危重癥護理技術(shù)29張課件

危重患者護理技術(shù)危重癥護理技術(shù)危重患者護理技術(shù)危重病人共同的特征:危重病人共同的特征①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡③多有不同程度的意識障礙④一般都是臥床病人⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化⑥多有食欲不振或不能進食。危重患者護理理論由于危重病人病情嚴重而復雜,因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛的保護,如眼瞼不能閉合的病人容易發(fā)生角膜潰瘍及結(jié)膜炎,應用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護理,用生理鹽水或多貝爾氏液,即復方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗二次或在每次進食后擦洗。危重患者護理技術(shù)危重癥護理技術(shù)危重患者護理技術(shù)危重病人共同的特征:危重病人共同的特征①病情重、身體虛弱。②病情變化快、有時在幾分鐘內(nèi)即可死亡③多有不同程度的意識障礙④一般都是臥床病人⑤一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化⑥多有食欲不振或不能進食。危重病人共同的特征:危重患者護理理論由于危重病人病情嚴重而復雜,因此對危重病人要加強臨床護理,注意眼睛的保護,如眼瞼不能閉合的病人容易發(fā)生角膜潰瘍及結(jié)膜炎,應用凡士林紗布覆蓋。做好口腔護理,用生理鹽水或多貝爾氏液,即復方硼砂溶液,擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗二次或在每次進食后擦洗。危重患者護理理論為防止褥瘡發(fā)生,要常翻身,對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用氣圈、棉圈墊起,床單保持平整干燥,無皺摺、無渣滓。長期臥床的病人容易發(fā)生墜積性肺炎,因此要協(xié)助病人經(jīng)常更換體位,促使呼吸道分泌物咳出,以防止發(fā)生肺炎。長期臥床的病人由于不活動,肌肉容易萎縮,應經(jīng)常協(xié)助病人進行四肢被動活動,并進行肌肉按摩以防止肌肉萎縮。對危重病人應注意保持呼吸道通暢,正常人呼吸道分泌物可通過咳嗽排出體外,但昏迷病人因神志不清呼吸道分泌物不能順利排出,時間一久這些分泌物就會積聚喉頭而引起呼吸困難或室息,因此,對昏迷病人應該盡量使其頭部側(cè)向一邊,而且經(jīng)常用吸引器吸出分泌物。要注意大小便情況,有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可進行導尿。大便秘結(jié)的病人可給灌腸,必要時可帶上手套用手挖出干結(jié)的糞便。對昏迷、譫妄、躁動的病人要注意安全,防止摔傷,般都用床檔保護,必要時設(shè)專人護理為防止褥瘡發(fā)生,要常翻身,對身體受壓部位要用95%酒目前對危重病人大都采取重癥監(jiān)護。對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察,每15~30分鐘檢測一次;同時還要加強心電監(jiān)護中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,根據(jù)生命體征的變化、心電監(jiān)護的情況、中心靜脈壓的數(shù)值及末梢循環(huán)的好壞程度及時采取必要的措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段。國際上常以英文字母A~H來代表復蘇的步驟,即A為呼吸道通暢;B為人工呼吸;C為人工循環(huán);D為藥物治療;E為心電圖監(jiān)視;F為心室除顫;G為病情估計及H為腦復蘇恢復病人精神活動。通過這些步驟達到生命支持、心臟支持及腦復蘇的目的,使病人不但恢復生命力而且能恢復勞動力目前對危重病人大都采取重癥監(jiān)護。對體溫、脈■對病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人的臨床護理。眼瞼不能閉合者容易發(fā)生角膜潰瘍及結(jié)膜炎,應用凡士林紗布覆蓋。用生理鹽水或多貝爾氏液(復方硼砂溶液)擦洗口腔以防止感染,每日至少擦洗3次或在每次進食后擦洗。為防止褥瘡發(fā)生,要常翻身,對身體受壓部位要用95%酒精或滑石粉按摩,或用氣圈、棉圈墊起;床單保持平整、燥、無皺褶、無渣滓。應協(xié)助長期臥床者經(jīng)常更換體位促使呼吸道分泌物咳出,以防止發(fā)生墜積性肺炎;為防止肌肉萎縮,應協(xié)助他們進行四肢被動活動。對昏迷病人應使頭側(cè)向一邊。經(jīng)常用吸吸出分泌物,以緩解病人呼吸困難和防止室息。有尿潴留者可按摩下腹部或使病人聽流水聲以助排尿,必要時可導尿。便秘者可灌腸或戴上手套用手挖出糞便。對昏迷、譫妄、躁動病人要注意安全防止摔傷,必要時設(shè)專人護理。對危重病人多采取重癥監(jiān)護,對體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征進行動態(tài)觀察還應加強心電監(jiān)護、中心靜脈壓及末梢循環(huán)的觀察,并根據(jù)情況及時取措施。對心臟驟停的病人采取心、肺、腦復蘇的手段■對病情嚴重隨時可能發(fā)生生命危險的病人的臨床護理。眼常見急危重癥的范疇急危重癥通常指病人的臟器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的臟器數(shù)目越多,說明病情越危重(兩個以上稱“多臟器功能衰竭”),而最危重的情況莫過于心跳驟停.常見急危重癥的范疇“六衰”腦功能衰竭各種休克呼吸衰竭心力衰竭肝功能衰竭腎功能衰竭“六衰”有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)A.Asphyxia室息及呼吸困難(常見胸部穿透傷、氣胸或上R梗阻)B.Bleeding大出血與休克(短時間內(nèi)急性出血量>800ml)C.C1:Cardiopalmus心悸或者C2:Coma昏迷D.Dyng(die)正在發(fā)生的死亡(心臟停搏時間不超過8-10分鐘)有生命危險的急危重癥五種表現(xiàn)急危重癥的處理技巧最基本的五項急救首要措施適用于任何急危重癥:(1)體位一—仰臥、側(cè)臥或端坐位(2)開放氣道一一保持呼吸道暢通(3)有效吸氧——鼻導管或面罩(4)建立靜脈通路一一應通暢可靠(5)糾正水電酸鹼失衡——酌情靜脈輸液(多選平衡鹽液和糖水)急危重癥的處理技巧危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技術(shù)29張課件危重癥護理技