咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件

咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院沙炎Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咽旁間隙與咽旁腫瘤的影像診斷頸部的筋膜」頸淺筋膜包繞頸闊肌頸固有筋膜淺層(封套層胸鎖乳突肌、斜方肌鞘,腮腺囊、咀嚼肌頸固有筋膜深層包繞舌骨下肌群、與淺層形成胸骨上間隙頸內(nèi)筋膜(壁層/臟層)臟層包繞頸部器官、壁層向兩側(cè)形成顏動(dòng)脈鞘」椎前筋膜包繞椎前肌,與頸內(nèi)筋膜壁層之間形成咽后間隙(器官后間隙)與脊柱之間形成椎前間隙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL頸部的筋膜上頸部的重要間隙咽旁間隙」咽粘膜間隙咀嚼肌間隙腮腺間隙頸動(dòng)脈間隙咽后間隙Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL上頸部的重要間隙咽旁間隙的解剖學(xué)定義一位于明周深部類似倒余字塔形,底為顧底,大部分為內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的觴膜頸內(nèi)筋膜臟層」前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜(頸固有筋膜淺層)外界為覆蓋腮腺深葉的筋膜(頸固有筋膜淺層后方為頸動(dòng)脈間隙和咽后間隙前緣的筋膜(頸內(nèi)筋膜壁層」內(nèi)容:脂肪成份為主,血管、神經(jīng)、異位腺體等Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咽旁間隙的解剖學(xué)定義n10hanghaIEENCHENGBEN15H40s048YM201932ParapharyngealSpace內(nèi)界為覆蓋咽縮肌和腭帆張肌、腭帆提肌的筋膜(頸內(nèi)筋膜臟層)前界為覆蓋咀嚼肌間隙的筋膜(頸固有筋膜淺層)外界為漫蓋腮腺深葉的筋膜(頸固有pk筋膜淺0mA后方為頸動(dòng)脈間隙和啊后問腺前緣的m001筋膜(頸內(nèi)筋膜壁層)內(nèi)容:脂肪成份為主,血管、神經(jīng)0L45DFOV-19.6Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyLn100.01Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL0.01咽旁腫瘤」占頭頸部腫瘤的05%良性78%~80%惡性18%~20%Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL咽旁腫瘤原發(fā)咽旁間隙腫瘤異位小唾液腺神經(jīng)鞘瘤血管瘤」間葉來源腫瘤Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL原發(fā)咽旁間隙腫瘤臨床表現(xiàn)」無痛性口腔或頸部腫塊,常為體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)」耳悶塞感及聽力下降,腫塊位于鼻咽水」吞咽困難,阻塞性睡眠性呼吸暫停腫瘤位于口咽壓迫ⅨⅫ腦神經(jīng)而產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,如聲嘶,發(fā)音困難、吞咽困難等,累及頸交感鏈可產(chǎn)生Horner癥惡性胂瘤?？梢鹛弁?侵犯翼內(nèi)肌可引起張口困難甚至牙關(guān)緊閉Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL臨床表現(xiàn)影像定位周圍見受壓變簿的咽旁脂肪頸內(nèi)動(dòng)脈位于腫塊后方可受壓」腮腺深葉與腫塊間有脂肪分隔或形態(tài)基本完整身咽口咽側(cè)壁或翼肌為受壓改變顱底孔道的擴(kuò)大Evaluationonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL影像定位咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周圍間隙占位性病變的影像學(xué)59張課件咽旁間隙與周