2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案5

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-輸血技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.女性，35歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年余，不規(guī)則服用潑尼松治療，近1周出現(xiàn)頭痛、嗜睡，繼而神志不清。血壓110/70mmHg，心率130次／分，查血常規(guī)示W(wǎng)BC11×10/L，N85%，Hb49g/L，PLT50×10/L，尿膽原(+++)，尿蛋白(++)。既往有輸血史。

該患者的診斷不考慮

A、狼瘡性腦病

B、顱內(nèi)出血

C、狼瘡腎病

D、急性溶血性貧血

E、Evans綜合征

正確答案:B

患者交叉配血主次測(cè)均凝集，如果需要輸血治療，最有意義的檢查是

A、不規(guī)則抗體篩查和鑒定

B、Coombs試驗(yàn)

C、吸收放散試驗(yàn)

D、免疫全套

E、風(fēng)濕全套

正確答案:A

該患者輸血原則錯(cuò)誤的是

A、交叉配血不完全相合時(shí)不能輸血

B、盡量不輸血

C、血漿置換

D、應(yīng)用大劑量IVIG治療

E、立即輸注O型洗滌紅細(xì)胞

正確答案:A,C,D,E2.全血并不“全”的原因是

A、只對(duì)白細(xì)胞有保存作用

B、因子Ⅷ24小時(shí)活性下降50％

C、粒細(xì)胞破壞最快，24小時(shí)即喪失功能

D、血液離開(kāi)血循環(huán)，還可發(fā)生“保存損失”

E、血小板需在20℃-±2℃振蕩條件下保存

正確答案:B,C,D3.患者，男，38歲，因"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄"需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。

對(duì)監(jiān)測(cè)出凝血功能有效的指標(biāo)是

A、血小板計(jì)數(shù)、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定

B、出血時(shí)間測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定

C、凝血時(shí)間測(cè)定、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、甲胎蛋白測(cè)定、出血時(shí)間測(cè)定

D、凝血酶原時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度

E、血塊收縮試驗(yàn)、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定、血清膽堿酯酶測(cè)定、血清膽紅素測(cè)定

正確答案:D

國(guó)際上規(guī)定使用華法林的INR允許范圍是

A、1～2.5

B、2～3.5

C、3～4.5

D、4～5.5

E、5～6.5

正確答案:C

如果國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)過(guò)大，容易發(fā)生

A、血栓形成

B、出血傾向

C、溶血現(xiàn)象

D、肺栓塞

E、藥物中毒

正確答案:B4.患者男，29歲。近一周出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振，外生殖器出現(xiàn)紅色潰瘍，到皮膚科就診。

對(duì)該患者最有診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、梅毒螺旋體特異性抗體檢查

B、HBV血清標(biāo)志物

C、血常規(guī)

D、精液分析

E、肝功能

正確答案:A

如果醫(yī)生懷疑患者感染梅毒，應(yīng)選擇的確診方法是

A、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)

B、TP-ELISA檢測(cè)梅毒特異性抗體

C、梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗(yàn)

D、免疫印跡法

E、潰瘍刮取物涂片

正確答案:C

如果該患者全身淋巴結(jié)腫大，自述是同性戀，最應(yīng)該做的檢查是

A、ELISA法檢測(cè)HIV抗體

B、免疫印跡法檢測(cè)HIV抗體

C、骨髓穿刺

D、精液分析

E、血常規(guī)

正確答案:A5.女性，28歲，妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時(shí)入院。貧血貌，血壓80/50mmHg;腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開(kāi)。

該患者最可能的診斷是

A、先兆子宮破裂

B、重型胎盤早剝

C、輕型胎盤早剝

D、胎盤前置

E、痙攣性子宮收縮

正確答案:B

為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是

A、胎心監(jiān)護(hù)

B、陰道檢查

C、凝血功能

D、血常規(guī)

E、腹部超聲

正確答案:E6.患者，女性，68歲。因貧血頭暈乏力、視物不清3個(gè)月入院。入院后確診為巨球蛋白血癥。給予血漿置換治療。血漿置換1小時(shí)左右后，患者感口唇、四肢發(fā)麻、手足抽搐、心慌。

患者發(fā)生的是

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、心血管反應(yīng)

C、枸櫞酸鹽中毒

D、高血鉀

E、高血氨

正確答案:C

此時(shí)如果給患者心電圖檢查，心電圖應(yīng)顯示

A、P-T延長(zhǎng)

B、Q-T延長(zhǎng)

C、T波高尖

D、P-R延長(zhǎng)

E、S-T段下移

正確答案:B

應(yīng)給患者補(bǔ)充

A、葡萄糖酸鈣

B、氯化鉀

C、碳酸氫鈉

D、林格液

E、葡萄糖

正確答案:A7.肝移植是治療終末期肝病的唯一治療手段，移植的術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后均需要大量輸注血液制品，以提高肝臟移植的效果。

肝臟移植術(shù)前用血對(duì)肝移植物排斥反應(yīng)的影響是

A、加重

B、減輕

C、無(wú)任何影響

D、產(chǎn)生超急性排斥反應(yīng)

E、產(chǎn)生急性排斥反應(yīng)

正確答案:B

術(shù)中用血量占灌注總量的64%，出血量大小與下列哪些因素有關(guān)

A、病情嚴(yán)重程度

B、醫(yī)生的手術(shù)熟練程度

C、出凝血指標(biāo)

D、供肝情況

E、膽囊收縮功能

正確答案:A,B,C,D

在無(wú)肝期和移植肝灌注后期等處于低凝血期時(shí)無(wú)需輸注

A、新鮮冰凍血漿

B、冷沉淀

C、血小板制劑

D、濃縮白細(xì)胞

E、單采血小板

正確答案:D

肝臟移植術(shù)后出血的主要原因是

A、凝血因子種類減少

B、凝血因子濃度下降

C、血小板數(shù)減少與聚集能力減弱

D、一期止血功能缺陷

E、二期止血功能增強(qiáng)

正確答案:C

下列哪些是肝臟移植輸血后的并發(fā)癥

A、血栓性血小板減少性紫癜

B、低血鈣

C、顱內(nèi)出血

D、代謝性酸中毒

E、感染

正確答案:A,B,C,E8.輸注紅細(xì)胞懸液的主要優(yōu)點(diǎn)

A、以較小的容量提高攜氧能量

B、抗凝劑隨血漿去除

C、白細(xì)胞、血小板碎屑較少

D、一血多用

E、利于保存

正確答案:A,B,C,D,E9.患者男性，年齡26歲，因骨折，擬行外科手術(shù)，備血800毫升?，F(xiàn)將患者血液標(biāo)本按國(guó)家要求送檢，準(zhǔn)備進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢測(cè)。

臨床所指的傳染病四項(xiàng)包括

A、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

B、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和巨細(xì)胞病毒抗體

C、乙型肝炎表面抗體、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

D、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗原、丙型肝炎病毒抗體和梅毒試驗(yàn)

E、乙型肝炎表面抗原、艾滋病病毒抗體、丙型肝炎病毒抗原和梅毒試驗(yàn)

正確答案:A

使用的試劑要符合評(píng)價(jià)診斷試劑的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于這些指標(biāo)正確的敘述是

A、敏感度是試驗(yàn)檢出有病的人占患者總數(shù)的比例，即真陽(yáng)性率。

B、特異度是試驗(yàn)檢出無(wú)病的人占無(wú)病者的總數(shù)的比例，即真陰性率

C、約登指數(shù)是敏感度和特異度之和減1，指數(shù)愈大，其真實(shí)性愈小

D、精密度是指試驗(yàn)在相同條件下，重復(fù)試驗(yàn)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度

E、預(yù)示值說(shuō)明試驗(yàn)的診斷價(jià)值

正確答案:A,B,D,E

檢測(cè)抗HIV有篩查和確認(rèn)程序，對(duì)于篩查程序正確的敘述是

A、對(duì)血液檢測(cè)一般使用HIV1／2混合型ELISA試劑

B、如標(biāo)本呈陰性反應(yīng)，則作HIV抗體陰性（-）報(bào)告

C、如呈陽(yáng)性反應(yīng)，需重抽標(biāo)本使用原有試劑重新檢測(cè)

D、如重復(fù)檢測(cè)均呈陽(yáng)性反應(yīng)，或一陰一陽(yáng)，則報(bào)告為"HIV抗體待復(fù)檢"

E、需送艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行確證

正確答案:A,B,D,E

除以上的核查外，還必須評(píng)價(jià)試劑的敏感度，敏感度是指

A、真陽(yáng)性率

B、真陰性率

C、變異系數(shù)

D、回歸系數(shù)

E、假陽(yáng)性率

正確答案:A

除評(píng)價(jià)試劑的敏感度、特異性外，還必須考察試劑的精密度，表示精密度的指標(biāo)錯(cuò)誤的是

A、真陽(yáng)性率

B、精密度

C、變異系數(shù)

D、約登指數(shù)(Youden'sindex)

E、假陽(yáng)性率

正確答案:A,B,D,E

該實(shí)驗(yàn)室用100份血清以參比試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，5份血清為真陽(yáng)性，95份血清為真陰性。用該試劑試驗(yàn)，檢測(cè)出4份為陽(yáng)性，96份為陰性，則該試劑的靈敏度為

A、95%

B、70%

C、96%

D、80%

E、100%

正確答案:D

該實(shí)驗(yàn)室用100份血清以參比試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)，5份血清為真陽(yáng)性，95份血清為真陰性。用該試劑試驗(yàn)，檢測(cè)出4份為陽(yáng)性，96份為陰性，則該試劑的陽(yáng)性預(yù)示值為

A、95%

B、70%

C、96%

D、80%

E、100%

正確答案:E10.為了研究吸煙和戶外工作（日曬）對(duì)唇癌發(fā)生的影響，對(duì)50～69歲唇癌病人和作為對(duì)照的皮膚癌病人進(jìn)行比較，結(jié)果如下表所示：

該研究設(shè)計(jì)屬于

A、實(shí)驗(yàn)性研究

B、相關(guān)性研究

C、描述性研究

D、分析性研究

E、病例對(duì)照研究

正確答案:E

選擇皮膚癌病人為對(duì)照組合適，可以反映該群體中暴露發(fā)生的情況。該推論是

A、正確的

B、不正確，因?yàn)槠つw癌在戶外工作人員中比戶內(nèi)工作人員更為常見(jiàn)，因此對(duì)照組不能反映該群體中暴露發(fā)生的情況

C、不正確，因?yàn)檫M(jìn)行比較的兩個(gè)群體必須來(lái)自同一種疾病

D、不正確，因?yàn)檫M(jìn)行比較的兩個(gè)群體必須來(lái)自同一個(gè)群體

E、不正確，因?yàn)槭菢颖举Y料數(shù)量太少

正確答案:B

計(jì)算求得戶外工作與戶內(nèi)工作相比較的OR值為

A、2.6

B、3.5

C、3.1

D、4.5

E、4.0

正確答案:A11.患者男性，年齡18歲，因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽(yáng)性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。

該患者接受的血液，雖然按國(guó)家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測(cè)，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、檢驗(yàn)人員失職

B、獻(xiàn)血者處于檢測(cè)的窗口期

C、試劑失效

D、標(biāo)本錯(cuò)誤

E、記錄錯(cuò)誤

正確答案:B

下列屬于抗-HCV假陽(yáng)性的反應(yīng)格局錯(cuò)誤的是

A、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

B、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

C、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

D、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

E、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定

正確答案:A,C,D,E12.患者女，28歲?；荚偕系K性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10/L，Hb35g/L，PLT0.8×10/L。醫(yī)師急請(qǐng)新鮮全血2U。患者輸注后約20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無(wú)腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。

正確的診斷是

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、循環(huán)超負(fù)荷

E、急性溶血反應(yīng)

正確答案:B

反應(yīng)的原因是

A、HLA抗體

B、HNA抗體

C、HPA抗體

D、血漿蛋白抗體

E、上述抗體均有可能

正確答案:E

正確的輸血選擇是

A、紅細(xì)胞懸液及濃縮血小板

B、洗滌紅細(xì)胞及單采血小板

C、去白紅細(xì)胞及去白單采血小板

D、冰凍紅細(xì)胞及單采血小板

E、輻照紅細(xì)胞及輻照血小板

正確答案:C13.患者，男性，46歲，一個(gè)月來(lái)發(fā)熱、每天腹瀉4～5次，咳嗽咳痰，查體可見(jiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽(yáng)性（經(jīng)確診），痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。

該患者最可能的診斷是

A、慢性腹瀉

B、肺炎

C、艾滋病

D、傷寒

E、細(xì)菌性痢疾

正確答案:C

該患者不可能的感染途徑是

A、輸血或血液制品

B、手術(shù)

C、靜脈注射毒品

D、拔牙

E、蚊蟲叮咬

正確答案:E

該患者的臨床結(jié)局不可能是

A、痊愈

B、平均存活8～10年

C、2～5年內(nèi)快速進(jìn)展

D、長(zhǎng)期存活，存活15年以上

E、癥狀得以控制

正確答案:A14.1996年共發(fā)生200例某病病人，在1996年年初已知有800例病人，年內(nèi)因該病死亡40例，年中人口數(shù)1000萬(wàn)，如果該病的發(fā)生和因該病死亡的事件均勻分布在全年中，則：

1996年該病的發(fā)病率(1/10萬(wàn))是

A、0.4

B、8．0

C、10.0

D、1.6

E、2.0

正確答案:E

1996年1月1日該病的患病率(1/10萬(wàn))是

A、0.4

B、8.0

C、10．0

D、1.6

E、2.0

正確答案:B

1996年期間，該病的患病率（1/10萬(wàn)）是

A、0.4

B、8．0

C、10.0

D、1.6

E、2．0

正確答案:C

1996年期間，該病的死亡率（1／10萬(wàn)）是

A、0.4

B、8．0

C、10．0

D、1.6

E、2.0

正確答案:A15.新鮮液體血漿(FLP)輸注適應(yīng)癥

A、補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的因子Ｖ和因子Ⅷ)

B、甲型血友病

C、大面積燒傷、創(chuàng)傷

D、纖維蛋白原缺乏癥

E、血管性血友病

正確答案:A,C16.新鮮冰凍血漿的適應(yīng)癥

A、肝病患者獲得性凝血功能障礙

B、大量輸血伴發(fā)的凝血功能障礙

C、免疫缺陷綜合征

D、用于補(bǔ)充患者的營(yíng)養(yǎng)

E、口服雙香豆素藥物過(guò)量引起的出血者

正確答案:A,B,C,E17.患者男，28歲。兩年前體檢查出HBsAg陽(yáng)性，身體無(wú)任何不適，平素體健，近一周來(lái)厭食惡心，鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT300U/L，血清總膽紅素150μmol/L，HAVIgG抗體(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗HBcIgM抗體(+)。

最可能的診斷是

A、急性甲型肝炎

B、急性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎

D、乙肝病毒攜帶者

E、急性甲型肝炎合并黃疸型乙型肝炎

正確答案:B

下列標(biāo)本不能檢出HBsAg的是

A、唾液

B、汗液

C、血液

D、精液

E、尿液

正確答案:E

正確的治療方法是

A、基礎(chǔ)治療（臥床休息，一般治療及對(duì)癥治療）

B、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療

C、抗病毒治療

D、免疫調(diào)節(jié)藥物治療

E、基礎(chǔ)治療+抗病毒治療+保護(hù)肝細(xì)胞藥物

正確答案:A18.女性，50歲，皮膚瘀斑并牙齦出血2年，近期牙齦出血癥狀加重，并伴乏力、胸悶、咳嗽。查血常規(guī)：WBC48.60×10/L+，原始細(xì)胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×10／L↓，PLT38×10/L↓。

最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫癜

B、缺鐵性貧血

C、骨髓增生異常綜合征

D、急性白血病

E、溶血性貧血

正確答案:D

體格檢查中需特別注意的體征是

A、淺表淋巴結(jié)腫大

B、皮膚出血點(diǎn)

C、肺部啰音

D、心臟雜音

E、胸骨壓痛

正確答案:E

患者骨髓象示骨髓增生明顯一極度活躍，原始細(xì)胞占60%，過(guò)氧化酶染色陽(yáng)性，非特異性酯酶陽(yáng)性，陽(yáng)性反應(yīng)可被氟化鈉抑制，應(yīng)診斷為

A、M1型白血病

B、M2型白血病

C、M3型白血病

D、M4型白血病

E、M5型白血病

正確答案:E19.臨床采用的少白細(xì)胞紅細(xì)胞(LPRC)成分血的特點(diǎn)

A、多采用機(jī)器洗滌法

B、增強(qiáng)運(yùn)氧能力作用

C、過(guò)濾后白細(xì)胞去除率為96．6％～99．6％

D、過(guò)濾后紅細(xì)胞去除率為96．3％～99．6％

E、過(guò)濾后紅細(xì)胞回收率>90％

正確答案:B,E20.獻(xiàn)血者男性，年齡40歲，因家人手術(shù)，實(shí)施互助獻(xiàn)血。經(jīng)健康詢問(wèn)和體檢，抽樣篩查（膠體金法）合格，獻(xiàn)血300毫升。該獻(xiàn)血者血液標(biāo)本還需經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)。

以下檢測(cè)項(xiàng)目中，不需要檢測(cè)的項(xiàng)目是

A、HBsAg和ALT

B、抗-HCV

C、抗-HBs

D、抗-TP

E、抗-HIV

正確答案:C

若梅毒檢測(cè)陽(yáng)性需確認(rèn)，現(xiàn)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是

A、ELISA

B、RPR

C、TRUST

D、TPPA

E、USR

正確答案:D21.患者男，38歲。發(fā)熱、乏力、牙齦腫脹出血2個(gè)月入院。Hb70g/L、WBC1.1×10/L、PLT34×10/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細(xì)胞白血病M5。經(jīng)化療3個(gè)療程，骨髓達(dá)到完全緩解。1個(gè)月后又給大劑量化療鞏固治療?；熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制，三系細(xì)胞減少，給予輸新鮮紅細(xì)胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周，患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢，可見(jiàn)斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉，為血水樣便，每日2500ml?？偰懠t素105μmol/L，轉(zhuǎn)氨酶345U/L。經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效，患者死亡。

患者死于

A、急性白血病

B、骨髓抑制

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

E、溶血反應(yīng)

正確答案:D

確診依據(jù)是

A、皮膚組織活檢

B、肝活檢

C、骨髓活檢

D、染色體檢查

E、PCR檢測(cè)：受者體內(nèi)有供者淋巴細(xì)胞植活

正確答案:E

患者最應(yīng)該輸注

A、洗滌紅細(xì)胞、單采血小板

B、冰凍紅細(xì)胞、單采血小板

C、輻照紅細(xì)胞、輻照單采血小板

D、去白紅細(xì)胞、去白血小板

E、年輕紅細(xì)胞、單采血小板

正確答案:C22.治療性粒細(xì)胞輸注呈日益減少的趨勢(shì)是因?yàn)?/p>

A、粒細(xì)胞離體后功能很快喪失

B、其適應(yīng)癥難掌握

C、粒細(xì)胞輸入后很快離開(kāi)血管到達(dá)感染部位

D、粒細(xì)胞的抗原性強(qiáng)，異型輸注容易產(chǎn)生同種免疫反應(yīng)

E、目前普遍采用的手工法制備濃縮白細(xì)胞，所含粒細(xì)胞劑量不足。

正確答案:A,D,E23.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站的性質(zhì)是：

A、不以營(yíng)利為目的采集、制備、儲(chǔ)存血液，并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

B、血站可提供臨床全血、單采血漿

C、血站可提供臨床全血，成分血

D、血站可提供臨床全血，生物制品

E、血站可提供臨床全血，成分血及生物制品

正確答案:A,C24.患者女，20歲。發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT:178U/L，血清膽紅素54μmol/L，尿膽紅素陽(yáng)性，抗HAVIgM(+)，抗HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HCV(-)，既往體健，無(wú)手術(shù)史和輸血史。

該患者最可能的病原學(xué)診斷是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

正確答案:A

該患者最有可能的感染途徑是

A、糞-口傳播

B、同性性接觸

C、靜脈注射吸毒

D、異性性接觸

E、母嬰垂直傳播

正確答案:A

治療方案不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、中藥治療

B、保肝支持療法

C、干擾素等抗病毒治療

D、充分的維生素B、C

E、口服氯喹

正確答案:E25.王某，女，因刀傷大出血入院，查體，血壓85/50mmhg，脈搏120次每分，表情淡漠，出冷汗，躁動(dòng)不安，立即給予抗休克治療，輸液2000ml，輸血300ml，患者在輸血7分鐘后出現(xiàn)了頭疼，惡心，嘔吐，胸悶，四肢麻木，腰背劇烈疼痛等癥狀。

請(qǐng)問(wèn)可能發(fā)生了什么反應(yīng)

A、過(guò)敏反應(yīng)

B、溶血反應(yīng)

C、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

D、發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)

正確答案:B

該立即采取的護(hù)理措施有那些

A、立即停止輸液，病并通知醫(yī)生

B、給予氧氣吸入，建立靜脈輸液通道

C、將余血或患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)

D、雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)

E、嚴(yán)密觀察患者的生命體征和尿量變化

正確答案:A,B,C,D,E26.移植患者接受了同種異體的血液后可以產(chǎn)生不同的免疫反應(yīng)。包括免疫排斥、免疫耐受和免疫抑制，所產(chǎn)生的免疫反應(yīng)類型可能與移植物的類別、疾病的種類以及免疫系統(tǒng)的狀態(tài)關(guān)系密切，具體機(jī)制不明。

急性再生障礙性貧血患者移植前大量輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B

輸注獻(xiàn)血者血液可以提高腎臟移植的存活率的原因錯(cuò)誤的是

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫缺陷

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:B,C,D,E

患者免疫系統(tǒng)存在嚴(yán)重缺陷或嚴(yán)重抑制時(shí)輸血可導(dǎo)致

A、免疫耐受

B、免疫排斥

C、免疫抑制

D、免疫調(diào)節(jié)

E、輸血相關(guān)性移植物抗宿主病

正確答案:E27.患者女，27歲?；荚偕系K性貧血2年，月經(jīng)不止10天入院。有輸血史、孕3產(chǎn)：1胎、人工流產(chǎn)2胎。Hb50g/L、WBC1.8×10/L、PLT8×10/L、血型為A型、RhD陽(yáng)性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次，陰道出血減少，血小板上升至1.5×10/L。第三次輸注血小板后1周，患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹，陰道出血加重，6天后癥狀自行緩解。

患者可能是

A、血小板輸注無(wú)效

B、輸血后紫癜

C、過(guò)敏反應(yīng)

D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)

E、細(xì)菌污染反應(yīng)

正確答案:B

確診的檢查是

A、HLA抗體

B、HPA抗體

C、血型抗體

D、HNA抗體

E、藥物抗體

正確答案:B

治療不正確的是

A、大劑量皮質(zhì)激素

B、靜注大劑量免疫球蛋白

C、血漿置換

D、小劑量多次輸注HPA不相合的血小板

E、輸注HPA相合的血小板

正確答案:D28.男性，30歲，進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療效果不明顯，尿常規(guī)示尿液可呈酸性反應(yīng)，鏡檢可見(jiàn)少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。

最可能的診斷是

A、腎腫瘤

B、膀胱炎

C、腎小球腎炎

D、腎結(jié)核

E、腎膿腫

正確答案:D

尿液檢查對(duì)進(jìn)一步明確診斷能提供重要參考依據(jù)的是

A、尿普通細(xì)菌培養(yǎng)

B、膿尿

C、蛋白尿

D、多次尿沉渣找抗酸桿菌

E、尿細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:D

為了解腎功能及形態(tài)的改變，最具價(jià)值的檢查是

A、B超檢查

B、腹部X線攝片

C、靜脈腎盂造影

D、腎盂穿刺順行造影

E、腎臟MRI

正確答案:C29.男性，50歲，間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165/110mmHg;血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白(++)，顆粒管型2～3個(gè)/HP;血肌酐460,μmol／L。

原發(fā)病最可能的診斷是

A、原發(fā)性高血壓病

B、慢性腎盂腎炎

C、腎病綜合征

D、慢性腎小球腎炎

E、隱匿性腎炎

正確答案:D

該患者腎功能損害分期為

A、腎功能正常期

B、腎貯備能力下降期

C、氮質(zhì)血癥期

D、腎衰竭期

E、尿毒癥期

正確答案:D

該期患者腎小球?yàn)V過(guò)率范圍是

A、<5%

B、<10%

C、10%～25%

D、25%～50%

E、50%～80%

正確答案:C30.下列患者不宜進(jìn)行急性等容血液稀釋(ANH)

A、血紅蛋白<110g／L患者

B、低蛋白血癥患者

C、凝血功能障礙患者

D、靜脈輸液通路不暢患者

E、不具備監(jiān)護(hù)條件的患者

正確答案:A,B,C,D,E31.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。

患者最可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是

A、急性溶血反應(yīng)

B、非免疫性溶血反應(yīng)

C、細(xì)菌污染反應(yīng)

D、遲發(fā)性溶血反應(yīng)

E、過(guò)敏反應(yīng)

正確答案:A

輸血科（血庫(kù)）首先檢查項(xiàng)目是

A、重新交叉配血

B、抗體篩選

C、吸收放散試驗(yàn)

D、復(fù)查供、受者ABO、RhD血型

E、直接抗球蛋白試驗(yàn)

正確答案:D

復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予

A、O型庫(kù)存全血

B、O型新鮮全血

C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿

D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿

E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿

正確答案:D32.輸全血的缺點(diǎn)：

A、大量輸注可使患者循環(huán)超負(fù)荷、加重代謝負(fù)擔(dān)

B、容易產(chǎn)生同種免疫、不良反應(yīng)多

C、全血內(nèi)含的成分量少、不足一個(gè)治療劑量

D、盲目輸注浪費(fèi)血源

E、以上均不正確

正確答案:A,B,C,D33.患者男，18歲。因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽(yáng)性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。

該患者接受的血液，雖然按國(guó)家的要求已進(jìn)行了與輸血相關(guān)的傳染病檢測(cè)，但有可能導(dǎo)致輸血者丙型肝炎的感染，主要原因是

A、檢驗(yàn)人員失職

B、獻(xiàn)血者處于檢測(cè)的窗口期

C、試劑失效

D、標(biāo)本錯(cuò)誤

E、記錄錯(cuò)誤

正確答案:B

下列屬于抗-HCV假陽(yáng)性的反應(yīng)格局是

A、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

B、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

C、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

D、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

E、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定

正確答案:B34.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。

該患者可能診斷是

A、過(guò)敏性紫癜

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、血小板無(wú)力癥

D、血友病A

E、血友病C

正確答案:D

該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏

A、纖維蛋白原

B、凝血酶原

C、Ⅶ因子

D、Ⅻ因子

E、Ⅷ因子

正確答案:E

血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好

A、紅細(xì)胞懸液

B、普通冰凍血漿

C、新鮮冰凍血漿

D、庫(kù)存全血

E、濃縮血小板

正確答案:C

血液制品中，哪種成分含Ⅷ因子豐富

A、庫(kù)存全血

B、纖維蛋白原

C、普通血漿

D、冷沉淀

E、人血清蛋白

正確答案:D

血漿輸注后，出現(xiàn)過(guò)敏性休克的處理，正確的是

A、立即停止輸注血漿

B、保持呼吸道通暢

C、給予腎上腺素VD

D、給予地塞米松IV

E、快速輸注紅細(xì)胞懸液

正確答案:A,B,C,D35.男，19歲，在外院行闌尾切除術(shù)，術(shù)后傷口出血不止，輸注RCC4U及FFP500ml后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。查體右下腹可見(jiàn)手術(shù)切口及引流管，傷口持續(xù)滲血，24小時(shí)引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長(zhǎng)，Ⅷ因子-C測(cè)定為5%。

該患者可能合并

A、外源性凝血障礙

B、內(nèi)源性凝血障礙

C、混合性凝血障礙

D、原發(fā)性血友病

E、DIC

正確答案:D

該患者的進(jìn)一步處理措施中最積極的是

A、輸注冷沉淀

B、輸注血漿

C、加強(qiáng)抗感染

D、持續(xù)傷口引流

E、再次手術(shù)

正確答案:A36.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。

艾滋病是哪種疾病

A、細(xì)胞免疫缺陷病

B、體液免疫缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、獲得性免疫缺陷綜合征

E、嚴(yán)重細(xì)菌感染

正確答案:D

艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是

A、選擇性T細(xì)胞缺乏，CD4+/CD8+比值下降

B、遲發(fā)性皮膚超敏反應(yīng)減弱或消失

C、血清IgG、IgA升高

D、C3、C4輕度降低

E、EAC花結(jié)值正常

正確答案:A

艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為

A、間接熒光檢查HIV抗體

B、病毒培養(yǎng)

C、T細(xì)胞總數(shù)

D、CD亞型

E、以上均是

正確答案:E

艾滋病的確診試驗(yàn)是

A、病毒培養(yǎng)

B、直接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

C、ELISA

D、Western印跡法

E、PCR

正確答案:D

HIV確診試驗(yàn)陽(yáng)性的患者經(jīng)用藥一半時(shí)間后，其不適癥狀消失，說(shuō)明

A、患者體內(nèi)已無(wú)HIV抗原

B、患者仍為HIV感染者

C、患者為艾滋病者

D、患者為HIV消耗性綜合征

E、患者已痊愈

正確答案:B37.大量失血的定義是

A、24小時(shí)內(nèi)