呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件

呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理白云區(qū)第二人民醫(yī)院兒科張銀嬌呼吸循環(huán)危重狀態(tài)小兒危重癥的特點(diǎn)小兒心跳呼吸停止的原因不同于成人,很少是突墩事件,多為呼吸和循環(huán)功能進(jìn)行性題化而導(dǎo)致的終末結(jié)果。無(wú)論發(fā)病物始是哪種原發(fā)病,當(dāng)疾病題化時(shí),最終的共同路徑是敬生心肺衰竭,并可能出現(xiàn)呼吸心跳停止。小兒危重癥的特點(diǎn)小兒危重癥的特點(diǎn)對(duì)于已出現(xiàn)嚴(yán)量意識(shí)障礙、器官功能衰竭、致命性心律失常、嚴(yán)量水電解質(zhì)紊亂的兒,其危量編情明顯,相對(duì)容易識(shí)別。而對(duì)“潛在危量癥”的識(shí)別有一定難度,如呼吸功能不全(潛在呼吸衰竭)和代償期休克。這類鹿兒若早期未被及時(shí)識(shí)別,其病情可能短期內(nèi)意轉(zhuǎn)直下,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。小兒危重癥的特點(diǎn)評(píng)估應(yīng)用“九格表”初步印象初步判斷初步處理高質(zhì)量的CPR、監(jiān)護(hù)、吸氧(類型?)、靜脈通道R/S/C初步評(píng)估初步診斷初步治療A-B-C-D-E補(bǔ)液,鎮(zhèn)靜、安撫、降溫律502平肌你功R/SC的嚴(yán)重程度抗感染、霧化、吸痰再次評(píng)估明確診斷治療原則SAMPLE-P/ER(分類)/s(分類)心C酸、心、利尿、限(分類)插管、呼評(píng)估應(yīng)用“九格表”初步印象·C-conscIousness意識(shí)B-breathing呼吸C-color皮膚色澤初步印象總體評(píng)估:指在接觸患兒的數(shù)秒鐘內(nèi),完成對(duì)危重或外傷患兒最初的視覺和聽覺評(píng)估外觀孩子看上去“好”或“不好”,能包括否交流,可安慰性,意識(shí)水平,體位,肌張力,是否有與年齡相稱呼吸有無(wú)呼吸作功增加、呼吸減弱或消失評(píng)估異常聲音等循環(huán)循環(huán)狀態(tài)的評(píng)估包括:有無(wú)皮膚顏色評(píng)估異?；虺鲅傮w評(píng)估:指在接觸患兒的數(shù)秒鐘內(nèi),完成對(duì)初步判斷有無(wú)呼吸有無(wú)反應(yīng)是否危及生命·呼吸/循環(huán)/心律失常初步判斷初步處理●呼救?120?團(tuán)隊(duì)?高質(zhì)量的CPR吸氧靜脈通道監(jiān)護(hù)·分析心率/律初步處理初次評(píng)估快速評(píng)估心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)功能以及生命體征和經(jīng)皮氧飽和度A-Airway氣道(是否干凈)B-Breathing呼吸(R、節(jié)律、做功、呼c-Circulation循環(huán)(HR、心律、P、BP、CRT、皮膚溫度)D-Disability意識(shí)狀態(tài)(AVPU清聲痛否)瞳孔、血糖(U才做此二項(xiàng))AE一Exposure暴露(體溫、皮疹、傷口)初次評(píng)估初步診斷呼吸:窘迫/衰竭·循環(huán):休克代償/失代償心率失常:過(guò)速/過(guò)緩初步診斷呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理46張課件呼吸循環(huán)危重狀態(tài)判斷與首要處理