互聯(lián)網(wǎng)+慢阻肺管理

互聯(lián)網(wǎng)+慢阻肺管理第1頁什么是慢性阻塞性肺疾病COPD慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一個能夠預(yù)防和能夠治療常見病，其特征是連續(xù)存在氣流受限。氣流受限常呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應(yīng)增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病嚴(yán)重程度。世界衛(wèi)生組織將每年11月第三周周三定為世界慢阻肺日第2頁慢阻肺危險原因外因吸煙粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入空氣污染呼吸道感染社會經(jīng)濟(jì)地位較低的人群內(nèi)因遺傳因素氣道反應(yīng)性增高在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期由各種原因?qū)е路伟l(fā)育或生長不良的個體第3頁慢阻肺現(xiàn)實(shí)狀況負(fù)擔(dān)重預(yù)計(jì)至2020年慢阻肺的全球經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)將躍居所有疾病的第5COPD治療花費(fèi)極高。單例COPD患者的治療總花費(fèi)約占平均家庭總收入的40%。其治療費(fèi)用與疾病嚴(yán)重度具有很強(qiáng)的相關(guān)性，并且住院治療支出在總費(fèi)用中占較高比例。診斷率低輕度COPD患者就診率僅15.9%，表明早期干預(yù)比率太低真正被確診的COPD患者只有35%左右，COPD在中國乃至全球的診斷和治療情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于高血壓、糖尿病和冠心病流行病學(xué)綜合世界衛(wèi)生組織2012年報告和國內(nèi)有關(guān)調(diào)查資料，哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD，以下簡稱慢阻肺)系是人類第三大致死病癥，為我國常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，全中國約有1億名慢阻肺患者。2004年實(shí)施的全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示,每年約300萬人死于COPD,其中180萬死亡病例出現(xiàn)于中等收入國家。依據(jù)中國衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)，COPD在城市地區(qū)人口死因中位列第四，在農(nóng)村地區(qū)則位列第三管理問題醫(yī)生對COPD生物標(biāo)志物和危險因素的認(rèn)知缺乏，導(dǎo)致了患者診斷和干預(yù)延遲。僅不足三分之一的COPD患者接受呼吸功能檢查。在部分農(nóng)村地區(qū)，COPD患者從未接受呼吸功能檢查。COPD患者并不了解管理疾病的相關(guān)知識，并且缺乏對COPD危險因素、肺功能測定重要性、吸入治療和氧療等方面的認(rèn)知。醫(yī)生所提出的建議常不符合GOLD指南標(biāo)準(zhǔn)第4頁慢阻肺特點(diǎn)早期治療可治愈我國早期COPDI-II期患者的比例占患者比例的70.7%，而肺功能在早期的年下降率相對于中后期來說最為顯著，研究提示COPD患者的上游（早期）治療策略可能更具有可逆性。需要長期管理鐘南山院士強(qiáng)調(diào)，慢阻肺治療的管理最重要的。慢性病人很重要的是長期治療，然而目前對慢阻肺來說，除了非常嚴(yán)重的病人，中重癥病人要靠藥物，中度和輕度除非有急性發(fā)作會管理，沒有急性發(fā)作是不管理的，這是管理中存在的重要問題。所有慢性病需要持續(xù)的教育管理。這是一個長期的過程，需要有醫(yī)生指導(dǎo)，用藥可以減少，極少數(shù)可能停藥，絕大多數(shù)是平常堅(jiān)持用藥。對于癥狀多和風(fēng)險高的慢阻肺患者，常因疾病控制不佳導(dǎo)致急性加重反復(fù)發(fā)生甚至住院，而優(yōu)化藥物選擇，對于預(yù)防急性加重的發(fā)生至關(guān)重要。第5頁各參加方需求與痛點(diǎn)參加方需求痛點(diǎn)患者及家眷早期發(fā)覺，早期確診知道平時怎樣管理有問題時能夠隨時問詢并得到可靠提議以較低費(fèi)用控制住病情誤診確診后在穩(wěn)定時不能堅(jiān)持用藥、不能改變不良習(xí)慣有問題時，不知道該怎么辦急性期治療費(fèi)高昂，負(fù)擔(dān)重小區(qū)提升診療治療水平，能夠診療治療COPD沒有配置肺功效測量儀，無法對病人進(jìn)行確診無法監(jiān)測病人肺功效情況三甲醫(yī)院降低誤診率提升規(guī)范治療穩(wěn)定時病人看門診，占用醫(yī)療資源病人不尊醫(yī)囑用藥，無法對病人進(jìn)行管理醫(yī)保以較低費(fèi)用控制COPD病人病情，降低急性加重?zé)o法對COPD患者進(jìn)行管理控制，醫(yī)保費(fèi)用消耗無法控制藥企希望知道藥品療效，有針對性進(jìn)行藥品研發(fā)沒有藥品使用數(shù)據(jù)，無法確定藥品療效第6頁慢阻肺管理步驟及可采取技術(shù)應(yīng)用預(yù)防篩查診療與評定穩(wěn)定時管理急性加重期治療干預(yù)\治療伎倆地點(diǎn)采取設(shè)備可采取技術(shù)宣傳教育高?；颊咦R別早期篩查問卷肺功效測定小區(qū)健康體檢機(jī)構(gòu)便攜式肺功效測量儀APP：高?；颊咦R別問卷篩查健康檔案查看云端便攜式肺功效測量儀APP：針對性宣傳教育推送肺功效測定癥狀評定急性加重風(fēng)險評定合并癥評定小區(qū)醫(yī)院肺功效測量儀APP：評定健康檔案查看住院治療評定醫(yī)院家小區(qū)APP：醫(yī)患溝通、用藥提醒、康復(fù)指導(dǎo)患者社交、診療指南、健康檔案查看、隨訪、療效評定云端便攜式肺功效測量儀智能吸入劑APP：住院評定住院預(yù)約健康檔案查看家小區(qū)療效評定用藥指導(dǎo)康復(fù)指導(dǎo)便攜式肺功效測量儀第7頁當(dāng)前市場上處理方案肺功效監(jiān)測：智能肺功效量儀+APP提升藥品依從性：智能吸入器+APP智能硬件+APP+大數(shù)據(jù)+服務(wù)第8頁肺功效檢測+APP提供智能肺功效測量儀/峰流速儀，能夠測量FEF，F(xiàn)EV，F(xiàn)VC等數(shù)值，用于COPD診療以及病情檢測APP提供癥狀監(jiān)測功效，數(shù)據(jù)存在云端，能夠?qū)Σ∪藬?shù)據(jù)進(jìn)行智能分析，提供醫(yī)患溝通國內(nèi)主要廠商產(chǎn)品有哮喘管家、羅賓醫(yī)生、呼吸家、智呼吸、藍(lán)信康，另外有些廠商只提供APP，如悅呼吸國外廠商有AirSmart,Smartone,MySpiroo,Wing等依據(jù)MarketsandMarkets市場調(diào)研企業(yè)公布數(shù)據(jù)肺活量計(jì)全球市場規(guī)模在約為8.586億美元，~間達(dá)9.8%年復(fù)合增加率。

第9頁哮喘管家上海朔茂科技網(wǎng)絡(luò)，成立于1月商業(yè)模式：在C端將出售硬件及服務(wù)，在B端，已與藥企、醫(yī)院、科研機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)進(jìn)行多維合作，探索“智能硬件+APP+服務(wù)”哮喘慢性病管理模式可行性。未來垂直領(lǐng)域哮喘還有想象空間，能夠依據(jù)醫(yī)生資源打造面向支氣管哮喘長久管理平臺，從智能醫(yī)療終端、移動應(yīng)用、可連續(xù)醫(yī)療服務(wù)三方面著手，實(shí)現(xiàn)對哮喘患者長久管理，控制病情。融資：底取得藍(lán)馳創(chuàng)投千萬級pre-A輪投資產(chǎn)品：當(dāng)前開發(fā)了兩款智能設(shè)備：第一款產(chǎn)品是智能肺功效儀，可準(zhǔn)確測量PEF/FEV1等肺功效參數(shù)，并與APP實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)同時，建立個人肺功效參數(shù)模型，實(shí)現(xiàn)哮喘急性發(fā)作預(yù)警功效。第二款產(chǎn)品是吸入用藥追蹤器，可提供全系列吸入用藥追蹤器（舒保、霧化保、氣霧保）智能感應(yīng)裝置，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)患者用藥時間、劑量、地點(diǎn)等數(shù)據(jù)。硬件數(shù)據(jù)與APP數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)用藥提醒。產(chǎn)品經(jīng)過CFDA認(rèn)證，有第三方接口。第10頁呼吸家凱瑞康，成立于8月深圳，呼吸家是一個主要面向哮喘和COPD患者呼吸慢病管理服務(wù)平臺商業(yè)模式：智能硬件+APP，當(dāng)前以硬件銷售為主產(chǎn)品：經(jīng)過自主研發(fā)便攜式智能肺健康儀、APP、呼吸家健康云端和坐席醫(yī)生，為用戶提供檢測-分析-預(yù)警-咨詢-隨診全程慢病管理服務(wù)，幫助患者更加好地管控病情，提升患者生活質(zhì)量，最終到達(dá)完全控制，建立國內(nèi)最專業(yè)、最全方面呼吸慢病管理服務(wù)平臺，并以此為切入更遼闊呼吸健康領(lǐng)域。主要針對為四大類種子用戶：呼吸醫(yī)療器械廠商，如空氣凈化器、制氧機(jī)等；呼吸類藥品廠家，如哮喘噴劑等；連鎖藥店；以及小區(qū)醫(yī)院和研究所等。這一批上市硬件是作為健康類電子產(chǎn)品，下六個月拿到了相關(guān)醫(yī)療器械認(rèn)證，會應(yīng)用到臨床用戶在微官網(wǎng)、京東、天貓等線上渠道也可下單，官網(wǎng)上當(dāng)前能夠預(yù)定，肺健康儀1980元一臺融資：年9月完成數(shù)百萬人民幣天使輪融資，投資方為上市醫(yī)療器械企業(yè)陽普醫(yī)療。第11頁智呼吸上海合微智能科技有限企業(yè)商業(yè)模式：智能硬件+APP，面向個人，沒有醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)品：inBreathe，可測量PEF，PEV1第12頁藍(lán)信康科瓴醫(yī)療是一家致力于提供基于大數(shù)據(jù)分析慢病健康服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，旗下藍(lán)信康是專注藥店領(lǐng)域O2O移動醫(yī)療慢病管理教授融資：A輪，過往投資方：永太科技、盈科資本產(chǎn)品：智能檢測設(shè)備：血壓、血糖、血脂、體脂、糖化血紅蛋白、肺功效云端算法：云端分析系統(tǒng)、云端風(fēng)險模型和云端教授系統(tǒng)面向零售藥店提供一整套涵蓋慢病服務(wù)，藥師培訓(xùn)，會員管理和精準(zhǔn)營銷處理方案。經(jīng)過近兩年運(yùn)行，藍(lán)信康業(yè)務(wù)已覆蓋200多個城市近5000家連鎖藥店，而且與國大藥房、老百姓大藥房、新興藥房、常州恒泰和清遠(yuǎn)百姓等結(jié)成戰(zhàn)略合作關(guān)系。第13頁悅呼吸上海苗潤科技，成立于9月融資：天使輪，投資方領(lǐng)醫(yī)創(chuàng)造悅呼吸是一家從兒童哮喘病切入兒童呼吸健康服務(wù)商，打造以結(jié)果為導(dǎo)向哮喘和慢阻肺管理服務(wù)平臺，經(jīng)過健康教育、藥品治療、自我監(jiān)測、誘因管理、醫(yī)患協(xié)作五個方面來全方位為患者和醫(yī)生提供服務(wù)。產(chǎn)品：APP，沒有硬件在年，悅呼吸取得了與呼吸領(lǐng)域龍頭阿斯利康合作機(jī)會，同時聯(lián)合了醫(yī)療器械巨頭歐姆龍以及北京大學(xué)第三醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)了從患者教育、疾病管理到器械購置服務(wù)閉環(huán)。比如：與北醫(yī)三院教授聯(lián)合進(jìn)行線上微課堂患教；微店直購歐姆龍霧化器等產(chǎn)品。第14頁國外Smart

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asthma第15頁智能吸入器+APP哮喘/COPD患者家用藥品吸入設(shè)備有不一樣類型，主要有定量吸入器(pressuremetereddoseinhaler，MDI)、干粉吸入器（drugpowderinhaler，DPI）,霧化器（nebuliser）等?；颊咄枰S身攜帶這類設(shè)備，隨時吸入緩解癥狀，或按醫(yī)囑定量吸入進(jìn)行預(yù)防。將微型傳感器安置在普通吸入器上，能夠監(jiān)測緩解和預(yù)防型吸入器使用情況，進(jìn)行用藥信息統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)傳入云端，再經(jīng)過智能手機(jī)APP隨時查詢促進(jìn)有效管理。國內(nèi)哮喘管家所研發(fā)智能硬件產(chǎn)品氣霧保就是在普通吸入性上加裝傳感設(shè)備，并與智能手機(jī)相連，實(shí)現(xiàn)用藥信息統(tǒng)計(jì)、忘帶提醒、藥量不足提醒和緊急求援等功效。各大藥廠紛紛進(jìn)入智能吸入器領(lǐng)域，包含TevaPharmaceuticals，其在并購了Gecko醫(yī)療后進(jìn)入吸入器領(lǐng)域；Opko醫(yī)療并購了InspiroMedical也開始涉足；阿斯利康是澳大利亞智能吸入器企業(yè)Adherium主要投資商；Propeller醫(yī)療主要制造吸入傳感器，其合作搭檔正在逐步增加，葛蘭素史克和勃林格殷格翰都與其合作。同時飛利浦呼吸、諾華和格蘭瑪克格蘭馬克也開始進(jìn)入這一領(lǐng)域，格蘭馬克推出智能吸入器產(chǎn)品能夠追蹤藥品剩下量，在余量不足時發(fā)出提醒。諾華在今年一月份宣告與Qualcomm生命合作研發(fā)可連接COPD吸入器。依據(jù)GrandViewResearch7月公布市場預(yù)測匯報，用于哮喘或COPD智能吸入器全球市場規(guī)模到2024年將到達(dá)35.6億美元，亞太市場在這幾年復(fù)合增加率達(dá)17%第16頁智能吸入器+APP第17頁智能硬件+APP+大數(shù)據(jù)+服務(wù)即使上面大部分企業(yè)都是在朝這個方向發(fā)展，但他們當(dāng)前任然是以硬件銷售為主。羅賓醫(yī)生是當(dāng)前國內(nèi)少有以此模式發(fā)展企業(yè)第18頁羅賓醫(yī)生廣州和濱信息科技有限企業(yè)，由三位中山大學(xué)校友（保險精算師，臨床醫(yī)生，研發(fā)工程師）創(chuàng)辦于

年，當(dāng)前與廣東省家庭醫(yī)生協(xié)會、中英人壽等多個機(jī)構(gòu)合作，致力于為哮喘患者提供更加好服務(wù)。羅賓醫(yī)生?，是其關(guān)鍵品牌，意在經(jīng)過大數(shù)據(jù)預(yù)測患者就醫(yī)行為，從而精算醫(yī)療成本，以此為基礎(chǔ)為患者提供完善、可連續(xù)疾病管理服務(wù)及醫(yī)療費(fèi)用保障。羅賓醫(yī)生計(jì)劃打造成一個專注于HMO運(yùn)行企業(yè)，當(dāng)前以哮喘病切入。在這個領(lǐng)域商業(yè)模式和閉環(huán)打磨成熟之后，將會考慮向其它病種進(jìn)行復(fù)制。商業(yè)模式：智能硬件+APP+大數(shù)據(jù)+服務(wù)，羅賓醫(yī)生哮喘無憂計(jì)劃，向患者收取服務(wù)費(fèi)，為患者提供哮喘數(shù)據(jù)分析服務(wù)，依據(jù)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位健康管理服務(wù)；同時委派指定醫(yī)學(xué)顧問提供在線咨詢服務(wù)，委派指定醫(yī)生提供門診治療服務(wù)；并負(fù)擔(dān)患者門診治療部分費(fèi)用。產(chǎn)品：哮喘患者只需要使用羅賓醫(yī)生移動峰流速儀，即能夠準(zhǔn)確測量PEF、FEV1和PVC，設(shè)備可直接把數(shù)據(jù)上傳至云端。而數(shù)據(jù)中心后臺將即時對從終端回傳數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并預(yù)測發(fā)病概率。其它：每90天作為一個周期——以300元購置哮喘無憂計(jì)劃，每個周期可取得最高1000元人民幣門診醫(yī)療費(fèi)用賠償，甚至覆蓋了非社保用藥。但有加入條件限制：三甲確診3~50歲社保服務(wù)區(qū)域特定職業(yè)排除第19頁海航生態(tài)可行商業(yè)模式智能硬件智能肺量計(jì)智能吸入器APP體征跟蹤測量值趨勢分析用藥提醒康復(fù)教育在線咨詢線上預(yù)約線上支付服務(wù)線上教育信息、預(yù)警信息推送線上咨詢電話溝通線下診療大數(shù)據(jù)病情評定推薦治療保險精算藥品研究保險保險產(chǎn)品設(shè)計(jì)保險支付OEM第三方合作自主研發(fā)線上：海航健康或海航生態(tài)線下：合作醫(yī)院自主研發(fā)與內(nèi)部保險企業(yè)合作第20頁以海航員工為切入人群以海航員工及家眷為對象人群（COPD主要是40歲以上人群，哮喘主要是兒童）篩選COPD及哮喘患者（能夠經(jīng)過內(nèi)部推送，搜集確診或疑似人員）從員工福利處獲取COPD、哮喘患者數(shù)據(jù)，包含人員數(shù)量、話費(fèi)等信息跟員工福利處/保險企業(yè)制訂管理費(fèi)用疑似人員到企業(yè)或醫(yī)院進(jìn)行確診，確診人員在APP上進(jìn)行登記注冊員工福利處/保險企業(yè)對注冊進(jìn)行同意，并支付保險費(fèi)開始對員工進(jìn)行疾病管理第21頁實(shí)施路徑1.智能硬件廠商合作2.

APP研發(fā)3.與保險公司合作4.與線上咨詢方案制定5.線下方案以員工為切入點(diǎn)，進(jìn)行方案試探方案完善，向其他企業(yè)進(jìn)行銷售第22頁附件1：肺功效檢驗(yàn)肺功效檢