2022年醫(yī)學(xué)專題-兒童睡眠障礙

兒童(értóng)睡眠障礙石碣(shíjié)小博士幼兒園單群弟第一頁，共二十五頁。一、初步認(rèn)識兒童睡眠障礙？三、兒童睡眠障礙癥狀有哪些？二、兒童睡眠障礙是由什么原因引起的？四、兒童睡眠障礙可以并發(fā)哪些疾?。课?、如何防治兒童睡眠障礙？第二頁，共二十五頁。一、初步認(rèn)識兒童(értóng)睡眠障礙？

由各種原因引起的以有效睡眠時間減少、睡眠質(zhì)量下降為主的多種生理性、病理性兒童睡眠問題(wèntí)的總稱。第三頁，共二十五頁。

兒童睡眠障礙總體發(fā)病率為３２．０％。男童睡眠障礙發(fā)病率為４０．５％，女童睡眠障礙發(fā)病率為３６．２％，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。小兒睡眠障礙會妨礙小兒神經(jīng)心理(xīnlǐ)和認(rèn)知能力的健康發(fā)展。第四頁，共二十五頁。二、兒童睡眠障礙是由什么(shénme)原因引起的？１、軀體疾?。?、口渴(kǒukě)、饑餓或者過飽３、養(yǎng)育方式不當(dāng)４、睡眠習(xí)慣不良５、精神因素６、環(huán)境等因素第五頁，共二十五頁。身體(shēntǐ)因素：（１）扁桃體炎（２）喘息性疾?。ǎ常┐竽X發(fā)育延遲(yánchí)（４）腦損傷或者疾病第六頁，共二十五頁。外界(wàijiè)因素：（１）父母有睡眠障礙史（２）不良的家庭環(huán)境、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)(bùdānɡ)、父母之間教育方式不一致。第七頁，共二十五頁。三、睡眠障礙有哪些(nǎxiē)癥狀？1、入睡(rùshuì)相關(guān)障礙2、睡眠晝夜節(jié)律絮亂3、睡眠搖頭4、失眠5、睡驚癥，也稱（夜驚癥）6、夢魘7、睡行癥，也稱（夢游癥）8、遺尿癥9、磨牙癥10、夢話11、驚跳(jīnɡtiào)12、打鼾第八頁，共二十五頁。（1）入睡(rùshuì)相關(guān)障礙

表現(xiàn)為睡覺時需要某些習(xí)慣伴隨物或者環(huán)境才能是迅速入睡，否則便入睡困難或夜間(yèjiān)醒后再度入睡困難或者延遲，甚至啼哭吵鬧。需重新滿足上述條件才能入睡。第九頁，共二十五頁。（2）睡眠(shuìmián)晝夜節(jié)律絮亂

包括時差綜合征、睡眠(shuìmián)時提前綜合征、睡眠(shuìmián)時間延遲綜合征、睡眠(shuìmián)-覺醒形式絮亂和睡眠-覺醒方式不恰當(dāng)?shù)谑?，共二十五頁。?）睡眠(shuìmián)搖頭

在睡夢中快速有規(guī)律的點(diǎn)頭、左右搖頭、頭上下彈動等。甚至以頭撞床板或墻。多屬于兒童正常的發(fā)育現(xiàn)象(xiànxiàng)，少數(shù)可能與不良環(huán)境刺激和精神疾病有關(guān)，如腦輕度損傷、與母親分離、精神發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥等第十一頁，共二十五頁。（4）失眠(shīmián)指入睡困難和睡眠(shuìmián)維持障礙，如半夜醒后難以繼續(xù)入睡及早醒。在學(xué)齡兒童，尤其青少年較為常見，嬰幼兒和學(xué)齡前兒童較少發(fā)生。第十二頁，共二十五頁。（5）夜驚癥

在深睡眠期突然發(fā)出尖叫或者呼喊，伴表情驚恐、自主神經(jīng)癥狀和動作行為表現(xiàn)。主要發(fā)生于4-12歲的兒童，主要表現(xiàn)突然坐起、手足亂動、尖叫、哭喊、眼睛圓睜、四肢緊張、自言自語、神情緊張、恐懼，明顯的呼吸急促、心跳加速、瞳孔擴(kuò)大、皮膚潮紅、肌張力增高、出汗等自主神經(jīng)興奮(xīngfèn)癥狀，一般在幾分鐘內(nèi)自行緩解并繼續(xù)睡。

第十三頁，共二十五頁。（6）夢魘(mèngyǎn)

多見于8~10歲的兒童。它發(fā)生在做夢間段，俗稱“做噩夢”。通常夢見一些可怕的人，動物或景象，此時一般會驚醒。由于夢魘一般是可怕的情景，所以一般都有胸部壓迫感、窒息感等，十分難受。兒童夢魘時心跳加快，呼吸急促，有的大聲呼喊(hūhǎn)、哭泣而醒。夢魘后能回憶起一連串可怕的夢境，仍感到恐懼、焦慮，醒后往往難以入睡。一般持續(xù)時間不長，2~3分鐘。夢魘不會帶來嚴(yán)重后果，大多會自行消失，無需特殊治療。第十四頁，共二十五頁。（7）睡行癥

也稱為夢游癥，指在深睡眠(shuìmián)中出現(xiàn)的以行走為主的一系列復(fù)雜動作行為。男童多見，在睡眠(shuìmián)中突然起床做簡單或者復(fù)雜的動作。睡行癥病因：遺傳因素疾病或軀體因素心理因素第十五頁，共二十五頁。（8）遺尿(yíniào)癥

指4歲后的兒童夜間睡眠(shuìmián)時不能控制排尿，或不能從睡眠(shuìmián)中醒來自覺排尿。發(fā)病率為3%-10%。分為原發(fā)性和繼發(fā)性?！?歲的兒童每月出現(xiàn)2次，》6歲的每月至少一次才可診斷為此病。遺尿癥常見病因：病因不明、軀體疾病、發(fā)育遲緩、心理因素、飲食生活習(xí)慣不良。第十六頁，共二十五頁。（9）磨牙(móyá)癥

指睡眠時由于咬肌及相關(guān)肌肉頻繁發(fā)作性、節(jié)律性收縮，而產(chǎn)生咬肌、牙齒摩擦的刻板性運(yùn)動，且發(fā)出聲音。常與周期性腿動、睡眠呼吸暫停并存。磨牙癥病因：口腔局部(júbù)結(jié)構(gòu)異常、腦勛傷或疾病、心理因素、遺傳因素。第十七頁，共二十五頁。（10）夢話(mènghuà)

指睡眠中出現(xiàn)自言自語，醒后不能回憶。兒童常見，可見(kějiàn)于健康兒童。發(fā)生原因有睡前過度興奮、精神緊張、身體不適或疾病、遺傳因素等。第十八頁，共二十五頁。（11）驚跳(jīnɡtiào)

又稱入睡前抽動、睡眠抽動，是在睡眠開始或者過程中軀體一側(cè)或兩側(cè)突發(fā)出現(xiàn)短促的抽動發(fā)作。主要表現(xiàn)為下肢抽動。多為良性，原因(yuányīn)不明。第十九頁，共二十五頁。（12）打鼾(dǎhān)

又稱睡眠呼吸暫停綜合癥，是指睡覺時由于呼吸受阻舌與軟腭顫動而產(chǎn)生粗重的聲音。在兒童較常見，很多人認(rèn)為只是司空見慣的，其實(shí)鼾癥對兒童生長發(fā)育很不利(bùlì)。鼾癥的病因：鼻部異常、身材肥胖、舌頭肥大、心血管病變、呼吸暫停第二十頁，共二十五頁。四、兒童睡眠障礙可以并發(fā)哪些疾??？

隨年齡增長成為成人睡眠障礙（以失眠癥為主）的主要發(fā)生因素。在兒童期，睡眠障礙的負(fù)面影響會使孩子容易產(chǎn)生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。如果不給予有效的治療，長年下去(xiàqù)。就會造成嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)一系列的病理性改變。如：頭痛、腹瀉、嘔吐等。第二十一頁，共二十五頁。五、如何防止兒童睡眠障礙？1、助孩子培養(yǎng)良好的睡眠(shuìmián)習(xí)慣2、做好睡眠準(zhǔn)備3、注意睡姿4、選擇舒適的睡眠用品5、營造舒適睡眠的環(huán)境第二十二頁，共二十五頁。6、去除原發(fā)病7、反復(fù)出現(xiàn)睡眠障礙的兒童，則應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥(fúyào)治療。第二十三頁，共二十五頁?？傊陙韮和乃邌栴}日益受到重視，睡眠異常對兒童身心發(fā)育及一些疾病發(fā)生(fāshēng)、發(fā)展的作用日益受到關(guān)注。防治兒童睡眠障礙，需要你我他共同的關(guān)注。第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)兒童睡眠障礙。２、口渴、饑餓或者過飽。（２）不良的家庭環(huán)境、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)、父母之間教育(jiàoyù)方式