閱讀教學(xué)設(shè)計(jì)大多以學(xué)生為中心設(shè)計(jì)教學(xué)，對(duì)學(xué)生接觸文本與文本對(duì)話的幾個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)也往往能做到由淺入深，由表及里，由整體到局部，由語(yǔ)言到手法等。其環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)大體可以用一個(gè)永恒不變的程序進(jìn)行教學(xué)：一、激趣導(dǎo)入，二、朗讀課文，三、整體感知，四、合作探究，五、美點(diǎn)賞析，六、拓展延伸，七、創(chuàng)新訓(xùn)練。這樣六、七個(gè)程序的設(shè)計(jì)對(duì)于一篇現(xiàn)代文的閱讀來(lái)說(shuō)是誠(chéng)然不錯(cuò)的。然而很多的課聽(tīng)下來(lái)以后，給人最強(qiáng)烈的感覺(jué)是虎頭虎尾。《語(yǔ)文課程標(biāo)準(zhǔn)》指出：“閱讀是搜集處理信息，認(rèn)識(shí)世界，發(fā)展思維，獲得審美體驗(yàn)的重要途徑?！薄皯?yīng)讓學(xué)生在主動(dòng)積極的思維和情感活動(dòng)中，加深理解和體驗(yàn)，有所感悟和思考，受到情感熏陶，獲得思想啟迪，享受審美樂(lè)趣?！币寣W(xué)生實(shí)現(xiàn)以上種種目標(biāo)，就必須引導(dǎo)學(xué)生深入文本語(yǔ)言的內(nèi)部，汲取文本語(yǔ)言的養(yǎng)分。如此，方能改變目前對(duì)文本語(yǔ)言淺嘗止、浮光掠影式的閱讀弊端。我以為對(duì)每一篇課文或每一節(jié)課作一個(gè)精當(dāng)?shù)闹鲉?wèn)題設(shè)計(jì)是可以起到以一馭十、提挈全篇的作用的。一、閱讀教學(xué)主問(wèn)題設(shè)計(jì)的原則閱讀教學(xué)中的主問(wèn)題要具備“三力”，既要具有吸引學(xué)生參與的牽引力;具有在教學(xué)過(guò)程方面形成一個(gè)教學(xué)板塊的支撐力;又要具有在課堂活動(dòng)方面讓學(xué)生共同參與、廣泛交流的凝聚力。主問(wèn)題的設(shè)計(jì)要新，要深，要能迅速提挈全篇的學(xué)習(xí)，要能奮力攪動(dòng)學(xué)生的思維。在對(duì)主問(wèn)題的設(shè)計(jì)中，應(yīng)遵循以下幾個(gè)原則。1.要緊扣教學(xué)的重點(diǎn)設(shè)計(jì)主問(wèn)題。教師在確定每一篇課文及每一節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，就要明確其中的教學(xué)重點(diǎn)，要把解決教學(xué)重點(diǎn)作為教學(xué)的主體任務(wù)。如：莫懷戚的《散步》一文，體現(xiàn)了一家三代四口人濃濃的親情。這是本文的主題，也是本文的教學(xué)重點(diǎn)。據(jù)此重點(diǎn)，教師在指導(dǎo)學(xué)生充滿情感地朗讀課文后，為本文擬換一個(gè)新標(biāo)題與原標(biāo)題比較，然后就可以設(shè)計(jì)一個(gè)主問(wèn)題：你從文中哪些語(yǔ)句體會(huì)到了濃濃的親情？通過(guò)這一主問(wèn)題的設(shè)計(jì)，教師引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體語(yǔ)句賞析了其中蘊(yùn)涵的三代人濃濃的親情，很輕松地解決了教學(xué)的重點(diǎn)。2.要為突破教學(xué)難點(diǎn)設(shè)計(jì)主問(wèn)題。《土地的誓言》一文是“東北作家群”之一的端木蕻良在“九一八”事變十周年之際寫的散文。此文抒發(fā)了難以遏止的思鄉(xiāng)之情，對(duì)故鄉(xiāng)的土地發(fā)出了自己的誓言。從文章題目看是對(duì)故鄉(xiāng)土地發(fā)出的誓言，主體內(nèi)容在第二大段的后半部分，但作者卻用了大部分的篇幅寫自己對(duì)廣大關(guān)東原野的熱烈而深沉的熱愛(ài)，以及故鄉(xiāng)美好的生活留給的記憶。很多學(xué)生不易理解，我就依此難點(diǎn)設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題：作者對(duì)土地發(fā)出了怎樣的誓言，作者為什么要用大量的篇幅寫自己對(duì)廣大關(guān)東原野的熾痛的熱愛(ài)以及故鄉(xiāng)美好生活留下的印記？圍繞這一主問(wèn)題，師生通過(guò)有感情的朗讀，體會(huì)到文中一浪高過(guò)一浪的感情波瀾在作者發(fā)出誓言時(shí)已達(dá)到了高潮。很顯然，文章大量的篇幅是從感情上為誓言的決心而蓄勢(shì)，從內(nèi)容上為發(fā)出誓言作鋪墊。3.要依據(jù)學(xué)生的學(xué)情設(shè)計(jì)主問(wèn)題。為學(xué)生著想，把自己的閱讀思路轉(zhuǎn)化為學(xué)生的閱讀過(guò)程，把自己的閱讀感悟轉(zhuǎn)化為學(xué)生的內(nèi)化體會(huì)。因此教師必須將閱讀策略轉(zhuǎn)化為閱讀教學(xué)策略，讓學(xué)生感受言語(yǔ)生命的活力，全面提高語(yǔ)文素養(yǎng)。如：魯迅先生的《社戲》一文，以“我”看社戲的經(jīng)過(guò)為中心情節(jié)。一般的教學(xué)設(shè)計(jì)多是按照小說(shuō)的三個(gè)要素梳理情節(jié)結(jié)構(gòu)，然后分析人物形象，賞析景物描寫。這樣的設(shè)計(jì)，難以激發(fā)起學(xué)生的閱讀興趣。我在將本文的情節(jié)從“事情”的角度概括為“隨母歸省――釣蝦放牛――戲前波折――夏夜行船――船頭看戲――月下歸航――歸航偷豆――六一送豆”八段情節(jié)以后，根據(jù)七年級(jí)學(xué)生的年齡特點(diǎn)、情感特點(diǎn)、興趣特點(diǎn)設(shè)計(jì)了兩個(gè)主問(wèn)題：你讀哪一段情節(jié)覺(jué)得最有趣味，說(shuō)說(shuō)理由;你認(rèn)為文中那個(gè)段落或句子寫得最精彩，說(shuō)說(shuō)理由。因?yàn)槲闹杏泻芏喑錆M童真童趣的情節(jié)可以調(diào)動(dòng)學(xué)生童年生活的體驗(yàn)，觸動(dòng)了學(xué)生的興趣點(diǎn)，情感點(diǎn)，因而學(xué)生們說(shuō)得興味盎然。主問(wèn)題設(shè)計(jì)的切入點(diǎn)、難易度要緊扣住學(xué)生的認(rèn)知點(diǎn)、興趣點(diǎn)、情感點(diǎn)，教學(xué)才可能是高效的。二、如何設(shè)計(jì)好閱讀教學(xué)的主問(wèn)題1.從課文的標(biāo)題入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題。如：對(duì)《羅布泊，消逝的仙湖》一文的教學(xué)，在指導(dǎo)學(xué)生充分預(yù)習(xí)后，我從解題入手設(shè)計(jì)了一個(gè)提挈全文的主問(wèn)題：你從題目中讀到了什么？消逝前的羅布泊是怎樣的，消逝后又是怎樣的，是什么原因使它消逝了？圍繞這一主問(wèn)題，師生深入到課文內(nèi)部，通過(guò)對(duì)羅布泊消逝前后的對(duì)比，深究出了它消逝的原因。2.從文章的主旨入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題?！多嚰谙取芬晃氖怯舌嚰谙鹊耐瑢W(xué)兼好友楊振宇用飽含深情的筆觸寫的一篇表現(xiàn)鄧稼先作為“兩彈元?jiǎng)住睘樽鎳?guó)核武器事業(yè)所做貢獻(xiàn)的傳記性文章，此文用六個(gè)小標(biāo)題提起全文，脈絡(luò)清晰，條理分明。每一個(gè)標(biāo)題均能起到概括本部分內(nèi)容的作用。對(duì)于本文的教學(xué)，在解題和充滿深情的朗讀及點(diǎn)評(píng)后，我設(shè)計(jì)了一個(gè)主問(wèn)題：文中哪個(gè)地方最讓你感動(dòng)，你為什么感動(dòng)？可以是一個(gè)事例，也可以是一句話，也可以是一個(gè)詞。這一主問(wèn)題的設(shè)計(jì)，從學(xué)生對(duì)課文內(nèi)容的感知到深入理解，到對(duì)人物精神品質(zhì)的感受、學(xué)習(xí)，到對(duì)本文在寫法上的收獲，對(duì)語(yǔ)言的品味等，都一包袱拎起來(lái)了！3.從事件的發(fā)展變化和人、事、理之間的關(guān)系入手設(shè)計(jì)主問(wèn)題。這種設(shè)計(jì)適合于故事情節(jié)復(fù)雜曲折、人物眾多，人物關(guān)系紛繁的敘事類作品。如：魯迅的小說(shuō)《故鄉(xiāng)》一文，可設(shè)計(jì)一個(gè)主問(wèn)題：小說(shuō)中“我”的故鄉(xiāng)在二十年前后分別有哪些方面發(fā)生了變化，發(fā)生了怎樣的變化？由這一主問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生從文中歸結(jié)出故鄉(xiāng)在景物面貌方面、故鄉(xiāng)人物方面、“我”和故鄉(xiāng)人物的關(guān)系方面均發(fā)展了巨大的變化。師生沿著這一主問(wèn)題研究課文，既理清了小說(shuō)的情節(jié)，也明白了人物性格;進(jìn)而就自然地歸結(jié)了這篇小說(shuō)的深刻主題。乳腺導(dǎo)管原位癌1、紀(jì)律是管理關(guān)系的形式?！⒎{西耶夫乳腺23乳腺導(dǎo)管原位癌乳腺導(dǎo)管原位癌24乳腺導(dǎo)管原位癌定義:一種腫瘤性導(dǎo)管內(nèi)病變,其特征是上皮細(xì)胞增生顯著,細(xì)胞異型性從輕微到明顯,有發(fā)展成為浸潤(rùn)性乳腺癌的傾向,但不一定會(huì)進(jìn)展為浸潤(rùn)性乳腺癌。導(dǎo)管原位癌(Dcs)被認(rèn)為是一種前驅(qū)病變(必然或者非必然),其發(fā)生到浸潤(rùn)性癌的相對(duì)危險(xiǎn)度為8-11,但有證據(jù)表明,保守治療(徹底局部根治)通常有效。乳腺導(dǎo)管原位癌25腫瘤大小、范圍和分布大小/范圍是Dcs治療中的重要因素。DCS范圍評(píng)估很復(fù)雜,需