子宮內膜異位癥診治新進展51張課件

子宮內膜異位癥診治新進展6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。子宮內膜異位癥診治新進展子宮內膜異位癥診治新進展6、露凝無游氛，天高風景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。子宮內膜異位癥中南大學湘雅二醫(yī)院方小玲教授0l8/o/l1國內一流的住院大樓0l8/o/l1SSS0009-02有效的課堂作業(yè)，有助于學生鞏固和深化所學知識，有益于學生技能、智力和創(chuàng)造能力的發(fā)展，有利于提高學生的數學素養(yǎng)。長期以來，教師在布置作業(yè)時只注重基礎知識的鞏固和基本技能的訓練，忽略了課程目標三個維度中的“過程和方法、情感態(tài)度和價值觀”。鑒于此，教師有必要依據新課標的要求，重新全面認識課堂作業(yè)，賦予它新的價值：課堂作業(yè)應該成為孩子鞏固知識、快樂實踐、創(chuàng)新的園地。然而，多年來，學生的課堂作業(yè)內容枯燥，要求單一，偏重書本，脫離生活和學生實際。這種封閉、僵化的作業(yè)模式嚴重阻礙了學生個性的發(fā)展和潛能的發(fā)揮，不利于學生綜合能力的培養(yǎng)。一、目前農村小學數學課堂作業(yè)存在的問題1.內容單一，脫離實際生活在農村，小學數學課堂作業(yè)基本以課本為中心，一般是對教材內容重難點的梳理、歸納和鞏固。問題都是課本或教師提供的，而不是學生自選的，這樣的作業(yè)對訓練學生提出問題的能力毫無作用。學生無法沖破課本的束縛向外延伸，更不能將課本知識與生活接軌。學生在遇到實際生活中需解決的問題時，往往顯得力不從心。2.形式單一，缺乏創(chuàng)新長期以來，不少農村教師把課堂作業(yè)定位于“鞏固知識”和“強化技能”上，作業(yè)形式就一種――書面作業(yè)。這種形式雖然有用，但過于機械呆板。長期采用這種練習會讓學生覺得單調乏味，抑制了學生靈活性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，導致學生對數學學習失去興趣。3.要求統(tǒng)一，沒有層次許多教師在布置作業(yè)時，往往采取“齊步走”的作業(yè)策略，即給不同水平的學生布置一樣的作業(yè)，無視學生之間的差異，造成“優(yōu)生吃不飽，差生吃不了”的現象。4.作業(yè)完成過程封閉傳統(tǒng)的作業(yè)模式片面強調獨立思考，忽視了“合作”“探索”的作用。這樣的作業(yè)完成過程過于封閉，缺少開放性，不利于學生通過交流激活思維。5.題量過大，質量不高有的教師未能根據學生的知識基礎、作業(yè)的難易程度、可供作業(yè)的時間來布置課堂作業(yè)，造成題量過多，時間不夠，作業(yè)無法在課內完成。作業(yè)完不成，反饋也就落了空。例如，在升學率和期末考核的驅動下，有些教師本能地相信多布置一些課堂作業(yè)，讓學生進行反復練習，教學質量一定會提高。因此，他們就采用題海戰(zhàn)術。面對大量的課堂作業(yè)，學生疲于應付，草草了事。雖然按量完成，但質量和效果不佳。還有的教師布置題量過少，只有一兩道簡單的小題，作業(yè)雖然完成了，但對鞏固知識卻沒有效果，對提高學生能力沒有益處。二、提高農村小學數學課堂作業(yè)有效性的策略作業(yè)是一種有目的、有指導、有組織的學習活動，是課堂知識的鞏固，同時也是培養(yǎng)學生能力的重要途徑。高質量的作業(yè)有助于學生深化理解所學知識，開發(fā)智力。因此，為了達到既鞏固所學知識，又培養(yǎng)學生的技能、鍛煉學生思維的目的，筆者針對學科特點，結合農村生源的教育現狀，總結出以下幾點提高數學課堂作業(yè)的有效策略。1.作業(yè)要“少而精”課堂作業(yè)的數量要求不宜過多，教師應精選一些典型的、難度適中的題目，以達到讓學生鞏固和運用所學知識的目的。這樣能夠減輕學生的作業(yè)負擔，讓學生在達到基本要求的前提下得到不同程度的發(fā)展。2.作業(yè)內容要立足教材，聯系生活，體現實踐性課堂作業(yè)內容要體現教材的知識點，否則教師無法及時了解學生是否掌握了所學知識，從而完不成課堂教學的目標。作業(yè)內容還要緊密聯系學生的生活，學以致用永遠是教育的直接目的。學生在學校學到的東西，只有與豐富的社會生活相結合才能變得鮮活有用。“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”，小學數學課堂作業(yè)的內容必須立足教材，聯系生活，應用于生活，力求在提高數學能力的同時，逐步培養(yǎng)學生解決實際生活問題的能力。3.作業(yè)要求要根據差異，分清層次必須承認學生是有差異的，有差異的學生做無差異的作業(yè)，勢必會造成有的學生“吃不飽”、有的學生“吃不了”的現象。這樣，學生數學能力的發(fā)展會受到制約。因此，教師在設計作業(yè)時要針對學生的差異分層布置，力求讓每個學生在適合自己的課堂作業(yè)中鞏固新知。教學的藝術在于激勵、喚醒和鼓舞，分層的作業(yè)設計有利于不同層次的學生收獲更多的知識。（1）作業(yè)難度的分層關注學生的個體差異，要求教師對作業(yè)難度進行分層。針對學生知識、能力的差異，教師應該找準每類學生學習的最近發(fā)展區(qū)，為他們確定相應的目標，設計難易適中的作業(yè)。這樣的作業(yè)難度設計猶如摘蘋果一樣，要確定一個“學生伸手夠不著但使勁跳一跳就可以摘到蘋果”的目標。目標一般分為基礎、發(fā)展、創(chuàng)造三級，要求一般基礎的學生能實現基礎目標，努力完成發(fā)展目標，基礎好的學生實現發(fā)展目標，努力完成創(chuàng)造目標。通過設計不同難度的課堂作業(yè)，力求讓每一類學生都能在自己的“最近發(fā)展區(qū)”有所收獲和提升。（2）作業(yè)內容的分層教師還可以設計一些內容、形式多樣的作業(yè)，形成一個個作業(yè)“超市”，讓學生根據自己學習情況和興趣，自主選擇適合自己的作業(yè)。這樣既能提高學生做作業(yè)的興趣，又可以促進學生的數學能力的發(fā)展。例如在學習了《比例尺》后，筆者把課堂作業(yè)設計成一個“自助餐”的形式，讓學生在選擇范圍內自選作業(yè)并完成，其設計如下：（1）在一幅地圖上，已經知道是用2厘米的線段表示50米的實際距離，那么這幅地圖的比例尺是多少？（2）某一種零件長度是8毫米，畫在圖紙上的長度是4厘米，那么這張圖紙的比例尺是多少？（3）一個長方形游泳池長40米，寬10米，把它畫在比例尺是1∶200的圖紙上，長和寬各是多少？（4）比例尺是1：4000000的地圖上量的甲乙兩城的距離是4.5厘米，如果一輛貨車以每小時80千米的速度從甲城出發(fā)去乙城，幾小時才能到達？以上作業(yè)，學生任選2題做。不同形式的作業(yè)考查的是同一個知識點，學生可以根據自己的喜好選擇作業(yè)。4.作業(yè)形式要靈活多樣，富有趣味性對于一成不變的事物，人們往往容易厭倦，孩子更是如此。新課程理念倡導作業(yè)應該是開放的，教師應該讓學生以豐富多彩的形式展現學習結果。因此，課堂作業(yè)形式應力求活潑多樣、富有情趣，以此激發(fā)學生學習的興趣，提高學生的數學能力。俗話說“興趣是最好的老師”，教師應該通過設計靈活多樣、新穎有趣的作業(yè)，激發(fā)學生做作業(yè)的興趣，促進學生的發(fā)展。5.作業(yè)批改方式要有變化，促進形成反思能力課堂作業(yè)可以面批，教師開展面批作業(yè)，可以及時發(fā)現學生的知識缺陷，防止由知識缺陷積累而成學科上的“偏癱群”。課堂作業(yè)還可以讓學生自批自改。學生自批作業(yè)，是一種反省性的思維活動，它促使學生對自己的思維過程進行認真的回顧與檢查。通過自我反思，學生能在大腦中建立起正確思維方法的清晰印象。學生自批作業(yè)，絕不是放任自由，讓學生隨意處置自己的作業(yè)。教師首先要對學生進行一段時間地訓練，而后讓學生在教師指導下完成自批。同時，教師應該逐個進行審查，并對學生的作業(yè)質量及自批情況進行評價。這樣的課堂作業(yè)批改，能提高課堂教學效率，提高學生的自我評價能力，促進學生的自我反思。課堂作業(yè)是學生鞏固知識、形成能力的重要手段，也是促進學生個性發(fā)展的必要途徑。教師布置課堂作業(yè)時應避免盲目性和隨意性，而是有目的、有計劃地設計多樣化的作業(yè)內容和形式，充分調動學生的積極性，引導學生自主學習，力爭讓學生在作業(yè)中獲得知識、掌握技巧、形成能力、發(fā)展思維，從而使綜合素質得到全面提高。（責編韋欣）教育效果的后置性是客觀存在的，但卻往往被人們忽視，尤其是被教育評價的管理者所忽視。如果不能充分認識教育效果后置性及其基本特征，就容易造成對教育者教育行為評價上的偏失?！昂笾谩币辉~是對時空與操作順序的一種描述。所謂“教育效果的后置性”是指針對隱性培養(yǎng)目標的當前教育行為，其作用效果可能要經過較長時間才能有所體現，即要經過一段鞏固、強化、內化以及遷移過程，在一定的條件下顯現出來。我們把教育具有的這種特征稱為教育效果的后置性。教育效果的后置性不僅存在于非智力因素的培養(yǎng)領域，如審美能力、道德情操、個性品質、組織能力等，也存在于智力因素的培養(yǎng)領域，如思維能力、科學素養(yǎng)、認知水平等。對教育效果后置性的理解應把握如下兩個特征。第一，教育教學具有過程的長期性和反饋的延時性。一般說來，針對某些具體知識的教學，完全可以實現效果的及時反饋。比如學習一個公式、識記幾個單詞、理解一種解法、模仿一套動作、遵守某項紀律等具體行為，學生立即可以把握或在較短的時間內運用，也便于檢測。但對于思維能力的培養(yǎng)、學習習慣和思想的內化，卻遠遠不是短時間就能有理想效果的。學生的養(yǎng)成教育、愛國主義情操的培養(yǎng)、審美能力的培養(yǎng)，也不可能通過短期培訓就能達成培養(yǎng)目標，而是需要點滴積淀。這樣，培養(yǎng)過程的長期性也必然決定了教育效果反饋的延時性。第二，教育教學具有效果轉化的內隱性和效果再現的條件性。受教育者對教育者實施的教育行為的內化是一個很復雜的心理活動，很多方面不會外露，但不能因此就判定教育者沒有達到教育效果。因為，不同目標的實現過程與方法是有差別的，“知識與技能”可以通過即時性傳授與訓練來實現，但“情感態(tài)度與價值觀”目標的實現則需要更多的感悟與體驗。學生往往要通過參與一定的任務或活動來感知，在感知的基礎上產生體驗，再在體驗的基礎上有所感悟，最后內化為自己的經驗?？梢姡瑳]有顯現的原因要么是內化得不夠成熟，要么是沒有給學生提供能夠表現的時空或條件，而這個適合的條件可能要經過幾個月、幾年或更長的時間。比如，“具有較強的組織能力”“具有拾金不昧的品格”“具備較強的適應能力”等，這些素質的展示很可能要等到學生走上社會、走上工作崗位之后。如果沒有理解“教育效果的后置性”這一重要規(guī)律，在評價領域就會引發(fā)不必要的混亂，從而導致教育行為結束之后，因未能及時看到理想的回報而心急氣躁，甚至會懷疑教育方法的科學性，這對教育發(fā)展是非常不利的。教育效果的后置性客觀上要求評價應當具有動態(tài)特征，體現發(fā)展性。只有對受教育者的過程及后期表現進行跟蹤評價，才能更準確地評價教育者當前的教育效果，顯然，這種設想在現實操作中尚有難度。因此，如何以科學的發(fā)展觀來建構一套合理有效的評價體系是我們面臨的一個重要課題。教育效果的后置性客觀上要求：1．賦予教育者足夠的時間跨度。循序漸進原則符合教育的內在規(guī)律，它必然決定了教育行為的長期性，正所謂“十年樹木，百年樹人”。即使是智力領域中的某些顯性目標的培養(yǎng)，也需要一定的課時來完成。教育實踐表明，短時的加工不會使成績發(fā)生明顯的提升，特別是在學校中，教師個體的教學風格、教學策略所產生的效果是需要逐步被認可的，往往需要若干年的時間。作為評價者的領導層，應避免僅以幾次考試成績的高低來定性教育效果。2．要提倡教育評價的多元化。試卷成績的評價當然很重要，但應該明確的是，其主要是適用于顯性目標的評價，而對于具有隱性特征的目標的培養(yǎng)效果往往是考察不及的。因此，多元化評價就顯得尤為必要，這是目前我們評價中比較薄弱的環(huán)節(jié)。評價教師的教學，既要關注學生即時的學習效果，也要關注教師的教學行為是否有利于學生的身心發(fā)展。3．建立一套評價隱性培養(yǎng)目標的長效機制。由于教育效果具有后置性特征，加上有全社會支持推行發(fā)展性評價的氛圍，建立超越于學校范疇的長效評價機制顯得必要和可行，建立貫穿于幼兒園、小學到中學、大學乃至工作崗位的一套“終身評價體系”就有了時代基礎，這可能還需要督導部門的引領以及全社會的支持。同時，作為教育工作者，我們應當堅定自己的教學觀，樹立正確的人才觀，把自己的教學行為和學生的未來發(fā)展緊密聯系起來。需要強調的是，這里所說的后置性是一種評價觀。我們在倡導積極認知教育效果的后置性的同時，也不能忽視和否認有很多的教育效果具有即時性，要在教育實踐中不斷摸索，靈活把握教育即時性和后置性的關系，形成正確的教學觀。知曉教育效果的后置性，我們就應該堅定不移地做素質教育的實踐者和倡導者。在教育過程中保持良好的心態(tài)，避免工作中的急躁情緒，避免目光短淺。只要我們真心付出了努力，就必定會有回報！哪怕是十年、二十年，也改變不了我們應有的信念。子宮內膜異位癥診治新進展6、露凝無游氛，天高風景澈。子宮內膜子宮內膜異位癥中南大學湘雅二醫(yī)院方小玲教授0l8/o/l1子宮內膜異位癥國內一流的住院大樓0l8/o/l1SSS國內一流的住院大樓婦科腔鏡病房婦科腔鏡病房間質腺體出現、生長、汲潤、反復出血子宮內膜結節(jié)及包塊疼痛、不育子宮腔被內膜及子宮肌層之外0l8/o/l1間質概述育齡婦女的多發(fā)病,發(fā)病率逐年上升系雌激素依賴性疾病,隨卵巢功能衰退自愈組織學呈良性但具有惡性行為癥狀與體癥不平行,診斷困難臨床難于根治,容易復發(fā)0l8/o/l1概述因素共同發(fā)病因經血逆流種植)(體腔上皮化生免疫血管淋巴轉移其它內分泌、遺傳、環(huán)境0l8/o/l1因素子宮內膜異位癥臨床病理類型腹膜型特殊部位型卵巢型陰道直腸型0l8/o/l1子宮內膜異位癥腹膜型內異癥紅色病變(早期病變)盆腹腔腹膜藍色病變的內異癥病灶(典型病變白色病變(陳舊病變)0l8/o/l1腹膜型內異癥卵型內異癥愛腫大小分原則病魁浸潤程度工型IIa型分型IIb工型工Lc型0l8/o/l1卵型內異癥I型最腫直徑多小于2cm壁有粘、層次不清手術不易剝離0l8/o/l1I型子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異位癥診治新進展51張課件子宮內膜異