2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一含答案試卷9

2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類(lèi)-心電學(xué)技術(shù)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.二度Ⅱ型竇房阻滯心電圖特點(diǎn)是

A、竇房阻滯后可出現(xiàn)逸搏心律

B、長(zhǎng)PP間期與短PP間期之間呈整倍數(shù)關(guān)系

C、長(zhǎng)PP間期與短PP間期呈3∶1以上倍數(shù)關(guān)系的為高度竇房阻滯

D、PP間歇與短PP間歇之間無(wú)倍數(shù)關(guān)系

E、P波突然脫落產(chǎn)生長(zhǎng)的PP間歇

正確答案:A,B,C,E2.患者男性，65歲，因頭暈、乏力2周伴暈厥2次就診。常規(guī)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩。

應(yīng)首選的檢查是

A、心電向量圖

B、食管心房調(diào)搏

C、心臟超聲

D、心室晚電位

E、動(dòng)態(tài)心電圖檢查

正確答案:E

檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)最長(zhǎng)PP間距為2．5s，疑竇房結(jié)功能障礙，為進(jìn)一步明確診斷，行食管心房調(diào)搏檢查，檢查結(jié)果見(jiàn)如下圖，患者的最佳治療方案為

A、藥物治療

B、射頻消融術(shù)

C、追蹤觀察

D、安裝人工心臟起搏器

E、康復(fù)鍛煉

正確答案:D3.關(guān)于過(guò)度換氣性T波改變的論述，正確的是

A、過(guò)度呼吸（數(shù)十秒）后胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)一過(guò)性T波低平或倒置

B、約11%的健康人在過(guò)度呼吸時(shí)可引起T波改變

C、其機(jī)制可能與交感神經(jīng)興奮早期引起心室肌的不協(xié)調(diào)復(fù)極有關(guān)

D、服用阿托品可防止這種T波改變

E、屬功能性T波改變

正確答案:A,B,C,E4.關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，正確的是

A、QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波

B、QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)

C、QRS波群終末向量不受旁路的影響

D、B型預(yù)激常有QRS電軸左偏

E、A型預(yù)激V導(dǎo)聯(lián)常見(jiàn)高R波

正確答案:A,B,D,E5.關(guān)于左心室肥大心電圖表現(xiàn)的描述，正確的是

A、面向左心室的導(dǎo)聯(lián)QRS波群電壓增高

B、QRS波群時(shí)限延長(zhǎng)，但一般不超過(guò)0.11s

C、QRS波群電軸左偏，常超過(guò)-30°

D、左胸前導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)ST段下移及T波倒置

E、如果兼有QRS波群電壓增高和ST-T改變，則左心室肥大的診斷很少有假陽(yáng)性

正確答案:A,B,D,E6.傳統(tǒng)的三度房室阻滯的診斷標(biāo)準(zhǔn)不能排除二度房室阻滯伴干擾引起的房室分離。以下為有些學(xué)者建議的更嚴(yán)格的診斷三度房室阻滯的標(biāo)準(zhǔn)，其中正確的是

A、逸搏心率需<45次／分

B、必須是室性逸搏心律

C、逸搏周期≥2倍PP間期

D、心房率心室率

正確答案:A,C,D,E7.迷走神經(jīng)興奮時(shí)

A、延長(zhǎng)竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

B、縮短竇房結(jié)與周?chē)M織不應(yīng)期

C、減慢房室結(jié)的傳導(dǎo)

D、抑制竇房結(jié)自律性與傳導(dǎo)性

E、加快房室結(jié)的傳導(dǎo)

正確答案:A,C,D8.患者女性，60歲。因病態(tài)竇房結(jié)綜合征植入AAI起搏器，下限起搏頻率設(shè)定為800ms(頻率為75次／分)。近來(lái)有心悸癥狀就診，心電圖檢查見(jiàn)圖4-8-19。

心電圖上可見(jiàn)長(zhǎng)、短兩種心房起搏間期，最可能的原因是

A、起搏器電池耗竭

B、頻率滯后功能

C、感知過(guò)度

D、感知不良

E、電極脫位

正確答案:C

避免發(fā)生上述現(xiàn)象的簡(jiǎn)單而可行的解決方法是

A、更換起搏器

B、關(guān)閉頻率滯后功能

C、提高感知閾值

D、降低心房起搏輸出電壓

E、重新放置電極

正確答案:C

避免發(fā)生上述現(xiàn)象的另一種解決方法是

A、縮短心房不應(yīng)期

B、調(diào)整滯后功能參數(shù)

C、降低心房起搏輸出電壓

D、將起搏器心房感知電極極性設(shè)置為雙極

E、增加心房起搏脈沖寬度

正確答案:D9.患者女性，76歲。因胸骨有壓迫感伴冷汗2小時(shí)就診，心電圖如圖所示。以下為該心電圖的診斷，其中正確的是

A、竇性心律

B、心電軸左偏

C、急性心肌缺血或梗死

D、完全性左束支阻滯

E、ST-T異常為繼發(fā)性改變

正確答案:A,B,C,D10.關(guān)于預(yù)激綜合征說(shuō)法正確的是

A、預(yù)激是指心房沖動(dòng)提前激動(dòng)部分心室肌

B、預(yù)激綜合征患者大多有器質(zhì)性心臟病

C、預(yù)激本身即可引起癥狀

D、預(yù)激綜合征可于任何年齡都可發(fā)生

E、預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是存在房室旁路

正確答案:A,D,E11.關(guān)于快慢綜合征與慢快綜合征的鑒別要點(diǎn)，正確的是

A、前者平時(shí)心率和竇房結(jié)功能正常；后者平時(shí)心率緩慢，竇房結(jié)功能異常

B、前者多無(wú)基礎(chǔ)心臟病；后者常伴有基礎(chǔ)心臟病

C、前者多發(fā)生于預(yù)激綜合征伴房室折返性心動(dòng)過(guò)速終止后；后者常為病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者

D、前者射頻消融術(shù)可根治；后者常需植入起搏器治療

E、前者不會(huì)發(fā)生暈厥，后者常發(fā)生暈厥

正確答案:A,B,C,D12.關(guān)于并行心律性室性心動(dòng)過(guò)速的表述，錯(cuò)誤的是

A、心室率多為140～200次／分

B、可見(jiàn)室性融合波

C、多為持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速

D、每組室性心動(dòng)過(guò)速的第1個(gè)期前收縮的聯(lián)律間期相等

E、每組室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作之間的間期與心動(dòng)過(guò)速RR間期無(wú)倍數(shù)關(guān)系

正確答案:A,C,D,E13.聽(tīng)診心率正常且節(jié)律整齊，可排除哪些心律失常

A、室性期前收縮三聯(lián)律

B、一度房室阻滯

C、二度Ⅰ型房室阻滯

D、心房撲動(dòng)

E、三度房室阻滯

正確答案:A,C,E14.以下何種情況的房性心動(dòng)過(guò)速需緊急處理

A、合并房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)

B、有休克征象

C、有充血性心力衰竭征象

D、由洋地黃中毒引起

E、心室率達(dá)140次／分以上

正確答案:B,C,D,E15.患者男性，51歲，因反復(fù)心慌、胸悶半個(gè)月伴暈厥4次就診。

患者暈厥發(fā)作時(shí)的心電圖如圖3-17-1所示，暈厥的原因?yàn)?/p>

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、心室顫動(dòng)

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

E、竇性停搏

正確答案:B

患者恢復(fù)竇性心律后，心電圖如圖3-17-2所示，應(yīng)診斷為

A、急性前間壁心肌梗死

B、Brugada綜合征

C、早期復(fù)極綜合征

D、長(zhǎng)QT間期綜合征

E、完全性右束支阻滯

正確答案:B

該患者發(fā)生心律失常的電生理機(jī)制是

A、2相折返

B、0相折返

C、觸發(fā)活動(dòng)

D、自律性增高

E、3相折返

正確答案:A

為了中止該患者發(fā)生的心律失常電風(fēng)暴，應(yīng)選用藥物

A、普魯卡因胺

B、異丙腎上腺素

C、硫酸鎂

D、胺碘酮

E、β受體阻滯劑

正確答案:B

預(yù)防該患者發(fā)生猝死最有效的治療措施是

A、藥物治療

B、起搏器治療

C、植入ICD

D、射頻消融術(shù)

E、補(bǔ)鉀鹽

正確答案:C16.關(guān)于寬QRS波群心動(dòng)過(guò)速的處理原則，正確的是

A、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡早電復(fù)律

B、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過(guò)速患者，可先采用藥物治療

C、對(duì)診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速的患者，可選用維拉帕米或普羅帕酮治療

D、鑒別診斷困難時(shí)應(yīng)先按室上性心動(dòng)過(guò)速處理

E、以上都對(duì)

正確答案:A,B,C17.患者男性，40歲，近來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，其發(fā)作與勞累無(wú)關(guān)，含硝酸甘油胸痛可緩解。胸痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，數(shù)分鐘后心電圖恢復(fù)正常。

該患者的診斷應(yīng)考慮為

A、變異型心絞痛

B、急性前壁心肌梗死

C、前壁室壁瘤形成

D、早期復(fù)極綜合征

E、心肌病

正確答案:A

該患者冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)左前降支近段85%狹窄，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心肌灌注顯像最可能的表現(xiàn)為

A、前壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

B、后壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

C、下壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

D、后側(cè)壁節(jié)段性放射性稀疏或缺損

E、無(wú)明顯變化

正確答案:A18.引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高的原因包括

A、右心室肥大

B、右束支阻滯

C、A型預(yù)激

D、B型預(yù)激

E、正常變異

正確答案:A,B,C,E19.患者女性，73歲，糖尿病史15年，胸悶1周。

該患者心電圖檢查見(jiàn)下圖，圖中第3個(gè)QRS波群應(yīng)考慮為

A、房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B、室性逸搏

C、交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、交界性逸搏伴顯性預(yù)激

E、以上都不對(duì)

正確答案:B

該圖第3個(gè)QRS波群易誤認(rèn)為

A、房性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B、室性逸搏

C、交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、交界性逸搏伴顯性預(yù)激

E、房性逸搏伴顯性預(yù)激

正確答案:C

室性逸搏與交界性逸搏伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)的鑒別方法是

A、參考既往心電圖資料

B、參考其他導(dǎo)聯(lián)QRS波群增寬的程度、形態(tài)、T波方向與QRS波群主波方向

C、QRS波群后是否可見(jiàn)逆行P′波，RP′間期是否>0．20s

D、參考逸搏頻率

E、以上都是

正確答案:E20.預(yù)激綜合征合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A、竇性心律呈完全心室預(yù)激圖形

B、PJ間期常>0.27s

C、心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)時(shí)，QRS波群呈完全心室預(yù)激圖形

D、食管心房調(diào)搏通常不能誘發(fā)出房室折返性心動(dòng)過(guò)速

E、以上都是不是

正確答案:A,B,C,D21.患者男性，14歲，發(fā)作性暈厥多年，臨床診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，既往心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。

該患者最近心電圖檢查見(jiàn)圖3-9-7，應(yīng)診斷為

A、房性期前收縮二聯(lián)律

B、反復(fù)搏動(dòng)

C、逸搏奪獲二聯(lián)律

D、交界性逸搏心律

E、竇性停搏

正確答案:C

與上述心電圖診斷容易混淆的是

A、房性期前收縮二聯(lián)律

B、反復(fù)搏動(dòng)

C、二度Ⅱ型竇房阻滯

D、交界性逸搏心律

E、竇性停搏

正確答案:B

逸搏奪獲性心律與反復(fù)搏動(dòng)的鑒別主要根據(jù)

A、聯(lián)律間期是否相等來(lái)鑒別

B、代償間歇是否完全來(lái)鑒別

C、心律是否整齊來(lái)鑒別

D、2個(gè)QRS波群之間是竇性P波還是逆行P′波來(lái)鑒別

E、RR間距是否規(guī)律來(lái)鑒別

正確答案:D22.室上速伴差異性傳導(dǎo)的診斷有

A、易發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B、P波與QRS波群相關(guān)

C、每次心動(dòng)過(guò)速均由期前發(fā)生的P波開(kāi)始

D、心室?jiàn)Z獲

E、刺激迷走神經(jīng)可減慢或終止心動(dòng)過(guò)速

正確答案:A,B,C,E23.關(guān)于rS型右心室肥大心電圖特征的表述，正確的是

A、常見(jiàn)于肺心病

B、V～V導(dǎo)聯(lián)均表現(xiàn)為rS型，不會(huì)出現(xiàn)QS型

C、肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓

D、可出現(xiàn)"肺型P波"

E、額面QRS心電軸右偏

正確答案:A,C,D,E24.房室結(jié)是心臟傳導(dǎo)的"交通樞紐"，其位置及功能非常重要。

房室結(jié)位于

A、房間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下

B、房間膈下方，左心房面心內(nèi)膜下

C、房間膈上方，右心房面心內(nèi)膜下

D、房間膈上方，左心房面心內(nèi)膜下

E、室間膈下方，右心房面心內(nèi)膜下

正確答案:A

正常房室結(jié)的傳導(dǎo)特性

A、僅能單向傳導(dǎo)

B、多具有雙向傳導(dǎo)

C、常有雙徑路傳導(dǎo)

D、常有多徑路傳導(dǎo)

E、無(wú)遞減傳導(dǎo)

正確答案:B

關(guān)于房室結(jié)的描述，正確的是

A、房室結(jié)內(nèi)呈網(wǎng)狀排列的纖維使傳導(dǎo)速度加快

B、房室交界區(qū)的神經(jīng)支配以交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)

C、房室結(jié)的傳導(dǎo)速度快于普肯耶纖維

D、房室結(jié)的血液供應(yīng)主要來(lái)源于右冠狀動(dòng)脈的房室結(jié)動(dòng)脈

E、房室交界區(qū)無(wú)起搏功能

正確答案:D25.竇性停搏心電圖表現(xiàn)為

A、長(zhǎng)PP間期可P波與QRS波群均不出現(xiàn)

B、長(zhǎng)的PP間期與短的PP間期成倍數(shù)關(guān)系

C、P－R間期逐漸延長(zhǎng)出現(xiàn)一次QRS波群脫落

D、長(zhǎng)心動(dòng)間期中不出現(xiàn)P波

E、長(zhǎng)PP間期后常由房室交界性逸搏控制心率

正確答案:A,D,E26.患者男性，80歲，高血壓病史20年。查心電圖并繪制梯形圖，梯形圖如圖4-5-13所示，竇性心率為60次／分。

梯形圖顯示的心律失常為

A、完全性左束支阻滯

B、完全性右束支阻滯

C、預(yù)激綜合征

D、室內(nèi)阻滯

E、房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象

正確答案:B

梯形圖中第3至第6個(gè)心搏用A行中的黑圓點(diǎn)表示，心率為105次／分，說(shuō)明存在

A、竇性心動(dòng)過(guò)速

B、交界性心動(dòng)過(guò)速

C、房性心動(dòng)過(guò)速

D、房?jī)?nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速

E、竇性心律不齊

正確答案:C27.關(guān)于持續(xù)性反復(fù)發(fā)作性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速(PJRT)的表述，正確的選項(xiàng)是

A、為慢旁路參與的折返性心動(dòng)過(guò)速

B、心動(dòng)過(guò)速時(shí)RP＇間期>P＇R間期

C、房室傳導(dǎo)比例為1:1

D、射頻消融術(shù)可根治

E、以上都不是

正確答案:A,B,C,D28.再灌注心律失常包括

A、三度房室阻滯

B、心動(dòng)過(guò)緩

C、竇性心動(dòng)過(guò)速

D、加速的室性自主心律

E、室顫

正確答案:A,B,D,E29.患者男性，39歲，胸悶1月余。

患者心電圖檢查見(jiàn)圖3-8-13，應(yīng)診斷為

A、竇性心律不齊

B、房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、室性期前收縮

E、以上都不是

正確答案:B

該心電圖診斷最易誤診為

A、竇性心律不齊

B、房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C、交界性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D、室性期前收縮

E、以上都不是

正確答案:D30.關(guān)于起搏器不應(yīng)期的描述，正確的是

A、心房不應(yīng)期由心房起搏或感知觸發(fā)，分為心房空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波

B、心房后心室空白期由心房起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，不可程控，設(shè)置目的是為了防止心室電路對(duì)心房脈沖的交叉感知

C、心室不應(yīng)期由心室起搏或感知觸發(fā)，分為心室空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波

D、心室后心房不應(yīng)期(PVARP)由心室起搏或感知信號(hào)觸發(fā)，分為空白期和相對(duì)不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免心房電路對(duì)心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波

E、總心房不應(yīng)期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期

正確答案:A,C,D,E31.患者女性，58歲，發(fā)作性心悸10天。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-15所示。

該梯形圖顯示的心律失常為

A、竇性心律不齊

B、竇性期前收縮二聯(lián)律

C、房性期前收縮二聯(lián)律

D、交界性期前收縮二聯(lián)律

E、二度Ⅱ型竇房阻滯

正確答案:C

梯形圖V行中的螺旋樣豎線代表

A、完全性右束支阻滯

B、室內(nèi)阻滯

C、室內(nèi)傳導(dǎo)延緩

D、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E、存在交流電干擾

正確答案:D32.室上速急性發(fā)作期非藥物療法包括

A、壓迫眼球法

B、Valsalva動(dòng)作

C、誘導(dǎo)惡心

D、潛水反射法

E、頸動(dòng)脈竇按摩

正確答案:A,B,C,D,E33.洋地黃中毒引起的非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過(guò)速治療有

A、應(yīng)用胺碘酮

B、洋地黃用