冠心病健康宣教

第第4頁冠心病健康宣教冠心病又稱冠狀動脈性心臟病，是指冠狀動脈粥樣硬化或痙攣使血管腔阻塞導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病。臨床常見為心絞痛型與心肌梗塞型。心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血及缺氧所引起的持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等為誘發(fā)因素。心肌梗塞是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇、減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血所致心肌壞死。主要表現(xiàn)有持久的胸骨后或心前區(qū)劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、大汗、煩燥不安等，含服硝酸甘油無效，嚴(yán)重者可發(fā)生心律失常，休克或心力衰竭，甚至危及生命。為了減少疾病復(fù)發(fā)與并發(fā)癥的發(fā)生，請您注意以下幾方面。【心理指導(dǎo)】1、保持良好心態(tài)，因精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良心理狀態(tài)，可使體內(nèi)兒茶酚胺釋放增多，心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)與加重病情。2把心情完全放松，配合治療，以最佳心理狀態(tài)，渡過危險(xiǎn)期?！撅嬍持笇?dǎo)】1免暴飲暴食。2、心肌梗塞病人前三天進(jìn)食流質(zhì)，待癥狀減輕后逐漸改為半流、軟食、普食，進(jìn)食不宜過飽，因?yàn)檫M(jìn)食不易消化的食物或進(jìn)食過多可增加胃腸道血流量而使心臟負(fù)擔(dān)加重。3、戒煙酒。【休息、活動指導(dǎo)】嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)休息及活動：1、心絞痛發(fā)作時立刻休息，發(fā)作頻繁者臥床休息。2、心肌梗塞病人必須保持環(huán)境絕對安靜，嚴(yán)格限制探視與不良刺激。3、心肌梗塞后1周內(nèi)絕對臥床休息，一切日常生活由他人護(hù)理。以降低心臟耗氧，防梗塞范圍擴(kuò)大；無嚴(yán)重并發(fā)癥者，第二周可在床上作肢體被動運(yùn)動，第三周在床邊活動，第四周可在室內(nèi)活動?！咀o(hù)理方法指導(dǎo)】保持大便通暢，不要用力排便，因用力排便時腹壓增高，使回心血量增加，加之屏氣、用力，使心臟耗氧量增加、負(fù)擔(dān)加重。心肌梗塞病人更應(yīng)積極預(yù)防便秘?？捎瞄_塞露、緩瀉劑等，必要時可行溫鹽水低壓灌腸，使大便易于排出?！居盟幹笇?dǎo)】11~2即開始起作用，約半小時后作用消失，如藥物不易被溶解，可輕輕嚼碎繼續(xù)含化。2、應(yīng)用硝酸脂類藥物時可能出現(xiàn)頭昏、頭脹痛、頭部跳動感、面紅、心悸，繼續(xù)用藥數(shù)日后可自行消失。為避免體位性低血壓所引起的暈劂，應(yīng)平臥片刻，必要時吸氧。3、對長期服用?受體阻滯劑如倍他樂克時，不能隨意突然停藥或漏服，否則會引起心絞痛加劇或心肌梗塞。因食物能延緩此類藥物吸收，故應(yīng)在飯前服用。4、急性心肌梗塞的溶栓治療，如靜滴尿激酶，宜在15~30分鐘內(nèi)快速滴入。在用藥過程中及用藥后，若有出血傾向，如皮膚出血點(diǎn)，鼻衄等，及時報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。5等藥物時，應(yīng)嚴(yán)格由醫(yī)護(hù)人員掌握速度，其它人員不可隨意調(diào)整，以免引起心力衰竭及休克等并發(fā)癥的發(fā)生。[出院指導(dǎo)]1、日常生活中避免過度勞累。冬天避免寒冷的刺激，如不吃冷飲，不用冷水洗臉、洗手或洗衣服。洗澡時水溫應(yīng)及體溫相當(dāng)，時間不宜過長。2及蔬菜、水果。3、不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。4、生活要有規(guī)律，避免過度緊張與情緒波動。5、節(jié)制飯量，控制體重。6、保持大便通暢，避免用力排