copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件

copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展COPD合并肺癌的現(xiàn)狀及治療進展僅供醫(yī)療專業(yè)人士參考68,111.0222014.1.3-2015.1.2目錄copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件2copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件3copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件4copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件5COPD病理改變：以氣道炎癥為核心的機制KardosP,etal.TacklingCOPD:aMulticomponentDiseaseDrivenbyInflammation.MedGenMed.

2006;

8(3):54.COPD的病理機制中，肺部炎癥是導致COPD結(jié)構(gòu)改變的核心機制。由于肺部炎癥引起氣流受限和過度通氣，從而導致呼吸困難和急性加重次數(shù)增多。黏液纖毛功能障礙氣道炎癥氣流受限全身效應結(jié)構(gòu)改變COPD病理改變：以氣道炎癥為核心的機制KardosP,6COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療進展3目錄COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療7COPD和肺癌具有某些相同的發(fā)病危險因素，如吸煙、男性、高齡、粉塵顆粒長期接觸等COPD合并肺癌的發(fā)病機制：遺傳背景慢性炎癥反應COPD合并肺癌的發(fā)病機制周潔白.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的發(fā)病機制研究進展.中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(4):288-230.COPD和肺癌具有某些相同的發(fā)病危險因素，如吸煙、男性、高齡8研究表明，40%-70%的肺癌患者合并COPDCOPD患者一旦罹患肺癌，其疾病進展比非COPD患者快，合并COPD的肺癌患者比無COPD的肺癌患者預后差對于COPD合并肺癌患者應予以重點關(guān)注林辛鋒,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查.中華醫(yī)學雜志,2011,91(40):2815-2818.研究表明，40%-70%的肺癌患者合并COPD對于COPD合9COPD合并肺癌發(fā)生率高TorresJP,etal.LungCancerinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDisease.AmJRespirCritCareMed.2011Oct15;184(8):913-9一項研究納入2507例無肺癌證據(jù)的COPD患者，中位隨訪時間為60個月，觀察這些患者的肺癌發(fā)生率及其相關(guān)危險因素。結(jié)果表明，在這些患者中，肺癌的發(fā)生率為16.7/1000患者年，其中，在高齡、輕度氣流受限及低BMI的患者中更易發(fā)生。COPD合并肺癌發(fā)生率高TorresJP,etal.10薈萃分析結(jié)果顯示，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素一項薈萃分析納入1980-2010年間的35項研究，其中22010例COPD患者，44438例對照，結(jié)果表明，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素（OR=2.76,95%CI，1.85-4.11）WangH,etal.AssociationbetweenChronicObstructivePulmonaryDiseaseandLungCancer:ACase-ControlStudyinSouthernChineseandaMeta-Analysis.PLoSONE,2012,7(9):e46144.薈萃分析結(jié)果顯示，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素一項薈萃分析納11咳嗽性質(zhì)的改變,特別是刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)痰中帶血原有癥狀持續(xù)加重,經(jīng)2~3周規(guī)范治療后好轉(zhuǎn)不完全出現(xiàn)固定性胸痛、聲音嘶啞、進行性消瘦、胸腔積液查體發(fā)現(xiàn)單側(cè)局限性固定哮鳴音出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移癥狀或肺外表現(xiàn)提示合并肺癌的COPD患者癥狀黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.咳嗽性質(zhì)的改變,特別是刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)痰中帶血提示合12COPD合并非小細胞肺癌的主要臨床改變劉延梅,等.

COPD合并非小細胞肺癌103例臨床分析.臨床肺科雜志,2013,18(11):2080-2082.COPD合并非小細胞肺癌的主要臨床改變劉延梅,等.COP13COPD合并非小細胞肺癌的主要胸部X線表現(xiàn)劉延梅,等.

COPD合并非小細胞肺癌103例臨床分析.臨床肺科雜志,2013,18(11):2080-2082.COPD合并非小細胞肺癌的主要胸部X線表現(xiàn)劉延梅,等.C14COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療進展3目錄COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療15盡可能減輕癥狀提高生活質(zhì)量COPD合并肺癌的治療目的黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.盡可能減輕癥狀COPD合并肺癌的治療目的黃華萍,等.慢性阻16COPD合并肺癌的治療建議COPD患者合并肺癌的治療應該按照肺癌的指南進行,但是由于COPD患者肺功能常常明顯降低,肺癌外科手術(shù)治療往往受到一定限制對于COPD合并肺癌的患者,COPD的治療也是與常規(guī)一樣,沒有證據(jù)表明合并肺癌后其治療需要改變Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2013.COPD合并肺癌的治療建議Globalstrategyf17COPD合并肺癌患者的治療方式和預后與疾病診斷的早晚密切相關(guān)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，開展多學科合作的治療模式，是提高患者生存質(zhì)量和預后的關(guān)鍵COPD合并肺癌的治療建議黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.COPD合并肺癌患者的治療方式和預后與疾病診斷的早晚密切相關(guān)18對于一般情況較好，沒有化療禁忌證的患者，可給予全身化療局部化療:對于存在胸腔積液的患者，除給予對癥處理外，胸腔內(nèi)注入化療藥物及硬化劑是減少胸腔積液發(fā)生的一種安全有效的方法中藥治療:化療的同時給予中藥治療可以減少化療的不良反應，并與化療藥物有協(xié)同作用手術(shù)：隨著肺切除手術(shù)適應證的擴大，越來越多高齡或長期吸煙合并肺功能損害患者獲得手術(shù)治療機會COPD合并肺癌的治療建議馬恒賓,等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究進展.中國老年學雜志，2013,33:1716-9.對于一般情況較好，沒有化療禁忌證的患者，可給予全身化療COP19合理、及時的抗炎治療可以改善肺癌合并COPD患者的預后抗炎治療如吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，在抑制COPD和肺癌的肺部炎癥反應、有效預防控制COPD和肺癌方面有重要作用COPD合并肺癌的治療建議林辛鋒,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查.中華醫(yī)學雜志,2011,91(40):2815-2818.合理、及時的抗炎治療可以改善肺癌合并COPD患者的預后COP20霧化吸入布地奈德可有效改善COPD合并肺癌患者的肺功能，從而有利于擴大手術(shù)適應癥一項研究納入27例重度COPD合并肺癌I-III期患者，給予霧化吸入布地奈德聯(lián)合可復方異丙托溴銨氣霧劑治療2周，觀察患者肺功能改善及手術(shù)耐受情況。結(jié)果表明，治療后與治療前相比，MVV%、FEV1、PCO2、PO2得到明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。俞婷婷,等.普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入改善肺癌合并重度COPD患者術(shù)前肺功能及擴大手術(shù)適應癥研究.臨床肺科雜志,2013,18(5):793-795.霧化吸入布地奈德可有效改善COPD合并肺癌患者的肺功能，從而21COPD與肺癌有多種相同的發(fā)病危險因素1COPD合并肺癌時，一般不改變COPD的治療2吸入糖皮質(zhì)激素有助于預防控制COPD合并肺癌患者的癥狀3總結(jié)1周潔白.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的發(fā)病機制研究進展.中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(4):288-230.2Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2013.3林辛鋒,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查.中華醫(yī)學雜志,2011,91(40):2815-2818.COPD與肺癌有多種相同的發(fā)病危險因素1總結(jié)1周潔白.22謝謝！謝謝！23謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChanel

62、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光?！獎⑾?/p>

63、三軍可奪帥也，匹夫不可奪志也。——孔丘

64、人生就是學校。在那里，與其說好的教師是幸福，不如說好的教師是不幸?！Ｘ悹?/p>

65、接受挑戰(zhàn)，就可以享受勝利的喜悅?！芗{勒爾·喬治·S·巴頓謝謝！61、奢侈是舒適的，否則就不是奢侈?！狢ocoChacopd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展COPD合并肺癌的現(xiàn)狀及治療進展僅供醫(yī)療專業(yè)人士參考68,111.0222014.1.3-2015.1.2目錄copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件26copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件27copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件28copd合并肺癌的現(xiàn)狀及其治療進展共24張課件29COPD病理改變：以氣道炎癥為核心的機制KardosP,etal.TacklingCOPD:aMulticomponentDiseaseDrivenbyInflammation.MedGenMed.

2006;

8(3):54.COPD的病理機制中，肺部炎癥是導致COPD結(jié)構(gòu)改變的核心機制。由于肺部炎癥引起氣流受限和過度通氣，從而導致呼吸困難和急性加重次數(shù)增多。黏液纖毛功能障礙氣道炎癥氣流受限全身效應結(jié)構(gòu)改變COPD病理改變：以氣道炎癥為核心的機制KardosP,30COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療進展3目錄COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療31COPD和肺癌具有某些相同的發(fā)病危險因素，如吸煙、男性、高齡、粉塵顆粒長期接觸等COPD合并肺癌的發(fā)病機制：遺傳背景慢性炎癥反應COPD合并肺癌的發(fā)病機制周潔白.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的發(fā)病機制研究進展.中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(4):288-230.COPD和肺癌具有某些相同的發(fā)病危險因素，如吸煙、男性、高齡32研究表明，40%-70%的肺癌患者合并COPDCOPD患者一旦罹患肺癌，其疾病進展比非COPD患者快，合并COPD的肺癌患者比無COPD的肺癌患者預后差對于COPD合并肺癌患者應予以重點關(guān)注林辛鋒,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查.中華醫(yī)學雜志,2011,91(40):2815-2818.研究表明，40%-70%的肺癌患者合并COPD對于COPD合33COPD合并肺癌發(fā)生率高TorresJP,etal.LungCancerinPatientswithChronicObstructivePulmonaryDisease.AmJRespirCritCareMed.2011Oct15;184(8):913-9一項研究納入2507例無肺癌證據(jù)的COPD患者，中位隨訪時間為60個月，觀察這些患者的肺癌發(fā)生率及其相關(guān)危險因素。結(jié)果表明，在這些患者中，肺癌的發(fā)生率為16.7/1000患者年，其中，在高齡、輕度氣流受限及低BMI的患者中更易發(fā)生。COPD合并肺癌發(fā)生率高TorresJP,etal.34薈萃分析結(jié)果顯示，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素一項薈萃分析納入1980-2010年間的35項研究，其中22010例COPD患者，44438例對照，結(jié)果表明，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素（OR=2.76,95%CI，1.85-4.11）WangH,etal.AssociationbetweenChronicObstructivePulmonaryDiseaseandLungCancer:ACase-ControlStudyinSouthernChineseandaMeta-Analysis.PLoSONE,2012,7(9):e46144.薈萃分析結(jié)果顯示，COPD是肺癌發(fā)生的高危因素一項薈萃分析納35咳嗽性質(zhì)的改變,特別是刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)痰中帶血原有癥狀持續(xù)加重,經(jīng)2~3周規(guī)范治療后好轉(zhuǎn)不完全出現(xiàn)固定性胸痛、聲音嘶啞、進行性消瘦、胸腔積液查體發(fā)現(xiàn)單側(cè)局限性固定哮鳴音出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移癥狀或肺外表現(xiàn)提示合并肺癌的COPD患者癥狀黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.咳嗽性質(zhì)的改變,特別是刺激性嗆咳、間歇或持續(xù)痰中帶血提示合36COPD合并非小細胞肺癌的主要臨床改變劉延梅,等.

COPD合并非小細胞肺癌103例臨床分析.臨床肺科雜志,2013,18(11):2080-2082.COPD合并非小細胞肺癌的主要臨床改變劉延梅,等.COP37COPD合并非小細胞肺癌的主要胸部X線表現(xiàn)劉延梅,等.

COPD合并非小細胞肺癌103例臨床分析.臨床肺科雜志,2013,18(11):2080-2082.COPD合并非小細胞肺癌的主要胸部X線表現(xiàn)劉延梅,等.C38COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療進展3目錄COPD概述1COPD合并肺癌的現(xiàn)狀2COPD合并肺癌的治療39盡可能減輕癥狀提高生活質(zhì)量COPD合并肺癌的治療目的黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.盡可能減輕癥狀COPD合并肺癌的治療目的黃華萍,等.慢性阻40COPD合并肺癌的治療建議COPD患者合并肺癌的治療應該按照肺癌的指南進行,但是由于COPD患者肺功能常常明顯降低,肺癌外科手術(shù)治療往往受到一定限制對于COPD合并肺癌的患者,COPD的治療也是與常規(guī)一樣,沒有證據(jù)表明合并肺癌后其治療需要改變Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2013.COPD合并肺癌的治療建議Globalstrategyf41COPD合并肺癌患者的治療方式和預后與疾病診斷的早晚密切相關(guān)早發(fā)現(xiàn)、早診斷，開展多學科合作的治療模式，是提高患者生存質(zhì)量和預后的關(guān)鍵COPD合并肺癌的治療建議黃華萍,等.慢性阻塞性肺疾病合并原發(fā)性支氣管肺癌的診治策略.中華肺部疾病雜志（電子版）,2012,5(6):561-564.COPD合并肺癌患者的治療方式和預后與疾病診斷的早晚密切相關(guān)42對于一般情況較好，沒有化療禁忌證的患者，可給予全身化療局部化療:對于存在胸腔積液的患者，除給予對癥處理外，胸腔內(nèi)注入化療藥物及硬化劑是減少胸腔積液發(fā)生的一種安全有效的方法中藥治療:化療的同時給予中藥治療可以減少化療的不良反應，并與化療藥物有協(xié)同作用手術(shù)：隨著肺切除手術(shù)適應證的擴大，越來越多高齡或長期吸煙合并肺功能損害患者獲得手術(shù)治療機會COPD合并肺癌的治療建議馬恒賓,等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究進展.中國老年學雜志，2013,33:1716-9.對于一般情況較好，沒有化療禁忌證的患者，可給予全身化療COP43合理、及時的抗炎治療可以改善肺癌合并COPD患者的預后抗炎治療如吸入糖皮質(zhì)激素類藥物，在抑制COPD和肺癌的肺部炎癥反應、有效預防控制COPD和肺癌方面有重要作用COPD合并肺癌的治療建議林辛鋒,等.肺癌合并慢性阻塞性肺疾病診治概況調(diào)查.中華醫(yī)學雜志,2011,91(40):2815-2818.合理、及時的抗炎治療可以改善肺癌合并COPD患者的預后COP44霧化吸入布地奈德可有效改善COPD合并肺癌患者的肺功能，從而有利于擴大手術(shù)適應癥一項研究納入27例重度COPD合并肺癌I-III期患者，給予霧化吸入布地