居民健康檔案、慢病管理課件

舞陽衛(wèi)生院2012年居民健康檔案及慢病管理知識(shí)培訓(xùn)會(huì)舞陽衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科2012年5月25日居民健康檔案居民建檔的目的、意義及內(nèi)容居民建檔統(tǒng)計(jì)居民建檔存在的問題2012年居民建檔任務(wù)居民建檔的目的和意義1.滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求（基礎(chǔ)）2.全科醫(yī)療實(shí)踐的需求（保障）3.實(shí)施預(yù)防醫(yī)學(xué)措施的前提（干預(yù)、預(yù)防）4.建立我們?nèi)漆t(yī)療制度的需要5.衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化6.衛(wèi)生資源合理利用7.評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量8.科學(xué)決策與管理9.教學(xué)科研居民健康檔案的內(nèi)容全體人群重點(diǎn)人群（孕產(chǎn)婦、中老年人和兒童）疾病預(yù)防控制人群（預(yù)防接種、傳染病、高血壓、糖尿病以及重性精神病患者）序號(hào)單位名稱合計(jì)戶數(shù)農(nóng)村合計(jì)人數(shù)農(nóng)村性別人員類別男性女性兒童老年人育齡婦女1桂花園社區(qū)門診7315731501644316443081658277410135957202鳳凰路社區(qū)門診2467246705621562102875274430126218223黃泥壩社區(qū)門診721721020182018010739432031255874窯灣社區(qū)門診63963901858185809219371571625215七里坪分院8360836241202412121212001802796566五峰山村中心衛(wèi)生室8550855285612855135415021582468617陽鵲壩村中心衛(wèi)生室7710771265902659139412652462656818核桃壩村中心衛(wèi)生室53605361727017278638631041495099土橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1153115302548254801182136626734071910楓香坪村中心衛(wèi)生室18780187846970469722662428217450136811三孔橋社區(qū)門診8568560212121210103110907917864112耿家坪村中心衛(wèi)生室1220012202773027731286148729122384013官坡社區(qū)門診555555016441644081383110420345614棲鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站15031503043174317020712246223613114615周家河村中心衛(wèi)生室43904391588015888407489416242716鴨子塘村中心衛(wèi)生室66906692816028161388142820930777317金子分院92309232445124441170127525019373518長堰塘村中心衛(wèi)生室53015292171221691086108413025560019舞陽大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17291729052955295025972697280694137820舞陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心00000000000合計(jì)2559516939865668009418692614033587344113903646520440居民健康檔案存在的問題居民健康檔案建檔率(建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%×80%)檔案合格率（個(gè)人信息表、健康體檢表、電腦錄入）健康檔案使用率（動(dòng)態(tài)記錄檔案）2012年居民健康檔案任務(wù)建檔率（114824×80%=91859）建檔合格率（隨機(jī)抽查率＞90%）使用率（盡量有動(dòng)態(tài)記錄）重點(diǎn)人群管理高血壓（建立、管理）糖尿?。ńⅰ⒐芾恚┲匦跃癫。ńⅰ⒐芾恚?5歲以上老年人高血壓的建立與管理建立：1、居民健康檔案2、門診35歲以上首診測血壓篩查管理：1、隨訪：每年隨訪至少4次以上（根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整隨訪時(shí)間）2、撕卷及記錄：每次隨訪撕下高血壓服務(wù)手冊(cè)上的隨訪卷，且將隨訪結(jié)果記錄到服務(wù)手冊(cè)、高血壓隨訪表（紙質(zhì)資料和電子檔案）3、年度體檢：可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《健康體檢表》。備注：只管理原發(fā)性高血壓

糖尿病的建立與管理同高血壓

（只管理2型糖尿病患者）

門診35歲首診測血壓

對(duì)前來就診的35歲及以上患者免費(fèi)測血壓，并將其姓名、年齡、血