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基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)8章(生命體征的評(píng)估與護(hù)理)習(xí)題及答案基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)8章(生命體征的評(píng)估與護(hù)理)習(xí)題及答案基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)8章(生命體征的評(píng)估與護(hù)理)習(xí)題及答案V:1.0精細(xì)整理,僅供參考基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)8章(生命體征的評(píng)估與護(hù)理)習(xí)題及答案日期:20xx年X月第八章一、選擇題(一)1.適宜采用口腔測(cè)量體溫的是A.昏迷者 B.患兒C.口鼻手術(shù)者D.呼吸困難者 E.肛門(mén)手術(shù)者2.可導(dǎo)致脈率減慢的是A.顱內(nèi)壓增高 B.貧血C.冠心病心絞痛D.急性左心衰 E.心源性休克3.脈搏短絀常見(jiàn)于A.發(fā)熱者 B.房室傳導(dǎo)阻滯者C.洋地黃中毒者D.心房纖顫者 E.甲狀腺功能亢進(jìn)患者4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可出現(xiàn)A.呼吸過(guò)速 B.呼吸過(guò)緩C.潮式呼吸D.間斷呼吸 E深度呼吸5.可使血壓測(cè)量值偏髙的因素是A.手臂位置過(guò)高B.袖帶過(guò)緊C.袖帶過(guò)寬D.袖帶過(guò)松E.眼睛視線(xiàn)高于水銀柱彎月面6.吸氣性呼吸困難機(jī)制是A.上呼吸道狹窄 B.細(xì)小支氣管狹窄C.肺組織彈性減弱D.麻醉藥抑制呼吸中樞 E.呼吸面積減少7.電動(dòng)吸引器吸痰是利用A.正壓作用 B.負(fù)壓作用C.虹吸作用D.空吸作用 E.靜壓作用8.減壓器可使氧氣筒內(nèi)的壓力降至A.0.1-0.2MPa B..3MPa C..4MPaD.-0.5MPa E.0.5-0.6MPa(二)A2型題9.患者吳某,女,27歲。肺炎球菌肺炎持續(xù)髙熱數(shù)天,給予冰袋降溫,其原理是A.傳導(dǎo)B輻射C.對(duì)流D.抑制下丘腦E.蒸發(fā)10.患者李某,男,35歲,持續(xù)高熱。在對(duì)患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化 B.測(cè)體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D.口腔護(hù)理 E.鼓勵(lì)多飲水11.患齊姚某,男,28歲,持續(xù)高熱數(shù)天,每日體溫最高℃,最低℃,此熱型符合A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.異常熱12.患者汪某,男,34歲。8am體溫驟升至℃,持續(xù)6h后降至℃,2天后體溫又升至39℃,此熱型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱13.患兒兵兵,需測(cè)量直腸溫度時(shí),護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門(mén)A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm E.5-6cm14.患者林某,女,50歲。診斷為“菌痢”。護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)得知其5min前飲過(guò)開(kāi)水,為此應(yīng)A.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)量 B.參照上次測(cè)量值記錄C.改測(cè)直腸溫度 D.暫停測(cè)一次E.告知患者30min后再測(cè)口腔溫度15.患者張某,男,70歲。測(cè)口溫時(shí)不慎將體溫計(jì)咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B.口服蛋淸液 C.服緩瀉劑D.洗胃 E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑16.患者鄭某,男,45歲,失血性休克。患者的脈搏特征是A.強(qiáng)大有力 B.細(xì)弱無(wú)力 C.動(dòng)脈管壁變硬,失去彈性 D.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮17.患者韋某,女,48歲,心包積液?;颊呖沙霈F(xiàn)A.水沖脈B.絀脈C.奇脈D.交替脈 E.細(xì)脈18.護(hù)士小敏先為馬先生測(cè)量脈搏、呼吸,測(cè)量呼吸時(shí)小敏的手不離開(kāi)診脈部位是為了A.保持患者體位不變 B.不被察覺(jué),以免緊張C易于計(jì)時(shí)D.對(duì)照呼吸與脈搏的頻率 E.觀察患者面色19.護(hù)士小李,為高血壓患者進(jìn)行健康教育,在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時(shí)血壓可稍升高 D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓20.患者力某,男,34歲。測(cè)量血壓,血壓值為132/88mmHg屬于A.收縮壓偏高,舒張壓偏低 B.收縮壓偏低,舒張壓偏高C.理想血壓 D.正常血壓E.正常高值21.患者女,60歲。煩躁不安,面色蒼白,體檢:血壓90/60mmHg,脈搏呈絲狀脈,可能是A.休克 B.甲狀腺功能亢進(jìn) C.縮窄性心包炎D.腦血管意外 E.肺氣腫22.莫護(hù)士長(zhǎng)提問(wèn)護(hù)土小梅:下列有關(guān)呼吸的描述正確的是A.呼吸與脈搏的比例為1:4B.小兒、男性呼吸較快.C.男性及兒童以胸式呼吸為主,女性以腹式呼吸為主D.情緒激動(dòng),低溫環(huán)境可使呼吸增快E.呼吸不受意識(shí)控制23.患者金某,女,76歲,糖尿病酮癥酸中毒。患者的呼吸可表現(xiàn)為A.費(fèi)力呼吸 B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸 E.鼾聲呼吸24.患者林某,男65歲,因過(guò)量服用巴比妥類(lèi)藥物而中毒,患者出現(xiàn)潮式呼吸,特點(diǎn)是A.呼吸暫停,呼吸減弱,呼吸增強(qiáng)反復(fù)出現(xiàn)B.呼吸減弱,呼吸增強(qiáng),呼吸暫停反復(fù)出現(xiàn)C.呼吸淺慢,逐漸加快加深再變淺慢,呼吸暫停后,周而復(fù)始D.呼吸深快,呼吸暫停,呼吸淺慢,三者交替出現(xiàn)E.呼吸深快,逐步淺慢,以至?xí)和?反復(fù)出現(xiàn)25.患者許某,女,52歲,安眠藥中毒,意識(shí)模糊不淸,呼吸微弱,淺而慢,不易觀察,護(hù)士應(yīng)采取的測(cè)量方法是A.以1/4的脈率計(jì)數(shù)B.測(cè)脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽(tīng)呼吸音計(jì)數(shù)D.用手感覺(jué)呼吸氣流計(jì)數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動(dòng)次數(shù)計(jì)數(shù)26.患者柯某,女,36歲,支氣管擴(kuò)張。護(hù)士指導(dǎo)患者作體位引流時(shí)應(yīng)避免A.在飯后進(jìn)行1 B.行超聲霧化吸人提高療效C.引流同時(shí)作胸部叩擊 D.引流體位是患肺處于高位E.每次引流15~30min27.患者史某,女,50歲。持續(xù)昏迷,護(hù)士觀察到其痰液黏稠致呼吸困難,下列處理不妥的是A.氧氣吸入 B.用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰C.必要時(shí)用吸引器吸痰 D.幫助患者多翻身E.超聲霧化吸人 28.患者程某,女,79 歲,腦卒中?;颊咭庾R(shí)不清,為其吸痰時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容不妥的是A.貯液瓶?jī)?nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒 B.檢查管道連接和吸引器性能.C吸痰管每次吸痰后更換 D.每次插人吸痰時(shí)間超過(guò)15sE.痰液黏稠,可配合叩擊 29.患者黃某,男,82歲。因慢性阻塞性肺部疾病需氧氣治療,有關(guān)氧療的作用不妥的是A.增加動(dòng)脈血氧含量 B.提髙動(dòng)脈血氧分壓C.供給能量D.改善缺氧狀態(tài) E.維持機(jī)體生命活動(dòng) 30.患者范某,男,60歲,因肺源性心臟病收住院治療,護(hù)士巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺,血?dú)夥治觯篜aO2,Sa0270%。請(qǐng)判斷其缺氧程度A.極輕度B.輕度C.中度D.重度 E.極重度31.患者任某,男,52歲,急性肺水腫。給予20%-30%乙醇濕化給氧其目的是A.刺激呼吸中樞 B.促使氧氣快速濕潤(rùn)C(jī).吸收水分,減輕肺水腫D.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力E.刺激血管收縮,減少滲出 32.患者胡某,女,75歲。呼吸困難,給予氧氣吸人,吸入的氧濃度為33%,每分鐘的氧流量是A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L(三)A3/A4型題(33-35題共用題干)患者江某,男,35歲。持續(xù)高熱5天,精神萎靡,每晨9am測(cè)得口腔溫度℃左右,下午4pm測(cè)得口腔溫度℃左右33.此熱型稱(chēng)為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.異常熱34.發(fā)熱程度屬A.低熱B.中等熱C.高熱D.超高熱E.極高熱35.對(duì)該患者的護(hù)理措施,不妥的是A.測(cè)體溫Q4hB.臥床休息C.保持病室安靜D.鼓勵(lì)患者多飲水E.禁忌開(kāi)門(mén)窗(36-37題共用題干)患者郭某,男,23歲。因上呼吸道感染,劇烈咳嗽,持續(xù)發(fā)熱而就診。36.測(cè)體溫°F,相當(dāng)于攝氏溫度A.℃B.℃C.℃D.℃E.℃37.此時(shí)最好的降溫方法是A.頭部置于冰槽 %乙醇全身拭浴C.冰袋頭部冷敷D.化學(xué)冰袋頭部冷敷E.32°溫水全身拭浴(38-40題共用題干)患者包某,男,24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院,主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護(hù)士為其切脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則,同-單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率,聽(tīng)診心率快慢不一,心律完全不規(guī)則,心音強(qiáng)弱不等。38.此脈搏稱(chēng)A.緩脈 B.間歇脈C.細(xì)脈D.洪脈 E.絲脈39.此脈搏屬于A.頻率異常B.次數(shù)異常C.節(jié)律異常D.強(qiáng)弱異常E.動(dòng)脈壁異常40.正確測(cè)量脈搏的方法是B.護(hù)士測(cè)脈率,醫(yī)生測(cè)心率D.—人聽(tīng)心率.一人測(cè)脈率.同時(shí)測(cè)1minE.一人測(cè)脈率,一人計(jì)時(shí)二、名詞解釋1.稽留熱2.弛張熱3.脈搏短絀4.奇脈5.高血壓6.低血壓7.深度呼吸8.潮式呼吸9.叩擊10.體位引流11.吸痰法12.氧氣氣療法13.發(fā)熱14.呼吸困難(dyspnea)三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱的護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述體溫過(guò)低患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述測(cè)口溫時(shí)若患者不懼咬破體溫計(jì)后的護(hù)理措施。4列出脈搏測(cè)量的部位。5.簡(jiǎn)述正確判斷血壓的標(biāo)準(zhǔn)。6.簡(jiǎn)述異常血壓的護(hù)理。7.列出吸痰的注意亊項(xiàng)。8.列出臨床上淸除呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)。9.簡(jiǎn)述做好氧療監(jiān)護(hù)的內(nèi)容。10.簡(jiǎn)述氧療的副作用和預(yù)防的關(guān)鍵措施。四、論述題1.患者李某,女性.64歲,因反復(fù)咽疼1月,畏寒、高熱4天人院。體格檢查:℃,P118次/分,R26次/分。發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)良好,應(yīng)答切題,面色潮紅.皮下無(wú)出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)未觸及,咽部充血,兩肺未聞干、濕啰音,心臟聽(tīng)診未聞病理性雜音?;颊咛撊鯚o(wú)力,倍感不安和煩躁,影響睡眠,迫切希望癥狀消除,體溫下降,了解發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)用PE公式做出5個(gè)現(xiàn)存的護(hù)理診斷。2.患者王某,女性,30歲,因心房纖顫而人院。人院時(shí)測(cè)心率200次/分,脈搏100次/分,且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問(wèn):(1)請(qǐng)對(duì)患者的脈搏作出判斷(2)應(yīng)如何測(cè)量脈搏(3)測(cè)量后如何記錄3.患者趙某,女性,70歲,因腦外傷而人院。體檢:體溫℃,脈搏90次/分.呼吸18次/分,血壓140/90mmHg,意識(shí)不淸,并有痰鳴音且無(wú)力咳出。問(wèn):(1)可采用哪項(xiàng)護(hù)理措施幫助患者去除分泌物(2)此護(hù)理措施的目的是什么(3)實(shí)施時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題4.患者李某,女性,45歲,自感胸悶不適,嘴唇青紫,呼吸困難,查PaO2 %。問(wèn):(1)請(qǐng)判斷缺氧的程度。(2)患者使用氧療應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)(3)如何做好用氧安全5請(qǐng)從測(cè)壓裝置、測(cè)壓者、受檢者、測(cè)壓環(huán)境四方面歸納如何保證血壓測(cè)量的準(zhǔn)確性?!緟⒖即鸢浮恳?、1-10EADADABBAB11-20BCCEEBCBEE21-30AABCEABDCC31-40DBACEEECCD二.名詞解釋1.稽留熱:體溫持續(xù)在39~40℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24h波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。常見(jiàn)于肺炎球菌肺炎、傷寒等。2.弛張熱:體溫在39℃以上,24h內(nèi)溫差達(dá)1℃以上,體溫最低時(shí)仍高于正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病等。3.脈搏短絀:在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱(chēng)為脈搏短絀,簡(jiǎn)稱(chēng)絀脈。4.奇脈:吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱(chēng)為奇脈。常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎。是心包填塞的重要體征之一。5.高血壓:指在未使用降壓藥物的情況下,18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。6.低血壓:指血壓低于90/60mmHg。7.深度呼吸:又稱(chēng)庫(kù)斯莫(kussmaul)呼吸,指一種深而規(guī)則的大呼吸,見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等。8.潮式呼吸:又稱(chēng)陳-施(cheyne-stokes)呼吸,是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?,然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,再經(jīng)—段呼吸暫停(5-20s)后,又開(kāi)始重復(fù)以上過(guò)程的周期性變化,其形態(tài)猶如潮水起伏。9.叩擊:指用手叩打胸背部,借助振動(dòng),使分泌物松脫而排出體外。10.體位引流:置患者于特殊體位,將肺與支氣管所存積的分泌物,借助重力作用使其流入大氣管并咳出體外,11.吸痰法:指經(jīng)口、鼻腔、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸人性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。12.氧氣療法:指通過(guò)給氧,提高動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)和動(dòng)脈血氧飽和度(Sa02),增加動(dòng)脈血氧含量(CaO2),糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài),促進(jìn)組織的新陳代謝,維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。13.發(fā)熱:指在致熱原作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移,引起調(diào)節(jié)性體溫升高。一般而言,當(dāng)腋下溫度超過(guò)37℃或口腔溫度超過(guò)℃,一晝夜體溫波動(dòng)在1℃以上可稱(chēng)為發(fā)熱。14.呼吸困難:是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀及體征,患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力,可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng),造成呼吸頻率、深度、節(jié)律的異常。四、簡(jiǎn)答題1.答:包括降低體溫(物理降溫或藥物降溫方法)、加強(qiáng)病情觀察(觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果等)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分(高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多飲水每日3000ml為宜)、促進(jìn)患者舒適(休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理)、心理護(hù)理五方面。2.答:①環(huán)塊溫度,維持室溫22—24℃左右;②保暖措施;③加強(qiáng)監(jiān)測(cè):④病因治療;⑤積極指導(dǎo)。3.答:(1)應(yīng)及時(shí)淸除玻璃碎屑,以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜;(2)再口服蛋淸或牛奶,以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物,加速汞的排出。4.答:身體淺表、靠近骨骼的大動(dòng)脈可作為測(cè)量脈搏的部位。常用測(cè)量部位有:橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛骨后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈。其中臨床上最常選擇的診脈部位是橈動(dòng)脈。5.答:(1)正常血壓指正常成人在安靜狀態(tài)下收縮壓90-139mmHg,舒張壓60—89mmHg,脈壓30-40mmHg。_(2)高血壓指在未使用降壓藥物的情況下,18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg。(3)低血壓指血壓低于90/60mmHg,6.答:包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、健康教育七方面。7.答:吸痰前檢查、每次吸痰應(yīng)更換吸痰管、每次吸痰時(shí)間<15s、吸痰動(dòng)作輕穩(wěn)、多種方法合用提高效果、電動(dòng)吸引器管理8.答:有效咳嗽、叩擊、體位引流、吸痰法。9.答:監(jiān)測(cè)缺氧癥狀(神志、生命體征、皮膚色澤)、實(shí)驗(yàn)室檢查(Pa02、PaC02、Sa02等)。氧氣裝置(漏氣,通暢)、氧療的副作用(氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、眼晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制)。10.答:(1)氧中毒:預(yù)防的關(guān)鍵是避免長(zhǎng)時(shí)間、高濃度吸氧,定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?2)肺不張:預(yù)防的關(guān)鍵是鼓勵(lì)患者深呼吸、多咳嗽,經(jīng)常改變臥位,姿勢(shì),防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)吸入氧氣的濕化,定期做霧化吸入。(4)眼晶狀體后纖維組織增生:預(yù)防的關(guān)鍵是控制氧濃度和吸氧時(shí)間。(5)呼吸抑制:預(yù)防的關(guān)鍵是低濃度、低流量給氧,維持Pa0260mmHg左右。四、論述題1.答:(1)疼痛:與局部炎癥有關(guān)。(2)體溫過(guò)高:與呼吸道感染有關(guān)。(3)活動(dòng)無(wú)耐力:與高熱、身體虛弱有關(guān)。(4)焦慮:與煩躁不安、睡眠不良、疼痛、虛弱有關(guān)。(5)睡眠型態(tài)紊亂:與疼痛、煩躁、環(huán)境改變有關(guān)。(6)知識(shí)缺乏:缺乏相關(guān)疾病知識(shí)。2.答:(1)判斷:脈搏短絀(2)測(cè)量:應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量,一人聽(tīng)心率,另一人測(cè)量脈孝,聽(tīng)心率者發(fā)出“起”或“停”口令,計(jì)時(shí)1min。(3)記錄:心率/脈率次/分,如180/90次/分。3.答:(1)護(hù)理措施:吸痰法。(2)目的:①淸除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。②促進(jìn)呼吸功能,改善肺通氣。③預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,如吸人性肺炎、肺不張、窒息等。(3)注意:①吸痰前,檢査電動(dòng)吸引器性能是否良好,連接是否正確。②嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,每次吸痰應(yīng)更換吸痰管。③每次吸痰時(shí)間<15s,以免造成缺氧。④吸痰動(dòng)作輕柔,防止呼吸道黏膜損傷。⑤痰液黏稠時(shí),可配合叩擊,蒸氣吸人、霧化吸人,提
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