醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識培訓(xùn)課件

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范1.術(shù)語和定義1.手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒及外科手消毒的總稱?！局攸c(diǎn)掌握】1.術(shù)語和定義1.手衛(wèi)生：1.術(shù)語和定義1.1洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。1.術(shù)語和定義1.1洗手：1.術(shù)語和定義1.2衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。何為暫居菌？寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)?！局攸c(diǎn)掌握】1.術(shù)語和定義1.2衛(wèi)生手消毒：1.術(shù)語和定義1.3外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。何為常居菌？能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。一般情況下不致病?！局攸c(diǎn)掌握】1.術(shù)語和定義1.3外科手消毒：1.術(shù)語和定義1.4手消毒劑：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯已定、碘伏等。包括：速干手消毒劑（含有乙醇和護(hù)膚成分的手消毒劑）免沖洗手消毒劑（主要用于外科手消毒，消毒后不用水沖洗的手消毒劑）劑型：水劑、凝膠和泡沫型。1.術(shù)語和定義1.4手消毒劑：2.手衛(wèi)生的管理與基本要求2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施（洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等）2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。2.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。2.手衛(wèi)生的管理與基本要求2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：A衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/c㎡B外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/c㎡【重點(diǎn)掌握】手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：3.洗手與衛(wèi)生手消毒3.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：A當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。B手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手?！局攸c(diǎn)掌握】3.洗手與衛(wèi)生手消毒3.1洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：3.2洗手與衛(wèi)生手消毒指征：A.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。B.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。C.穿脫隔離衣前后，摘手套后。D.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。E.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。F處理藥物或配餐前?！局攸c(diǎn)掌握】3.2洗手與衛(wèi)生手消毒指征：3.3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：A.接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品之后。B.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。3.3醫(yī)務(wù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員七步洗手法(內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）醫(yī)務(wù)人員七步洗手法(內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕）醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第一步（內(nèi)）：掌心相對，手指并攏，相互揉搓醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第二步（外）：手心對手背沿指縫相互揉搓，交醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓。

醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第三部（夾）：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第四部（弓）：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第五步（大）：右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第六步（立）：將五個(gè)手指尖并攏放在另一個(gè)手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第六步（立）：將五個(gè)手指尖并攏放在另一個(gè)手醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，交替進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員七步洗手法第七部（腕）：右手握住左手腕部螺旋式揉搓，4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：a）先洗手，后消毒。b）不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。4.外科手消毒（略）4.1外科手消毒應(yīng)遵循以下原則：4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。4．2．2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4．2．3流動水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。4．2．4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。4．2洗手方法與要求

4．2．1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物4．3外科手消毒方法

4．3．1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓2min~6min，用流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無菌巾徹底擦干。流動水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。4．3．2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量，、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。4．3外科手消毒方法

4．3．1沖洗手消毒方法取適量的4．4注意事項(xiàng)

4．4．1不應(yīng)戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。4．4．2在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。7．4．3洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。4．4．4術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（