吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用課件

吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用(yìngyòng)進(jìn)修(jìnxiū)專業(yè)：呼吸科第一頁，共二十頁。Contents糖皮質(zhì)激素簡介1糖皮質(zhì)激素作用機(jī)制及劑型2吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用3吸入糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)4第二頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及其作用(zuòyòng)機(jī)制抗變態(tài)反應(yīng)(biàntàifǎnyìng)炎癥免疫抑制抗過敏抗纖維化抗毒素和抗休克糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid，GCS)是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇有調(diào)節(jié)糖、脂肪(zhīfáng)、和蛋白質(zhì)

的生物合成和代謝的作用第三頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用常用(chánɡyònɡ)糖皮質(zhì)激素藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)比較第四頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素劑型(jìxíng)第五頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用吸入型糖皮質(zhì)激素在哮喘(xiàochuǎn)中的應(yīng)用第六頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用結(jié)論：

小劑量布地奈德粉霧劑

吸入治療支氣管哮喘療效顯著,長期使用(shǐyòng)不會(huì)引起HPAA功能抑制。

第七頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素治療(zhìliáo)哮喘的療效第八頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素ADR結(jié)論：中～重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，高劑量、短時(shí)間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用(zuòyòng)，快速有效緩解哮喘急性發(fā)作癥狀，改善肺功能．減少全身用糖皮質(zhì)激素使用，降低住院率，在非危及生命哮喘急性發(fā)作可替代或部分替代全身用糖皮質(zhì)激素。第九頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘(xiàochuǎn)的療效第十頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用第十一頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的正常發(fā)育功能有關(guān)。支氣管擴(kuò)張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映(fǎnyìng)了重塑或抗炎治療不足。第十二頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素ADR第十三頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素ADR結(jié)論：14歲以下輕度兒童哮喘吸入200ug/d的二丙酸倍氯松即能有效降低氣道反應(yīng)性，且無明顯(míngxiǎn)全身性副作用。而當(dāng)劑量400ug/d時(shí)，血皮質(zhì)醇對(duì)ACTH刺激的反應(yīng)性明顯降低，有必要作進(jìn)一步的研究.第十四頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素ADR吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘兒童(értóng)身髙影響的meta分析第十五頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素ADR吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)哮喘(xiàochuǎn)兒童身髙影響的meta分析結(jié)論：ICS治療對(duì)哮喘兒童身高增長(zēngzhǎng)有暫時(shí)抑制作用，其抑制作用在半年內(nèi)較明顯，隨時(shí)間推移抑制作用減少第十六頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用總結(jié)(zǒngjié)哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣道的正常發(fā)育功能有關(guān)。支氣管擴(kuò)張后周圍氣道通暢程度持續(xù)降低可能反映了重塑或抗炎治療不足。中～重度哮喘急性發(fā)作時(shí)，高劑量、短時(shí)間間隔霧化吸入布地奈德能與吸人速效支氣管舒張劑發(fā)揮協(xié)同作用，快速有效緩解(huǎnjiě)哮喘急性發(fā)作癥狀，改善肺功能．ICS治療對(duì)哮喘兒童身高增長有暫時(shí)抑制作用，其抑制作用在半年內(nèi)較明顯，隨時(shí)間推移抑制作用減少第十七頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用參考文獻(xiàn)【1】王勇,應(yīng)秀娟.小劑量糖皮質(zhì)激素布地奈德吸入在支氣管哮喘治療中

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科大學(xué),2015.第十八頁，共二十頁。吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用ThankYou!第十九頁，共二十頁。內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)吸入糖皮質(zhì)激素在兒童哮喘中的應(yīng)用。糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid，GCS)是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質(zhì)醇。有調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)。哮喘患兒的抗炎治療效果與中央、外周氣